防疫政策

1. 新型冠狀病毒防疫政策與策略
郭憲文 教授
國立陽明大學 環境與職業衛生研究所
台灣3521扶輪社第十分區 食仙扶輪社

2. 預防措施
(LAURIE GARRETT 2020年1月25日)
1. 出外時，要經常戴上手套。
2. 戴上手套前，用肥皂和溫水徹底洗手，擦洗手指。戴上手套。
3. 每天更換手套，徹底清洗，避免戴潮濕的手套。
4. 在戶外戴口罩是沒用的，即使在室內也沒什麼用。
5. 在家裡只使用自己的毛巾，每週洗兩次所有的毛巾，冠狀病毒很容
易附著在濕的毛巾上。
6. 經常［最好用酒精］洗你的門把手。
7. 一起吃飯一定要大家使用公筷］
8. 不要購買、屠宰或食用任何活的動物或魚
9. 家裡或工作時打開窗戶，讓你的空間通風
10. 自我保護。不要驚慌。

3. US CDC 網站報告
1. 2019-nCoV如何傳播目前尚未完全知曉，很常見冠狀病毒是在包
括駱駝、牛、貓和蝙蝠。過去在人際間傳播，例如中東呼吸綜
合征 (MERS)，SARS，與2019-nCoV。最常見的傳播情況是，經
由密切接觸者之間（約6英尺）之間傳播。
2. 主要通過感染者咳嗽或打噴嚏時產生的呼吸道飛沫傳播，這些
霧滴可以降落在附近的人的嘴或鼻子，或可能直接被吸入肺部。
目前還不清楚是否可以通過觸摸物體表面的病毒，然後觸摸自
己的嘴，鼻子，或眼睛而感染。
3. 對於大多數呼吸道感染病毒，當人們最有症狀（病況較嚴重）
時，最具有傳染性。關於 2019-nCoV的傳染性、嚴重性和其他
功能，仍需要進一步瞭解中。

4. 風險評估 (US CDC）
• 對於新型病毒在人群中暴發感染是公共衛生的問題。疫情的風險
取決於病毒的特徵，包括病毒在人與人之間的傳播程度、導致疾
病的嚴重程度以及可用於控制病毒影響的醫療或其他措施（例如，
疫苗或治療）藥物）。2019-nCoV 病毒目前對全球國家都構成的
潛在公共衛生的威脅。
• 目前還不清楚情況將如何發展，但疫情的風險取決於民眾的暴露
程度。此時，如果一些人感染的風險會較高，例如，照顧 2019-
nCoV 患者和其他密切接觸者的醫療保健工作者。對於不太可能
接觸這種病毒的一般民眾，目前已知2019-nCoV 的直接造成健康
的風險還是比較低些。

5. US CDC 建議
1. 正值流感和呼吸道疾病感染的季節，高危險族群建議接種流感
疫苗，盡量減少細菌或病毒的傳播，或服用流感抗病毒藥物。
2. 如果您是醫療保健人員，應留意最近從中國旅行且有出現發燒
和呼吸道症狀的人。
3. 如果您要照顧2019-nCoV 患者或其他公共衛生人員，請自行醫
護建議的感染控制流程。
4. 對於曾與感染 2019-nCoV 的人有過密切接觸且有出現症狀的人，
請聯繫您的醫療人員，告訴您的症狀和曾與您接觸的人。
5. 對於感染 2019-nCoV 患者，請遵循 CDC 指引，瞭解如何降低將
疾病傳播給他人的風險。

6. ＷＨＯ向中國的建議事項
1. 繼續實施全面風險溝通的策略，定期向民眾通報疫情演變、預防和
保護措施以及採取的應對措施其遏制。
2. 加強公共衛生預防的措施，以遏制目前的疫情擴大。
3. 確保衛生系統的復原力，保護醫護人員。
4. 加強中國各地的監控和主動發現疑似病例。
5. 與WHO和合作夥伴合作開展調查，以瞭解疫情的流行病學和演變情
況及遏制疫情的措施。
6. 分享有關可染病例的資料。
7. 繼續查明疫情的源頭，特別是一旦疫情出現，就應立即世衛組織合
作的可能性。
8. 在國際機場和港口進行出境安檢，應及早發現有症狀的旅客進行進
一步評估和治療，儘量減少對國際交通的影響。

