U petak 25. siječnja u 18 sati na Odjelu za ekonomiju i turizam "dr. Mijo Mirković" u Puli održano je predavanje Lidije Gajski o sukobu javnog i privatnog interesa u farmaciji i medicini.

1. Farmaceutska
industrija i sukob
interesa u
medicini
Lidija Gajski

2. Sukob interesa u
medicini
- učinci
- akteri
- rješavanje
Slučaj : Farmakoterapija

3. Suvremena farmakoterapija
- bez značajnijeg napretka
- lijekovi
- pobol i smrtnost
“Medicini ne polazi za rukom izliječiti
srčanožilne bolesti, većinu karcinoma, artritis,
uznapredovalu cirozu, čak ni običnu prehladu.”
Ivan IIlich, Medicinska Nemeza, 1975.

4. Lijekovi - rast potrošnje
God. DDD/1000/dan HRK
2004. 658 3 824 758 092
2005. 685 3 815 666 321
2006. 696 4 123 089 376
2007. 679 3 887 615 424
2008. 743 4 171 022 774
2009. 856 4 615 283 338
2010. 941 4 836 571 804
2011. 896 5 067 807 239
HALMED

5. Lijekovi
Rast potrošnje
- antihipertenzivi
- hipolipemici
- antidijabetici
- antidepresivi
- antineoplastici
- lijekovi za osteoporozu

6. Lijekovi
Djelotvornost
- antihipertenzivi i hipolipemici
- s 4% na 2,5-3%, oko 80 godišnje
- s 0,8% na 0,5%, oko 300 godišnje
- antidiabetici - oko 200 godišnje
- antidepresivi = placebo
- kemoterapija - najčešći tumori 0
- pripravci za osteoporozu -
prijelom kuka 0

7. Lijekovi
Škodljivost
- terfenadin (antialergik), troglitazon (antidijabetik),
fenfluramin (mršavljenje), sibutramin (mršavljenje) ,
astemizol (antialergik), grepafloksacin (antibiotik),
bromfenak (antireumatik), mibefradil (antihipertenziv),
alosetron (antidijaroik), cisaprid (regulator motiliteta
prob. trakta), cerivastatin (hipokolesterolemik),
rofekoksib (antireumatik), rosiglitazon (antidijabetik),
cjepivo protiv rota virusa
- 106 000 smrti godišnje u bolnicama SAD

8. Sukob interesa
Službena odgovornost
(bolesnik, društvo) - primarni interes
vs.
Osobni dobitak
(materijalni, profesionalni) - sekundarni interes
- individualni; institucionalni

9. Sukob interesa
Farmaceutska industrija
- 10 najuspješnijih - 300 milijarda $
- Pfizer - 50 milijarda $
- atorvastatin - 10-tak mrd $
- izvršni direktori - 100 milijuna $

10. Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Znanost
- 70% kliničkih pokusa
- pristranost – 4-5 x
- širenje indikacija i bolesti,
irelevantne teme
komercijalizacija

11. Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Edukacija
- liječnici
- bolesnici i javnost
- zdravstvena administracija
marketing

17. Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Edukacija
- liječnici
- bolesnici i javnost
- zdravstvena administracija
marketing

20. Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Upravljanje
- zakonodavstvo
- izvršna vlast
- regulacijske agencije
- pravosuđe
politički projekti

21. Members of the Parliament ready to
speed up cervical cancer prevention
proces
All girls in Europe should be
immunized against the human
papillomavirus (HPV) and
current
vaccine coverage rates are far
too low, European Union health
officials said on Wednesday.

22. Farmaceutska industrija
Preuzimanje
Upravljanje
- zakonodavstvo
- izvršna vlast
- regulacijske agencije
- pravosuđe
politički projekti

25. Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija
- bolesnici

26. 28.7.2011. SVJETSKI DAN BORBE PROTIV HEPATITISA
Od ove godine Svjetski dan borbe protiv hepatitisa (World
Hepatitis Day) obilježava se na dan 28. srpnja koji je
kao službeni dan Svjetske zdravstvene
organizacije utvrđen na 63. sjednici generalne skupštine
SZO, 21. svibnja 2010. usvajanjem Rezolucije o virusnim
hepatitisima. Pozivanjem na akciju SZO želi u zemljama
članicama osigurati mogućnost podizanja svijesti i boljeg
razumijevanja virusnih hepatitisa kao globalnog javno-
zdravstvenog problema te što je moguće više

29. Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija
- bolesnici
- novinari

33. Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija
- bolesnici
- novinari
- liječnici praktičari i ljekarnici

38. Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija
- bolesnici
- novinari
- liječnici praktičari i ljekarnici
- akademski liječnici
(istraživanja, recenzije, časopisi, nastava, klin.
smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji)

40. Sukob interesa
Akademski liječnici
- istraživači - 200 000 $ po studiji
- 90% surađuje s industrijom

41. Paul Offit – “Doctor of Vaccine profit”
Cought Lying
Again
– Orange County
Register

42. Slobodan Vukičević - ulazak u biznis
svjetskog stručnjaka za biomedicinu
Nacional, 2008.

44. Beware the ghost(writer)s of medical research
How ghostwriting feeds Big Pharma profits
By Dr. Marc-André
Gagnon and
Dr. Sergio Sismondo
Expert Advisors –
EvidenceNetwork.ca

45. Sukob interesa
Akademski liječnici
- istraživači - 200 000 $ po studiji
- 90% surađuje s industrijom
- edukatori - 10 000 $ po članku
- 3000-4000 $ po predavanju
- klin. smjernice - 87% surađuje s ind.
- savjetodavci - 50-90% surađuje s ind.

48. Antidepressants:
"more lives taken
than saved"
claims
dr. David Healy

50. Documents emerg proving Dr Anderew Wakefield
innocent; BMJ and Brian Deer caught
misrepresenting the facts

51. Novi antivakcinalni stjegonoša na obzoru
U nedavno emitiranom dokumentarcu na HTV2 pod nazivom “Susreti s autizmom – Prava istina”, koji
se može pogledati na ovoj poveznici: http://www.youtube.com/watch?v=Go5ctaM98Jc na velika vrata
se pojavila nova vrlo perspektivna antivakcinalka iz znanstvenih krugova, dr. sc. Lucija Tomljenović.
TEORETIČARI UROTE
JAŠU
SKANDALOZNE
Liječničke novine
IZJAVE LIDIJE
objavile opasan tekst
GAJSKI
protiv cijepljenja

53. Sukob interesa
Sudionici
- farmaceutska industrija
- bolesnici
- novinari
- liječnici praktičari i ljekarnici
- akademski liječnici
(istraživanja, recenzije, časopisi, nastava, klin.
smjernice, ekspertiza, savjetovanja, sud, mediji)
- političari

54. Milinović pozvao na
cijepljenje protiv
pandemijske gripe
Ministar je, prilikom otvorenja
nove zgrade za dijalizu u
riječkome KBC-u, pozvao sve
građane da se cijepe

56. Sukob interesa
Institucije
- sveučilišta
- znanstvenoistraživački instituti
- bioetički centri
- agencije za lijekove
- stručna društva (časopisi)
- udruge bolesnika
- SZO
- medijske kuće
- političke stranke -

58. „Cijepljenje je jedno od
najmoćnijih i najisplativijih
oružja moderne medicine”

59. Farmaceutska industrija
Izmišljanje bolesti
Neliječenje
rast
Zasićenje tržišta bolesnih
Liječenje bolesnih

61. Sukob interesa
Krivci
Primarni interes Sekundarni interes
Farmaceutska
industrija profit društvena odgovornost
Medicinska i
politička elita društvena odgovornost profit

62. Sukob interesa
Rješavanje
(sveučilišta, znanstvenoistraživački instituti, stručna društva
(časopisi), agencije za lijekove, civilne udruge, farm. tvrtke)
- veza s industrijom je korisna i prihvatljiva
upravljanje (nadzor) s.i.
- deklariranje sukoba interesa
- regulacija plaćanja
- neovisnost istraživanja i edukacije

63. Sukob interesa
Rješavanje
- veza s industrijom je štetna i nepotrebna
uklanjanje (ukidanje) s.i.
- edukacija
- znanost
- upravljanje
- uloga države
(nedostatak novca, pad kvalitete)

64. Sukob interesa
Rješavanje
- veza s industrijom je korisna i prihvatljiva
upravljanje (nadzor) s.i.
- veza s industrijom je štetna i nepotrebna
uklanjanje (ukidanje) s.i.