icd 10

1. KODE KOMBINASI ICD 10 DAN ICD 9 INDONESIA UPDATE
DIAGNOSA KODE KOMBINASI ICD 10 DAN ICD 9 UPDATE 2018 KETERANGAN PROSEDUR
GASTRITIS
ENDOSKOPI K29.7 45,11
TANPA ENDOSKOPI K30.0 UGD R10
HEMATEMESIS K29.7+K29.0
AKUT GASTRITIS K29.1
DM
TYPE II E11.9
INSULIN E10.9
MALNUTRISI E12.0 SKOR GIZI
TIDAK JELAS E14.9
HAMIL O24.9
ULKUS/SELULITIS DM E11.5
ULKUS SELAIN DM
L89
93,57
KATARAK E11.3+H28.0
RETINOPATI DM E11.3+H36.0
KOMA/HIPER/HIPOGLIKEMIA E11.0
ARTHTROPATY/ATHRITIS E11.6+M14.2
MNOREUROPATY E11.4+G59.0
POLYNEUROPATI E11.4+G63.2
MULTIPLE OMPLIKASI E11,8
NEPHROPATI E11.2+N08.3
CKD BUKAN
KARENA DM PERLU
KONFIRMASI DPJP
ISK
BATU GINJAL N20.0
BATU URETER N20.1

2. BATU GINJAL + URETER N20.2
BATU KANDUNG KEMIH(BLADDER) N21.0
BATU URETHTRA N21.1
HIDRONEPHROSIS +
STRIKTUR(URETHTA/URETER) +
CALCULUS
N13.6
AKUT KIDNEY DISEASE/AKUT RENAL
FAILURE
N39.0+N17.9
HIDRONEPHROSIS
STRIKTUR URETER N13.1
BATU GINJAL DAN URETER N13.2
RENAL COLIC HIDRONEPHROSIS N23+N13.3 TANPA BATU
N13.6 Pyonephrosis
Conditions in N13.0-N13.5 with infection
Obstructive uropathy with infection
BRONCHOPNEUMONIA/
PNEUMONIA
harus ada bacaan foto thorax infiltrat infiltrat J18.9(0) dan 2 gejala khas
SEPSIS J18.9(0)+A41.9
SEPSIS DITEMUKAN KUMAN
STREPTOCOCCUS
A40,3
ASTHMA J18.9(0)+J45
DEMAM TYPOID A01.0+J17.0*
PPOK J44.0
PPOK EXACERBASI AKUT J44.1+J18.9(0)
HIV + INFEKSI SELAIN STAPHILOCCUS
PNEUMONIA
B20.7+J15.2+B20.1
TB A16.2
HIV + CANDIDIASIS B20,7+B20,4+B20,8

3. SEPSIS + TB A16.2 + A41.9
Observation for other
suspected diseases and
conditions
Z03.8
Bronchitis
Acute bronchitis dibawah umur 20 tahun J20.9
chemical (akut) J68,0
asthamtic J45,9
PPOK j44,8
allergic J45,0
tidak spesifik J40
TB
EFUSI PLEURA A15.6 WSD 34,04
PERITONITIS A18.3+K67.3
MENINGITIS A17+G01
ARTHRITIS A18.0+M01.1
PNEUMOCONIOSIS J65,
SEQUELE B90
SILICOTUBERCULOSA J65,
CONGENITAL P37,0
HIV B20,0
BRONKHOEKTASIS A15.0/A16.0
EFFUSI PLEURA
PLEURISY NOS R09,1
NEWBORN P28,8
INFLUENZA J11,1
MALIGNAN C78,2
TB A15-A16
asthma acute severe asthma J46

