فصل ۱۳ شیلنبرگ

1. ‫فصل‬
13
:
‫تضعیف‬ ‫شدت‬ ‫به‬ ‫های‬ ‫دندان‬ ‫سازی‬ ‫آماده‬
‫شده‬

2. ‫شده‬ ‫تخریب‬ ‫دندانهای‬ ‫به‬ ‫وارده‬ ‫های‬ ‫آسیب‬ ‫انواع‬
:
.1
‫تاج‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
=
‫ریشه‬ ‫تک‬ ‫دندانهای‬ ‫در‬ ‫کراون‬ ‫داول‬ ‫با‬ ‫بازسازی‬
/
‫وکامپوزیت‬ ‫آمالگام‬
‫چندریشه‬ ‫در‬ ‫بیلدآپ‬
.2
‫پالپ‬ ‫درگیری‬
.3
‫پریودنتال‬ ‫اتصاالت‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
=
‫موقعیت‬ ‫تغییر‬ ‫برای‬ ‫جراحی‬
finish line
.4
‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫دادن‬ ‫دست‬ ‫از‬
=
‫و‬ ‫دندان‬ ‫تراش‬ ‫تغییر‬ ‫احتمال‬
resection

3. ‫دندان‬ ‫تخریب‬ ‫انواع‬
:
(1
‫محیطی‬ ‫تخریب‬
(
peripheral
:)
‫سطوح‬ ‫درگیری‬
‫دندان‬ ‫آگزیال‬
=
‫باشد‬ ‫کم‬
:
‫و‬ ‫آمالگام‬ ‫با‬ ‫ترمیم‬
‫کامپوزیت‬
‫باشد‬ ‫زیاد‬
:
‫کامل‬ ‫کراون‬
(
‫عدم‬ ‫درصورت‬ ‫حتی‬
‫پالپ‬ ‫درگیری‬
)

4. (2
‫مرکزی‬ ‫تخریب‬
(
central
:)
•
‫کم‬ ‫تخریب‬
=
‫کامپوزیت‬ ‫و‬ ‫آمالگام‬ ‫با‬ ‫ترمیم‬
•
‫متوسط‬ ‫تخریب‬
=
‫ترمیم‬
onlay
(
‫پروگزیمالی‬ ‫درگیری‬ ‫بدون‬ ‫یا‬ ‫با‬
)
•
‫شدید‬ ‫تخریب‬
=
‫کراون‬ ‫و‬ ‫کور‬ ‫توسط‬
(
‫از‬ ‫استفاده‬ ‫سپس‬ ‫کور‬ ‫با‬ ‫بازسازی‬ ‫ابتدا‬
‫کراون‬
‫کامل‬
)

5. (3
‫ترکیبی‬ ‫تخریب‬
(
combine
:)
‫کراون‬ ‫وتعبیه‬ ‫کور‬ ‫با‬ ‫بازسازی‬ ‫به‬ ‫نیاز‬
‫گرفت‬ ‫نتیجه‬ ‫میتوان‬ ‫پس‬
:
‫تراش‬ ‫وطراحی‬ ‫ترمیمی‬ ‫مواد‬ ‫نوع‬ ‫انتخاب‬ ‫در‬ ‫موثر‬ ‫عوامل‬
=
1
-
‫شده‬ ‫تخریب‬ ‫ساختار‬ ‫میزان‬
2
-
‫تخریب‬ ‫محل‬

6. ‫جایگزینی‬ ‫اصول‬
(
principle of
substitution
:)
•
Central core
:
‫پالپ‬
+
‫اطراف‬ ‫عاج‬
(
‫شعاع‬ ‫به‬
1
mm
)
.1
‫ناحیه‬ ‫به‬ ‫ریتنشن‬ ‫ایجاد‬ ‫جهت‬ ‫تراش‬ ‫تجاوز‬ ‫عدم‬
central core
=
‫از‬ ‫بیش‬ ‫نباید‬ ‫تراش‬
1/5
mm
‫ناحیه‬ ‫یا‬ ‫مرکزی‬ ‫فوسای‬ ‫از‬
‫باشد‬ ‫تر‬ ‫عمیق‬ ‫سرویکال‬
.
‫ناحیه‬ ‫در‬ ‫تراش‬ ‫به‬ ‫مجبور‬ ‫اگر‬
central core
‫شویم‬
(
‫بدلیل‬ ‫مثال‬
‫پوسیدگی‬
= )
‫شود‬ ‫پر‬ ‫آینومر‬ ‫گالس‬ ‫با‬ ‫باید‬ ‫محدوده‬
.
.2
‫شو‬ ‫کمتر‬ ‫آن‬ ‫ارتفاع‬ ‫از‬ ‫عاجی‬ ‫دیواره‬ ‫ضخامت‬ ‫نباید‬ ‫تراش‬ ‫حین‬
‫د‬
=
‫ریتنشن‬ ‫ایجاد‬ ‫عوامل‬ ‫برای‬ ‫ارتفاع‬ ‫به‬ ‫ضخامت‬ ‫نسبت‬ ‫حداقل‬
:
1
‫به‬
1

