Salon 1 12 kasim 09.15 09.30

1. OLGULARLA
TEMEL MEKANİK VENTİLASYON
KURSU

2. OLGU – 1
• 61y, E
• Şikayeti: Uyku hali
• Hikayesi: Son 1 haftadır nefes darlığı, öksürük
şikayetlerinde artış varmış. 1 gün öncesinden
itibaren uyku hali gelişmesi nedeni ile acil
servise getirilmiş.

3. OLGU – 1
• 1998 senesinde KOAH tanısı almış
• Tedaviye uyumlu değil
• 80 paket.yıl sigara kullanımı mevcut
• Son 1 içerisinde KOAH alevlenme tanısı ile 5
yatış
• Evde oksijen konsantratörü mevcut 2lt/dk

4. OLGU – 1
• Uykuya meyilli, hafif siyanotik
• TA: 100/60 mmHg, Nb: 105/dk, VI:37,2, spO2:
%82 (oksijensiz )
• LAP yok, BVD yok
• Solunum sesleri bilateral azalmış, ronküsleri
mevcut
• S1, S2 ritmik, ek ses yok, üfürüm yok
• Batında hassasiyeti yok, organomegalisi yok
• PTÖ:-/-

5. OLGU – 1
• BK: 12800/mL Hb:13,8g/dL plt: 272000/mL
• AKG: pH:7,27 PO2: 68,3 mmHg sO2:%93
HCO3: 29,4 pCO2:65 mmHg
(5lt/dk maske ile oksijen altında)
• CRP: 26 mg/dl

6. AKCİĞER GRAFİSİ

7. OLGU 2
• ÖT, 29y kadın, sekreter, Ankara
• 1 haftadır ateş, öksürük ve balgam → Pnömoni
– Florokinolon tedavisi
• Tedavinin üçüncü gününde solunum sıkıntısında artış nedeni ile acil servise
başvurmuş
• Özgeçmiş: Özellik yok
 Hasta pnömoni tanısı ile YBÜ’ye yatırıldı (APACHE II skoru 32)

8. OLGU 2
Fizik Muayene:
– hasta hava açlığı içinde, ciddi solunum sıkıntısında,
aksesuar solunum kaslarını kullanmakta, ajite, oturur
pozisyonda S:40/dk
– Sat 02 %82 nazal O2 altında
– TA 97/56mmHg, nabız:127/d
– VS:38.8 0C
– Dinlemekle yaygın raller +

9. OLGU - 2
AKG:
pH: 7.42
pCO2: 37mmHg
pO2: 63mmHg
SatO2: %92
HCO3: 24mmol/l
paO2/fiO2 oranı=140

10. Akciğer grafisi

11. Akciğer grafisi