SlideShare a Scribd company logo
1 of 42
Новые технологии в реабилитации неврологических больных.
Подошвенный имитатор опорной нагрузки
«КОРВИТ»
• Факторы воздействия невесомости
на человека:
- Снижение гравитационных нагрузок
(аксиальная и опорная разгрузка);
- Нарушения деятельности сенсорных
систем.
- Атония, атрофия, изменение
композиции скелетных мышц ;
- Деминерализация костей скелета;
- Сердечно-сосудистая
детренированность;
- Снижение ортостатической
устойчивости;
- Снижение физической
работоспособности;
- Нарушение координации движений
(поза, локомоции, точностные
движения)
КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА КОСМИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИКОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА КОСМИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ
Технические средства профилактики и реабилитации:
Внедрение космических средств реабилитации в систему восстановительногоВнедрение космических средств реабилитации в систему восстановительного
лечения инвалидов в сфере здравоохранения и социальной защитылечения инвалидов в сфере здравоохранения и социальной защиты
• Часть системы космической
реабилитации успешно
внедрено в практику земной
медицины.
• Большой успех применения
космических средств достигнут
в лечении и реабилитации
детей-инвалидов, как со
сформировавшимся
двигательными
дефектами(ДЦП, инсульт,
травма головного и спинного
мозга), так и с
прогрессирующими
дегенеративными и
наследственными
заболеваниями нервной
системы.
Внедрение технологий
космической реабилитации в
условия земного
здравоохранения проводит
Центр авиакосмической
медицины и технологий
РОССИЙСКОЕ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ:
1. При всех формах ДЦП;
2. На ранних этапах ОНМК и ЧМТ (реанимационный этап);
3. Спинальные патологии;
4. При длительной иммобилизации пациентов различных нозологических
профилей для предотвращения развития ортостатической неустойчивости и
эффективной вертикализации;
5. При переломах костей нижних конечностей.
ПОДОШВЕННЫЙ ИМИТАТОР ОПОРНОЙ НАГРУЗКИ –
«КОСМИЧЕСКИЕ БОТИНКИ»
КОСМИЧЕСКИЙ ПРОТОТИП –
«КОМПЕНСАТОР ОПОРНОЙ
РАЗГРУЗКИ»
ЗЕМНОЙ АНАЛОГ
– подошвенный Имитатор опорной
нагрузки
Основные результаты:
-ранняя активизация больных с длительной
иммобилизацией; - нормализация
мышечного тонуса в нижних конечностях;
-неинвазивная активация зон коры
головного мозга, отвественных за ходьбу
-опосредованная профилактика венозной
недостаточности;
- активация механизмов костной
консолидации при переломах.
Основные функции:
- моделирование опорных реакций
с использованием принципа
пневмомеханического давления на опорные
зоны стоп в режимах реальной ходьбы;
- формирование мощного афферентного
потока импульсации, который оказывает
действие на структуры ЦНС, стимулируя
процессы нейропластичности;
- реабилитация моторных нарушений,
связанных со снижением или длительным
отсутствием опорных нагрузок;
- моделирование сенсорного образа ходьбы в
режиме циклограммы ходьбы.
- потенцирование рефлекторных механизмов
шага
Доказательная медицина:
Защищено 5 клинических
диссертаций;
Разработана уникальная
комбинированная технология
лечения при тяжелом
туберкулезном поражении
спинного мозга (ботинок +
инвазивная электростимуляция
спинного мозга)
ПОДОШВЕННЫЙ ИМИТАТОР ОПОРНОЙ НАГРУЗКИ –
«КОСМИЧЕСКИЕ БОТИНКИ»
- ЛЕГКО ВСТРАИВАЕТСЯ В КОМПЛЕКСНУЮ СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ ПРОФИЛЕЙ
- СОВМЕСТИМ С ДРУГИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Тренировка с системой разгрузки
веса тела
Вертикализаторы
Исследования, проведенные в невесомости позволили выявить
существование совершенно нового органа чувств. Гравитационные
физиологи уже признали существование новой сенсорной системы,
реагирующей на изменение гравитации – системы восприятия
опоры. Роль новых органов чувств выполняют рецепторы глубокой
кожной чувствительности – тельца Фатера-Пачини, расположенные
в подошвах ног. Рецепторы воспринимают не вес тела, а силу
реакции опоры, равную весу по величине и противоположную по
направлению.
Ученые выяснили, что механическое воздействие силы реакции опоры
передается через нервную систему и влияет на активность клеток
головного и спинного мозга. В результате в зависимости от силы реакции
опоры включаются или выключаются системы, ответственные за
контроль и управление двигательной активностью и мышечно-суставным
аппаратом, нормализующие мышечный тонус, корректирующие работу
позно-тонической системы, что значительно ускоряет процесс
реабилитации.
Наличие позно-тонической системы – открытие гравитационной физиологии. Именно тоническая
система противостоит силе тяжести.
Имитатор предназначен для моделирования
опорных реакций с использованием принципа
пневмомеханического давления на
соответствующие опорные зоны стоп с помощью
специальных пневмокамер в режимах реальной
ходьбы.
Основное назначение – применение у пациентов
с длительным обездвиживанием.
Имитатор, воздействуя путем стимуляции
опорных зон стоп, формирует мощный
афферентный поток, который оказывает
регулирующее действие на структуры
центральной нервной системы (ЦНС),
контролирующие движения, стимулируя
процессы нейропластичности.
Области применения имитатора опорной нагрузки
Имитатор может быть использован в реабилитационных отделениях, отделениях
неврологии, лечебной физкультуры, физиотерапии для проведения восстановительного
лечения больных с двигательными нарушениями различной природы.
Основное назначение Имитатора – применение его у пациентов с длительным
обездвиживанием.
Имитатор предназначен для:
- реабилитации двигательных нарушений, связанных со
снижением или длительным отсутствием опорных
нагрузок;
- моделирования сенсорного образа ходьбы в режиме
физиологической, закреплённой в эволюции циклограммы
ходьбы;
- запуска рефлекторных механизмов шага, в частности,
активизации спинального генератора локомоций и
моторных центров более высокой организации;
ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИМТАТОРА
Имитатор опорной нагрузки
подошвенный
где:
1- блок управления;
2- ортез;
3- пневмостелька;
4- пневмопровод.
№
п/п Обозначение Размеры Возраст, лет
1. 11/13 см 19÷21 1-2
2. 13/15 см 22÷24 1,5-2,5
3. 15/17 см 25÷28 2,5-4
4. 18/20 см 29÷32 4-8
5. 21/23 см 33÷37 6-10
6. 24/26 см 38÷42 от 10 и старше
7. 27/29 см 43÷46 -
Размеры пневмоортезов
для имитатора опорной нагрузки
подошвенного «КОРВИТ»
- режимы стимуляции задаются программно выбором одного из режимов:
режим 1 – «Медленная ходьба» – 3,5 км/ч;
режим 2 – «Средняя ходьба» – 5 км/ч;
режим 3 – «Быстрая ходьба» – 7,5 км/ч;
- время рекомендуемого режима работы имитатора (90 мин. – работа, 30мин. - пауза);
- гарантийный срок – 1 год
Технические
характеристики:
- длина воздуховодов не менее 1,5 м;
- масса блока управления 10,0 кг;
- диапазон рабочего давления стимуляции от 0 – 70 кПа
- шаг изменения давления - 1 кПа
- время стимуляции от 1 до 3600 с ;
- шаг изменения времени стимуляции 1 с
Метод опорной стимуляции прост в освоении и применении:
- не требует привлечения дополнительного персонала и
использования специального помещения;
-позволяет проведение процедур в палате, у постели больного, в
отдельном зале лечебной физкультуры ;- может перемещаться по
палатам на медицинской тележке;
- кроме того, процедуры привлекают пациентов к активному
участию в процессе лечения и вызывают положительные эмоции.
Процедура проводится в течение 20 минут 1- 2 раза в
день.
Протокол № 1:
1 день
Режим 1 – «Медленная ходьба» – 10 мин
Режим 2 – «Средняя ходьба» – 10 мин
РЕЖИМЫ ПРОВЕДЕНИЯ
ПРОЦЕДУР
Курс лечения состоит из 10-21 процедур, по назначению врача
при этом целесообразны ежедневные процедуры. Возможно с перерывом на выходные дни.
