Surat keterangan ini memberikan informasi bahwa Kepala Sekolah SD Negeri Margamulya menerima kuasa untuk mengambil dana beasiswa miskin SD sebesar Rp. 3.825.000 untuk 13 siswa di Bank BRI Cabang Cikatomas. Surat ini ditandatangani Kepala Sekolah Dra. Suhenah pada bulan Maret 2016.

1. PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA
DINAS PENDIDIKAN
UPTD PENDIDIKAN TK, SD DAN PLS KEC. CIKATOMAS
SD NEGERI MARGAMULYA
Jl. Raya Cikatomas Kp. Cipaku Desa Pakemitan Kec. Cikatomas Kab. Tasikmalaya 46193
SURAT KETERANGAN
Yang bertanda tangan di bawah ini , siswa penerima Beasiswa Miskin SD (Daftar
Terlampir), asal sekolah : SD Negeri Margamulya, dengan alamat sekolah : Kp. Cipaku Desa
Pakemitan, Kecamatan Cikatomas.
Nama : Dra. SUHENAH
Jabatan : Kepala Sekolah
NIP : 19580512 197703 2 001
Alamat : Desa Pakemitan, Kecamatan Cikatomas. Kab.Tasikmalaya
Untuk pengambilan dana Beasiswa Miskin SD sebanyak : 13 ( Tiga belas ) siswa, masing-
masing 4 Orang Rp. 450.000 = Rp. 1.800.000 ( Satu juta delapan ratus ribu rupiah ) dan 9
Orang Rp. 225.000 = Rp. 2.025.000 ( Dua juta dua puluh lima ribu rupiah ) Jumlah Semua 13
Orang = Rp. 3.825.000 di BANK BRI Cabang Cikatomas.
Demikian Surat Kuasa ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Yang Menerima Kuasa
Dra. SUHENAH
NIP. 19580512 197703 2 001
Cikatomas, Maret 2016
a.n. Yang Memberi Kuasa
..................................

2. Lamipran :
NO NAMA SISWA NAMA IBU NAMA AYAH TANDA TANGAN
Materai
1. ..........
1.
AI NOVA INDRIYANTI ROSYANTI
HERIS
2. UCU RAHMA ANDINI TATI SUPRIATI HASAN SUPARDI
2. ..........
3. SASYA DESTIYANI ANI MASUM
3. ..........
4. SUSANTI DEDEH DADI
4. ..........
5. ILHAM NURJAMIL
AYI
ECE
5. ..........
6. ADRIEL MAULANA PUJI ASMARAWATI JAJANGSUKMARA
6. ..........
7. DIFIA ULYATUNNISA NENIH SUSILAWATI WAWAN HERMAWAN
7. ..........
8. SILVA AGNIA IDA R., IMAN R.,
8. ..........
9. AYUNI RAHMAWATI RITA ROSITA SURYADI K.,
9. ..........
10. RIFAN HERDIAWAN
IDAH
SOBANA
10. ..........
11. VIA SILVIA RANI WAWAN
11. ..........
12. CICA ETI TOTOM
12. ..........
13. RIPKI MIMIH KOKO KOSWARA
13. ..........
Yang Menerima Kuasa
Dra. SUHENAH
NIP. 19580512 197703 2 001
Cikatomas, Maret 2016
a.n. Yang Memberi Kuasa
..................................