Triple Burden of Malnutrition
“an incongruous situation in which large shares of their populations are either hungry, suffering from micronutrient
deficiencies (hidden hunger), or dealing with the consequences of overweight and obesity or more than one of these conditions simultaneously
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
Definisi dan Ruang Lingkup Farmakovigilans.pptx
PPT PENGKAJIAN SISTEM MUSKULOSKELETAL 2.pptxEmohAsJohn
PENGKAJIAN MUSKULOSKELETAL
Gangguan neurologi sangat beragam bentuknya, banyak dari pasien yang menderita gangguan memori dan tidak mampu menjalani aktivitas sehari-hari secara normal. Penyakit-penyakit neurologi kebanyakan memiliki efek melemahkan kehidupan pasien, sehingga memberikan pengobatan neurologis sangat penting bagi kehidupan pasien.
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Garutjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
UNTUK MENDAPATKAN OBAT ASLI : 087776558899
__Cara Menggugurkan Janin Dalam Kandungan 3 Jam Bersih Tuntas Tanpa Kuret Secara Aman Dari Usia Kehamilan 1 – 7 Bulan.
Obat Penggugur Kandungan BPOM yang dijual di Apotik Cytotec dan Gastrul yaitu obat penggugur kandungan ampuh yang direkomendasi oleh Alodokter dan Halodoc sebagai obat aborsi manjur. Obat cytotec misoprostol 200mcg sangat ampuh untuk menggugurkan janin kuat (Bandel) bergaransi dijamin tuntas 100%.__
#UNTUK MENDAPATKAN OBAT ABORSI ASLI 087776558899
__Cara gugurkan kandungan awal kehamilan di luar nikah, cara menggugurkan kandungan usia 5 bulan dengan alkohol, anak luar nikah, secara alami dan cepat dalam 1 hari, cara menggugurkan janin di luar kandungan secara alami, Cara menggugurkan kandungan dengan paramex, feminax, cara menggugurkan kandungan dengan cepat selesai dalam 24 jam secara alami buah buahan yang masih gumpalah darah, hitungan hari.__
Selain itu, ini juga dapat dikerjakan jika memang benar-benar ada abnormalitas janin yang menyebabkan janin lepas dari kandungan. Dan di posting ini kali kami akan menjelaskan 4 cara menggugurkan kandungan dan percepat haid, Dengan Paramex, Dengan Paracetamol, Dengan Alkohol dan berikut penuturannya.
Obat MENGGUGURKAN kehamilan Kuat dengan cepat selesai dalam waktu 24 jam secara alami – Cara Menggugurkan Kandungan Usia Janin 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Bulan Dengan Cepat Dalam Hitungan jam Secara Alami.
Obat Penggugur Kandungan untuk Ibu Menyusui di Apotik dan Harganya Cara Menggugurkan Kandungan atau Aborsi Medis Dengan Pil Cytotec 200mg Misoprostol adalah salah satu Obat Penggugur Kandungan Di Apotik Paling Ampuh yang tidak dijual secara Umum, ( Tips dan Cara Gugurkan Kehamilan Kuat 1-8 Bulan dengan Cepat Dalam Hitungan Jam secara Alami ) dari Janin usia 1 Bulan, 2 Bulan, 3 Bulan, 4 Bulan, 5 Bulan, 6 Bulan, 7 Bulan, 8 Bulan sangat mudah diatasi dengan Obat Aborsi Cytotec Misoprostol Asli 100% Berhasil TUNTAS.
Cara Menggugurkan Kandungan dan Percepat Haid, Cara Menggugurkan Kandungan Dan Percepat Haid yang Aman Secara Klinis. Menggugurkan kandungan ialah satu tindakan yang nista karena dipandang hilangkan nyawa calon bayi. Tetapi demikian, menggugurkan kandungan dapat menjadi legal atau dibolehkan bila terjadi beberapa kasus tertentu yang mewajibkannyauntuk digugurkan karena argumen klinis.Mirip contoh: si ibu yang mempunyai penyakitkronis yang bila dipaksa melanjutkan kehamilan maka mencelakakan nyawa si ibu.Cara menggugurkan kandungan adalah suatu hal tindakan yang sudah dilakukan untuk akhiri kehamilan yang tidak di harap (aborsi).
Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kehamilan Atau Obat Aborsi Cara Menggugurkan Kandungan Dengan Obat Penggugur Kandungan Adalah mungkin salah satu cara yang di anggap seseorang tepat, karena beberapa faktor alasan tertentu. Padahal Gugurkan kehamilan memiliki tingkat resiko yang lumayan tinggi apabila penggunaan Obat Aborsi atau yang sering di kenal dengan obat Cytotec
0838-4800-7379Jual Obat Aborsi Cytotec Asli Subangjualobat34
Jual Obat Aborsi Cytotec | 083848007379 | Obat Aborsi Cytotec | Obat Telat Bulan | Obat Pelancar Haid | Obat Penggugur Kandungan | Cara Aborsi Aman | Cara Menggugurkan Kandungan | Apotek Cytotec | Klinik obataborsi7 | Jual Jamu Aborsi | Tempat Aborsi | Jual Obat Cytotec | Agen Cytotec | Alamat Penjual Cytotec | Tempat Penjual Cytotec | Harga Obat Aborsi | Harga Obat Cytotec | Obat Aborsi Wilayah.
Hp / WA :083848007379
APOTEK : Kami Jual Obat Aborsi Cytotec Hub :083848007379 | Jual Obat Aborsi Cytotec| Obat Penggugur Kandungan Cytotec |
Obat Pelancar Haid Tuntas. Dengan harga yang bisa Anda pilih sesuai usia kandungan Anda.
Tips menghindari penjual obat palsu:
(1) Hindari penawaran dengan harga yang murah / murahan hasil pasti (GAGAL).
(2) Layanan Setiap Waktu, bisa di TLP, dengan Respon yang baik & cepat.
(3) Mendapatkan No Resi Pengiriman supaya anda bisa cek melalui JNE/TIKI/POS terdekat untuk mengetahui / memastikan pesanan anda.
(4) Ada berbagai BUKTI nyata tanpa rekayasa & TERPERCAYA.
(5) Mintalah foto obat dengan mencantumkan alamat Anda di sekitarnya sebelum Anda mentransfer pembayaranya.
DAFTAR LENGKAP HARGA PAKET OBAT CYTOTEC AMAN DAN TERPERCAYA
Berikut daftar lengkap dari berbagai paket Obat Aborsi Cytotec — Obat Aborsi Tuntas — Obat Penggugur Kandungan ( Obat Telat Bulan — Dan Obat Aborsi Ampuh )
PAKET OBAT ABORSI HARGA STANDAR DAN HARGA TUNTAS
Paket Standar . 1 – 4 Minggu Rp. 800.000,
– Paket Tuntas 1 Bulan – Rp. 1.000.000,-
Paket Standar . 4 – 8 Minggu Rp. 1.200.000,
– Paket Tuntas – Rp. 1.500.000,-
Paket Standar . 8 – 12 Minggu Rp. 1.800.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.100.000,-
Paket Standar . 12 – 16 Minggu Rp. 2.400.000,
– Paket Tuntas – Rp. 2.800.000,
-16 – 24 Minggu Rp. 3.500.000,-
28 – 32 Minggu Rp. 4.500.000,-
Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Standar 90% Tingkat keberhasilan* Paket Obat Telat Bulan — Obat Aborsi Tuntas 99% Tingkat keberhasilan
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL, KARNA OBAT YANG ASLI MASIH BERKEMASAN TABLET UTUH, BENTUKNYA TABLET PUTIH SEGI ENAM BUKAN BULAT POLOS….!
TERIMAKASIH ATAS KEPERCAYAAN ANDA MENJADI PELANGGAN
KAMI
Pengiriman obat aborsi ampuh dilakukan melalui Tiki, Jne, pos indonesia untuk luar negri pos EMS EXPRESS 1–2 HARI SAMPAI. UNTUK LUAR NEGERI PAKET EMS 3–4 HARI DIJAMIN 100% SAMPAI DITEMPAT TUJUAN ALAMAT RUMAH ANDA,
INGAT … JANGAN TERGIUR HARGA MURAH … ANDA BISA MENYESAL
BUKTI PENGIRIMAN YANG DI KEMAS
Wa :083848007379
FORMAT PEMESANAN Pengiriman Via Paket JNE / TIKI / POS EMS INTERNASIONAL Untuk Luar Kota dan Luar Negeri.
Anda Bisa SMS kan Format Pemesanan Seperti Di Bawah Ini :
Nama Lengkap : __
Alamat Lengkap : __
No. Hp Aktif : __
Pesanan Barang : __
Bank Transfer : __
? Contoh Format Pemesanan
Nama Lengkap : Amelia Lestary
Alamat Lengkap : Jl. Pahlawan No.105
No. Hp Aktif : 08123456xxx
Pesanan Barang : Paket Obat Aborsi No.4, Rp xxxxxx
Transfer Bank : Via Bank BRI / BNI / MANDIRI / BCA
Lalu Anda Kirimkan SMS Ke Nomer Kami
.
