к2к

1. Ранняя помощь
детям с ограниченными
возможностями здоровья
(в условиях консультирования в ПМПК)

2. РАННЯЯ ПОМОЩЬ
– это комплекс медицинских, социальных и
психолого-педагогических услуг.
основные критерии отнесения ребенка к
категории нуждающегося в ранней помощи:
- возраст от 0 до 3-х лет;
- наличие интеллектуальных, сенсорных,
эмоциональных, двигательных, речевых
недостатков развития или риска их
возникновения;

3. I. Медицинские услуги:
МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ – ОТДЕЛЕНИЯ ПАТОЛОГИИ
НОВОРОЖДЕННЫХ, ПОЛИКЛИНИКИ, МЕДИЦИНСКИЕ ЦЕНТРЫ
Медики выделяют несколько групп детей, у которые чаще, чем у других, могут
возникать те или иные проблемы в развитии:
недоношенные малыши / малыши, которых переносили;
дети, чьи матери переболели инфекционными и вирусными заболевания во
время беременности (краснуха, грипп, цитомегаловирус, герпес,
токсоплазмоз и др.),
дети с врожденными пороками развития;
дети, рожденные в асфиксии и перенесшие родовую травму;
дети, которым во время родов или в период пребывания в детской больнице
делали искусственное дыхание или проводили приемы реанимации;
младенцы, получившие при рождении низкие баллы по шкале Апгар и т.п.

4. II. Социальные услуги:
ЭТО УЧРЕЖДЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ НАСЕЛЕНИЯ
Указ Президента РФ от 1 июня 2012 г. № 761 «О национальной стратегии
действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы»:
Раздел V Равные возможности для детей, нуждающихся в особой заботе
государства Часть 4. Меры, направленные на государственную поддержку детей-
инвалидов и детей с ограниченными возможностями здоровья, «создание единой
системы служб ранней помощи для детей-инвалидов и детей с ограниченными
возможностями здоровья, включающей медицинскую, реабилитационную,
коррекционно-педагогическую помощь ребёнку, социально-психологическую и
консультативную помощь родителям; обеспечение преемственности ранней
помощи и помощи в дошкольном возрасте, развития инклюзивного образования,
организации комплексной подготовки ребенка-инвалида и ребенка с
ограниченными возможностями здоровья к обучению в школе».

5. III. Психолого-педагогические услуги:
(диагностический этап)
ПМПК
(ПСИХОЛОГО-МЕДИКО-ПЕДАГОГИЧЕСКАЯ КОМИССИЯ)
КОМПЛЕКСНОЕ
КОНСУЛЬТИРОВАНИЕ
ОБСЛЕДОВАНИЕ
СПЕЦИАЛИСТАМИ
(ПЕДАГОГ-ПСИХОЛОГ, УЧИТЕЛЬ-
ДЕФЕКТОЛОГ, УЧИТЕЛЬ-ЛОГОПЕД)
СБОР
ИНФОРМАЦИИ
(МЕДИЦИНСКАЯ КАРТА РАЗВИТИЯ;
БЕСЕДА С РОДИТЕЛЯМИ)

6. СБОР ИНФОРМАЦИИ
(медицинская карта развития)
Шкала́ Апга́р — система быстрой оценки состояния
новорождённого с целью выявления необходимости
проведения реанимационных процедур.
Впервые в 1952 году официально представила ее создатель –
американская врач-анестезиолог Вирджиния Апгар.
Шкала предполагает суммарный анализ пяти критериев,
каждый из которых оценивается в баллах от 0 до 2
включительно. Результат оценки может быть в диапазоне от 0
до 10.
Шкала Апгар является одним из трёх параметров, наряду с
весом и ростом, о которых сообщают родителям
новорождённого.

7. 0 баллов 1 балл 2 балла
Окраска кожного
покрова
Генерализованная
бледность или
генерализованный
цианоз
Розовая окраска
тела и синюшная
окраска конечностей
(акроцианоз)
Розовая окраска
всего тела и
конечностей
Частота сердечных
сокращений
Отсутствует <100 >100
Рефлекторная
возбудимость
Не реагирует
Реакция слабо
выражена (гримаса,
движение)
Реакция в виде
движения, кашля,
чихания, громкого
крика
Мышечный тонус
Отсутствует,
конечности свисают
Снижен, некоторое
сгибание
конечностей
Выражены
активные
движения
Дыхание Отсутствует
Нерегулярное, крик
слабый
(гиповентиляция)
Нормальное, крик
громкий
ПЯТЬ КРИТЕРИЕВ ШКАЛЫ АПГАР

8. Все клинические симптомы неврологических отклонений у
новорождённого объединены под общим названием —
перинатальная энцефалопатия (ПЭП). Выделяют несколько
вариантов ПЭП в зависимости от преобладающих симптомов.
Необходимо знать, что низкая оценка по шкале Апгар не
обязательно приводит в дальнейшем к отрицательным
результатам. Если на пятой минуте у ребёнка прибавляется
баллы, или результат достигает 6 баллов — возможно в будущем
всё придёт в норму.
Результат меньше 6 баллов, в основном, имеют
недоношенные дети. У многих новорожденных, имеющих при
рождении разные формы перинатальной энцефалопатии (в т.ч. и
средней тяжести), все нарушенные функции со стороны нервной
системы со временем могут восстановиться полностью.

9. БЕСЕДА С РОДИТЕЛЕМ
(законным представителем)
Далее обзор медицинской карты дополняет беседа с родителем
(законным представителем) о ребенке, которая охватывает и физическое, и
интеллектуальное, и речевое развитие:
- когда начал сидеть?
- когда начал ползать?
- когда сделал первые шаги?
- как складывалось раннее речевое развитие?
(гуление, лепет, первые слова, первые фразы и т.д.)
- как играет?
(какие действия с игрушками производит)
- как контактирует с детьми, со взрослыми?
и т.п.
Выявленные проблемы, позволяют специалистам ПМПК определить тип
отклоняющегося развития, рекомендовать родителям образовательный
маршрут для ребенка, прогнозировать дальнейшее развитие ребенка.
Иногда беседа продолжается в русле «принятия своего ребенка,
отличающегося от сверстников».

10. Наша цель помочь родителям принять своего
ребенка таким, каков он есть, со всеми
присущими только ему особенностями и
сложностями.
Научиться понимать его желания, улавливать
смысл его поведения и реагировать на него так,
как хотелось бы только ему.