SlideShare a Scribd company logo
1 of 17
Исследование кардиопротективной эффективности тепловой кровяной кардиоплегии в эксперименте на изолированном сердце М.С. Васильева, Ю.П. Викторова, А.Г. Павлов, М.А. Снегирев, С.М. Минасян, Д.И. Курапеев ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова, СПбГУ Медицинский факультет, СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова
Введение ,[object Object]
Исторический аспект ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Kirklin, Baratt-Boyes, 2003
Нет значимой разницы между частотой ИМ, а также случаями госпитальной смерти  Guru, Omura, Alghamdi   et   al., Circulation, 2006 Сокращение частоты синдрома малого сердечного выброса снижает срок послеоперационного нахождения пациентов в стационаре, и более предпочтительно в прогностическом плане, т.к. СМВ негативно влияет на показатели   как периоперационной, так и поздней смертности 4044 пациента 1966 – 2005
Сравнение кровяной и кристаллоидной КП ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Ferreira, Fraga et al., 2003
Сравнение кровяной и кристаллоидной КП Ferreira, Fraga et al., 2003 Кристаллоидная Кровяная
Достоинства кровяной кардиоплегии ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Применение кристаллоидной кардиоплегии ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
 
Сравнение тепловой и кристаллоидной кардиоплегии в эксперименте ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Группы ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
Состав кардиоплегических растворов Кровяной кардиоплегический раствор  готовился в соотношении кровь/КПР1 = 1/4 с добавлением 1 мл гепарина КПР1 (Минасян С.М., 2010) Раствор  St.   Tomas Hospital ( D.J. Н earse ,  1976 ) Компоненты раствора (ммоль/л) Концентрация (ммоль/л) Концентрация (ммоль/л) Na 143 110 HCO3 25 10 K 25 16 H2PO4 1,2 Mg 16 16 Глюкоза 11 SO4 16 Cl 141,8 Ca 0,3 1 , 2
Сравнение тепловой и кристаллоидной кардиоплегии в эксперименте СТ Ишемия (60 мин) Реперфузия (60 мин) 4 мин 2 мин 2 мин 5 мин 15 мин 35 мин 5 мин 30 мин 25 мин 45 мин 55 мин
Результаты Диастолическое внутрилевожелудочковое давление Группа 1  (контроль) 2  (ГСТ №2) 3  (КПР1) 4  (Кровяная) P-value ДВЛЖД 5 мин реперфузии, мм рт. ст. 99,2±5,3 82,8±7,9 24,1±7,7 23,1±11,8 p<0,01 ДВЛЖД 30 мин реперфузии, мм рт. ст. 91,4±7,6  53,8±17,2 11,0±6,5  22,6±15,2  p<0,01
Результаты
Результаты
Выводы ,[object Object],[object Object]

More Related Content

Similar to кровяная кп аппф

Органопротекция ингаляционными анестетиками - Гельманас
Органопротекция ингаляционными анестетиками - ГельманасОрганопротекция ингаляционными анестетиками - Гельманас
Органопротекция ингаляционными анестетиками - Гельманас
taras strypko
 
от ибс к хсн - возможности профилактики и лечения
от ибс к хсн  - возможности профилактики и леченияот ибс к хсн  - возможности профилактики и лечения
от ибс к хсн - возможности профилактики и лечения
Denis Radchenko
 
последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для интервенционных подход...
последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для  интервенционных подход...последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для  интервенционных подход...
последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для интервенционных подход...
NPSAIC
 
больная Б
больная Ббольная Б
больная Б
gtuni
 

Similar to кровяная кп аппф (20)

Кардиопротекция севофлураном - Мацас
Кардиопротекция севофлураном - МацасКардиопротекция севофлураном - Мацас
Кардиопротекция севофлураном - Мацас
 
Rozhinskaya_nl2010p1
Rozhinskaya_nl2010p1Rozhinskaya_nl2010p1
Rozhinskaya_nl2010p1
 
5
55
5
 
Мадалиев К.Н. — Интервенционные методы лечения в аритмологии
Мадалиев К.Н. — Интервенционные методы лечения в аритмологииМадалиев К.Н. — Интервенционные методы лечения в аритмологии
Мадалиев К.Н. — Интервенционные методы лечения в аритмологии
 
Двойная антиагрегантная терапия после стентирования. Проблема отделенных тро...
Двойная  антиагрегантная терапия после стентирования. Проблема отделенных тро...Двойная  антиагрегантная терапия после стентирования. Проблема отделенных тро...
Двойная антиагрегантная терапия после стентирования. Проблема отделенных тро...
 