3. • Stunting adalah masalah nutrisi kronis yang disebabkan oleh
multifaktorial dan terjadi pada lintas generasi.
• Stunting merupakan bentuk kegagalan pertumbuhan (growth
faltering) akibat akumulasi ketidak cukupan nutrisi yang
berlangsung lama mulai dari kehamilan sampai usia 24 bulan.
• Keadaan ini diperparah dengan tidak terimbanginya kejar
tumbuh (catch up growth) yang memadai. Selama 20 tahun
terakhir, penanganan masalah stunting sangat lambat.
4. • Prevalensi stunting dalam 10 tahun terakhir menunjukkan
bahwa stunting merupakan salah satu masalah gizi
terbesar pada balita di Indonesia.
• Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018
menunjukkan 30,8% balita menderita stunting dan 29.9%
baduta pendek dan sangat pendek
• Aceh menduduki peringkat tiga nasional (37,3%).
Kabupaten Aceh Utara berada di posisi kedua tertinggi,
dengan jumlah 4950 atau 9,23%.
5. Tujuan Studi Kasus
Tujuan Umum Studi Kasus
• Untuk mengetahui gambaran kasus stunting di
Puskesmas Nisam Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh
tahun 2022.
Tujuan Khusus Studi Kasus
• Untuk mengetahui faktor-faktor risiko penyebab
stunting di Puskesmas Nisam Kabupaten Aceh Utara
Provinsi Aceh tahun 2022.
• Untuk mengkaji penatalaksanaan dan pemberian
intervensi dalam pencegahan komplikasi yang dapat
ditimbulkan oleh keadaan stunting di Puskesmas Nisam
Kabupaten Aceh Utara Provinsi Aceh tahun 2022.
6. Manfaat Studi Kasus
Bagi institusi pendidikan
Bagi institusi pendidikan studi kasus ini diharapkan dapat menjadi
bahan referensi untuk melakukan penelitian berikutnya khususnya bagi
Fakultas Kedokteran Universitas Malikussaleh.
Bagi dinas kesehatan dan Puskesmas
Bagi dinas kesehatan studi kasus ini diharapkan dapat menjadi
masukan dan sumber informasi terkait tentang stunting.
Bagi tempat penelitian
Bagi tempat penelitian studi kasus ini diharapkan dapat menjadi
masukan untuk menghindari faktor risiko yang dapat menyebabkan
stunting.
7. Bagi Masyarakat
Bagi masyarakat studi kasus ini diharapkan dapat
menambah pengetahuan mengenai stunting sehingga
dapat menurunkan angka kejadian stunting.
Bagi penulis
Bagi penulis studi kasus ini dapat menjadi tambahan ilmu
pengetahuan tentang stunting dan dapat meningkatkan
pengetahuan dalam melakukan studi kasus sehingga
dapat menyampaikan kepada masyarakat tentang
penyakit stunting di Puskesmas Nisam Kabupaten Aceh
Utara.
8. Definisi Stunting
• Stunting/pendek merupakan kondisi kronis yang
menggambarkan terhambatnya pertumbuhan
karena malnutrisi dalam jangka waktu yang lama.
• Standar Antropometri Penilaian Status Gizi Anak,
pengertian pendek dan sangat pendek adalah
status gizi yang didasarkan pada Indeks Panjang
Badan menurut Umur (PB/U) atau Tinggi Badan
menurut Umur (TB/U) yang merupakan istilah
stunted (pendek) dan severely stunted (sangat
pendek).
9. Epidemiologi
• Prevalensi balita stunting di Indonesia pada tahun 2007 sebesar 36,8%,
tahun 2013 sebesar 37,2%, dan tahun 2017 sebesar 29,6%, tahun 2018
sebesar 30,8%, dan menjadi 27,67% pada tahun 2019.
• Hasil Riskesdas (2018), Aceh menduduki peringkat tiga nasional (37,3%),
di bawah Nusa Tenggara Timur dan Nusa Tenggara Barat.
• Kabupaten Aceh Utara berada di posisi kedua tertinggi, dengan jumlah
4950 atau 9,23%.