7. ‫باکس‬
(
box form
:)
‫کاربرد‬
:
‫ک‬ ‫اینترپروگزیمال‬ ‫ضایعات‬ ‫برای‬
‫وچک‬
‫متوسط‬ ‫تا‬
(
‫نیست‬ ‫زدن‬ ‫گروو‬ ‫امکان‬ ‫که‬
)

‫سالم‬ ‫سطوح‬ ‫در‬ ‫باکس‬ ‫ترش‬ ‫عدم‬

‫دند‬ ‫ساختار‬ ‫خارجی‬ ‫محیط‬ ‫نصف‬ ‫باید‬ ‫حداقل‬
‫ان‬
‫باشد‬ ‫باکس‬ ‫دو‬ ‫بین‬
(
‫صورت‬ ‫غیراین‬ ‫در‬
=
‫شکند‬ ‫می‬ ‫فانکشن‬ ‫طی‬ ‫لینگوال‬ ‫کاسپ‬
).

8. ‫شیار‬
(
groove
:)
‫ها‬ ‫شاخصه‬
:
‫عمودی‬ ‫زوایای‬ ‫در‬
/
‫وپهنا‬ ‫عمق‬
=
1
mm
(
‫بلند‬ ‫امکان‬ ‫حد‬ ‫تا‬
)
‫کاربرد‬
:
‫رزیستنس‬ ‫و‬ ‫ریتنشن‬ ‫به‬ ‫کمک‬ ‫برای‬
/
‫بزرگ‬ ‫باکس‬ ‫یک‬ ‫زوایای‬ ‫در‬
•
‫رستوریشن‬ ‫نشاندن‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫کمک‬ ‫وثبات‬ ‫گیر‬ ‫به‬ ‫متعدد‬ ‫شیارهای‬
‫مشکل‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.

9. ‫پین‬
(
pin
)
‫کاربرد‬
:
‫گیر‬ ‫افزایش‬ ‫برای‬ ‫واپیکالی‬ ‫داخلی‬ ‫طولی‬ ‫افزایش‬ ‫جهت‬
(
‫دیو‬ ‫که‬ ‫وقتی‬
‫آگزیال‬ ‫اره‬
‫دارد‬ ‫ناکافی‬ ‫طول‬
).
‫انواع‬
‫لحاظ‬ ‫از‬
‫توازی‬
.1
‫موازی‬ ‫های‬ ‫پین‬
=
‫ریختگی‬ ‫های‬ ‫رستوریشن‬ ‫در‬
(
‫در‬ ‫پین‬
‫و‬ ‫رسوریشن‬
pin hole
‫دندان‬ ‫در‬
)
_
‫قالبگیری‬
one step
.2
‫موازی‬ ‫غیر‬ ‫های‬ ‫پین‬
=
‫یا‬ ‫آمالگام‬ ‫در‬ ‫کور‬ ‫ساخت‬ ‫یا‬ ‫ترمیم‬ ‫برای‬
‫کامپوزیتی‬
‫پین‬
‫موازی‬
‫پین‬
‫غیرموازی‬

10. ‫انواع‬
‫لحاظ‬ ‫از‬
‫کاربرد‬
:
(1
‫شونده‬ ‫پیچ‬
:
‫عمق‬ ‫در‬
2
mm
‫عاج‬
(
5
‫ایج‬ ‫بیشتر‬ ‫گیر‬ ‫برابر‬
‫اد‬
‫کنند‬ ‫می‬
)
(2
‫شونده‬ ‫سمان‬
:
‫عمق‬ ‫در‬
4
mm
‫عاج‬
‫پین‬ ‫حفرات‬ ‫کردن‬ ‫سوراخ‬ ‫حین‬ ‫خونریزی‬ ‫مشاهده‬ ‫علت‬
:
(a
‫پالپ‬ ‫به‬ ‫ورود‬
=
RCT
(b
‫به‬ ‫ورود‬
PDL
=
‫داخل‬ ‫به‬ ‫کردن‬ ‫وارد‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫پین‬ ‫گیری‬ ‫اندازه‬
Pin hole