Давление выставляем от 20 кПа и постепенно повышаем до 50
кПа
2 день
Режим 2 – «Средняя ходьба» – 10 мин
Режим 3 –«Быстрая ходьба» – 10 мин
3день
Режим 3 – «Быстрая ходьба» – 10 мин
Режим 2 – « Средняя ходьба» – 10 мин
Протокол № 2:
1 день
Режим 1 – «Медленная ходьба» – 7 мин
Режим 2 – «Средняя ходьба» – 7 мин
Режим 3 – «Быстрая ходьба» – 7 мин
Исследование воздействия имитатора опорной нагрузки «КОРВИТ» на
ЦНС при помощи фМРТ в Научном центре неврологии РАМН
Зоны активации коры головного мозга в норме при опорной стимуляции
с помощью аппарата «КОРВИТ» в режиме имитации медленной ходьбы
ВPM
C
ВDLPF
C
Востров
ок
мозжечо
к
SM1+SMA
 SM1 – первичная сенсомоторная
кора
 SMA – дополнительная моторная
кора
 IPL – вторичная сенсорная кора
 PMC – премоторная кора
 DLPFC – дорсолатеральная
префронтальная кора
(Кремнева Е.И.)
14.01.11 – Нервные болезни
диссертации на соискание ученой степени
кандидата медицинских наук
ÌÐÒ_Êîðâèò_chunk_1.AVI
МЕХАНИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ОПОРНЫХ ЗОН СТОП В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА
«….Пациенты основной группы
дополнительно к
реабилитационным
мероприятиям с первых суток
инсульта получали
механическую стимуляцию
опорных зон стоп (МСС) на
аппарате «Корвит» в режиме
медленной ходьбы (75 шаг/мин)
по 20 мин 2 раза в сутки 5 раз в
неделю в течение 3-х недель.»
(Глебова О.В.)
14.01.11 – Нервные болезни
диссертации на соискание ученой
степени кандидата медицинских
наук
ОПОРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С
ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ПАРАЛИЧАМИ
Батышева Т.Т., Матвеева И.А., Семёнова К.А., Петрушанская К.А.,
Фадеева Ю.В., Мельникова С.В., Балканская С.В.
НПЦ ДПН ДЗ г. Москвы, НЦЗД РАМН
Цель работы:
Исследование эффективности применения метода опорной стимуляции в комплексном лечении
двигательных нарушений у детей с различными формами детского церебрального паралича.
Пол и возраст
пациентовN= 87
28 (32%)
59 (68%)
0 -2 года 2-4 года 4-6 лет
15 (17%)
34 (39%)
17 (20%)
6 (7%)
15 (17%)
Формы заболевания
Спастическая диплегия
Гемипаретическая
Атонически-астатическая
5 (6%)
13 (15%)
69 (79%)
Курс опорной стимуляции
Количество процедур – 10 - 15
Продолжительность – 20-30 минут
Подбор режима – индивидуальный с постепенным увеличением скорости и
давления
Оценка эффективности метода
• данные клинического осмотра
• данные электроэнцефалографии
• данные стабилометрии
• анализ биомеханической структуры ходьбы
-Ортопедическая патология, требующая хирургической коррекции
-Наличие контрактур в голеностопном суставе, исключающих возможность правильной
фиксации ортеза.
-Отсутствие готовности ребёнка в этапах физического развития к вертикальной ходьбе
-Повышенная возбудимость при проведении процедуры
-Выраженные расстройства психики
-Текущие эпилептические приступы или выраженная отрицательная динамика данных
электроэнцефалографии, указывающая на снижение порога судорожной готовности
Противопоказания к использованию метода опорной стимуляции
Показания к использованию метода опорной стимуляции
• Отсутствие шаговых движений у ребёнка, умеющего реципрокно ползать и
вертикализирующего себя на коленях.
• Отсутствие опорности стоп при хорошем соматическом и психическом состоянии ребёнка.
• Эквинусная установка стоп у детей, умеющих или начинающих ходить, как проявление
тонических рефлексов и пирамидных расстройств.
• Для формирования физиологического стереотипа ходьбы после проведения
ботулинотерапии.
• Атонически-астатическая форма ДЦП у детей, готовых к процедуре в этапах физического
развития (умеющих ползать на четвереньках).
• Гемипаретическая форма ДЦП у детей, готовых к процедуре в этапах физического развития.
Трицепс-тест до процедуры опорной стимуляции
Трицепс-тест после процедуры опорной стимуляции
Результаты
данные клинического осмотра в динамике спастическая диплегия
- появление новых
двигательных навыков у 12
из 15 детей в возрасте до 2-х
лет
- появление самостоятельной
ходьбы у 9 из 34 детей в
возрасте до 4-х лет
изменение стереотипа ходьбы:
- улучшение выноса бедра;
- уменьшение внутренней ротации бедер;
- уменьшение выраженности
патологической установки стоп;
- появление переката;
- увеличение устойчивости при ходьбе;
- уменьшение колебаний туловища.
Результаты
данные клинического осмотра в
динамике
гемипаретическая форма
Результаты
данные клинического осмотра в динамике
атонически-астатическая форма
-уменьшение проявлений пареза;
-нарастание объёма движений в голено-
стопном и коленном суставах;
-ходьба с полной опорой на обе стопы
- нарастание мышечной силы;
увеличение устойчивости при ходьбе;
- улучшение координации движений;
- уменьшение проявлений двигательной
атаксии и моторной неловкости
Выводы
• Опорная стимуляция является патогенетически обоснованным,
эффективным и безопасным методом реабилитации двигательных функций
у детей из различных возрастных групп со спастической диплегией,
гемипаретической и атонически-астатической формами детского
церебрального паралича
• Моделирование сенсорного образа ходьбы в режиме физиологической
циклограммы формирует мощный поток проприоцептивной импульсации,
оказывающий регулирующее действие на все структуры ЦНС,
контролирующие движения. При этом, очевидно за счёт стимуляции
процессов нейропластичности, происходит изменение имеющегося
патологического двигательного стереотипа и приближение его к
физиологическому, а также уменьшается выраженность вторичных
патологических изменений в суставах
Активируя зоны коры головного мозга, ответственные за ходьбу (по данным ФМРТ),
применение КОРВИТа способствует:
- более раннему восстановлению навыка ходьбы по сравнениями с традиционными
методами лечения;
-предотвращению развития избыточной спастичности в мышцах паретичной
конечности к концу острого периода инсульта;
-восстановлению балланса сил мышц-разгибателей и мышц-сгибателей, особенно в
вертикальной стойке у пациентов с ДЦП;
-нормализации функции стояния и ходьбы;
-нормализации координационного управления движениями.
Положительные клинические проявления:
Помимо этого применение метода опорной
стимуляции на этапе раннего восстановления при
оперативном лечении переломов костей голени
способствует снижению величины отека на 20 %,
увеличению амплитуды движения в голеностопном
суставе на 45% уже в первые 72 часа после операции
ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
1.Острый период нарушения мозгового кровообращения.
2.Вынужденная гипокинезия, вызванная тяжелым состоянием больного и
невозможностью проведения ранней мобилизации (последствия нарушения
мозгового кровообращения, травм головного и спинного мозга, синдром Гийена-
Барре, состояние после операций и т.д
3.Отсутствие шаговых движений у ребёнка, умеющего реципрокно ползать и
вертикализирующего себя на коленях;
4. Отсутствие опорности стоп при хорошем соматическом и психическом
состоянии ребёнка;
5. Эквинусная установка стоп у детей, умеющих или начинающих ходить, как
проявление тонических рефлексов и пирамидных расстройств;
6. Спастическая диплегия как форма ДЦП;
7. Атонически-астатическая форма ДЦП;
8. Гемипаретическая форма ДЦП.
У детей от 1 года в условиях стационара,
реабилитационного центра и в домашних условиях
(КОРВИТ можно взять в аренду)
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
•имитатора опорной нагрузки подошвенного «Корвит».
•Наличие флотирующего тромба в венах нижних конечностей.
•Температура тела свыше 38 градусов.
•Отсутствие полноценного контакта с больным - выраженные интеллектуально-мнестические
(по данным теста MMSE не менее 22 баллов) и афатические расстройства, нарушения поведения,
психомоторное возбуждение.
•Наличие кожных воспалительных заболеваний в области стопы.
