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(藥物專論) 第一代抗精神分裂藥物
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孫
孫鴻 周
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抗精神分裂藥物會用在思覺失調症,也會用在失智,雙極性憂鬱症等 但很多使用者並不太清楚生活/飲食/保健食品該如何注意和調適 所以這邊著墨多些,希望帶給使用此類藥物者更安全的生活
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(老人用藥) 抗精神分裂藥物
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抗精神分裂藥物不只用在精神分裂,其他精神疾病也行 老人使用上有許多的地方需要小心 ~~尤其是容易跌倒,低血鈉,失智,巴金森,癲癇疾病要注意藥物的選用
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1.
1st 抗精神分裂
2.
D2 阻斷劑 (
低強度 ) • WINSUMIN 穩舒眠膜衣錠 • 成分 : chlorpromazine
3.
D2 阻斷劑 (
低強度 ) • MELLERZIN 怡樂平糖衣錠 • 成分 : thioridazine
4.
D2 阻斷劑 (
低強度 ) • DOGMATYL 脫蒙治錠 • 成分 : sulpiride
5.
D2 阻斷劑 (
高強度 ) • HALDOL 好度錠 • 成分 : haloperidol
6.
D2 阻斷劑 (
高強度 ) • ROSUP 瑞平膠囊 • 成分 : loxapine
7.
D2 阻斷劑 (
高強度 ) • FLURAZIN 富祿靜膜衣錠 • 成分 : trifluoperazine
8.
D2 阻斷劑 (
高強度 ) • DEANXIT 得安緒糖衣錠 • 成分 : flupentixol +melitracen
9.
D2 阻斷劑 (
長效注射劑 ) • FLUCAN 復康注射液 • 成分 : fluphenazine decanoate
10.
D2 阻斷劑 (
長效注射劑 ) • FLUANXOL DEPOT 福祿安持續性注射 液 • 成分 : flupentixol decanoate
11.
效果
12.
• 多巴胺受體的拮抗作用 • 控制思覺失調正性症狀
13.
副作用
14.
椎體外徑症候群
15.
鎮靜
16.
姿勢性低血壓
17.
抗膽鹼作用
18.
泌乳素增加
19.
差異
20.
低強度 高強度 椎體外症候群 不明顯
明顯 鎮靜 明顯 不明顯 姿勢性低血壓 明顯 不明顯 泌乳素增加 明顯 明顯 抗膽鹼作用 明顯 不明顯
21.
生活衛教
22.
眼睛 • 長期服藥者應定期檢查眼睛。 • 原因
: 可能發生視網膜病變或白內障
23.
開車騎車 • 覺得睏倦,對駕車、操作重機械或其他危 險活動可能會造成影響
24.
變換姿勢 • 改變姿勢要慢慢來 ,
避免頭暈而跌倒 ~ 例如 起床、從坐到站起來
25.
溫度變化 • 本類藥品會降低您對體溫的調節能力,請 勿暴露於過冷或過熱的場所。 • 原因
: 因為抗膽鹼副作用會影響體溫的調 節
26.
口乾 • 口含不含糖分的硬糖或咀嚼無糖口香糖, 口含冰塊等可改善症狀
27.
防曬 • 本類藥品會使皮膚對陽光敏感,應避免接 觸陽光或做好防曬措施,如穿長袖的衣服 擦防曬乳液,戴太陽眼鏡。
28.
手術前 • 要跟醫生說有在使用的藥物 ,
因為這類藥物 可能減少血小版數目
29.
食物衛教
30.
酒精 • 加重此類藥物的鎮靜副作用 ,
讓反應變得更 遲鈍
31.
抽菸 • 降低 Winsumin/Haldol
效果
32.
保健食品衛教
33.
Phenylalanine 苯丙胺酸 • 會惡化藥物遲發性運動不能的副作用
34.
Kava 卡瓦胡椒 • 會惡化藥物肌張力異常的副作用
35.
St. John's wort
金絲桃 • 增加 Phenothiazine ( 例如 chlorpromazine) 曬傷的機率
36.
Chromium picolinate 吡啶甲酸鉻 •
Picolinate 會改變腦部神經傳導物 , 可能對 思覺失調症有不好的影響
37.
Yohimbe 育亨賓 • Phenothiazine
( 例如 chlorpromazine) 會 增加 yohimbe 的副作用
38.
當歸 • 增加 Phenothiazine
( 例如 chlorpromazine) 曬傷的機率