De DOT benchmark is door Eiffel opgezet vanuit de DOT structuur en geeft ziekenhuizen en zorgverzekeraars gestructureerd inzicht in het zorgaanbod van ziekenhuizen. Het zorgaanbod wordt vergeleken met het 'landelijke' zorgaanbod door gebruik te maken van de DIS data en maakt inzichtelijk waar ziekenhuizen afwijken van de benchmark. Het ondersteunt product portfoliomanagement op strategisch niveau en tegelijkertijd geeft het inzichten om de basisregistratie en DBC-registratie te verbeteren waar nodig. Een gedegen inzicht in het zorgaanbod is onontbeerlijk in de onderhandelingen met zorgverzekeraars. Wij kunnen hierin ondersteuning bieden door middel van deze analyse!

1. DOT Benchmark

2. De waarde van een benchmark
“Meer inzicht verkrijgen in het aanbod van ziekenhuizen”
Hoe ziet ons
aanbod eruit?
Hoe presteren
we ten
opzichte van
anderen?
Waar zitten eventuele
lacunes in de
basisregistratie?
Profileren van
offerte in
onderhandelingen Waar moeten we ons op
voorbereiden in
onderhandelings-
gesprek Interne
discussie op
gang brengen
Offertes
vergelijken
Focus
bepalen in
zorginkoop Zorgaanbieder
leren kennen
Bevorderen
gesprek met
zorgaanbieder
Inkoop van
doelmatige zorg &
grootste risico’s
uitsluiten
Monitoren van
afspraken

3. Registratie & declaratie DOT
• Registratie van DBC (zorgtype
/diagnose)
• Registratie van zorgactiviteiten
(zorgprofiel)
• Landelijke Grouper leidt DOT
zorgproduct af
• Goedkeuring door ziekenhuis
• Declaratie van DOT zorgproduct
aan zorgverzekeraars

4. Uitgangspunten DOT
• Specialisme-overstijgende zorgproducten; een knie-operatie
door Orthopedie of Chirurgie leidt af naar dezelfde
zorgproducten en naar dezelfde prijs
• Zorgactiviteiten-registratie is belangrijk = basisregistratie
• Er is landelijk geen indeling beschikbaar ‘samenhangende’
zorgproducten bij elkaar in groepen zet (anders dan de
zorgproductgroep, maar dit is op een te abstract niveau)

5. 070601: Oog en adnexen – Aandoeningen lens
Operatief
Ambulant
Klinisch
Uitleg DOT

6. Opzet benchmark

7. Opzet benchmark
50
%
33
%
17
%
33
%
50
%
17
%

8. Selectie van mandjes

9. Voorbeeld afwijking

10. Specificatie afwijking
Berekening mixverschil in €:
(Volume benchmark -/- volume instelling) * tarief instelling
1-5 dag/ligdagen: (100-138)*€ 2.131 = -/- € 80.978
(aantallen en bedragen in voorbeeld zijn niet afgerond!!)
Per saldo betekent een -/- bedrag dat er in de verhouding
duurdere zorg wordt geleverd binnen dit ‘mandje’.

11. De benchmark in het proces

13. Specificatie voorbeeld 1

15. Specificatie voorbeeld 2