4. STATUS ASTMATIKUS J46
KRONIK ASMATIC OBSTRUKTIF
BRONCHITIS
J44,-
unspesified J45,9
HT
CHF I11.0
AKUT/KRONIK NEPHRITIK SYNDROM I12.0
HEMATURIA I12.0
Nephrotic syndrome I12.0
CRF/CKD I12.0
CRF+EDEMA PARU I12.0 +J81
CRF+CHF I13.2
CRF+CHF+EDEMA PARU I13.2
AKUT KIDNEY DISEASE/AKUT RENAL
FAILURE/AKI
I10 +N17.9
EDEMA PARU I10+J81
STROKE HOMEROGIK ATAU ISKEMIK I61,9
HHD I11.9
SIROSIS HEPATIS
AKUT KIDNEY DISEASE/AKUT RENAL
FAILURE/AKI
K74.6+N17.9
CHF
EDEMA PARU I50.1
ASITES(GEJALA) I50.0
DEMAM TYPOID
BRONCHOPNEUMONIA A01,0+J17.O
DIARE A01,0
HAMIL O98.9+A01.0

5. DIARE
NON INFEKSIUS K52,9
NON INFEKSIUS NEONATAL
INFECTION AGENT A00-A08
INFEKSIUS NON SPESIFIK A09
Bacterial infection,
unspecified
A49.9 :
SEPSIS
SYOK KARDIOGENIK A41.9+R57.0
KLAIM HARUS
MENGGUNAKAN
KAIDAH MORBIDITY
CODE BUKAN
MORTALITY(PENYEBAB
KEMATIAN)
SYOK HIPOVOLEMIK A41.9+R57.1
ANEMIA
PADA PENYAKIT KRONIS D63,8
PERDARAHAN AKUT D62
KEGANASAN D63,0
KEHAMILAN O99.0+D64.9 phototerapy new born 99,83
KEHAMILAN PROLONG PREGNANCY O48
USIA KHAMILAN>42
MINGGU
usg 88.78
PENYAKIT SAAT HAMIL
&PERSALINAN
O95-O99 usg uterus selain hamil usg lain 88.79
INFEKSI O98.9
Single spontaneous delivery O80.9+Z37.0 Single live birth 73,59
Delivery by caesarean section, unspecified O82.9+Z37.1 anak lahir 1 meninggal 74,1
kpd O42,9
kontrol kehamilan resiko tinggi z35,9

6. kontrol kehamilan normal z34,9
kontrol pos melahirkan z39.2 kontrol saat hamil z34.9
plasenta previa o73,0 manual placenta 75,4
Other specified diseases and conditions complicating pregnancy,
childbirth and the puerperium
O99.8
SYOK HIPOVOLEMIK TRAUMA INTRAKRANIAL T79.4
EFUSI PLEURA
KEGANASAN
NEOPLASMA JINAK PARU D14.3+J90 WSD 34,04
CARCINOMA PARU C78.2 WSD 34,04
(-) C38.4 WSD 34,04
INJURY MULTIPLE
ABDOMEN
SHOCK S36.70+T79.4
JIKA ADA
TATALKSANA INJURY
93,5
T79.4
TANPA TATALKASANA
INJURY
APPENDISITIS
PERITONITIS GENERAL K35.2 explorasi laparotomy 54,11
PERITONITIS LOCAL K35.3 appendicttomy 47,09
tanpa peritonitis K35,8 appendicttomy 47,09
POST SC O34.2
REHECTING
SEDERHANA
86,59
REHECTING KOMPLEK 54,61
NEOPLASMA C-D
EKSISI SUPPERFICIAL 86,3
EKSISI DALAM 83,39

7. suture skin 86,59
non excisional debridement 86,28
excisional debridement 86,22
insect bite T63.4
KONTROL POS
OPERASI
C-D Z48.0+C-D TV/GV 93,57
Z48.9+C-D TANPA GV
GIGI PULPITIS K04.0
CABUT
GIGI/EKSTRAKSI
23,09
PERBAIKAN SALURAN
AKAR/
23,71
TAMBAL GIGI 23,2
ABSES GUSI INSISI/curetase 24.0
transfusi 99,04 99,04
cek darah 90,5
rontgen dada 87,44
rontgen lainya 87,49
ekg 89,52
urin rutin 91,3
OA M19.9
LNP G57.3 ANESTHETIC 17747829
LNI G57.0 04.81
CAUSALGIA G56.4 04.81
CTS G56.0 04.81
LN TIBIALIS LESI NERVUS MEDIALIS KAKI G57.4 04.81
gynecomastia N62