10. Etiologi dan Faktor Risiko Stunting
Usia ibu saat Hamil
Berat Badan Lahir Rendah
Riwayat pemberian ASI Eksklusif
Pendapatan keluarga
Pola asuh
Riwayat penyakit infeksi
Pelayanan kesehatan
Akses toilet
13. Manifestasi klinis stunting
• Berat badan dan panjang badan lahir bisa
normal,atau BBLR (berat bayi lahir rendah) pada
keterlambatan tumbuh intra uterine, umumnya
tumbuh kelenjarnya tidak sempurna.
• Pertumbuhan melambat, batas bawah kecepatan
tumbuh adalah 5cm/tahun desimal.
• Pada kecepatan tumbuh tinggi badan < 4cm/
tahun kemungkinan ada kelainan hormonal.
• Umur tulang (bone age) bisa normal atau
terlambat untuk umurnya.
• Pertumbuhan tanda tanda pubertas terlambat.
15. WHO (2013) membagi penyebab terjadinya
stunting pada anak menjadi 4 kategori besar
yaitu:
1. faktor keluarga dan rumah tangga,
2. makanan tambahan dan komplementer yang
tidak adekuat,
3. menyusui
4. Faktor infeksi
16. Dampak stunting
Dampak jangka pendek
– Peningkatan kejadian kesakitan dan kematian
– Perkembangan kognitif, motorik, dan verbal pada anak
tidak optimal
– Peningkatan biaya kesehatan.
Dampak jangka panjang
– Postur tubuh yang tidak optimal saat dewasa (lebih
pendek dibandingkan pada umumnya)
– Meningkatnya risiko obesitas dan penyakit lainnya
– Menurunnya kesehatan reproduksi
– Kapasitas belajar dan performa yang kurang optimal saat
masa sekolah
– Produktivitas dan kapasitas kerja yang tidak optimal.
17. Pencegahan stunting
Berdasarkan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 39 Tahun 2016 sebagai berikut :
• Ibu hamil dan bersalin
– Intervensi pada 1.000 hari pertama kehidupan;
– Mengupayakan jaminan mutu ante natal care (ANC) terpadu;
– Meningkatkan persalinan di fasilitas kesehatan;
– Menyelenggarakan program pemberian makanan tinggi kalori, protein, dan mikronutrien
(TKPM);
– Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular);
– Pemberantasan kecacingan;
– Meningkatkan transformasi Kartu Menuju Sehat (KMS) ke dalam Buku KIA;
– Menyelenggarakan konseling Inisiasi Menyusu Dini (IMD) dan ASI eksklusif
– Penyuluhan dan pelayanan KB.
• Balita
– Pemantauan pertumbuhan balita;
– Menyelenggarakan kegiatan Pemberian Makanan Tambahan (PMT) untuk balita
– Menyelenggarakan stimulasi dini perkembangan anak; dan
– Memberikan pelayanan kesehatan yang optimal.
18. • Anak Usia Sekolah
– Melakukan revitalisasi Usaha Kesehatan Sekolah (UKS);
– Menguatkan kelembagaan Tim Pembina UKS;
– Menyelenggarakan Program Gizi Anak Sekolah (PROGAS); dan
– Memberlakukan sekolah sebagai kawasan bebas rokok dan narkoba
• Remaja
– Meningkatkan penyuluhan untuk Perilaku Hidup Bersih dan Sehat
(PHBS), pola gizi seimbang, tidak merokok, dan mengonsumsi narkoba;
dan
– Pendidikan kesehatan reproduksi.
• Dewasa muda
– Penyuluhan dan pelayanan keluarga berencana (KB);
– Deteksi dini penyakit (menular dan tidak menular); dan
– Meningkatkan penyuluhan untuk PHBS, pola gizi seimbang, tidak
merokok/mengonsumsi narkoba.
19. Penatalaksanaan stunting
• Memperbaiki gizi dan kesehatan Ibu hamil
merupakan cara terbaik dalam mengatasi
stunting
• Persalinan ditolong oleh bidan atau dokter
terlatih dan begitu bayi lahir melakukan Inisiasi
Menyusu Dini (IMD).
• Bayi sampai dengan usia 6 bulan diberi Air Susu
Ibu (ASI) saja (ASI Eksklusif).
• Mulai usia 6 bulan, selain ASI bayi diberi
Makanan Pendamping ASI (MP- ASI).
20. Pengobatan pada stunting
Kalsium
• Kalsium berfungsi dalam pembentukan tulang serta gigi,
pembekuan darah dan kontraksi otot. Bahan makanan sumber
kalsium antara lain : ikan teri kering, belut, susu, keju, kacang-
kacangan.