•Соматические заболевания в стадии декомпенсации:
•Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности;
•Нестабильная стенокардия;
•Синусовая тахикардия (свыше 100 удмин) и брадикардия (менее 50 удмин);
•Частые пароксизмы мерцательной аритмии;
•Частые гипо- или гипертонические кризы;
•Гипертензия (АД свыше 220120 мм рт. ст.) на фоне общего удовлетворительного состояния
больного;
•Отрицательная динамика на ЭКГ (ухудшение коронарного кровообращения, острый инфаркт
миокарда, экстрасистолы с частотой более чем 1:10, атриовентрикулярная блокада II-III степени);
•Варикозная болезнь нижних конечностей II-III стадии.
•Выраженная ортопедическая патология нижних конечностей, препятствующая наложению
ортезов с пневмостельками
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ
• Ортопедическая патология, требующая хирургической коррекции;
• Наличие контрактур в голеностопном суставе, исключающих
возможность правильной фиксации ортеза;
• Выраженные расстройства психики;
Относительное противопоказание
Эпилепсия – не рекомендуется использовать режим № 3 быстрая ходьба
- ГУ Научный центр неврологии РАМН (НИИ неврологии);
- ГУЗ Центр патологии речи и нейрореабилитации;
- ФГУЗ Клинической больницы №83 ФМБА РФ.
- Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и
травматологии (НИИ НДХиТ)
- НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ (ДПНБ № 18)
- ГАУ "МНПЦ реабилитационных технологий« (Текстильщики)
Клинические испытания
имитатора опорной нагрузки подошвенного
проводились на базах:
СТАНДАРТЫ
ЛЕЧЕНИЯ
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705 н
"О порядке организации медицинской реабилитации"
Стандарт
Наименование
оборудования
№ в
станда
рте
Количество, шт.
Наименование прибора
Стандарт оснащения стационарного отделения
медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции периферической нервной системы и опорно-
двигательного аппарата
Аппарат для активно-
пассивной механотерапии
40 не менее 1 на 12 коек
Имитатор опорной
нагрузки подошвенный -
модель «КОРВИТ»
Стандарт оснащения центра медицинской реабилитации
пациентов с нарушением функции периферической
нервной системы и опорно-двигательного аппарата
Оборудование для
восстановления ходьбы
26 По требованию
Имитатор опорной
нагрузки подошвенный -
модель «КОРВИТ»
Стандарт оснащения стационарного отделения
медицинской реабилитации пациентов с нарушением
функции центральной нервной системы
Аппарат для пассивной,
активно-пассивной
механотерапии с
биологической обратной
связью
49 не менее 1 на 12 коек
Имитатор опорной
нагрузки подошвенный -
модель «КОРВИТ»
Стандарт оснащения стационарного отделения
медицинской реабилитации пациентов с соматическими
заболеваниями
Аппарат для пассивной,
активно-пассивной
механотерапии
29 не менее 1 на 12 коек
Имитатор опорной
нагрузки подошвенный -
модель «КОРВИТ»
Стандарт оснащения центра медицинской реабилитации
пациентов с соматическими заболеваниями
Оборудование для
пассивной, активно-
пассивной и активной
механотерапии туловища и
конечностей
20 По требованию
Имитатор опорной
нагрузки подошвенный -
модель «КОРВИТ»
Стандарт оснащения отделения медицинской
реабилитации медицинской организации, оказывающей
медицинскую помощь в амбулаторных условиях
Оборудование для
восстановления
координации
31 По требованию
Имитатор опорной
нагрузки подошвенный -
модель «КОРВИТ»
СТАНДАРТЫ
ЛЕЧЕНИЯ
Приказ Министерства здравоохранения РФ от от 29 декабря 2012 года N 1740
н
«Об утверждении
стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга»
Код
медицинской
услуги
Наименование медицинской услуги
Усредненный
показатель частоты
предоставления
Усредненный показатель
кратности применения
Наименование
прибора
A19.30.006.002 Аппаратные стато-кинетические
нагрузки
0,7 10 Имитатор опорной
нагрузки
подошвенный -
модель «КОРВИТ»
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
ВЫСТАВКИ И НАГРАДЫ
Подошвенный имитатор опорной нагрузки был представлен на
российских и международных выставках и салонах.
Награжден золотой медалью на 55-м Всемирном Салоне
инноваций, научных исследований и новых технологий
«Брюссель, Эврика 2006», Брюссель, Бельгия (23-27.11.2006г.).
Оформлен патент на имитатор опорной нагрузки
подошвенный
Получено регистрационное удостоверение
Федеральной службы по надзору в сфере Здравоохранения
и социального развития и декларация о соответствии
Костюм аксиального нагружения космонавта
Космический прототип –
КОСТЮМ «ПИНГВИН»
ЗЕМНОЙ АНАЛОГ – ЛЕЧЕБНЫЙ
КОСТЮМ РЕГЕНТ
• РОССИЙСКОЕ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В
СЛЕДСТВИИ ДЦП, ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА, ЧМТ
Основные функции:
- создание поддерживающего
каркаса тела;
- коррекция функциональных
нарушений позы и ходьбы;
- нагрузка на мышечный аппарат
Основные результаты:
- нормализация позы и ходьбы;
- повышение толерантности к
физическим нагрузкам,
- улучшении качества жизни,
- увеличении социальной
активности.
Костюм аксиального нагружения космонавта
Доказательная медицина:
Клинические исследования в 5
ведущих медицинских центрах
РФ;
Обследовано: 1500 человек с ДЦП,
ишемическим инсультом и ЧМТ.
Зарегистрирована новая
медицинская технология ФС №
2008/032 Минздравом РФ
Виртуальная реальность
Баланс –терапия
Стабилометрия
Тренировка ходьбы с системой
разгрузки веса тела
Беговая дорожка
- ЛЕГКО ВСТРАИВАЕТСЯ В КОМПЛЕКСНУЮ СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ
УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ ПРОФИЛЕЙ
- СОВМЕСТИМ С ДРУГИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
Космический прототип –
Ванна «сухая» иммерсия
• Основные результаты:
• - значительное снижение мышечного
тонуса;
• - перераспределению жидкостных сред
организма, и как следствие, увеличение
объема выделяемой жидкости из
организма;
• - снижение частоты сердечных
сокращений
• - снижение диастолического
артериального давления
• - снижение отеков
• - разгрузка позвоночника - значительно
уменьшает болевой синдром при грыжах,
протрузиях различных отделов
позвоночника.
• - положительное влияние на параметры
иммунного статуса у новорожденных с
перинатальными поражениями ЦНС
Медицинская система имитации
невесомости
• ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ:
• - при спастических формах ДЦП;
• - перинатального гипоксического поражения ЦНС у детей;
• - гипертоническая болезнь I — II стадии;
• - при синдроме хронической усталости;
• - при нарушениях сна;
- при лечении отеков (сердечно-сосудистые заболевания, и почечными патологиями)
- грыжи, протрузии различных отделов позвоночника
Система имитации невесомости – сухая иммерсия
Основные функции:
-снижение действия сил гравитации
-погружение человека полностью в водную среду
без контакта с водой при температуре + 32
град С
-равномерное распределение веса тела человека
по полотну
Доказательная медицина:
Защищено 2 клинических
диссертаций;
Разработана уникальная технология
реабилитации пациентов с болезнью
Паркинсона.
Система имитации невесомости – сухая иммерсия
Виртуальная
реальность
Система
аудиорелаксации
- ЛЕГКО ВСТРАИВАЕТСЯ В КОМПЛЕКСНУЮ СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И
ФИЗИОТЕРАПИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ ПРОФИЛЕЙ
- СОВМЕСТИМА С ДРУГИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ООО «ЦЕНТР АВИАКОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫООО «ЦЕНТР АВИАКОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ™
И ТЕХНОЛОГИЙ»И ТЕХНОЛОГИЙ»
123007 г. Москва, Хорошевское шоссе, д.76 А, корп. 3, оф. 30,
тел:8 (499)195-67-34, факс:8(499)195-65-05тел:8 (499)195-67-34, факс:8(499)195-65-05
ee-mail-mail:: amc-si@mail.ru
kirill_melnik@list.rukirill_melnik@list.ru
Благодарю за внимание!

