Укрепление лабораторного потенциала: Инициатива ВОЗ "Совершенствование работы лабораторий на благо здоровья" поддерживает системы раннего оповещения, эпиднадзора и реагирования, а также осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
Д-р Caroline Brown, руководитель программы "Грипп и другие респираторные инфекции", и
Thomas Hofmann, зональный координатор по ММСП
Отдел инфекционных болезней и безопасности общественного здоровья
Similar to Укрепление лабораторного потенциала: Инициатива ВОЗ "Совершенствование работы лабораторий на благо здоровья" поддерживает системы раннего оповещения, эпиднадзора и реагирования, а также осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
Similar to Укрепление лабораторного потенциала: Инициатива ВОЗ "Совершенствование работы лабораторий на благо здоровья" поддерживает системы раннего оповещения, эпиднадзора и реагирования, а также осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (20)
Укрепление лабораторного потенциала: Инициатива ВОЗ "Совершенствование работы лабораторий на благо здоровья" поддерживает системы раннего оповещения, эпиднадзора и реагирования, а также осуществление Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
1. Укрепление лабораторного потенциала:
Инициатива ВОЗ "Совершенствование работы
лабораторий на благо здоровья" поддерживает
системы раннего оповещения, эпиднадзора
и реагирования, а также осуществление
Международных медико-санитарных правил (2005 г.)
Д-р Caroline Brown, руководитель программы "Грипп и другие респираторные инфекции", и
Thomas Hofmann, зональный координатор по ММСП
Отдел инфекционных болезней и безопасности общественного здоровья
2. Обзор презентации
• Роль лабораторий в осуществлении ММСП и действиях при
чрезвычайных ситуациях
• Наращивание потенциала и развитие партнерств:
"Совершенствование работы лабораторий на благо здоровья"
– Обоснования и цели
– Стратегические направления
• Темы для подиумной дискуссии
3. ММСП: лаборатории – одно из восьми направлений работы
Наличие у стран возможностей для:
•ВЫЯВЛЕНИЯ событий в области
общественного здравоохранения
•ОЦЕНКИ событий в области
общественного здравоохранения
•ИНФОРМИРОВАНИЯ о событиях в области
общественного здравоохранения
Законодательство и политика
Координация
Эпиднадзор
Реагирование
Готовность
Информирование о рисках
Кадровые ресурсы
Лаборатории
4. Национальные лабораторные сети
Система
направления и
транспортировки
образцов
Эффективная
диагностика в
лечебных
учреждениях и на
базе лабораторий
Лабораторное
тестирование для
выявления
приоритетных
заболеваний
Лабораторная
система
обеспечения
качества
Фото: ВОЗ
Фото: ВОЗ
5. Примеры действий лабораторий при чрезвычайных ситуациях
• Потенциал стран для
выявления особо опасных
патогенов, или
• Механизмы транспортировки
образцов в международные
референс-лаборатории при
поддержке ВОЗ
6. Сети быстрого реагирования ВОЗ и ЕС
Оперативное проведение анализов,
комиссии по оценке квалификации
для обеспечения качества,
транспортировка образцов, работа
с данными, оперативное
направление сотрудников и
мобильные лаборатории
8. Примеры действий по обеспечению готовности в
партнерстве с государствами-членами
Готовность лабораторий к работе с новыми
респираторными патогенами
Контроль биорисков
Обучение, без отрыва от рабочего процесса,
исследованию вирусов гриппа
Обучение
Фото: ВОЗ
10. Вкратце об инициативе "Совершенствование
работы лабораторий на благо здоровья"
• Межсекторальный подход по наращиванию
лабораторного потенциала в соответствии с
международными стандартами, в основе
которого лежат принципы политики
Здоровье-2020 и ММСП
• Первая инициатива по улучшению
лабораторной системы в целом, а не отдельных
программ по конкретным болезням в частности
• Способствует укреплению политики и
стратегических планов в странах
• Платформа для координации работы партнеров
и доноров
12. Для чего нужна инициатива "Совершенствование
работы лабораторий на благо здоровья"?
• Помогать наращивать качество
лабораторных услуг тем странам, чьи
лабораторные системы фрагментированы,
не имеют достаточных структур для
надзора и не получают инвестиций, а также
характеризуются низкими показателями
качества и безопасности
• Лаборатории с контролем качества
повышают уровень доверия и
способствуют выполнению ММСП
Регулярный обмен образцами вируса гриппа с ВОЗ осуществляют
только несколько стран в Восточной и Южной Европе.
усовершенствованная
лаборатория по ВИЧ-инфекции
устаревшая лаборатория в
Центральной Азии
Фото: ВОЗ
13. Стратегические направления
• Национальные меры политики, стратегии и планы
работы
• Создавать лаборатории с контролем качества,
организуя обучение и выступая в качестве
наставников для внедрения стандартов качества
• Информационно-разъяснительная работа,
партнерства и координация
14. Национальные меры политики, стратегии
и планы работы
Политика и стратегия доработаны в
марте 2016 г.; предложение (с обеспеченным
бюджетом) для программы "Лицензирование,
сертификация и аккредитация лабораторий
в Кыргызстане" подготовлено в июле 2016 г.
