3. Определение
Стенокардия – форма ишемической болезни сердца,
характеризующаяся приступообразными болями в
области сердца, вследствие острой недостаточности
кровоснабжения миокарда.
4. Этиология
Стенокардия наблюдается при атеросклерозе венечных артерий
сердца, спазме венечных, в основном склерозированных, артерий,
закупорке венечных артерий тромбом и в очень редких случаях
эмболом, острых и хронических воспалительных 'процессах
венечных артерий, сдавлении или ранении венечных артерий,
резком понижении диастолического давления, резко учащенной
деятельности сердца и т. д.
5. Клиническая картина
• Локализация боли - загрудинная.
• Условия возникновения боли - физическая нагрузка, сильные
эмоции, обильный приём пищи, холод, ходьба против ветра,
курение.
• Продолжительность боли составляет от 1 до 15 мин, имеет
нарастающий характер (crescendo - "крещендо"). Если боль
продолжается более 15 мин, следует предположить развитие
инфаркта миокарда.
• Условия прекращения боли - прекращение физической нагрузки,
приём нитроглицерина.
• Характер боли при стенокардии (сжимающая, давящая,
распирающая и т.д.), а также страх смерти
• Иррадиация боли: рис. 2
6. Степень тяжести
I степень II степень III степень IV степень
Признаки
Появление
болевого
синдрома за
грудиной при
значительных
физических
нагрузках
Приступы боли
появляются в
момент
физической
нагрузки или на
фоне
эмоциональных
переживании, при
быстрой ходьбе на
500 метров или же
при подъеме на 4-
5 лестничных
пролетов
Симптомы
заболевания
появляются
при ходьбе на
100-500
метров или
при подъеме
на два
лестничных
пролета
Приступы боли
или одышки
возникают даже
в состоянии
покоя.
Большинство
действий
(ходьба по
лестнице,
быстрый шаг и
т.д.) становятся
вообще
невозможными