7. WHO對其他國家建議的事項
1. 任何國家都有可能出現傳染病的疫情。因此，所有國家都應做好緊急應變，
包括積極監測、早期發現、隔離和病例管理、接觸者追蹤和預防2019-
nCoV感染社區的傳播，提供給世衛組織資料。
2. 提醒各國根據《國際衛生條例ＩＨＲ》，必須依法與世衛組織分享資訊。
3. 在動物中檢測到2019-nCoV（包括物種資訊、診斷測試和相關流行病學資
訊）都應當作一種新的疾病立即報告給世界動物衛生組織（OIE）。
4. 各國應特別強調減少人類感染，預防二次傳播和國際傳播，通過多部門溝
通和合作以及積極反應國際的行動，增加對此病毒和疾病的知識，以及相
關研究。委員會根據現有資料不建議實施任何旅行或貿易限制。
5. 各國必須按照《國際衛生條例》的要求，將旅行措施告知世衛組織。各國
不要採取助長汙名化或歧視的行動，這符合《國際衛生條例》第3條的原
則。
6. 委員會請總幹事就這些事項提供進一步諮詢意見，並在必要時針對這一迅
速變化的局勢，提出新的建議案。

8. WHO對於國際社會建議的事項
1. 這是一種新的冠狀病毒，應定期進行資訊分享和研究，國際社會應
繼續表現出團結和根據《國際衛生條例ＩＨＲ》（2005年）第44條，
共同查明這種新病毒的來源、在人際間的傳染力、疑似個例做好因
應措施，及研究發展有效的治療。
2. 提供低收入和中收入國家的援助，使其能夠對此事件作出及時的應
變，並獲得及時診斷、潛在的疫苗和治療藥物。
3. 根據《國際衛生條例》第43條規定，任何締約國實施各項衛生措施，
若嚴重干擾國際交通（拒絕國際旅客入境或離境、行李、貨物、集
裝箱、運輸工具、貨物和或延遲超過24小時），有義務在實施後48
小時內向ＷＨＯ發送公共衛生理由。ＷＨＯ將審查其理由，可能要
求各國重新考慮其措施。ＷＨＯ必須與其他締約國分享有關措施的
資訊和規定。
4. 緊急委員會將在三個月或更早時間內重新召開，由總幹事酌情決定。

9. 控制 2019-nCoV的傳染
(JAMA, 2020)
1. 2019-nCoV 疫情爆發目前尚未得到控制，在中國和全球的傳播風險較高。若要有
效管理疫爆發情，就必須使用戰勝 SARS傳統公共衛生的策略，透過國際間的合
作。科學界必須充分了解2019-nCoV特徵；流行病學家必須進行傳染途徑的調查；
研究人員應迅速制定醫療措施邁進；各種供應鏈必須動員以滿足人類對食物、水
和藥物的需求。即使中國擁有相當大的資源和技術能力，但 2019-nCoV 的控制仍
需協調與回應國際社會。
2. WHO應該展現其領導力，緊急召集多學科的委員會，制定新型疫情爆發的全球
性行動計畫，包括監督、接觸調查、測試和治療；增進社會大眾信任度；透明分
享科學信息；激勵學術界和企業界盡早開發疫苗和抗病毒藥物。要預測 2019-
nCov 將如何廣泛傳播和致病還為時尚早。

10. 預防武漢肺炎六部曲
1. 避免與他人密切接觸 (察言觀色)
2. 若身體不適留在家裡。(按兵不動)
3. 保護你的嘴和鼻子。(滴水不露)
4. 隨時清潔你的手。(清潔消毒)
5. 避免直接觸摸眼睛、鼻子或嘴。(減少觸摸)
6. 養成其他良好的健康習慣。(明哲保身)