11. •
‫قرار‬ ‫برای‬ ‫محل‬ ‫ترین‬ ‫ایمن‬
‫پین‬ ‫دادن‬
=
line angel
‫دندان‬
(
‫در‬
ledge
‫یا‬
shoulder
‫دیواره‬ ‫بین‬
‫وپالپ‬ ‫خارجی‬
–
‫که‬ ‫طوری‬
0/5
mm
‫عاج‬
‫بماند‬ ‫باقی‬ ‫هرطرف‬ ‫از‬ ‫سالم‬
) ‫انواع‬
‫لحاظ‬ ‫از‬
‫استقرار‬
:
prima
ry
secon
dry
unaccept
able
•
‫پین‬ ‫جهت‬ ‫تعیین‬
=
‫از‬ ‫استفاده‬
‫رادیوگرافی‬
‫و‬
‫پروب‬
:
‫همه‬
line angel
‫خلفی‬ ‫دندانهای‬ ‫ها‬
(
‫دندان‬ ‫مزیوباکال‬ ‫بجز‬
7
‫باال‬
)
:
‫مزیال‬ ‫میانی‬ ‫نواحی‬
–
‫پایین‬ ‫های‬ ‫ومولر‬ ‫مولر‬ ‫پره‬ ‫در‬ ‫دیستال‬
(
‫دی‬ ‫بجز‬
‫ستال‬
‫دندان‬
7
‫دسترسی‬ ‫عدم‬ ‫علت‬ ‫به‬ ‫پایین‬
)
•
‫وپایین‬ ‫باال‬ ‫های‬ ‫مولر‬ ‫در‬ ‫ولینگوال‬ ‫باکال‬ ‫میانی‬ ‫نواحی‬
(
‫دن‬ ‫لینگوال‬ ‫بجز‬
‫دان‬
7
‫باال‬
)
•
‫باال‬ ‫مولرهای‬ ‫پره‬ ‫ودیستال‬ ‫مزیال‬
(
‫ریشه‬ ‫تقعردر‬ ‫علت‬ ‫به‬
+ )
‫دی‬ ‫میانی‬ ‫نواحی‬
‫ستال‬
‫باال‬ ‫مولرهای‬ ‫در‬
•
‫ناحیه‬ ‫هیچ‬ ‫پایین‬ ‫مولرهای‬ ‫پره‬
unacceptable
‫ندارند‬
.

12. primary
secondry
unacceptable
‫مولر‬ ‫پره‬
‫باال‬
‫ها‬ ‫انگل‬ ‫الین‬
‫باکال‬
/
‫لینگوا‬
‫ل‬
‫مزیال‬
/
‫دیست‬
‫ال‬
‫باال‬ ‫مولر‬
‫ها‬ ‫انگل‬ ‫الین‬
(
‫مزیوباک‬ ‫بجز‬
‫ال‬
7
)
6
:
‫مزیال‬
7
:
‫مزیوباکال‬
/
‫مزیال‬
/
‫لینگوال‬
6
:
‫باکال‬
/
‫لینگوال‬
/
‫دیستال‬
7
:
‫باکال‬
/
‫دیستال‬
‫مولر‬ ‫پره‬
‫پایین‬
‫ها‬ ‫انگل‬ ‫الین‬
‫مزیال‬
/
‫دیستال‬
/
‫باکال‬
/
‫لینگوال‬
--------------
--
‫پایی‬ ‫مولر‬
‫ن‬
‫ها‬ ‫انگل‬ ‫الین‬
6
:
‫مزیال‬
/
‫دیستال‬
7
:
‫مزیال‬
‫باکال‬
/
‫لینگ‬
‫وال‬

13. ‫پین‬ ‫با‬ ‫مرتبط‬ ‫مهم‬ ‫نکات‬
•
‫سالم‬ ‫عاج‬ ‫در‬ ‫پین‬ ‫قرارگیری‬ ‫لزوم‬
(
‫ساپورت‬ ‫بدون‬ ‫مینای‬ ‫ایجاد‬ ‫بدون‬
/
‫پرفوریش‬ ‫بدون‬
‫یا‬ ‫ن‬
‫پالپ‬ ‫به‬ ‫صدمه‬
/
‫پریودنشیوم‬ ‫به‬ ‫آسیب‬ ‫بدون‬
)
•
، ‫هرکاسپ‬ ‫ازای‬ ‫به‬
line angel
‫رفته‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫آگزیال‬ ‫دیواره‬ ،
=
1
‫پین‬
•
‫بیشتر‬ ‫عمق‬ ‫هرچه‬ ‫معموال‬
=
‫بیشتر‬ ‫پین‬ ‫وضخامت‬ ‫شماره‬
=
‫بیشت‬ ‫ریتنشن‬ ‫درنتیجه‬
‫ر‬
•
‫پین‬ ‫قالبگیری‬ ‫تکنیک‬
=
1
.
‫دریل‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
0/6
mm
/
2
.
‫و‬ ‫پین‬ ‫حفره‬ ‫در‬ ‫دوباره‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫نایلونی‬ ‫بریستول‬ ‫ایجاد‬
‫میخ‬
‫رستوریشن‬ ‫در‬ ‫پین‬ ‫ایجاد‬ ‫برای‬ ‫ایریدوپالتینوم‬
‫ول‬
‫ی‬
‫از‬ ‫بیش‬ ‫افزایش‬
4،5
‫کم‬ ‫را‬ ‫ریتنشن‬ ،‫شماره‬
‫کرد‬ ‫خواهد‬