Yodium
• Yodium sangat berguna bagi hormon tiroid dimana hormon tiroid
mengatur metabolisme, pertumbuhan dan perkembangan tubuh.
Yodium juga penting untuk mencegah gondok dan kekerdilan.
Bahan makanan sumber yodium : ikan laut, udang, dan kerang.
Zink
• Zink berfungsi dalam metabolisme tulang, penyembuhan luka,
fungsi kekebalan dan pengembangan fungsi reproduksi laki-laki.
Bahan makanan sumber zink : hati, kerang, telur dan kacang-
kacangan.
21. Zat Besi
• Zat besi berfungsi dalam sistem kekebalan tubuh,
pertumbuhan otak, dan metabolisme energi. Sumber
zat besi antara lain: hati, telur, ikan, kacang- kacangan,
sayuran hijau dan buah-buahan.
Asam Folat
• Asam folat terutama berfungsi pada periode
pembelahan dan pertumbuhan sel, memproduksi sel
darah merah dan mencegah anemia. Sumber asam
folat antara lain : bayam, lobak, kacang-kacangan,
serealia dan sayur-sayuran.
23. • Pasien merupakan pasien gizi kurang dan stunting yang baru
dilaporkan dari kader ke puskesmas pada bulan Juni 2022
• Pasien memilik pola makan dengan porsi sedikit, gizi tidak
seimbang tidak teratur. Pasien masih minum ASI, Jika pasien tidak
mau makan, ibu pasien hanya memberi ASI ataupun air putih.
• Pada pengukuran status antropometri pasien mengalami gizi
buruk menurut pengukuran BB/U, stunting menurut pengukuran
PB/U dan berat badan sangat kurang menurut pengukuran BB/PB
sehingga disimpulkan pasien mengalami malnutrisi kronik.
25. Pendidikan
• Sesuai dengan teori kesehatan dan gizi, pendidikan
mempengaruhi kualitas gizi anak
Ekonomi
• Status ekonomi cukup dominan dalam mempengaruh
konsumsi pangan.
Biologi
• Jumlah balita gizi buruk dan kurang menurut hasil Riskesdas
2018 masih sebesar 17,7%.
Perilaku
• Kejadian gizi kurang dan gizi buruk berkaitan dengan sikap
ibu terhadap makanan
Pelayanan kesehatan
• Kurangnya keaktifan tenaga kesehatan dapat terlihat dari
system pencatatan yang masih kurang baik.
27. KESIMPULAN
Berdasarkan hasil studi kasus keluarga binaan tentang stunting usia 18
bulan di Puskesmas Bayu Kabupaten Aceh Utara tahun 2022 di
dapatkan bahwa:
• Faktor risiko terjadinya stunting pada Pasien An. F adalah faktor
biologis, tingkat pendidikan orang tua, perilaku, akses pelayanan
kesehatan dan ekonomi yang minim.
• Pasien An. F didiagnosa stunting berdasarkan anamnesis dan
pemeriksaan fisik dan pemeriksaan antropometri. Pada anamnesis
diketahui bahwa An. F dengan keluhan panjang badan tidak naik,
berat badan tidak naik dan susah makan. Pemeriksaan status gizi
pasien berdasarkan Z- score yaitu berat badan sangat kurang
menurut pengukuran BB/U, stunting menurut pengukuran PB/U
dan gizi buruk menurut pengukuran BB/PB.
• Pada kasus ini An. F diberikan terapi edukasi dan pemberian
makanan tambahan dan vitamin.
28. SARAN
Bagi puskesmas
• Diharapkan promosi kesehatan dan Posyandu Desa agar lebih aktif mengenai
stunting dan malnutrisI
• Diharapkan lebih memperhatikan lagi bagian pencatatan pasien
• Diharapkan kepada petugas kader agar diberikan pelatihan khusus tentang pola
asuh dan cara makan anak
• Diharapkan hasil dari kegiatan keluarga binaan ini dapat menjadi masukan bagi
Puskesmas Nisam untuk perubahan yang lebih baik.
Bagi keluarga
• Diharapkan dapat merubah pola hidup sehari–hari dan dapat lebih mengerti
tentang pengobatan dan pencegahan komplikasi yang dapat timbul dari malnutrisi.
• Keluarga hendaknya memberi dukungan dan pengobatan terhadap pasien hingga
tuntas.
• Mendorong keluarga untuk menjaga pola makan sesuai menu gizi seimbang
dengan selalu mengkonsumsi buah dan sayur.