More Related Content

What's hot

869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика
869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика
869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика
ivanov1566334322
 
420.«физиология человека» лабораторные работы
420.«физиология человека»  лабораторные работы420.«физиология человека»  лабораторные работы
420.«физиология человека» лабораторные работы
ivanov15548
 
Здоровая спина с инновационным аппаратом Corden Yoga
Здоровая спина с инновационным аппаратом Corden YogaЗдоровая спина с инновационным аппаратом Corden Yoga
Здоровая спина с инновационным аппаратом Corden Yoga
Corden Russia
 
Kuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleks
Kuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleksKuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleks
Kuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleks
VeeRoute
 

What's hot (17)

869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика
869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика
869.теория и методика обучения базовым видам спорта гимнастика
 
Массажер для улучшения циркуляции крови
Массажер для улучшения циркуляции кровиМассажер для улучшения циркуляции крови
Массажер для улучшения циркуляции крови
 
т позв2
т позв2т позв2
т позв2
 
17812
1781217812
17812
 
Crupnov v.a. trenalor
Crupnov v.a. trenalorCrupnov v.a. trenalor
Crupnov v.a. trenalor
 
куанышкалиев
куанышкалиевкуанышкалиев
куанышкалиев
 
дег суст2
дег суст2дег суст2
дег суст2
 
Rabochaja prezentacija
Rabochaja prezentacijaRabochaja prezentacija
Rabochaja prezentacija
 
420.«физиология человека» лабораторные работы
420.«физиология человека»  лабораторные работы420.«физиология человека»  лабораторные работы
420.«физиология человека» лабораторные работы
 
кусаин
кусаинкусаин
кусаин
 
Биомеханика
БиомеханикаБиомеханика
Биомеханика
 
17774
1777417774
17774
 
Здоровая спина с инновационным аппаратом Corden Yoga
Здоровая спина с инновационным аппаратом Corden YogaЗдоровая спина с инновационным аппаратом Corden Yoga
Здоровая спина с инновационным аппаратом Corden Yoga
 
697
697697
697
 
Робохак. Адаптивная среда. Кочунева О.Я.
Робохак. Адаптивная среда. Кочунева О.Я.Робохак. Адаптивная среда. Кочунева О.Я.
Робохак. Адаптивная среда. Кочунева О.Я.
 
Kuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleks
Kuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleksKuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleks
Kuznetsov Artem, Sportivno Ozdorovitelnij KOmpleks
 
Каталог обуви MBT
Каталог обуви MBTКаталог обуви MBT
Каталог обуви MBT
 

Similar to Корвит

Если хочешь быть здоров упражняйся!
Если хочешь быть здоров  упражняйся!Если хочешь быть здоров  упражняйся!
Если хочешь быть здоров упражняйся!
omnipresent666
 
428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр
428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр
428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр
ivanov15548
 
ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...
ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...
ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...
VenomFACE
 
Возрастная морфология. Практикум
Возрастная морфология. ПрактикумВозрастная морфология. Практикум
Возрастная морфология. Практикум
Anastasia Kabachkova
 
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейсаКлассификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Azoft
 

Similar to Корвит (20)

Медицинская реабилитация
Медицинская  реабилитацияМедицинская  реабилитация
Медицинская реабилитация
 
Пакет Стандарт
Пакет СтандартПакет Стандарт
Пакет Стандарт
 
Пакет Суперлайт
Пакет СуперлайтПакет Суперлайт
Пакет Суперлайт
 
Пакет Минимальный
Пакет МинимальныйПакет Минимальный
Пакет Минимальный
 
хирургическое лечение при нейромышечном сколиозе
хирургическое  лечение   при   нейромышечном сколиозехирургическое  лечение   при   нейромышечном сколиозе
хирургическое лечение при нейромышечном сколиозе
 
спектральная фототерапия
спектральная фототерапияспектральная фототерапия
спектральная фототерапия
 
movement and its disorders.ppt
movement and its disorders.pptmovement and its disorders.ppt
movement and its disorders.ppt
 
Регулирующие системы организма
Регулирующие системы организмаРегулирующие системы организма
Регулирующие системы организма
 
Если хочешь быть здоров упражняйся!
Если хочешь быть здоров  упражняйся!Если хочешь быть здоров  упражняйся!
Если хочешь быть здоров упражняйся!
 
Внимание! Всем, кто ценит своё здоровье!
Внимание!  Всем, кто ценит своё здоровье!Внимание!  Всем, кто ценит своё здоровье!
Внимание! Всем, кто ценит своё здоровье!
 
внимание всех,
внимание  всех,внимание  всех,
внимание всех,
 
Биоуправление в йогатерапии: перспективы применения
Биоуправление в йогатерапии: перспективы примененияБиоуправление в йогатерапии: перспективы применения
Биоуправление в йогатерапии: перспективы применения
 
428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр
428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр
428.санаторно курортное лечение  учеб пособие для постдипл проф обр
 
Массажер для улучшения циркуляции крови - 2014
Массажер для улучшения циркуляции крови - 2014Массажер для улучшения циркуляции крови - 2014
Массажер для улучшения циркуляции крови - 2014
 
ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...
ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...
ранняя диагностика откланений в развиии опорно двигательного аппарата у дошко...
 
Возрастная морфология. Практикум
Возрастная морфология. ПрактикумВозрастная морфология. Практикум
Возрастная морфология. Практикум
 
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейсаКлассификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
Классификация сигналов головного мозга для нейрокомпьютерного интерфейса
 
Современные проблемы динамического контроля психофункционального состояния сп...
Современные проблемы динамического контроля психофункционального состояния сп...Современные проблемы динамического контроля психофункционального состояния сп...
Современные проблемы динамического контроля психофункционального состояния сп...
 
Массажер для улучшения циркуляции крови (сцэк)
Массажер для улучшения циркуляции крови (сцэк)Массажер для улучшения циркуляции крови (сцэк)
Массажер для улучшения циркуляции крови (сцэк)
 
