Torticollis adalah kondisi dimana kepala miring ke satu sisi dengan dagu mengarah ke sisi berlawanan yang disebabkan oleh pemendekan otot sternokleidomastoideus. Kondisi ini umumnya terjadi pada bayi akibat trauma selama persalinan dan berpotensi menyebabkan asimetri wajah dan gangguan perkembangan motorik. Penanganannya meliputi stretching, pemberian panas, pijatan, dan latihan relaksasi pasif untuk memperlonggar otot yang terpendek

1. TORTICOLLIS

2. 2
TEACH A COURSE
DEFINISI
Torticollis adalah suatu keadaan keterbatasan gerakan leher dimana kepala miring kesisi
yang terkena dan dagu mengarah ke sisi berlawanan, yang disebabkan oleh pemendekan
otot sternokleidomastoideus (Tandiyo, 2012)
Tortikolis (wryneck) adalah suatu kondisi di mana kepala berada pada posisi miring,
dengan dagu menunjuk ke salah satu bahu, sedangkan kepala miring ke arah bahu yang
berlawanan yang disebut juga dengan rotasi leher

3. Salah satu permasalahan yang terjadi pada perinatal
adalah torticollis.
Torticollis (bahasa Latin: Torquere, tortio = putar,
collum = leher),
Terjadi akibatan trauma persalinan biasanya pada bayi
lahir letak sungsang. Bila dilakukan traksi (tarikan)
pada kepala untuk melahirkan bayi,
terjadi cedera pada muskulus sternokleidomastoideus
(otot yang menyilang leher dari telinga ke depan dada),
yang menimbulkan hematoma sehingga terjadi
pemendekan otot akibat fibrosis (Fibrosis berupa
pembentukan jaringan fibrosa pada otot. Adanya jaringan
fibrosa, otot akan degenerasi sehingga tidak dapat
berkontraksi)
TEACH A COURSE 3
Perinatal adalah waktu di
sekitar kelahiran atau
proses kelahiran

4. 4
TEACH A COURSE
PREVALENSI
 Berdasarkan data Statistik di Indonesia menunjukkan 1 dari 300 bayi lahir dengan tortikolis otot bawaan.
 Kelainan ini lebih sering terjadi pada anak pertama.
 Tortikolis terjadi pada 0,4 % dari seluruh kelahiran. 3 untuk torticollis muscular nonkongenital, rata-rata terjadi
pada usia 40 tahun. Perempuan lebih sering terkena dengan perbadingan 2:1 dibandingkan laki-laki (Putri, 2010)

5. 5
TEACH A COURSE
Sedangkan faktor-faktor resiko terjadinya Torticollis yaitu:
 1) Iskemik otot SCM di intrauterine karena posisinya yang menyimpang (presentasi bokong)
 2) Trauma saat kelahiran
 3) Riwayat lahir sungsang
 4) Kebiasaan posisi yang salah pada leher
 5) Tumor pada leher

6. 6
TEACH A COURSE
JENIS TORTIKOLLIS
Torticollis
Torticollis
Spasmodik
(Bawaan)
Torticollis
Muskular kongenital
(Acquired)
Pada torticollis congenital, terjadi kontraktur/
kekakuan otot sterncleidomastoid pada satu sisi.
Otot sternocleidomastoid adalah otot pada leher
yang berfungsi untuk menolehkan kepala ke kiri dan
ke kanan.
Kekakuan pada otot ini akan mengakibatkan
terjadinya keterbatasan pergerakan leher bayi
karena pemendekan serabut-serabut otot tersebut
Sedangkan Torticollis yang di dapat setelah lahir
(acquired) biasanya terjadi beberapa bulan setelah
kelahiran, ada faktor yang lebih jelas yang
mendasarinya dan tidak terjadi asymetri wajah

7. 7
TEACH A COURSE
MANIFESTASI KLINIS
 Kepala miring ke arah yang sakit (setelah menyingkirkan
penyebab lain seperti anomali tulang, diskitis, limfadenitis) ke
satu sisi dan berputar sedemikian rupa.
 Leher menjadi tidak seimbang dan pendek pada bagian yang
fibrosis, di sisi yang fibrosis telinga mendekati bahu, garis
mata dan garis bahu membentuk sudut (normalnya sejajar).
 Otot yang ketat dan memendek membuat bayi nyaman
berbaring di sisi yang sakit.
Diskitis adalah kondisi medis dimana
terjadi pembengkakan pada ruang antara
diskus tulang belakang, yang dapat
menyebabkan tekanan abnormal pada
diskus dan menimbulkan rasa nyeri
Kelenjar getah bening normalnya berukuran
kecil, tetapi akan membengkak ketika
terinfeksi.
Kelenjar getah bening bisa terinfeksi akibat
infeksi sekunder yang dipicu oleh bakteri,
virus, atau jamur. Kondisi ini disebut sebagai
limfadenitis
Fibrosis berupa pembentukan jaringan fibrosa
pada otot. Adanya jaringan fibrosa, otot akan
degenerasi sehingga tidak dapat berkontraksi

8. 8
TEACH A COURSE
 Perkembangan muka dapat menjadi asimetris dalam jangka
waktu yang panjang, dan terdapat benjolan berbatas tegas yang
melibatkan satu atau kedua caput sternocledomastoideus.
Benjolan ini bersifat firm, tidak nyeri, terdiri dari jaringan
fibrotic dengan deposit kolagen dan migrasi fibroblast disekitar
serat sternokleidomastoideus yang atrofi.
 Kelainan ini juga menghambat perkembangan motorik anak.
Bayi menjadi susah telungkup, susah duduk, cenderung
menggunakan satu tangan saja, susah untuk merangkak dan
cenderung malas berjalan.

9. 9
TEACH A COURSE
FISIOTERAPI
 History Taking
Pengumpulan proses informasi data pasien, keluhan pasien, apa yang membuat pasien datang ke fisioterapi
 Systematic Review
(Dalam hal ini) Inspeksi, palpasi, bagaimana bentuk leher pasien, bagaimana bentuk wajah pasien, bagaimana
keadaan leher pasien, apakah ada benjolan
 Tes dan Pemeriksaan
- Pemeriksaan LGS
- Pemeriksaan MMT
 Diagnosa Fisioterapi
- Impairment
- Fungsional Limitation
- Disability

10. 10
TEACH A COURSE
PENANGANAN
 Stretching
 Infra Red
 Massage
 Terapi Latihan (Relax passive exercise)

11. THANK YOU!