29. Bagian Family Medicine
• Diharapkan dengan adanya kegiatan home
visit ini dapat menjadi acuan dalam proses
pembelajaran selanjutnya.
• Diharapkan hasil kegiatan home visit ini dapat
dijadikan masukan data penelitian penyakit
menular maupun tidak menular lainnya
•
30. HOME VISIT An. F, 18 Bulan
Tanggal Kunjungan 1 ( Desember 2022)
S Tinggi badan dan berat badan pasien lambat bertambah
O Keadaan Umum
Kesadaran
Nadi
Pernafasan
Temperature
Pemeriksaan fisik
Mata
Telinga
Hidung
Tenggorokan
Abdomen
Antropometri
TB
BB
Status Gizi
Tampak Baik
Compos Mentis
80 x/i
22 x/i
36,6 C
Konjungtiva pucat (-/-), ikterik (-)
Dalam batas normal
Sekret (+/+)
Dalam batas normal
A: BU (+)
I : simetris (+)
P: soepel (+),hepatomegali (-)
P:timpani (-)
72 cm
8 Kg
BB/U :
TB/U :
BB/TB :
IMT/U :
A Gizi Kurang
P Non farmakologi :
Edukasi pola makan balita
Edukasi konsumsi obat yang benar
Edukasi menjaga kebersihan
31. Tanggal Kunjungan 2 (Desember 2022)
S Tinggi badan dan berat badan pasien lambat bertambah
O Keadaan Umum
Kesadaran
Nadi
Pernafasan
Temperature
Pemeriksaan fisik
Mata
Telinga
Hidung
Tenggorokan
Antropometri
TB
BB
Status gizi
Tampak Baik
Compos Mentis
90 x/i
23 x/i
36,5 C
Konjungtiva pucat (-/-), ikterik (-)
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
A: BU (+)
I : simetris (+)
P: soepel (+), hepatomegali (-)
P:timpani (+)
72 cm
8 Kg
BB/U :
TB/U :
BB/TB :
IMT/U :
A Gizi kurang
P Non farmakologi :
Pemberian makan tambahan (PMT)
Edukasi pola makan balita
Edukasi menjaga kebersihan
32. Tanggal Kunjungan 3 (Desember 2022)
S Tinggi badan dan berat badan pasien lambat bertambah
O Keadaan Umum
Kesadaran
Nadi
Pernafasan
Temperature
Pemeriksaan fisik
Mata
Telinga
Hidung
Tenggorokan
Antropometri
TB
BB
Status gizi
Tampak Baik
Compos Mentis
70 x/i
23 x/i
36,2 C
Konjungtiva pucat (-/-), ikterik (-)
Dalam batas normal
Dalam batas normal
Dalam batas normal
A: BU (+)
I : simetris (+)
P: soepel (+), hepatomegali (-)
P:timpani (-)
72 cm
8 Kg
BB/U :
TB/U :
BB/TB :
IMT/U :
A Gizi kurang
P Non farmakologi :
Pemberian makan tambahan (PMT)
Pemberian susu
Edukasi pola makan balita
33. Faktor internal dan eksternal dalam keluarga
NO Kriteria Permasalahan Intervensi
1. Pola makan K1
a. Menu makanan di rumah pasien tidak memenuhi pedoman
gizi seimbang
b. Pemberian makanan rutin 3 kali sehari, namun jam tidak
teratur
c. Pasien tidak suka makan sayur
d. Jumlah atau porsi maupun jenis makanan yang dikonsumsi
tidak dikontrol dengan baik
e. Menu makanan yang disajikan cenderung tidak bervariasi
f. Jarang mengkonsumsi buah- buahan
g. Pemberian makanan lebih diutamakan sesuai dengan
keinginan anak tanpa memperhatikan nilai gizi makanan
yang seimbang.
K2
a. Menu makanan di rumah pasien belum memenuhi
pedoman gizi seimbang
b. Pemberian makanan rutin 3 kali sehari, namun jam tidak
teratur
c. Pasien tidak suka makan sayur
d. Jumlah atau porsi maupun jenis makanan yang dikonsumsi
tidak dikontrol dengan baik
e. Menu makanan yang disajikan cenderung tidak bervariasi
f. Jarang mengkonsumsi buah- buahan
g. Pemberian makanan lebih diutamakan sesuai dengan
keinginan anak tanpa memperhatikan nilai gizi makanan
yang seimbang.