сцэк
сцэксцэк
сцэк
 

Корвит

  • 1. Новые технологии в реабилитации неврологических больных. Подошвенный имитатор опорной нагрузки «КОРВИТ»
  • 2. • Факторы воздействия невесомости на человека: - Снижение гравитационных нагрузок (аксиальная и опорная разгрузка); - Нарушения деятельности сенсорных систем. - Атония, атрофия, изменение композиции скелетных мышц ; - Деминерализация костей скелета; - Сердечно-сосудистая детренированность; - Снижение ортостатической устойчивости; - Снижение физической работоспособности; - Нарушение координации движений (поза, локомоции, точностные движения) КОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА КОСМИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИКОМПЛЕКСНАЯ СИСТЕМА КОСМИЧЕСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ И РЕАБИЛИТАЦИИ Технические средства профилактики и реабилитации:
  • 3. Внедрение космических средств реабилитации в систему восстановительногоВнедрение космических средств реабилитации в систему восстановительного лечения инвалидов в сфере здравоохранения и социальной защитылечения инвалидов в сфере здравоохранения и социальной защиты • Часть системы космической реабилитации успешно внедрено в практику земной медицины. • Большой успех применения космических средств достигнут в лечении и реабилитации детей-инвалидов, как со сформировавшимся двигательными дефектами(ДЦП, инсульт, травма головного и спинного мозга), так и с прогрессирующими дегенеративными и наследственными заболеваниями нервной системы. Внедрение технологий космической реабилитации в условия земного здравоохранения проводит Центр авиакосмической медицины и технологий
  • 4. РОССИЙСКОЕ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ: 1. При всех формах ДЦП; 2. На ранних этапах ОНМК и ЧМТ (реанимационный этап); 3. Спинальные патологии; 4. При длительной иммобилизации пациентов различных нозологических профилей для предотвращения развития ортостатической неустойчивости и эффективной вертикализации; 5. При переломах костей нижних конечностей. ПОДОШВЕННЫЙ ИМИТАТОР ОПОРНОЙ НАГРУЗКИ – «КОСМИЧЕСКИЕ БОТИНКИ» КОСМИЧЕСКИЙ ПРОТОТИП – «КОМПЕНСАТОР ОПОРНОЙ РАЗГРУЗКИ» ЗЕМНОЙ АНАЛОГ – подошвенный Имитатор опорной нагрузки Основные результаты: -ранняя активизация больных с длительной иммобилизацией; - нормализация мышечного тонуса в нижних конечностях; -неинвазивная активация зон коры головного мозга, отвественных за ходьбу -опосредованная профилактика венозной недостаточности; - активация механизмов костной консолидации при переломах. Основные функции: - моделирование опорных реакций с использованием принципа пневмомеханического давления на опорные зоны стоп в режимах реальной ходьбы; - формирование мощного афферентного потока импульсации, который оказывает действие на структуры ЦНС, стимулируя процессы нейропластичности; - реабилитация моторных нарушений, связанных со снижением или длительным отсутствием опорных нагрузок; - моделирование сенсорного образа ходьбы в режиме циклограммы ходьбы. - потенцирование рефлекторных механизмов шага
  • 5. Доказательная медицина: Защищено 5 клинических диссертаций; Разработана уникальная комбинированная технология лечения при тяжелом туберкулезном поражении спинного мозга (ботинок + инвазивная электростимуляция спинного мозга) ПОДОШВЕННЫЙ ИМИТАТОР ОПОРНОЙ НАГРУЗКИ – «КОСМИЧЕСКИЕ БОТИНКИ» - ЛЕГКО ВСТРАИВАЕТСЯ В КОМПЛЕКСНУЮ СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ ПРОФИЛЕЙ - СОВМЕСТИМ С ДРУГИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Тренировка с системой разгрузки веса тела Вертикализаторы
  • 6. Исследования, проведенные в невесомости позволили выявить существование совершенно нового органа чувств. Гравитационные физиологи уже признали существование новой сенсорной системы, реагирующей на изменение гравитации – системы восприятия опоры. Роль новых органов чувств выполняют рецепторы глубокой кожной чувствительности – тельца Фатера-Пачини, расположенные в подошвах ног. Рецепторы воспринимают не вес тела, а силу реакции опоры, равную весу по величине и противоположную по направлению.
  • 7. Ученые выяснили, что механическое воздействие силы реакции опоры передается через нервную систему и влияет на активность клеток головного и спинного мозга. В результате в зависимости от силы реакции опоры включаются или выключаются системы, ответственные за контроль и управление двигательной активностью и мышечно-суставным аппаратом, нормализующие мышечный тонус, корректирующие работу позно-тонической системы, что значительно ускоряет процесс реабилитации. Наличие позно-тонической системы – открытие гравитационной физиологии. Именно тоническая система противостоит силе тяжести.
  • 8. Имитатор предназначен для моделирования опорных реакций с использованием принципа пневмомеханического давления на соответствующие опорные зоны стоп с помощью специальных пневмокамер в режимах реальной ходьбы. Основное назначение – применение у пациентов с длительным обездвиживанием. Имитатор, воздействуя путем стимуляции опорных зон стоп, формирует мощный афферентный поток, который оказывает регулирующее действие на структуры центральной нервной системы (ЦНС), контролирующие движения, стимулируя процессы нейропластичности.
  • 9. Области применения имитатора опорной нагрузки Имитатор может быть использован в реабилитационных отделениях, отделениях неврологии, лечебной физкультуры, физиотерапии для проведения восстановительного лечения больных с двигательными нарушениями различной природы. Основное назначение Имитатора – применение его у пациентов с длительным обездвиживанием. Имитатор предназначен для: - реабилитации двигательных нарушений, связанных со снижением или длительным отсутствием опорных нагрузок; - моделирования сенсорного образа ходьбы в режиме физиологической, закреплённой в эволюции циклограммы ходьбы; - запуска рефлекторных механизмов шага, в частности, активизации спинального генератора локомоций и моторных центров более высокой организации;
  • 10. ОСНОВНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ ИМТАТОРА Имитатор опорной нагрузки подошвенный где: 1- блок управления; 2- ортез; 3- пневмостелька; 4- пневмопровод.
  • 11. № п/п Обозначение Размеры Возраст, лет 1. 11/13 см 19÷21 1-2 2. 13/15 см 22÷24 1,5-2,5 3. 15/17 см 25÷28 2,5-4 4. 18/20 см 29÷32 4-8 5. 21/23 см 33÷37 6-10 6. 24/26 см 38÷42 от 10 и старше 7. 27/29 см 43÷46 - Размеры пневмоортезов для имитатора опорной нагрузки подошвенного «КОРВИТ»
  • 12. - режимы стимуляции задаются программно выбором одного из режимов: режим 1 – «Медленная ходьба» – 3,5 км/ч; режим 2 – «Средняя ходьба» – 5 км/ч; режим 3 – «Быстрая ходьба» – 7,5 км/ч; - время рекомендуемого режима работы имитатора (90 мин. – работа, 30мин. - пауза); - гарантийный срок – 1 год Технические характеристики: - длина воздуховодов не менее 1,5 м; - масса блока управления 10,0 кг; - диапазон рабочего давления стимуляции от 0 – 70 кПа - шаг изменения давления - 1 кПа - время стимуляции от 1 до 3600 с ; - шаг изменения времени стимуляции 1 с
  • 13. Метод опорной стимуляции прост в освоении и применении: - не требует привлечения дополнительного персонала и использования специального помещения; -позволяет проведение процедур в палате, у постели больного, в отдельном зале лечебной физкультуры ;- может перемещаться по палатам на медицинской тележке; - кроме того, процедуры привлекают пациентов к активному участию в процессе лечения и вызывают положительные эмоции.