8. Uraian Permasalahan Regulasi PMK 76 Analisa
Kode tindakan adhesiolisis
Spinal Cord dan Nerve
Root dengan teknik injeksi
steroid dan analgetik
Pengajuan RS : 03.6
Verifikasi : 03.92
Koding dalam INA–CBG menggunakan
ICD-10 revisi Tahun 2010 untuk mengkode
diagnosis utama dan diagnosis sekunder
serta menggunakan ICD-9-CM revisi Tahun
2010 untuk mengkode tindakan/prosedur
Lysis
adhesions
NOTE: blunt --omit code
digital --omit code
manual --omit code
mechanical --omit code
without instrumentation --omit
code
Kata omit code (tidak dikoding)
Jika ada pernyataan omit code pada Indeks
Alfabet maka prosedur tersebut adalah
bagian dari kode prosedur lain yang
berhubungan dan tidak dikode (Permenkes
76/2016 Hal. 50)
Injection-
spinal (canal) NEC 03.92
alcohol 03.8
anesthetic agent for analgesia 03.91
for operative anesthesia --omit code
contrast material (for myelogram) 87.21
destructive agent NEC 03.8
Pada kasus ini, sesuai laporan operasi, DPJP melakukan tindakan
adhesiolisis spinal root dengan teknik injeksi triamcinolon 80 mg
(steroid)
Sesuai ICD9CM Tahun 2010, Adhesiolisis (Lysis Adhesion) dengan
tindakan tumpul, menggunakan jari jemari, manual, mekanik, dan
tanpa instrumen adalah omit code (tidak dikoding).
Tindakan adhesiolisis spinal root dengan teknik injeksi triamcinolon 80
mg (steroid) adalah adhesiolisis tanpa instrumen (bedah) dan secara
mekanik dengan menggunakan agen steroid sehingga tidak dikoding,
namun yang dikoding adalah tindakan injeksi triamcinolon 80 mg
(steroid) tersebut. Sesuai ICD9CM, kode tindakan injeksi triamcinolon
80 mg (steroid) pada spinal root menggunakan kode 03.92.

9. neurolytic agent NEC 03.8
phenol 03.8
proteolytic enzyme (chymodiactin)
(chymopapain) 80.52
saline (hypothermic) 03.92
steroid NEC 03.92
Kode tindakan 83.49 pada
tindakan pemeriksaan
patologi anatomi dengan
hasil : hibernoma pada
bahu (deltoid)
SPI : 86.3
ICD9CM 2010 Volume 3
Biopsy---
soft tissue NEC 83.21
Hibernoma adalah tumor jaringan lunak jinak yang terbentuk dari
"brown adipocytes".
Sesuai ICD9CM Volume 3 ICD9CM 2010, kode untuk pemeriksaan
patologi anatomi dengan hasil hibernoma adalah 83.21

