SlideShare a Scribd company logo
ประชุมวิชาการประจำาปี 2555
สู้ พิบัติภัย ไปกับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี”
ที่ 28 มีนาคม 2555
ห้องประชุม BT-1 22 อาคารไบโอเทค (BT)
      ก
 วข้อ “วิตามินดี แสงแดด กับสุขภาพเชิงป้องกัน”




                                              นางสิรมนต์ ชายเกตุ
                                                     ิ
                                               ผู้เข้าร่วมประชุม
ายชื่อวิทยากรที่บรรยาย


 .บุญส่ง องค์พิพัฒนกุล          คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบด
นทีทิพย์ กฤษณามระ               คณะวิทยาศาสตร์ ม.มหิดล
ร.นรัตถพลเจริญพันธุ์      คณะวิทยาศาสตร์ ม.มหิดล
 ณณวิชญ์ วงศ์วิวัฒนานนท์ กลุ่มงานเวชศาสตร์ฟื้นฟู รพ.ราชวิถี
rden of NCDs in DALY
ause
 Ischemic Heart Disease
 Cerebrovascular Disease
 Breast Cancer
 DM
 Lung Cancer
 COPD
 Colon and rectal Cancer
 Rheumatoid
 Hip Fracture
0.Cirrhosis
tamin D status in THAIs


N= 2457
Vitamin D in blood

North            Urban    <   Rural
Central
Northeast
South
BKK         minimum
กลที่ใช้ดู Prevalence of vitamin D insufficiency
 < 30 ng / ml ….

ห่งพบว่าให้ cut ที่ < 20 ng / ml ในระดับประชากรทุกกลุ่มอายุ ท

                < 20         < 25      < 30 ng/ml
    BKK         14.3         38.9      63.1
    Central            6.5        19.4      42.5
    North     4.3            16.8      38.9
    Northeast 2.8            12.9      33.4
    South     6.3            18.3      42.4
สำารวจสุขภาพคนไทย (นพ.ปิยมิตร ศรีธรา)
าคนอายุน้อยจะขาดวิตามินดีมากกว่าคนอายุมาก
 in D and fracture : Meta analysis
 VD 800 unit / d กระดูกสะโพกหักลดลง (ล้มน้อยลง)
 การขาด VD จะทำาให้กล้ามเนื้อไฟเบอร์เสีย
 VD ทำาให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้น
nd heart disease
 พบว่า หากได้รับ VD พอ จะเป็นโรคหัวใจน้อยกว่า กลุมที่ได้รับไม
                                                 ่
nd Infection
 พบว่า VD ทำาให้เซลล์บางอย่างในร่างกายฆ่าเชือ TB ได้มากขึน
                                            ้              ้
ปัจจัยที่มีผลต่อวิตามินดี


       อายุ
       UVB
       Skin pigmentation
       Sun screen usage
       Obesity
e sunlight 10.00-14.00 (15 min esp. face, arm ….2 times /

od
     Wild salmon vs farm salmon
     Type of cooking…frying
     Mushroom exposed to sunlight…more UVB
***
 Peak bone mass

Depend on genetic
          expression of growth factors
          foods with calcium
          Endurance exercise

age PBM ….app. 25 years…[golden period’s before PBM]
quirement of calcium suppl.

  -Preg
  -Lactation
  -Fracture
  -Aging
  -Menopause
  -Kidney disease
Calcium suppl.
าคาค่อนข้างแพง กิน 2 tab/d ...rec aged 45 y up
 ลเซียมมากไป...การดูดซึมจะมีประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากโปรตีน
ลเซียมจะหยุดทำางานโดยอัตโนมัติ ดังนั้นการให้แคลเซียมควรเป็นแ
ทาน (Divided dose)
 position
ที่เหมาะสม ...pre-suckling Ca suppl..ให้แคลเซียมเสริม 30 นาที
 ห้นมลูก...เด็กอาจดูดนม 8-10 ครั้ง / วัน..1 dose ที่ให้ๆ 4-5 ครั้ง/
 lactin จะกระตุนให้แคลเซียมดูดซึมได้ดีขึ้น
                ้
ให้เหมาะสม..เช่น Ca+Gluc อาจต้อง + fiber…อาหารที่มีไฟเบอร
 ด้ดี แต่สุดท้าย แคลเซียมในไฟเบอร์จะค่อยๆ release ออกมา
วนต้นสามารถดูดซึมแคลเซียมในอัตราที่สูง แต่เนื่องจากลำาไส้ส่วน
 l ควรเป็นฟอร์มที่กระจายตัวได้เร็ว แต่ถาส่วน cecum อาจ suppl C
                                       ้
biotics เป็น fiber ที่องค์ประกอบหลักเป็นเป็น monosaccharide
อยไม่ได้แต่ bacteria ย่อยได้ ซึงจะกระตุ้นให้ลำาไส้ใหญ่ดูดซึมแคล
                                ่