  • 14. Процедура проводится в течение 20 минут 1- 2 раза в день. Протокол № 1: 1 день Режим 1 – «Медленная ходьба» – 10 мин Режим 2 – «Средняя ходьба» – 10 мин РЕЖИМЫ ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР Курс лечения состоит из 10-21 процедур, по назначению врача при этом целесообразны ежедневные процедуры. Возможно с перерывом на выходные дни. Давление выставляем от 20 кПа и постепенно повышаем до 50 кПа 2 день Режим 2 – «Средняя ходьба» – 10 мин Режим 3 –«Быстрая ходьба» – 10 мин 3день Режим 3 – «Быстрая ходьба» – 10 мин Режим 2 – « Средняя ходьба» – 10 мин Протокол № 2: 1 день Режим 1 – «Медленная ходьба» – 7 мин Режим 2 – «Средняя ходьба» – 7 мин Режим 3 – «Быстрая ходьба» – 7 мин
  • 15. Исследование воздействия имитатора опорной нагрузки «КОРВИТ» на ЦНС при помощи фМРТ в Научном центре неврологии РАМН
  • 16. Зоны активации коры головного мозга в норме при опорной стимуляции с помощью аппарата «КОРВИТ» в режиме имитации медленной ходьбы ВPM C ВDLPF C Востров ок мозжечо к SM1+SMA  SM1 – первичная сенсомоторная кора  SMA – дополнительная моторная кора  IPL – вторичная сенсорная кора  PMC – премоторная кора  DLPFC – дорсолатеральная префронтальная кора (Кремнева Е.И.) 14.01.11 – Нервные болезни диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук ÌÐÒ_Êîðâèò_chunk_1.AVI
  • 17. МЕХАНИЧЕСКАЯ СТИМУЛЯЦИЯ ОПОРНЫХ ЗОН СТОП В ОСТРОМ ПЕРИОДЕ ИНСУЛЬТА «….Пациенты основной группы дополнительно к реабилитационным мероприятиям с первых суток инсульта получали механическую стимуляцию опорных зон стоп (МСС) на аппарате «Корвит» в режиме медленной ходьбы (75 шаг/мин) по 20 мин 2 раза в сутки 5 раз в неделю в течение 3-х недель.» (Глебова О.В.) 14.01.11 – Нервные болезни диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук
  • 18. ОПОРНАЯ СТИМУЛЯЦИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ЦЕРЕБРАЛЬНЫМИ ПАРАЛИЧАМИ Батышева Т.Т., Матвеева И.А., Семёнова К.А., Петрушанская К.А., Фадеева Ю.В., Мельникова С.В., Балканская С.В. НПЦ ДПН ДЗ г. Москвы, НЦЗД РАМН Цель работы: Исследование эффективности применения метода опорной стимуляции в комплексном лечении двигательных нарушений у детей с различными формами детского церебрального паралича.
  • 19. Пол и возраст пациентовN= 87 28 (32%) 59 (68%) 0 -2 года 2-4 года 4-6 лет 15 (17%) 34 (39%) 17 (20%) 6 (7%) 15 (17%) Формы заболевания Спастическая диплегия Гемипаретическая Атонически-астатическая 5 (6%) 13 (15%) 69 (79%)
  • 20. Курс опорной стимуляции Количество процедур – 10 - 15 Продолжительность – 20-30 минут Подбор режима – индивидуальный с постепенным увеличением скорости и давления Оценка эффективности метода • данные клинического осмотра • данные электроэнцефалографии • данные стабилометрии • анализ биомеханической структуры ходьбы
  • 21. -Ортопедическая патология, требующая хирургической коррекции -Наличие контрактур в голеностопном суставе, исключающих возможность правильной фиксации ортеза. -Отсутствие готовности ребёнка в этапах физического развития к вертикальной ходьбе -Повышенная возбудимость при проведении процедуры -Выраженные расстройства психики -Текущие эпилептические приступы или выраженная отрицательная динамика данных электроэнцефалографии, указывающая на снижение порога судорожной готовности Противопоказания к использованию метода опорной стимуляции Показания к использованию метода опорной стимуляции • Отсутствие шаговых движений у ребёнка, умеющего реципрокно ползать и вертикализирующего себя на коленях. • Отсутствие опорности стоп при хорошем соматическом и психическом состоянии ребёнка. • Эквинусная установка стоп у детей, умеющих или начинающих ходить, как проявление тонических рефлексов и пирамидных расстройств. • Для формирования физиологического стереотипа ходьбы после проведения ботулинотерапии. • Атонически-астатическая форма ДЦП у детей, готовых к процедуре в этапах физического развития (умеющих ползать на четвереньках). • Гемипаретическая форма ДЦП у детей, готовых к процедуре в этапах физического развития.
  • 22. Трицепс-тест до процедуры опорной стимуляции Трицепс-тест после процедуры опорной стимуляции
  • 23. Результаты данные клинического осмотра в динамике спастическая диплегия - появление новых двигательных навыков у 12 из 15 детей в возрасте до 2-х лет - появление самостоятельной ходьбы у 9 из 34 детей в возрасте до 4-х лет изменение стереотипа ходьбы: - улучшение выноса бедра; - уменьшение внутренней ротации бедер; - уменьшение выраженности патологической установки стоп; - появление переката; - увеличение устойчивости при ходьбе; - уменьшение колебаний туловища.
  • 24. Результаты данные клинического осмотра в динамике гемипаретическая форма Результаты данные клинического осмотра в динамике атонически-астатическая форма -уменьшение проявлений пареза; -нарастание объёма движений в голено- стопном и коленном суставах; -ходьба с полной опорой на обе стопы - нарастание мышечной силы; увеличение устойчивости при ходьбе; - улучшение координации движений; - уменьшение проявлений двигательной атаксии и моторной неловкости
  • 25.
  • 26. Выводы • Опорная стимуляция является патогенетически обоснованным, эффективным и безопасным методом реабилитации двигательных функций у детей из различных возрастных групп со спастической диплегией, гемипаретической и атонически-астатической формами детского церебрального паралича • Моделирование сенсорного образа ходьбы в режиме физиологической циклограммы формирует мощный поток проприоцептивной импульсации, оказывающий регулирующее действие на все структуры ЦНС, контролирующие движения. При этом, очевидно за счёт стимуляции процессов нейропластичности, происходит изменение имеющегося патологического двигательного стереотипа и приближение его к физиологическому, а также уменьшается выраженность вторичных патологических изменений в суставах
  • 27. Активируя зоны коры головного мозга, ответственные за ходьбу (по данным ФМРТ), применение КОРВИТа способствует: - более раннему восстановлению навыка ходьбы по сравнениями с традиционными методами лечения; -предотвращению развития избыточной спастичности в мышцах паретичной конечности к концу острого периода инсульта; -восстановлению балланса сил мышц-разгибателей и мышц-сгибателей, особенно в вертикальной стойке у пациентов с ДЦП; -нормализации функции стояния и ходьбы; -нормализации координационного управления движениями. Положительные клинические проявления: Помимо этого применение метода опорной стимуляции на этапе раннего восстановления при оперативном лечении переломов костей голени способствует снижению величины отека на 20 %, увеличению амплитуды движения в голеностопном суставе на 45% уже в первые 72 часа после операции
  • 28. ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ 1.Острый период нарушения мозгового кровообращения. 2.Вынужденная гипокинезия, вызванная тяжелым состоянием больного и невозможностью проведения ранней мобилизации (последствия нарушения мозгового кровообращения, травм головного и спинного мозга, синдром Гийена- Барре, состояние после операций и т.д 3.Отсутствие шаговых движений у ребёнка, умеющего реципрокно ползать и вертикализирующего себя на коленях; 4. Отсутствие опорности стоп при хорошем соматическом и психическом состоянии ребёнка; 5. Эквинусная установка стоп у детей, умеющих или начинающих ходить, как проявление тонических рефлексов и пирамидных расстройств; 6. Спастическая диплегия как форма ДЦП; 7. Атонически-астатическая форма ДЦП; 8. Гемипаретическая форма ДЦП. У детей от 1 года в условиях стационара, реабилитационного центра и в домашних условиях (КОРВИТ можно взять в аренду)