10. Penggunaan kode
kombinasi untuk
Pneumonia, unspecified
dengan Typhoid fever
menjadi Localized
salmonella infections
(A02.2)
ICD 10 2010 Volume 3
Typhoid (abortive) (ambulant) (any site)
(fever) (hemorrhagic) (infection)
(intermittent) (malignant) (rheumatic)
A01.0
- inoculation reaction — see
Complications, vaccination
- pneumonia A01.0† J17.0*
Pneumonia dapat didiagnosis berdasarkan
pemeriksaan imaging minimal foto thoraks
dan atau berdasarkan anamnesis pasien
mengeluh batuk produktif disertai dengan
perubahan warna sputum (purulensi) atau
dari pemeriksaan fisis dapat ditemukan suara
nafas tambahan berupa ronki atau suara
nafas bronkial (SE Menkes 518/2016)
Diagnosa demam tifoid dan pneumonia dikode dengan dagger asterisk
dengan A01.0+ dan J17.0*
Penegakan diagnosa pneumonia perlu diperhatikan sesuai dengan SE
Menkes 518/2016.
Penggunaan kode A01.0 atau A02.2 ditentukan berdasarkan jenis
kuman, pada kondisi adanya pneumonia, menggunakan kode asterisk
J17.0*

11. Kode tindakan 83.39 pada
tindakan pengambilan
jaringan yang dalam yaitu
mengenai kulit , subkutan,
jaringan tumor, lapisan
lemak dan jaringan
dibawahnya tanpa ada hasil
pemeriksaan patologi
anatomi
SPI : 86.3
ICD9CM 2010
Excision lesion -
subcutaneous tissue 86.3
Sesuai ICD9CM 2010, tindakan pengambilan jaringan kulit dan
subkutan menggunakan kode 86.3 dan jaringan lunak (soft tissue)
menggunakan kode 83.3 (Tanpa adanya hasil pemeriksaan patologi
anatomi)
Jika ada hasil pemeriksaan patologi anatomi, maka kode yang tepat
adalah biopsi of skin and subcutaneous tissue (86.11) atau biopsy of
soft tissue (83.21) tergantung dari jenis jaringan yang diambil sebagai
sampel (exclude dari kode eksisi (86.3 dan 83.3)
Penentuan deep atau superficial akan dibicarakan lebih lanjut dengan
tim profesi

12. Tindakan laparatomi,
adhesiolysis, Supravaginal
histerektomi. Dikode
dengan Excision or
destruction of peritoneal
tissue (54.4), Exploratory
laparotomy (54.11), Other
and unspecified vaginal
hysterectomy (68.59)
SPI : Division of
endometrial synechiae
(68.21), Other and
unspecified subtotal
abdominal hysterectomy
(68.39), Other and
unspecified vaginal
hysterectomy (68.59)
ICD9CM 2010
Laparotomy NEC 54.19
as operative approach --omit code
Lysis
adhesions
NOTE: blunt --omit code
digital --omit code
manual --omit code
mechanical --omit code
without instrumentation --omit
code
Kata omit code (tidak dikoding)
Jika ada pernyataan omit code pada Indeks
Alfabet maka prosedur tersebut adalah
bagian dari kode prosedur lain yang
berhubungan dan tidak dikode (Permenkes
76/2016 Hal. 50)
Hysterectomy 68.9
abdominal 68.49
laparoscopic (total) [TLH] 68.41
partial or subtotal (supracervical)
(supravaginal) 68.39
Kode yang di input adalah tindakan histerektomi supravaginal : (68.39)
sedangkan tindakan laparotomi (54.19) tidak dapat dikoding, Kode
54.4 (Excision or destruction of peritoneal tissue) dapat dikoding
terpisah dengan tindakan 68.39 dengan melakukan konfirmasi kepada
DPJP.
Lakukan konfirmasi mengenai teknik adhesiolysis apakah
menggunakan instrumen tajam (surgical) karena pada ICD9CM teknik
adhesiolysis yang omit code adalah teknik tumpul, digital, manual,
mekanik atau tanpa instrumen
Lakukan konfirmasi organ spesifik yang terlibat adhesi karena
penggunaan adhesiolysis terdapat beberapa alternatif sesuai dengan
indeks alfabet lysis- Adhesion

