Что нужно знать при выборе зубных протезов из Акрила и Нейлона.Информация, которой я собираюсь с Вами поделиться позволит избежать участи многих пациентов, которые бесконечно переделывают или чинят зубные протезы и выслушивают взаимные перепалки между врачами-ортопедами и зубными техниками.
1. Что нужно знать при выборе
зубных протезов из Акрила и
Нейлона
Информация, которой я собираюсь с Вами поделиться позволит
избежать участи многих пациентов, которые бесконечно
переделывают или чинят зубные протезы и выслушивают
взаимные перепалки между врачами-ортопедами и зубными
техниками.
Каждая стоматологическая клиника и зуботехническая
лаборатория в первую очередь рекламируют материал, с
которым им выгодно работать.
Вам же необходимо знать основные достоинства и недостатки
зуботехнических конструкций из акрила и нейлона. Начнем с
протезов из акрила.
Как избежать минусов Акриловых
протезов?
Этот вид протезирования популярен из за относительной
дешевизны и почти не имеет противопоказаний.
Акрил – это термопластичный полимерный материал, который
изготавливается на основе акриловой кислоты. Материал
отличается относительной прочностью, легкостью и низкой
теплопроводностью.
Акрил износоустойчив и он легко чистится.
Важнейшее качество акрила — это низкая стоимость материала,
поэтому несмотря на новые технологии в области
протезирования, протезы из акрила до сих пор занимают
лидирующие позиции. Но и без минусов акриловым протезам не
обойтись.
Проблема №1.
Остаточное содержание свободных мономеров и красителей.
Выделяясь из протеза, они вызывают воспаление слизистой оболочки
тканей и аллергические реакции организма.
Чтобы не говорили Вам врачи ортопеды, полностью избежать
свободных мономеров и красителей невозможно.
Если речь идет об их отсутствии, то это уже другая технология, другой
материал и соответственно другая стоимость протеза.
Вы можете защитить себя от аллергических реакций сдав
аллергопробы.
2. Проблема №2.
Частые починки протеза. Случается так, что через некоторое
время протез ломается и это может происходить с завидной
регулярностью.
Чтобы избежать частого ремонта или изготовления нового
протеза, советую Вам своевременно производить его
перебазировку. Перебазировка необходима в связи с тем, что
со временем под базисом съемного протеза происходит
атрофия слизистой и костной ткани.
Атрофия приводит к неравномерности распределения
жевательного давления между опорными зубами и
слизистой, из-за чего опорные зубы подвергаются
супернагрузке.
Если не проводить плановую перебазировку протеза, это может
привести к частым починкам и даже потере опорных зубов.
Проблема №3 … к ней мы вернемся позже, поскольку она общая
для протезов из акрила и нейлона. А сейчас давайте поговорим о
нейлоновых зубных протезах.
Как избежать минусов Нейлоновых
протезов
История этих протезов начинается с середины двадцатого века. В
пятидесятые годы в США разработали материл Valplast — гибкий
нейлон. Это было революцией в ортопедии, по отношению к
акриловым зубным протезам. Как когда-то в тридцатые годы на
замену каучука изобрели акрил.
Технология его изготовления исключала мономер, поэтому
протезы из нейлона не оказывали алергического и токсичного
воздействия в 99%.
Нейлон — эластичен, отличается повышенной прочностью в
сравнении с акрилом. У протезов из нейлона нет проволочных
кламмеров для фиксации. Многолетняя практика показала, что
протезы из нейлона тоже имеют минусы. Давайте рассмотрим их.
Проблема №1. Травма краевой десны в области фиксирующих
элементов (кламмеров).
В отличии от протезов из акрила, имеющих жесткие проволочные
кламмеры, у нейлоновых протезов зубо-десневые кламмеры
выполнены из нейлона. Эластичные кламмеры не способны
передавать жевательное давление на зубы, и поэтому все
давление, которое испытывает протез – передается целиком на
слизистую оболочку протезного ложа. Повышенная нагрузка
приводит к ускоренной атрофии (разрушению) костной ткани под
протезом и к уменьшению высоты десны, что в свою очередь
приводит к проседанию протеза в области протезного ложа.
В следствии этого кламмеры нейлонового протеза в области
сохранившихся зубов врезаются в слизистую,
что способствует отрыву , краевой десны от зуба и вызывает
воспаление и боль. Избежать проблемы можно в случае
использования более подходящих материалов.
Как уже писали, материал Valplast был пионером среди нейлона,
однако сегодня у него есть много альтернатив. Грамотный врач
сможет учесть все нюансы нужного Вам протеза (конструкцию,
жесткость, цвет, усадку и эксплуатацию) и выбрать наиболее
подходящий материал. Выбор на рынке достаточно велик:
3. • Flexite (США)
Flexite Plus — нейлон мягкий, Flexite Supreme — нейлон
полужесткий, Flexite Ultra — нейлон жесткий, Flexite MP —
tтермоакрил, ацеталь.
• INVESTA DC Ltd
FLEXI NYLON /FN/ — мягкий, FLEXI T /FT/ — полужесткий, Flexi T
CLEAR — жесткий, Acry-Fry — термоакрил (безмономерный).
• Pressing Dental (Сан-Марино)
Flexi-J — мягкий и полужесткий нейлон, FJP — полужесткий,
ацеталь.
• Nuxen (Аргентина)
DeFlex — жесткий нейлон, акрил(безмономерный).
• Evolon (Израиль)
Flexi-Nylon 512 — мягкий нейлон, Acry-Fry 711 —
акрил(безмономерный) и т.д.