Кардиомиопатия Такотсубо
Кардиомиопатия ТакотсубоКардиомиопатия Такотсубо
Кардиомиопатия Такотсубо
 
Варианты ответа миокарда на ишемию
Варианты ответа миокарда на ишемиюВарианты ответа миокарда на ишемию
Варианты ответа миокарда на ишемию
 
Органопротекция ингаляционными анестетиками - Гельманас
Органопротекция ингаляционными анестетиками - ГельманасОрганопротекция ингаляционными анестетиками - Гельманас
Органопротекция ингаляционными анестетиками - Гельманас
 
Инспра® - методические материалы для врачей.
Инспра® - методические материалы для врачей. Инспра® - методические материалы для врачей.
Инспра® - методические материалы для врачей.
 
7 трисветова
7 трисветова7 трисветова
7 трисветова
 
Анемия при сердечной недостаточности
Анемия при сердечной недостаточностиАнемия при сердечной недостаточности
Анемия при сердечной недостаточности
 
Анемии при сердечной недостаточнсти
Анемии при сердечной недостаточнстиАнемии при сердечной недостаточнсти
Анемии при сердечной недостаточнсти
 
от ибс к хсн - возможности профилактики и лечения
от ибс к хсн  - возможности профилактики и леченияот ибс к хсн  - возможности профилактики и лечения
от ибс к хсн - возможности профилактики и лечения
 
хирургия ибс
хирургия ибсхирургия ибс
хирургия ибс
 
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
К проблеме отдаленных последствий действия радиации. Длительно сохраняющиеся ...
 
последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для интервенционных подход...
последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для  интервенционных подход...последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для  интервенционных подход...
последние рекомендации Accaha (2009) и esc (2010) для интервенционных подход...
 
больная Б
больная Ббольная Б
больная Б
 
Дудник ВСС 2021 (17.12.2021)
Дудник ВСС 2021 (17.12.2021)Дудник ВСС 2021 (17.12.2021)
Дудник ВСС 2021 (17.12.2021)
 
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.ПротопоповТактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
Тактические вопросы оказания помощи с ОКС. А.В.Протопопов
 
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
ТАРГЕТНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРПЛАСТИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
 

кровяная кп аппф

  • 1. Исследование кардиопротективной эффективности тепловой кровяной кардиоплегии в эксперименте на изолированном сердце М.С. Васильева, Ю.П. Викторова, А.Г. Павлов, М.А. Снегирев, С.М. Минасян, Д.И. Курапеев ФЦСКЭ им. В.А. Алмазова, СПбГУ Медицинский факультет, СПбГМУ им. Акад. И.П. Павлова
  • 2.
  • 3.
  • 4. Нет значимой разницы между частотой ИМ, а также случаями госпитальной смерти Guru, Omura, Alghamdi et al., Circulation, 2006 Сокращение частоты синдрома малого сердечного выброса снижает срок послеоперационного нахождения пациентов в стационаре, и более предпочтительно в прогностическом плане, т.к. СМВ негативно влияет на показатели как периоперационной, так и поздней смертности 4044 пациента 1966 – 2005
  • 5.
  • 6. Сравнение кровяной и кристаллоидной КП Ferreira, Fraga et al., 2003 Кристаллоидная Кровяная
  • 7.
  • 8.
  • 9.  
  • 10.
  • 11.
  • 12. Состав кардиоплегических растворов Кровяной кардиоплегический раствор готовился в соотношении кровь/КПР1 = 1/4 с добавлением 1 мл гепарина КПР1 (Минасян С.М., 2010) Раствор St. Tomas Hospital ( D.J. Н earse , 1976 ) Компоненты раствора (ммоль/л) Концентрация (ммоль/л) Концентрация (ммоль/л) Na 143 110 HCO3 25 10 K 25 16 H2PO4 1,2 Mg 16 16 Глюкоза 11 SO4 16 Cl 141,8 Ca 0,3 1 , 2
  • 13. Сравнение тепловой и кристаллоидной кардиоплегии в эксперименте СТ Ишемия (60 мин) Реперфузия (60 мин) 4 мин 2 мин 2 мин 5 мин 15 мин 35 мин 5 мин 30 мин 25 мин 45 мин 55 мин
  • 14. Результаты Диастолическое внутрилевожелудочковое давление Группа 1 (контроль) 2 (ГСТ №2) 3 (КПР1) 4 (Кровяная) P-value ДВЛЖД 5 мин реперфузии, мм рт. ст. 99,2±5,3 82,8±7,9 24,1±7,7 23,1±11,8 p<0,01 ДВЛЖД 30 мин реперфузии, мм рт. ст. 91,4±7,6 53,8±17,2 11,0±6,5 22,6±15,2 p<0,01
  • 17.