1. SURAT IZIN BELAJAR
Yang bertandatangan dibawahini:
Nama :
Jabatan :
Alamat :
Memberikan rekomendasi ijinbelajarkepada:
Nama :
Tempat/Tgl.Lahir:
Jabatan :
Alamat :
Untuk melanjutkanstudipadaProgramPascasarjanaUniversitasGadjahMada pada:
Program Studi :
Fakultas :
Jenjang : Magister(S2) / Spesialis(SP) /Doktor(S3) *
Demikiansuratini dibuatuntukdapatdipergunakansebagaimestinya.
………………………., …………………………..
Hormat kami,
( )
*) Coretyang tidakperlu