13. Kode tindakan 83.39 pada
tindakan pengambilan
jaringan yang menurut
DPJP adalah
lymphadenopati tanpa ada
hasil pemeriksaan patologi
anatomi
SPI : Excision of deep
cervical lymph node
(40.21)
ICD9CM 2010 Volume 3
Excision lesion -
subcutaneous tissue 86.3
Sesuai ICD9CM 2010 Volume 3, tindakan pengambilan jaringan kulit
dan subkutan menggunakan kode 86.3 dan tindakan eksisi/pengambilan
jaringan KGB menggunakan 40.2 (tergantung lokasi anatomis
Kelenjar Getah Bening)
Jika ada pemeriksaan patologi anatomi, maka kode yang tepat adalah
biopsy of skin dan subcutaneous tissue (86.11) atau biopsy of
lymphatic structure (40.11) tergantung jenis jaringan yang diambil
sebagai sampel (exclude dari kode eksisi (86.3 dan 40.2)
Kombinasi diagnosa
Pneumonia, unspecified
(J18.9) dan HIV disease
resulting in candidiasis
(B20.4)
ICD 10 2010 Volume 3
Multiple, multiplex — see also condition
- birth, affecting fetus or newborn P01.5
- delivery — see Delivery, multiple
- digits (congenital) Q69.9
diseases NEC, resulting from HIV
disease B22.7
- infections, resulting from HIV disease
B20.7
Dikode HIV disease resulting in multiple infections (B20.7) sebagai
diagnosis utama, HIV disease resulting in candidiasis (B20.4) dan HIV
disease resulting in other infectious and parasitic diseases (B20.8)
sebagai diagnosis sekunder
Rekomendasi SPI
mengenai perubahan kode
tindakan Urethral
meatotomy (58.1) menjadi
Suprapubic prostatectomy
(60.3)
- Konfirmasi kepada DPJP mengenai tindakan operasi

14. Kasus pneumonia dan
PPOK seharusnya tidak di
tagihkan terpisah namun
dikombinasikan menjadi
PPOK.
RS : DX1 J441 DX2 J189
SPI : Kombinasi J440
ICD10 2010 Volume 3
Disease, diseased------continued
- lung J98.4
- - interstitial J84.9
- - - specified NEC J84.8
- - obstructive (chronic) J44.9
- - - with
- - - - exacerbation NEC (acute) J44.1
Tidak ada kode kombinasi antara kode diagnosa Chronic obstructive
pulmonary disease with acute
exacerbation, unspecified (J44.1) dan pneumonia dengan kode
pneumonia ditentukan apakah ada kode kombinasi terhadap diagnosa
lain (kaidah koding)
Kode kombinasi N20.1 dan
N10 digabung menjadi
N20.1
ICD 10 2010 Volume 3
Pyelonephritis (see also Nephritis,
tubulo-interstitial) N12
- acute N10
Tidak ada kode kombinasi antara kode diagnosa Pyelonephritis akut
(N10) non infeksi dan Calculus of ureter (N20.1)
Kode diagnosa pyelonephritis akut (N10) akibat infeksi dan calculus of
ureter (N20.1) dapat dikombinasikan dengan menggunakan kode N20.1
Konfirmasi kepada DPJP untuk penyebab pyelonephritis akut
Kekeliruan pengkodingan
kode diagnosa kehamilan
lewat waktu (prolonged
pregnancy, O48)
ICD 10 Volume 1
42 completed weeks or more (294 days or
more) of gestation.
ICD 10 Volume 1
42 completed weeks or more (294 days or more) of gestation.

15. Penggunaan kode Z09.8
pada RS Khusus Kanker
dan ditagihkan dengan tarif
RS Khusus, koding ini
digunakan pada kasus
follow up HIV
Pasien kontrol diluar diagnosa kekhususan (diluar fokus treatment)
pada RS khusus dapat diklaimkan satu tingkat kelas tarif dibawahnya.
Kode Z09.8 pada diagnosa kekhususan : di klaimkan sesuai dengan
kelas RS khusus
Kode Z09.8 pada diagnosa non kekhususan : diklaimkan satu tingkat
kelas tarif dibawahnya