gh Ca diet ( > 500 มิลลิกรัม)
   กุ้งแห้งตัวเล็ก
   ปลาลิ้นหมาแห้ง
   กุ้งฝอย
   ปลาเล็กปลาน้อยทอด
   ยอกแค
   ใบชะพลู
   งาดำาคัว่
   ถัวแดงหลวง
     ่
ผู้ที่ตองกินแคลเซียมเม็ด
       ้



 หามวลกระดูกชัดเจน
ามเสี่ยงต่อกระดูกพรุน เช่น ตัดรังไข่ตงแต่อายุน้อย โรคที่เกี่ยวข้อง
                                     ั้
ลต่อการดูดซึมแคลเซียม
Vitamin D

More Related Content

Viewers also liked

Functional Isokinetic Training
Functional Isokinetic TrainingFunctional Isokinetic Training
Functional Isokinetic Training
Greg Maurer
 
ศูนย์ควบคุมระบบประสาท
ศูนย์ควบคุมระบบประสาท ศูนย์ควบคุมระบบประสาท
ศูนย์ควบคุมระบบประสาท
Thitaree Samphao
 
ต่อมไร้ท่อ
ต่อมไร้ท่อ ต่อมไร้ท่อ
ต่อมไร้ท่อ
Thitaree Samphao
 
Anatomical Position and Basic Movements
Anatomical Position and Basic Movements Anatomical Position and Basic Movements
Anatomical Position and Basic Movements
briannawodehouse
 
Reproductive system
Reproductive systemReproductive system
Reproductive system
whitchur
 
Chapter 8 Joints of the Skeletal System
Chapter 8   Joints of the Skeletal SystemChapter 8   Joints of the Skeletal System
Chapter 8 Joints of the Skeletal System
sgossett5757
 
Basic Principles of Kinesiology
Basic Principles of KinesiologyBasic Principles of Kinesiology
Basic Principles of Kinesiology
joldham5
 

Viewers also liked (7)

Functional Isokinetic Training
Functional Isokinetic TrainingFunctional Isokinetic Training
Functional Isokinetic Training
 
ศูนย์ควบคุมระบบประสาท
ศูนย์ควบคุมระบบประสาท ศูนย์ควบคุมระบบประสาท
ศูนย์ควบคุมระบบประสาท
 
ต่อมไร้ท่อ
ต่อมไร้ท่อ ต่อมไร้ท่อ
ต่อมไร้ท่อ
 
Anatomical Position and Basic Movements
Anatomical Position and Basic Movements Anatomical Position and Basic Movements
Anatomical Position and Basic Movements
 
Reproductive system
Reproductive systemReproductive system
Reproductive system
 
Chapter 8 Joints of the Skeletal System
Chapter 8   Joints of the Skeletal SystemChapter 8   Joints of the Skeletal System
Chapter 8 Joints of the Skeletal System
 
Basic Principles of Kinesiology
Basic Principles of KinesiologyBasic Principles of Kinesiology
Basic Principles of Kinesiology
 

