1. Шамбарам
(hemorroid)
Хошногоны амсрын хөвсгөр биеийн
венийн өргөсөлтийг шамбарам гэнэ.

2. Шалтгаан
• Өтгөн хатах, олон дахин гүйлгэх,
• архи спиртийн төрлийн бүтээгдэхүүн хэрэглэх
• ядрах, нойр муутай байх
• хүнд зүйл өргөх, удаан хугацаагаар суух
зэргийн улмаас хэвлийн доод даралтыг
ихэсгэж өвчин үүсэх шалтгаан болно.
• Эмэгтэйчүүдийн хувьд жирэмслэлт болон
төрөлт нь өвчин үүсэх шалтгааны ихэнхи
хувийг эзэлдэг.

3. Ангилал
• Дотор шамбарам – салстын доорхи
• Гадна шамбарам – арьсан доорхи
• Завсрын болон хавсарсан

4. Шамбарам өвчнийг явцаас нь
шалтгаалан 4 үе шатанд ангилдаг.
• 1- р үе шат: Зөвхөн шулуун гэдэсний
дурангаар илрүүлэх боломжтой. Цус гарах
боловч шамбарам тэмтрэгдэхгүй.

5. • 2- р үе шат: Өтгөн гадагшлахад
шамбарамын зангилаа урваж гарах бөгөөд
өөрөө буцаж ордог, үе үе
хавчигдана, өвдөлттэй.

6. • 3- Р үе шат: Шамбарамын зангилаа урваж
зөвхөн гараар буцааж ордог.

7. • 4- Р үе шат: Шамбарамын зангилаа байнга
эргэж гарсан байдаг бөгөөд буцаж ордоггүй

8. Шинж тэмдэг
• Өвчний эхэнд хошногоны амсар
загатнах, эвгүй оргих, доошоо тулах, юм
хавчуулагдах шинж.
• Сүүлдээ хүндэрхэд цус дуслах, заримдаа
шожигнотол гоожиж болно.
• Цус их төлөв улаан ягаан өнгөтэй, баасны
гадуур бүрхсэн.

9. • Онош тавихад үзлэг маш чухал.
• Knee-chest position

10. • Мөн аноскопи, ректоскоп, проктоскоп
хэрэглэх шаардлагатай.
• Normal anal canal Internal hemorroids
(proctoscope)

11. Эмчилгээ
• 1р үе шатанд мэс заслын бус эмчилгээ
хийнэ:
• Хоолны дэглэм буюу шингэн зүйл сайн
уух, ислэг ихтэй хоол хүнс хэрэглэх
• Амьдралын хэв маяг өөрчлөх буюу удаан
хугацаагаар 00д суухгүй байх, баас
хатаахгүй, бүлэн усанд суух

12. • шамбарамын эсрэг тос
• лаа хэрэглэх
• өтгөн хаталтын
• гүйлгэлтийн эсрэг эмийн эмчилгээ
• өвчин намдаах эмчилгээ
• амралт ажилаа зохицуулах.

13. • Шамбрамыг хатаах эмчилгээ өргөн
хэрэглэгддэг:
• Хоол сойж бургуйдаж гэдэсийг цэвэрлэсний
дараа аноскоп , тольны тусламжтай хатаагч
уусмал(спирт-новокайн- ургамлын тосны
хольц, phenol, vegetable oil, quinine, and urea
hydrochloride ) шамбарамын зангилаанд
тарина.

14. Barron’Band Ligation
• Шамбарамын зангилааг
резинэн боолтоор боох
Ингэснээр шамбарамын
зангилааны цусан хангамж
боогдон хатингаршиж
унадаг. Уг арга нь өвдөлт
багатай сүүлийн үед өргөн
ашигладаг арга юм.
Ихэвчилэн 2, 3-р үе шатанд
хэрэглэдэг. Гадна
шамбарамын хувьд үр дүн
муутай гэсэн дутагдалтай.

15. Milligan-Morgan
(open)Haemorrhoidectomy

16. Milligan-Morgan (open) Haemorrhoidectomy

17. Milligan-Morgan (open) Haemorrhoidectomy

23. Wound left open
Final Operative Aspect in a Haemorrhoidectomy.

24. Ferguson’s (Closed)
Haemorrhoidectomy

25. • Laser surgery of hemorrhoid
• HAL-RAR Hemorrhoidectomy
• Harmonic Scalpel
• MIPH

26. • Шамбарамын
зангилаанд бүлэн
тогтох эмчилгээ:
шарсан хуурсан
хоол, архи хэрэглэхийг
хорьж баас шингэлэх эм
өгнө.
• Реопирин, ацител
салицилийн
хүчил, зориулалтын
лаа, манган
хүчлийн, калийн бүлээн
шингэн уусмалд суулгах
арга хэмжээ авна
• Хагалгаа хийж авах нь
өвчинг түргэн намдаана.