1. 從安全依附關係淺談居家活動的重要性
瑪利亞社會福利基金會 朱貞歷 社工師
在從事身心障礙服務 30 餘年的經驗中，瑪利亞基金會董事長莊宏達小兒科
醫師深感應把握孩子大腦發展最重要的黃金階段極早介入，將減緩後續所要投入
的心力和成本，他常對家長們提及：您給孩子三年，孩子將回報您三十年。因此
本會極力倡導「極早期療育」，其核心精神即在於強調 0-3 歲特殊需求嬰幼兒在
黃金療育階段，應該在自然環境中由主要照顧者及其家庭成員，透過專業團隊的
協助及支持，成為密集及永續療育的主要服務提供者。
本著此精神，在服務提供時，專業人員開始轉換思考模式，不再將療育的焦
點放在孩子身上，而是支持主要照顧者，使其具備專業的知識與能力成為孩子的
療育者。這個想法與目前所推展的許多療育觀念不謀而合，如葛林斯班醫師的地
板時間（特殊兒教養寶典，智園出版）、直覺式親情（郭煌宗醫師，麻煩小天使，
遠流出版）均是強調從情感面出發，觀察孩子的獨特性，從日常活動中促進孩子
的發展。
在依附理論中有四種的依附類型，分別是安全型依附、焦慮矛頓型依附、逃
避型依附及紊亂型依附，嬰幼兒的學習與他依附的對象關係最密切，在依附理論
最重要的原則是，幼童因為社會與情感需求，而至少與一名主要照顧者發展出親
近關係，否則將造成其心理與社交功能長久的不健全。在學者 Harry Harlow 對恆
河猴所做的著名實驗中，新生恆河猴有兩個代理母親，一個是由鐵線做成，另一
個是布偶，兩個都裝上奶瓶提供食物，猴子會選擇布偶，但後來即使沒有提供食
物，牠依然趴附在布偶上。
天下父母心，當孩子一旦被判定有發展遲緩或身心障礙時，第一件最緊急的
事情就是趕緊找專業人員進行療育，期待孩子能回到正常軌道，焦慮、沮喪、困
惑，還有接踵而來的挑戰及困難對整個家庭而言都是一場風暴，更嚴重地衝擊到
親子關係；然而回到初心，父母與孩子間的連結是緊密不可分的，孩子成長過程
中最重要的元素是安全感，這也是父母（或主要照顧者）給孩子的第一份禮物，
在愉悅而充滿安全感的環境中，孩子才能發展出探索的動機，進而有良好的學習
經驗，和進步的空間，及至健康的人格；而這，正是存在於家庭中最重要的資產，
也是父母最容易忽略掉的。
我們要善用這樣的資源，因此在本會所承辦的「臺中市兒童發展啟蒙資源中
心」開辦「0-3 歲親子居家課程」，並與臺中教育大學合作出版「0-3、3-6 歲生活
遊戲包」，即是希望協助家長找回初心，透過生活，或藉由音樂、故事、創作等
媒材，和孩子玩在一起，重新架起親子間那份最美好的連結，並在這樣的基礎上
透過日常生活的練習機會促進孩子的發展能力。
我們想要提醒和教導家長的是，除了倚靠專業人員，您自己本來就具備了很
好的能力和條件，只是有待開發。一個親吻和抱抱就是最好的觸覺練習，再加上

2. 了眼神的注視和口語的互動，就是認知的提昇，如果還有身體四肢的動作，那就
更超值了（動作練習）；再者，居家活動提供了一個很好的整合性療育的情境，
不再是治療室中單項的訓練，而是回到生活的實際應用，和孩子手牽手散步或逛
超市的路程上，孩子有很好的肌耐力訓練、輕柔的耳語教導了四周環境物品的認
知學習，鳥叫花香更是豐富的五感刺激，這些有意或無意的舉動，都是孩子成長
最好的滋養，不但一般孩子需要，對特殊需求的孩子更是重要，看似稀鬆平常的
小事，認真地鑽研起來卻藏著大學問呢！
所以放慢腳步、暸解孩子、運用機會、放入目標，循著自己的腳步前進，您
將發現點點滴滴累積起來的成果將會非常可觀，期待您從生活的樂趣中找到與孩
子一起不斷成長和進步的元素和動力。