Vitamin D

  • 1. ประชุมวิชาการประจำาปี 2555 สู้ พิบัติภัย ไปกับวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี” ที่ 28 มีนาคม 2555 ห้องประชุม BT-1 22 อาคารไบโอเทค (BT) ก วข้อ “วิตามินดี แสงแดด กับสุขภาพเชิงป้องกัน” นางสิรมนต์ ชายเกตุ ิ ผู้เข้าร่วมประชุม
  • 2. ายชื่อวิทยากรที่บรรยาย .บุญส่ง องค์พิพัฒนกุล คณะแพทยศาสตร์ รพ.รามาธิบด นทีทิพย์ กฤษณามระ คณะวิทยาศาสตร์ ม.มหิดล ร.นรัตถพลเจริญพันธุ์ คณะวิทยาศาสตร์ ม.มหิดล ณณวิชญ์ วงศ์วิวัฒนานนท์ กลุ่มงานเวชศาสตร์ฟื้นฟู รพ.ราชวิถี
  • 3. rden of NCDs in DALY ause Ischemic Heart Disease Cerebrovascular Disease Breast Cancer DM Lung Cancer COPD Colon and rectal Cancer Rheumatoid Hip Fracture 0.Cirrhosis
  • 4. tamin D status in THAIs N= 2457 Vitamin D in blood North Urban < Rural Central Northeast South BKK minimum
  • 5. กลที่ใช้ดู Prevalence of vitamin D insufficiency < 30 ng / ml …. ห่งพบว่าให้ cut ที่ < 20 ng / ml ในระดับประชากรทุกกลุ่มอายุ ท < 20 < 25 < 30 ng/ml BKK 14.3 38.9 63.1 Central 6.5 19.4 42.5 North 4.3 16.8 38.9 Northeast 2.8 12.9 33.4 South 6.3 18.3 42.4
  • 6. สำารวจสุขภาพคนไทย (นพ.ปิยมิตร ศรีธรา) าคนอายุน้อยจะขาดวิตามินดีมากกว่าคนอายุมาก in D and fracture : Meta analysis VD 800 unit / d กระดูกสะโพกหักลดลง (ล้มน้อยลง) การขาด VD จะทำาให้กล้ามเนื้อไฟเบอร์เสีย VD ทำาให้ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อดีขึ้น nd heart disease พบว่า หากได้รับ VD พอ จะเป็นโรคหัวใจน้อยกว่า กลุมที่ได้รับไม ่ nd Infection พบว่า VD ทำาให้เซลล์บางอย่างในร่างกายฆ่าเชือ TB ได้มากขึน ้ ้
  • 7. ปัจจัยที่มีผลต่อวิตามินดี อายุ UVB Skin pigmentation Sun screen usage Obesity
  • 8. e sunlight 10.00-14.00 (15 min esp. face, arm ….2 times / od Wild salmon vs farm salmon Type of cooking…frying Mushroom exposed to sunlight…more UVB
  • 9. *** Peak bone mass Depend on genetic expression of growth factors foods with calcium Endurance exercise age PBM ….app. 25 years…[golden period’s before PBM]
  • 10. quirement of calcium suppl. -Preg -Lactation -Fracture -Aging -Menopause -Kidney disease
  • 11. Calcium suppl. าคาค่อนข้างแพง กิน 2 tab/d ...rec aged 45 y up ลเซียมมากไป...การดูดซึมจะมีประสิทธิภาพลดลงเนื่องจากโปรตีน ลเซียมจะหยุดทำางานโดยอัตโนมัติ ดังนั้นการให้แคลเซียมควรเป็นแ ทาน (Divided dose) position ที่เหมาะสม ...pre-suckling Ca suppl..ให้แคลเซียมเสริม 30 นาที ห้นมลูก...เด็กอาจดูดนม 8-10 ครั้ง / วัน..1 dose ที่ให้ๆ 4-5 ครั้ง/ lactin จะกระตุนให้แคลเซียมดูดซึมได้ดีขึ้น ้ ให้เหมาะสม..เช่น Ca+Gluc อาจต้อง + fiber…อาหารที่มีไฟเบอร ด้ดี แต่สุดท้าย แคลเซียมในไฟเบอร์จะค่อยๆ release ออกมา วนต้นสามารถดูดซึมแคลเซียมในอัตราที่สูง แต่เนื่องจากลำาไส้ส่วน l ควรเป็นฟอร์มที่กระจายตัวได้เร็ว แต่ถาส่วน cecum อาจ suppl C ้
  • 12. biotics เป็น fiber ที่องค์ประกอบหลักเป็นเป็น monosaccharide อยไม่ได้แต่ bacteria ย่อยได้ ซึงจะกระตุ้นให้ลำาไส้ใหญ่ดูดซึมแคล ่ gh Ca diet ( > 500 มิลลิกรัม) กุ้งแห้งตัวเล็ก ปลาลิ้นหมาแห้ง กุ้งฝอย ปลาเล็กปลาน้อยทอด ยอกแค ใบชะพลู งาดำาคัว่ ถัวแดงหลวง ่
  • 13. ผู้ที่ตองกินแคลเซียมเม็ด ้ หามวลกระดูกชัดเจน ามเสี่ยงต่อกระดูกพรุน เช่น ตัดรังไข่ตงแต่อายุน้อย โรคที่เกี่ยวข้อง ั้ ลต่อการดูดซึมแคลเซียม