11. 2019年-nCoV流行：懷孕怎麼辦？
(LANCET, 2020)
• 過去研究顯示SARS和MERS冠狀病毒家族對婦女妊娠期間都會產生嚴重併
發症。在2002-03年大流行期間，有12名孕婦感染非典-CoV(SARS)。其中有七名婦女在前三個月產生流產；
在第二至第三個月，兩個（40%）五名婦女有胎兒生長產生障礙；五名中有四（80%）婦女有早產現象（一名
是自發的;三名是因母親疾病而誘發的）。另有三人 （25%）婦女在懷孕期間死亡。另外，在11名感染中東呼吸
綜合症(MERS)冠狀病毒的孕婦，有十名（91%）出現不良症狀，有六名新生兒（55%）需要重症監護，有三名
胎兒死亡（27%），另有兩名新生兒因嚴重的產婦呼吸衰竭而早產。
• 應持續追蹤的母親及其胎兒的健康: 2019-nCoV與SARS-CoV和MERSCoV有類似的致病
力，孕婦也會有感染的風險，在尚未有冠狀病毒感染併發症的臨床症狀，冠狀病毒都有可能導
致嚴重的孕產婦或周產期的不良結果，目前仍缺乏關於2019-nCoV妊娠期間感染的資料，建議
對任何疑似2019-nCoV進行系統篩查妊娠期間感染情況。

12. 2019-nCoV經由眼睛表面傳播不可忽視
(LANCET, 2020)
1. 文獻指出2019年2019-nCoV感染患者的流行病學、症狀和治療情況。
眼睛對2019-nCoV沒有任何保護，有可能暴露病毒後感染。傳染性液
滴或體液很容易污染人體眼睛結膜上皮，呼吸道病毒可引起受感染
患者的眼部併發症，進而導致呼吸道感染。
2. SARS-CoV冠狀病毒主要通過直接或間接接觸眼睛、口腔或鼻腔粘膜
傳播至人體。因此，暴露的粘膜和未受保護的眼睛都會增加SARS-
CoV傳播的風險。而呼吸道可能不是2019-nCoV唯一傳播的途徑，檢
查所有疑似病例的眼科醫護人員都應佩戴防護眼鏡。

13. 中國預防新型冠狀病毒感染肺炎的倡議
2020-02
• 一、減少傳播機會。
• 二、保持環境衛生。
• 三、注重家庭衛生。
• 四、生活要有規律。
• 五、合理搭配飲食。
• 六、注重個人防護。
• 七、保持良好心態。
• 八、全力協助防控。

14. 正確洗手需掌握六步洗手法：
• 第一步，雙手手心相互搓洗（雙手合十搓五下）
• 第二步，雙手交叉搓洗手指縫（手心對手背，雙手交叉相疊，左
右手交換各搓洗五下）
• 第三步，手心對手心搓洗手指縫（手心相對十指交錯，搓洗五下）
• 第四步，指尖搓洗手心，左右手相同（指尖放於手心相互搓洗搓
五下）
• 第五步：一隻手握住另一隻手的拇指搓洗，左右手相同搓五下
• 第六步：彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行各搓
五下。

15. 哪些時刻需要洗手？
• （1）傳遞檔前後
• （2）在咳嗽或打噴嚏後
• （3）在製備食品之前、期間和之後
• （4）吃飯前
• （5）上廁所後
• （6）手髒時
• （7）在接觸他人後
• （8）接觸過動物之後
• （9）外出回來後

16. 旅途在外沒有清水，不方便洗手，
怎麼辦？
• 可以使用含酒精消毒產品清潔雙手。人冠狀病毒不耐酸不耐鹼，
並且對有機溶劑和消毒劑敏感。75% 酒精可滅活病毒，所以達到
一定濃度的含酒精消毒產品可以作為肥皂和流水洗手的替代方案。