Национальные рабочие группы по
вопросам лабораторий
Методология
Фото: ВОЗ
15. Программа обучения и наставничества для
внедрения лабораторных стандартов качества
• Первый шаг: обучать сотрудников в вопросах
качества лабораторных исследований и
использования инструмента ВОЗ для внедрения
системы лабораторных стандартов качества
• Второй шаг: подготовить наставников
• Третий шаг: работа наставников с лабораториями
16. Наставничество и прогресс
• Эффективное и рациональное усиление потенциала медицинских
лабораторий путем внедрения системы обеспечения качества на базе
международного стандарта ИСО 15189:2012
0%
10%
20%
30%
40%
50%
KGZ
CQ
KGZ
RDC
RU
LMV
RU
Vector
MA
MDH
Phase 1:
Phase 2:
• Обучены 135 экспертов из 100
лабораторий
• Обучены 20 наставников из 10
лабораторий
• 11 визитов в 6 лабораторий
18. Партнерство: поддержка со стороны государств-членов
и центров технического совершенства
26
74%
9
26%
ILAC signatories for ISO 15189
EU/EEA countries
plus Israel and Switzerland
Other countries
Большая часть стран Западной Европы располагают
возможностями для аккредитации лабораторий по
стандартам ИСО, и для принятия соответствующего
законодательства;
Пример Франции: согласно законодательству,
все лаборатории, проводящие медицинские
тестирования, должны быть аккредитованы по
стандарту ИСО 15189 к 2020 г.
0
20
40
60
Total labs Total labs
WEU
Total
countries
Total
countries
WEU
Distribution of WHOCCs - labs
Большая часть СЦ ВОЗ, являющихся
лабораториями, находятся в странах Западной
Европы
19. Темы для подиумной дискуссии
• Какие проблемы/недостатки существуют в сфере лабораторного
потенциала?
• Какая поддержка требуется государствам-членам от ВОЗ для
устранения недостатков в лабораторном потенциале?
• Какие ключевые элементы должны быть включены в механизм по
развитию лабораторного потенциала для Европейского региона ВОЗ?
20. Мы хотели бы выразить благодарность:
Кыргызстану
ТаджикистануМолдове
Узбекистану
Королевскому тропическому институту
ECDC, CDC США, Глобальному фонду и ПРООН, USAID, проекту HOPE, Фонду Мерье, Управлению общественного
здравоохранения Англии, Институту Роберта Коха, Наднациональной референс-лаборатории по ТБ в Гаутинге
21. Спасибо за внимание
Работа проводится при поддержке Европейского союза (Генерального директората
Европейской комиссии по международному сотрудничеству и развитию) в рамках проекта по
укреплению медицинских лабораторий для минимизации биологических рисков (контракт
IFS/2013/332312)
Финансирование было также выделено следующими структурами:
• Агентством международного сотрудничества Германии (Deutsche Gesellschaft für
Internationale Zusammenarbeit)
• Партнерской программой Нидерландов по УПП
• Механизмом обеспечения готовности к пандемическому гриппу
• Грантом Российской Федерации для осуществления ММСП
• CDC США
Editor's Notes
Local community level: to detect events;
Public health response: assess and confirm the status of reported events;
На национальном уровне: производить оценку всех сообщений о неотложных событиях в течение 48 часов; и
Examples where labs are in the front line; either labs build national capacities or arrangements must be in place
These are the current WHO lab networks and lab CCs;
GISRS, oldest network, 65th anniversary in 2017;
EVD, Medilabsecure;
Emphasize how we coordinate with EU: coordination through formal mechanisms of collaboration and coordination with EC, ECDC, through GOARN, as members of advisory boards of EU projects;
Network partners provide reference materials, proficiency panels and training upon request of WHO, training, deployments.
The following MS support activities: NET, DEN, GER, RUS;
What WHO EURO does on lab preparedness
1)Lab preparedness NET 2015;
2) Poliovirus biorisk management training course on 17–20 May 2016 in Copenhagen, Denmark for all 13 MS intending to keep type 2 wild poliovirus (WPV2) or vaccine-derived poliovirus (VDPV2) materials for research or vaccine manufacturing purposes.
WHO/Europe conducted on-site training in influenza virus detection
Шире, чем сети по конкретным болезням – охватывает все лаборатории
Many public health labs in countries of our region operate with insufficient resources, outdated equipment, assays, staff not trained in modern techniques, biosafety/security ie. low quality, while other labs in the region must be accredited to the highest standard
5 countries, established intersectoral NLWG, standardized methodology published in first edition of Panorama;
KGZ Policy and strategy finalized March 2016 - Policy statements and strategic objectives for 11 main aspects of laboratory services
Тема 1 Regulatory and legal framework - Policy statements
1 Regulatory and legal documents regulating laboratory services, shall comply with international standards and guidelines and ensure improvement of laboratory quality, efficiency and safety.
Relevant objective in the strategic plan:
1,2 г. Review the existing regulatory and legal framework and bring it into agreement with the requirements of international standards, guidelines, regulations and recommendations regarding quality, safety, human resources policy, etc.
Budgeted proposal on “Licensing, certification and accreditation of Kyrgyz laboratories” July 2016
Конкретные задачи
Obtain national certification of all laboratories by 2020
Obtain 10 ISO accredited public sector reference laboratories by 2020