1. 维生素 C
维生素 C 的服用剂量究竟以多少为宜，要回答这个问题我们应从了
解维生素 C 说起。维生素 C 是一种己糖衍生物，具有酸味，易溶于
水和乙醇，在中性和碱性水溶液中极度不稳定，当受潮、热或光线
照射后易被破坏，故应在阴暗处避光保存。维生素 C 是很强的还原
剂。
人体不能合成维生素 C，必须从食物中取得。成人每日摄取维
生素 C 60 毫克才可满足机体代谢需求，婴幼儿为 30 毫克，儿童为
40～50 毫克，青少年为 60 毫克，孕妇为 80 毫克，乳母为 100 毫克。
但这只是一般的健康标准，如从防癌角度考虑，日摄取量最好是上
述标准的 3～4 倍。水溶性的维生素 C 极易在水中造成流失，是其
一大特性。所以，多吃新鲜蔬菜与水果，有益健康。
维生素 C 有很重要的生理和药理作用，在体内许多重要羟化反
应中起还原剂作用。维生素 C 参与氨基酸代谢、胶原蛋白和组织细
胞间质的合成，可降低毛细血管的通透性，保持血管的完整，促进
非血红素铁在肠内吸收，促使血脂下降，维持免疫功能，增强对感
染的抵抗力，参与解毒功能，且有抗组胺的作用及阻止致癌物质
（亚硝胺）生成等作用。
人们早就发现缺乏维生素 C 可导致坏血病，维生素 C 有防治坏
血病的功能，可明显改善坏血病患者的症状，故又称抗坏血酸。成
人每日摄取 100 毫克可避免坏血病。现在因膳食营养结构的改善，
坏血病在我国已不多见，仅偶发于醇中毒、药物成瘾及其他饮食不
当者。轻症者每日口服维生素 C 200～300 毫克，重症 300～400 毫
克，如感染时剂量应增加，分 3 次在饭前或饭时服用。若胃肠道吸
收不良时，可肌肉或静脉注射，一日 1 次，一个疗程 3 周左右。症
状明显好转时，减至 50～100 毫克，一日 3 次口服。
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2. 现在临床中，维生素 C 可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等
辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量维生素 C 治
疗。维生素 C 促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速，用于慢性铁
中毒的治疗。对特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。也可用于治
疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
下列情况，如病人接受慢性血液透析、胃肠道疾病(长期腹泻、胃
或回肠切除术后)、结核病、癌症、溃疡病、甲状腺功能亢进、发
热、感染、创伤、烧伤、手术等，因严格控制或选择饮食、接受肠
道外营养的病人，营养不良、体重骤降，以及在妊娠期和哺乳期，
应用巴比妥类、四环素类、水杨酸类药物时，对维生素 C 的需要量
增加，可适当补充维生素 C。服用避孕药物者，也需要增加维生素
C。
一般成人饮食，可口服维生素 C 50～100 毫克/日，维生素 C
缺乏者应补充 100～200 毫克，3 次/日，至少服 2 周，小儿每日
100～300 毫克/日，至少服 2 周。临床一般参考疾病种类等因素来
确定维生素 C 的服用剂量，可达数克甚至数十克。慢性透析病人，
100～200 毫克/日；特发性高铁血红蛋白血症，300～600 毫克/日，
分次服用。口含片服用剂量，1 片/次，1～2 次/日，或遵医嘱。莱
纳斯·鲍林博士 93 岁去世，对于他的维生素 C 理论，科学家们进
行了 38 项研究，其中 37 项都证明高剂量维生素 C 对普通感冒有预
防作用。
应注意，长期服用维生素 C 达每日 2～3 克，可引起停药后坏
血病。长期应用大量维生素 C 偶可引起尿酸盐、半胱氨酸盐或草酸
盐结石、尿内草酸盐与尿酸盐排出增多、深静脉血栓形成、血管内
溶血或凝血等，有时可导致白细胞吞噬能力降低。大量应用（每日
用量 1 克以上）可引起腹泻、皮肤红而亮、头痛、尿频(每日用量
600 毫克以上时)、恶心呕吐、胃痉挛。大量服用维生素 C 还将影响
以下诊断性试验的结果，如大便隐血可致假阳性，能干扰血清乳酸
脱氢酶和血清转氨酶浓度的自动分析结果，尿糖(硫酸铜法)、葡萄
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3. 糖(氧化酶法)均可致假阳性，尿中草酸盐、尿酸盐和半胱氨酸等浓
度增高，血清胆红素浓度上升，尿 pH 下降。
下列情况应慎用维生素 C，如半胱氨酸尿症、痛风、高草酸盐
尿症、草酸盐沉积症、尿酸盐性肾结石、糖尿病(因维生素 C 可能
干扰血糖定量)、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（可引起溶血性贫
血）、血色病、铁粒幼细胞性贫血或地中海贫血(可致铁吸收增加)、
镰形红细胞贫血（可致溶血危象）。本品大量长期服用后，宜逐渐
减量停药。
应用维生素 C 时应注意，口服剂量一日量大于 10 克时，可干
扰抗凝药的抗凝效果。与巴比妥或扑米酮等合用，可促使维生素 C
的排泄增加。纤维素磷酸钠可促使维生素 C 代谢为草酸盐。水杨酸
类能增加维生素 C 的排泄。与左旋多巴合用，可降低左旋多巴的药
效。与肝素或华法林并用，可引起凝血酶原时间缩短。
维生素 C 不能与维生素 K3 同时口服或配伍滴注，因二者溶解
后相遇便发生氧化还原反应使二药的作用减低或消失。维生素 C 在
碱性溶液中易于氧化失效，不应与氨茶碱、碳酸氢钠、谷氨酸钠等
碱性较强的针剂合用。雌激素可增加维生素 C 的降解，并抑制维生
素 C 在肠道的吸收，故二者不宜同服。服用避孕药的人则需要更多
的维生素 C。（家庭用药）
蔬菜与水果中的维生素 C
维生素 C 主要食物来源为新鲜蔬菜与水果，如青菜、韭菜、菠
菜、柿子椒等深色蔬菜和花菜，以及柑橘、红果、柚子等。
野生的苋菜、苜蓿、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等，维生素 C
含量尤其丰富。柑橘类水果橘子、橙子和番茄是维生素 C 的最佳来
源。桃子、鲜枣、辣椒、山楂等维生素 C 含量丰富。草莓、柠檬、
青椒、菠菜、马铃薯、萝卜中维生素 C 含量也较丰富。
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