Проблема №2.
Высокая гигроскопичность и особенности ухода
Протезы из нейлона хорошо впитывают микрофлору полости рта, что
создает дополнительные проблемы по уходу за протезом. Слабой
гигиеной или отсутствием таковой страдает большинство пациентов.
Отсюда и много нареканий на этот вид материала.
Что бы минимизировать эту проблему советую Вам
придерживаться следующих правил по уходу за нейлоновыми
протезами:
• Для лучшего результата рекомендую использовать
специальные ванночки-контейнеры с ультравысокой вибрацией,
которые в купе с химическими чистящими препаратами
обеспечивают превосходный результат
• Протезы чистятся только средствами, предназначенными для этого
(ВалКлин, Коррега, Протефикс и т.п.). Эти препараты стоят как зубные
пасты, превосходно дезинфицируют и дезодорируют протезы,
продлевая им, и без того, нелёгкую жизнь. Удаляют с поверхности
налёт агрессивных красителей (табака, чая, кофе, свеклы и т. п.)
• В крайнем случае, можно чистить протезы зубной щеткой с
натуральным ворсом и мылом. Не используйте зубные пасты! Они
содержат образивные вещества, которые царапают поверхность
протеза
• Настоятельно рекомендую раз в два-три месяца отдавать протез на
профессиональную чистку в зуботехническую лабораторию
Когда мы обсуждали проблему частых ремонтов акриловых протезов,
то упоминали, что их причиной чаще всего является игнорирование
плановых перебазировок.
4. Возможна ли перебазировка
Нейлоновых протезов?
В принципе да, однако, перебазировка нейлоновых протезов
не всегда способствует продолжению комфортного
использования и вот почему.
При перебазировке базис протеза становится толще. А чем толще
– тем менее элатичен! Если протез «садился на место», за счет
своей эластичности в разных плоскостях опорных зубов, то после
перебазировки вероятность велика что он не «сядет».
Кроме того, засчет своей гигроскопичности протез впитал в себя
микрофлору, а удалить ее лабораторным путем на 100%
невозможно. Поэтому при перебазировке соединение материалов
будет не полноценным. Появляются дополнительные «карманы»
для микрофлоры, а в дальнейшем и остатков пищи, что приведет
к отслоению краев старого и нового материала.
И конечно же нельзя забывать и о
противопоказаниях для нейлоновых
протезов:
• Высокая степень атрофии десен (подлежащей костной ткани).
Не допускается протезирование нейлоновыми протезами в случае,
если атрофия десны (альвеолярного гребня) превышает 20%.
Причем, это касается не только протезирования полными съемными
протезами, но и при протезировании включенных и концевых
дефектов зубных рядов, когда атрофия десны в области соседних
сохранившихся зубов также превышает 20%
• Высокая податливость (подвижность) слизистой оболочки десны
• Пародонтит (подвижность зубов и воспаление десен), пародонтоз
• Низкая клиническая высота коронок оставшихся зубов (т.е. «низкие
зубы»)
А теперь вернемся к Проблеме №3, о которой я упоминала в первой
части статьи, где мы говорили о протезах из акрила.
Эта пробела не связана с видом материалов и в равной мере
относиться к любым зуботехническим изделиям.
Проблема №3. Кто изготовит Ваш протез? Место изготовления —
один из основных факторов эксплуатации протеза, поэтому не надо
пускать его выбор на самотек.
Вариантов здесь не так много: собственная или партнерская
зуботехническая лаборатория клиники, или частный техник.
Поинтересуйтесь у своего врача заключен ли договор
между клиникой и зуботехнической лабораторией, есть ли у
лаборатории лицензия, как долго она работает на рынке.
Какой специалист будет делать Ваш протез. Есть ли у него опыт
работы, проходил ли он обучение по этим видам протезов.
Узнайте из какого материала буду делать протез и давно ли он на
рынке.
5. Самостоятельно поищите в Интернет отзывы о работе
лаборатории. Чем больше будет у Вас информации, тем выше
вероятность, что Вы сделаете правильный выбор, а
изготовленный протез будет выполнен на должном уровне.
Ну а если работу предполагается отдать технику работающему в
частном порядке, то велика вероятность, что на Вас сэкономят.
Потому как это 100% халтура для врача-ортопеда и
соответственно «концов» в случае проблемы будет не найти.
Подумайте сами. Я с поделилась в Вами собственным опытом
работы с протезами из акрила и нейлона. Конечно «подводных
камней» больше, чем я смогла описать в небольшой статьей.
Надеюсь, что при выборе и эксплуатации протезов, Вы
используете мои рекомендации и сэкономить время, деньги
и нервы.
Будьте здравомыслящими и
здоровыми!
6. Самостоятельно поищите в Интернет отзывы о работе
лаборатории. Чем больше будет у Вас информации, тем выше
вероятность, что Вы сделаете правильный выбор, а
изготовленный протез будет выполнен на должном уровне.
Ну а если работу предполагается отдать технику работающему в
частном порядке, то велика вероятность, что на Вас сэкономят.
Потому как это 100% халтура для врача-ортопеда и
соответственно «концов» в случае проблемы будет не найти.
Подумайте сами. Я с поделилась в Вами собственным опытом
работы с протезами из акрила и нейлона. Конечно «подводных
камней» больше, чем я смогла описать в небольшой статьей.
Надеюсь, что при выборе и эксплуатации протезов, Вы
используете мои рекомендации и сэкономить время, деньги
и нервы.
Будьте здравомыслящими и
здоровыми!