  • 29. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ •имитатора опорной нагрузки подошвенного «Корвит». •Наличие флотирующего тромба в венах нижних конечностей. •Температура тела свыше 38 градусов. •Отсутствие полноценного контакта с больным - выраженные интеллектуально-мнестические (по данным теста MMSE не менее 22 баллов) и афатические расстройства, нарушения поведения, психомоторное возбуждение. •Наличие кожных воспалительных заболеваний в области стопы. •Соматические заболевания в стадии декомпенсации: •Нарастание сердечно-сосудистой недостаточности; •Нестабильная стенокардия; •Синусовая тахикардия (свыше 100 удмин) и брадикардия (менее 50 удмин); •Частые пароксизмы мерцательной аритмии; •Частые гипо- или гипертонические кризы; •Гипертензия (АД свыше 220120 мм рт. ст.) на фоне общего удовлетворительного состояния больного; •Отрицательная динамика на ЭКГ (ухудшение коронарного кровообращения, острый инфаркт миокарда, экстрасистолы с частотой более чем 1:10, атриовентрикулярная блокада II-III степени); •Варикозная болезнь нижних конечностей II-III стадии. •Выраженная ортопедическая патология нижних конечностей, препятствующая наложению ортезов с пневмостельками
  • 30. ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ • Ортопедическая патология, требующая хирургической коррекции; • Наличие контрактур в голеностопном суставе, исключающих возможность правильной фиксации ортеза; • Выраженные расстройства психики; Относительное противопоказание Эпилепсия – не рекомендуется использовать режим № 3 быстрая ходьба
  • 31. - ГУ Научный центр неврологии РАМН (НИИ неврологии); - ГУЗ Центр патологии речи и нейрореабилитации; - ФГУЗ Клинической больницы №83 ФМБА РФ. - Научно-исследовательский институт неотложной детской хирургии и травматологии (НИИ НДХиТ) - НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ДЕТСКОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИИ (ДПНБ № 18) - ГАУ "МНПЦ реабилитационных технологий« (Текстильщики) Клинические испытания имитатора опорной нагрузки подошвенного проводились на базах:
  • 32. СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ Приказ Министерства здравоохранения РФ от 29 декабря 2012 г. N 1705 н "О порядке организации медицинской реабилитации" Стандарт Наименование оборудования № в станда рте Количество, шт. Наименование прибора Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно- двигательного аппарата Аппарат для активно- пассивной механотерапии 40 не менее 1 на 12 коек Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ» Стандарт оснащения центра медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата Оборудование для восстановления ходьбы 26 По требованию Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ» Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с нарушением функции центральной нервной системы Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии с биологической обратной связью 49 не менее 1 на 12 коек Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ» Стандарт оснащения стационарного отделения медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями Аппарат для пассивной, активно-пассивной механотерапии 29 не менее 1 на 12 коек Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ» Стандарт оснащения центра медицинской реабилитации пациентов с соматическими заболеваниями Оборудование для пассивной, активно- пассивной и активной механотерапии туловища и конечностей 20 По требованию Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ» Стандарт оснащения отделения медицинской реабилитации медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь в амбулаторных условиях Оборудование для восстановления координации 31 По требованию Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ»
  • 33. СТАНДАРТЫ ЛЕЧЕНИЯ Приказ Министерства здравоохранения РФ от от 29 декабря 2012 года N 1740 н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при инфаркте мозга» Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения Наименование прибора A19.30.006.002 Аппаратные стато-кинетические нагрузки 0,7 10 Имитатор опорной нагрузки подошвенный - модель «КОРВИТ» Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации
  • 34. ВЫСТАВКИ И НАГРАДЫ Подошвенный имитатор опорной нагрузки был представлен на российских и международных выставках и салонах. Награжден золотой медалью на 55-м Всемирном Салоне инноваций, научных исследований и новых технологий «Брюссель, Эврика 2006», Брюссель, Бельгия (23-27.11.2006г.).
  • 35. Оформлен патент на имитатор опорной нагрузки подошвенный
  • 36. Получено регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере Здравоохранения и социального развития и декларация о соответствии
  • 37. Костюм аксиального нагружения космонавта Космический прототип – КОСТЮМ «ПИНГВИН» ЗЕМНОЙ АНАЛОГ – ЛЕЧЕБНЫЙ КОСТЮМ РЕГЕНТ • РОССИЙСКОЕ ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ ИНВАЛИДОВ В СЛЕДСТВИИ ДЦП, ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА, ЧМТ Основные функции: - создание поддерживающего каркаса тела; - коррекция функциональных нарушений позы и ходьбы; - нагрузка на мышечный аппарат Основные результаты: - нормализация позы и ходьбы; - повышение толерантности к физическим нагрузкам, - улучшении качества жизни, - увеличении социальной активности.
  • 38. Костюм аксиального нагружения космонавта Доказательная медицина: Клинические исследования в 5 ведущих медицинских центрах РФ; Обследовано: 1500 человек с ДЦП, ишемическим инсультом и ЧМТ. Зарегистрирована новая медицинская технология ФС № 2008/032 Минздравом РФ Виртуальная реальность Баланс –терапия Стабилометрия Тренировка ходьбы с системой разгрузки веса тела Беговая дорожка - ЛЕГКО ВСТРАИВАЕТСЯ В КОМПЛЕКСНУЮ СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ ПРОФИЛЕЙ - СОВМЕСТИМ С ДРУГИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ ДВИГАТЕЛЬНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ
  • 39. Космический прототип – Ванна «сухая» иммерсия • Основные результаты: • - значительное снижение мышечного тонуса; • - перераспределению жидкостных сред организма, и как следствие, увеличение объема выделяемой жидкости из организма; • - снижение частоты сердечных сокращений • - снижение диастолического артериального давления • - снижение отеков • - разгрузка позвоночника - значительно уменьшает болевой синдром при грыжах, протрузиях различных отделов позвоночника. • - положительное влияние на параметры иммунного статуса у новорожденных с перинатальными поражениями ЦНС Медицинская система имитации невесомости • ВЫСОКОЭФФЕКТИВНОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ РЕАБИЛИТАЦИИ: • - при спастических формах ДЦП; • - перинатального гипоксического поражения ЦНС у детей; • - гипертоническая болезнь I — II стадии; • - при синдроме хронической усталости; • - при нарушениях сна; - при лечении отеков (сердечно-сосудистые заболевания, и почечными патологиями) - грыжи, протрузии различных отделов позвоночника Система имитации невесомости – сухая иммерсия Основные функции: -снижение действия сил гравитации -погружение человека полностью в водную среду без контакта с водой при температуре + 32 град С -равномерное распределение веса тела человека по полотну
  • 40. Доказательная медицина: Защищено 2 клинических диссертаций; Разработана уникальная технология реабилитации пациентов с болезнью Паркинсона. Система имитации невесомости – сухая иммерсия Виртуальная реальность Система аудиорелаксации - ЛЕГКО ВСТРАИВАЕТСЯ В КОМПЛЕКСНУЮ СИСТЕМУ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ И ФИЗИОТЕРАПИИ МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ РАЗНЫХ ПРОФИЛЕЙ - СОВМЕСТИМА С ДРУГИМИ ТЕХНОЛОГИЯМИ
  • 41. КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ООО «ЦЕНТР АВИАКОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫООО «ЦЕНТР АВИАКОСМИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ™ И ТЕХНОЛОГИЙ»И ТЕХНОЛОГИЙ» 123007 г. Москва, Хорошевское шоссе, д.76 А, корп. 3, оф. 30, тел:8 (499)195-67-34, факс:8(499)195-65-05тел:8 (499)195-67-34, факс:8(499)195-65-05 ee-mail-mail:: amc-si@mail.ru kirill_melnik@list.rukirill_melnik@list.ru