K3
a. Menu makanan di rumah pasien belum memenuhi pedoman
- Memberikan edukasi mengenai pola makan
dengan pedoman gizi seimbang
- Mengedukasi pentingnya karbohidrat,
protein dan lemak sebagai komponen gizi
dalam pertumbuhan dan perkembangan anak
- Mengedukasi makanan tambahan yang
dapat di berikan untuk mengejar berat
badan anak yang hilang
- Menganjurkan feeding rules:
a. Jadwal:
Ada jadwal makanan utama dan makanan
selingan (snack) yang teratur, yaitu tiga kali
makanan utama dan dua kali makanan kecil
di antaranya.
Waktu makan tidak boleh lebih dari 30
menit
Hanya boleh mengonsumsi air
putih di antara waktu makan
b. Lingkungan:
Lingkungan yang menyenangkan
(tidak boleh ada paksaan untuk makan)
Tidak ada distraksi (mainan,
televisi, perangkat
permainan elektronik) saat makan
Jangan memberikan makanan sebagai
hadiah
c. Prosedur:
Dorong anak untukmakan sendiri
Bila anak menunjukkan tanda tidak mau
makan (mengatupkan mulut,
34. Seimbang
b. Pemberian makanan rutin 3 kali sehari, namun jam mulai
teratur
c. Pasien mulai mencoba makan sayur
d. Jumlah atau porsi maupun jenis makanan yang
dikonsumsi tidak dikontrol dengan baik
e. Menu makanan yang disajikan mulai bervariasi
f. Mulai mengonsumsi buah- buahan
g. Pemberian makanan lebih diutamakan sesuai dengan
keinginan anak tanpa memperhatikan nilai gizi makanan
yang seimbang.
memalingkan kepala, menangis), tawarkan
kembali makanan secara netral, yaitu
tanpa bujuk ataupun memaksa.
Bila setelah 10-15 menit anak tetap tidak
mau makan, akhiri proses makan.
2. Status gizi K1 - Mengedukasi pasien pentingnya
memantau berat badan dan tinggi badan
anak di masa pertumbuhan
dan perkembangan.
- Melakukan pemantauan pertumbuhan
dengan pengukuran TB dan penimbangan
BB tiap kali kunjungan dan lakukan
plotting pada Buku KIA agar dapat
diketahui perkembangannya, bila
ditemukan masalah, maka balita dirujuk
ke petugas kesehatan yang kompeten.
- Menjelaskan pentingnya gizi untuk
pertumbuhan dan kecerdasan anak
a. BB/U :
b. PB/U :
c. BB/PB :
K2
• BB/U :
• PB/U :
• BB/PB :
K3
• BB/U :
• PB/U :
• BB/PB :
35. 3. Perilaku K1 (Desember 2022 ) - Menjelaskan kepada ibu tetang pola asuh yang baik
dan benar.
- Menjelaskan kepada orang tua pasien bahwa
masalah gizi anak merupakan hal yang kompleks
dan membutuhkan tindak lanjut yang menyeluruh.
- Menjelaskan pentingnya gizi untuk pertumbuhan
dan kecerdasan anak.
-Memberikan edukasi mengenai gizi buruk,
termasuk gejala-gejala serta komplikasi yang akan
timbul.
- Mengedukasi ibu untuk menerapkan perilaku hidup
bersih dan sehat untuk pasien dan keluarga.
- Menjelaskan untuk cuci tangan dengan sabun pada
semua waktu kritis (sebelum menyiapkan makanan,
sebelum makan, setelah buang air besar, setelah
membersihkan pantat anak).
- Menjelaskan untuk rebus air minum sebelum
memberikan air minum ke anak, dan simpan air
minum keluarga di tempat yang bersih dan tertutup.
-Menyarankan untuk memberi makan anak
dengan menggunakan piring dan sendok yang bersih
- Segera periksa ke puskesmas bila ada
keluhan sakit
a. Kurang menerapkan PHBS
b.Kurangnya pengetahuan tentang pola
asuh
c. Kurangnya pengetahuan tentang gizi
buruk dan stunting
36. Kriteria Rumah Sehat
NO
KOMPONEN
RUMAH YG
DINILAI
KRITERIA NILAI BOBOT
HASIL
PENILAIAN
(NO. KK)
I KOMPONEN
RUMAH
31 Poin
1 Langit-langit a. Tidak ada 0
b. Ada, kotor, sulit dibersihkan, dan
rawan kecelakaan
1
c. Ada, bersih dan tidak rawan
kecelakaan
2
2 Dinding a. Bukan tembok (terbuat dari
anyaman bambu/ilalang)
1
b. Semi permanen/setengah
tembok/pasangan bata atau
batu yang tidak diplester/papan yang
tidak kedap air.
