![АКТУАЛЬНОСТЬ
•
В экономически развитых странах мира ВМД как причина слабовидения
занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и
диабетической ретинопатии; оба глаза оказываются пораженными в 60%
случаев .
В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют
потерю центрального зрения вследствие ВМД [39]. Терминальная стадия ВМД
(слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18%
населения старше 85 лет.
В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения. ВМД среди
представителей европеоидной расы в возрасте от 65 до 74 лет страдает около
18%; с возрастом этот показатель существенно увеличивается, достигая 30%
среди людей старше 74 лет. В странах Западной Европы около 50% случаев
слепоты вызваны ВМД, а 25 лет назад этот показатель составлял всего лишь
10%. Оба глаза оказываются пораженными в 60% случаев.
LaserDep.com.ua](https://image.slidesharecdn.com/2-3-131030152909-phpapp01/85/VEGF-2-320.jpg)
Анти-VEGF резистентные формы ВМД. Возможности лазерной терапии (Ретинальная ангиоматозная пролиферация, коагуляция питающих сосудов СНМ, по
- 1. Анти-VEGF резистентные формыВМД. Возможности лазерной терапии (Ретинальная ангиоматозная пролиферация, коагуляция питающих сосудов СНМ, полипоидная васкулопатия) Д.мед.н. Рыков С.А. к.м.н. Сук С.А., Саксонов С.Г. Москва 2013 LaserDep.com.ua
- 2. АКТУАЛЬНОСТЬ • В экономически развитыхстранах мира ВМД как причина слабовидения занимает третье место в структуре глазной патологии после глаукомы и диабетической ретинопатии; оба глаза оказываются пораженными в 60% случаев . В США 10% лиц в возрасте от 65 до 75 лет и 30% старше 75 лет имеют потерю центрального зрения вследствие ВМД [39]. Терминальная стадия ВМД (слепота) встречается у 1,7% всего населения старше 50 лет и около 18% населения старше 85 лет. В России заболеваемость ВМД составляет 15 на 1000 населения. ВМД среди представителей европеоидной расы в возрасте от 65 до 74 лет страдает около 18%; с возрастом этот показатель существенно увеличивается, достигая 30% среди людей старше 74 лет. В странах Западной Европы около 50% случаев слепоты вызваны ВМД, а 25 лет назад этот показатель составлял всего лишь 10%. Оба глаза оказываются пораженными в 60% случаев. LaserDep.com.ua
- 3. Определение анти-VEGF резистентности Типыответа на проводимое лечение Тип 1. Регресс структур СНМ после введения anti-VEGF. Тип 2. Рецидивирующее течение ВМД Тип 3. Неполный регресс СНМ Тип 4. Прогрессирование заболевания и рост СНМ
- 4. Концепция нулевой толерантностик экссудативным изменениям LaserDep.com.ua
- 5. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Стадия 1. Капиллярная пролиферация в толще сетчатки из глубокого капиллярного парамакулярного сплетения. Может сопровождаться интраретинальными геморрагиями и отеком Стадия 2. Субретинальная неоваскуляризация при росте сосудов в направлении ПЭС. Отслойка нейроэпителеия, увеличение интраретинального отека. Преретинальные и интраретинальные геморрагии. Серозная отслойка ПЭС. Ретино-ретинальные анастомозы. LaserDep.com.ua
- 6. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Стадия 2. Субретинальная отслойка ПЭС неоваскуляризация. Серозная Стадия 3. Возникновение хориоидальной неоваскуляризации. Неоваскулярная отслойка ПЭС Формирование ретино-хориоидальных шунтов LaserDep.com.ua
- 7. Ретинальная ангиоматозная пролиферация Хориоретинальныешунты без хориоидальной неоваскуляризации LaserDep.com.ua
- 8. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) LaserDep.com.ua
- 9.
- 10. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) LaserDep.com.ua
- 11. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) FA ICG LaserDep.com.ua
- 12. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Vis OD 0,2 н.к. ICG LaserDep.com.ua
- 13. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Возможная терапия Интравитреальные инъекции Анти-VEGF препаратов + Фотодинамическая терапия Транспупиллярная термотерапия LaserDep.com.ua
- 14. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Фокальная лазерная коагуляция Режим MicroPulse 35% Мощность 60 мВт Экспозиция 150 мс Диаметр 125 мкм LaserDep.com.ua
- 15. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Vis OD 0,5 н.к. ICG LaserDep.com.ua
- 16.
- 17. Ретинальная ангиоматозная пролиферация Хориоретинальныешунты и хориоидальная неоваскуляризация LaserDep.com.ua
- 18. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Vis OD 0.9 Октябрь 2012 LaserDep.com.ua
- 19. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Vis OD 0,1 Февраль 2013 LaserDep.com.ua
- 20. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Vis OD 0,2 5 последовательных anti-VEGF инъекций. LaserDep.com.ua
- 21.
- 22. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Фокальная коагуляция хориоретинального шунта Режим MicroPulse 35% Мощность 60 мВт Экспозиция 150 мс Диаметр 125 мкм LaserDep.com.ua
- 23.
- 24.
- 25.
- 26. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) Vis OD 0,4 Наблюдение 12 месяцев LaserDep.com.ua
- 27. Ретинальная ангиоматозная пролиферация RAP(Retinal angiomatous proliferation) LaserDep.com.ua
- 28.
- 29. Классическая ВМД (ICG классификация) Капиллярныйтип СНМ. Смешанный тип СНМ. Артериолярный тип СНМ Преимущественно хориокапилляры, минимально артериол, короткий питающий сосуд Капилляры, артериолы, питающая артерия Преимущественно артериолы, крупные питающие сосуды LaserDep.com.ua
- 30.
- 31.
- 32.
- 33. Классическая ВМД Транспупиллярная термотерапия Расчетэнергии лазерного излучения основан на экспрессии heat-shock протеинов (Hsp70, Hsp90) на модели комплекса сетчатка-хориоидея Мощность 70 мВт Экспозиция 60 с Диаметр 600 мкм LaserDep.com.ua
- 34.
- 35.
- 36. Классическая ВМД FA ICG Vis 0,2 FA ICG Vis0,5 LaserDep.com.ua
- 37.
- 38.
- 39.
- 40.
- 41.
- 42.
- 43.
- 44.
- 45. Идиопатическая полипоидная васкулопатия Транспупиллярная термотерапия Расчетэнергии лазерного излучения основан на экспрессии heat-shock протеинов (Hsp70, Hsp90) на модели комплекса сетчатка-хориоидея Мощность 70 мВт Экспозиция 60 с Диаметр 600 мкм LaserDep.com.ua
- 46. Идиопатическая полипоидная васкулопатия Vis 0,1 Vis0,3 LaserDep.com.ua
- 47.
- 48.
- 49. Идиопатическая переферическая полипоидная васкулопатия ШирокопольнаяICG ангиография LaserDep.com.ua
- 50.
- 51.
- 52.
- 53. Идиопатическая переферическая полипоидная васкулопатия Транссклеральнаядиодная ретинопексия LaserDep.com.ua
- 54.
- 55. Идиопатическая переферическая полипоидная васкулопатия Пациенткеназначена ФЭК+ИОЛ на октябрь 2013 LaserDep.com.ua
- 56.