2
c. Permanen (Tembok/pasangan batu
bata yang diplester)
papan kedap air.
3
3 Lantai a. Tanah 0
b. Papan/anyaman bambu dekat
dengan tanah/plesteran
yang retak dan berdebu.
1
c. Diplester/ubin/keramik/papan
(rumah panggung).
2
4 Jendela kamar tidur a. Tidak ada 0
b. Ada 1
5 Jendela ruang
keluarga
a. Tidak ada 0
b. Ada 1
6 Ventilasi a. Tidak ada 0
b. Ada, lubang ventilasi < 10% dari
luas lantai
1
c. Ada, lubang ventilasi > 10% dari
luas lantai
2
7 Lubang asap dapur a. Tidak ada 0
b. Ada, lubang ventilasi dapur <
10% dari luas lantai dapur
1
37. b. Ada, lubang ventilasi dapur > 10% dari
luas lantai dapur (asap keluar dengan
sempurna) atau ada exhaust fan atau ada
peralatan lain yang sejenis.
2
8 Pencahayaan a. Tidak terang, tidak dapat
dipergunakan untuk membaca
0
b. Kurang terang, sehingga kurang jelas
untuk membaca
dengan normal
1
c. Terang dan tidak silau sehingga
dapat dipergunakan untuk
membaca dengan normal.
2
II SARANA
SANITASI
25 Poin
1 Sarana Air Bersih
(SGL/SPT/PP/KU/P AH).
a. Tidak ada 0
b. Ada, bukan milik sendiri dan tidak
memenuhi syarat kesehatan
1
c. Ada, milik sendiri dan tidak
memenuhi syarat kesehatan
2
d. Ada,bukan milik sendiri dan
memenuhi syarat kesehatan
3
e. Ada, milik sendiri dan memenuhi syarat
kesehatan
4
Jamban (saran
pembuangan
kotoran).
a. Tidak ada. 0
b. Ada, bukan leher angsa, tidak ada tutup,
disalurkan kesungai / kolam
1
c. Ada, bukan leher angsa, ada tutup,
disalurkan ke sungai
atau kolam
2
d. Ada, bukan leher angsa, ada tutup,
septic tank
3
e. Ada, leher angsa, septic tank. 4
3 Sarana Pembuangan Air
Limbah (SPAL)
a. Tidak ada, sehingga tergenang tidak
teratur di halaman
0
b. Ada, diresapkan tetapi mencemari
sumber air (jarak sumber air (jarak dengan
sumber
air < 10m).
1
c. Ada, dialirkan ke selokan terbuka 2
d. Ada, diresapkan dan tidak mencemari
sumber air (jarak dengan sumber air > 10m).
3
38. 4 Sarana Pembuangan
Sampah/Tempat Sampah
a. Tidak ada 0
b. Ada, tetapi tidak kedap air dan
tidak ada tutup
1
c. Ada, kedap air dan tidak
bertutup
2
d. Ada, kedap air dan bertutup. 3
III PERILAKU
PENGHUNI
44 Poin
1 Membuka Jendela Kamar
Tidur
a. Tidak pernah dibuka 0
b. Kadang-kadang 1
c. Setiap hari dibuka 2
2 Membuka jendela Ruang
Keluarga
a. Tidak pernah dibuka 0
b. Kadang-kadang 1
c. Setiap hari dibuka 2
3 Mebersihkan rumah dan
halaman
a. Tidak pernah 0
b. Kadang-kadang 1
c. Setiap hari 2
4 Membuang tinja bayi
dan balita ke jamban
a. Dibuang ke
sungai/kebun/kolam
sembarangan
0
b. Kadang-kadang ke jamban 1
c. Setiap hari dibuang ke jamban 2
5 Membuang sampah pada
tempat sampah
a. Dibuang ke sungai / kebun /
kolam sembarangan
0
b. Kadang-kadang dibuang ke
tempat
sampah
1
c. Setiap hari dibuang ke tempat
sampah.
2
TOTAL HASIL PENILAIAN 673
Poin
Keterangan :
Hasil Penilaian : NILAI x BOBOT
Kriteria :
1) Rumah Sehat =
2) Rumah Tidak
Sehat
=
39. • Komponen rumah :
• Sarana sanitasi :
• Perilaku penghuni :
• Hasil penilaian :
• *memenuhi syarat bila >1068