ข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะขององค์การบริหารส่วนตำบล

1. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 1 จาก 93
A5-
1.แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล
สนับสนุนโดย สานักงานคณะกรรมการการกระจายอานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สานักนายกรัฐมนตรี
ร่วมกับ คณะรัฐศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
1.1 ข้อมูลการติดต่อขององค์การบริหารส่วนตาบล
ชื่อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ............................................................................... อาเภอ ......................................................... จังหวัด .............................................................
โทรศัพท์ ......................................................................... โทรสาร ......................................................... อีเมล์ ....................................................................................
สถานที่ตั้ง เลขที่ ............................... หมู่ที่ ............................... ถนน ......................................................... ซอย ............................................................
ตาบล ...................................................... อาเภอ .................................................. จังหวัด ................................................... รหัสไปรษณีย์ .......................
ข้าพเจ้าขอรับรองว่าข้อความที่ระบุไว้ในแบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะฉบับนี้เป็นความจริงและถูกต้องทุกประการ
ลงชื่อ……………………………………………......…
(…………………………………………………….……)
ตาแหน่ง นายกองค์การบริหารส่วนตาบล หรือผู้แทน
วันที่............../..................../.................
ลงชื่อ……………………………………………………...ผู้ประสานงานคนที่ 1
(…………………………………………………..…)
ตาแหน่ง..........................................................
โทรศัพท์……………………………………………………
โทรสาร…………………………………………………….
มือถือ……………………………………………………….
E-mail………………………………….………………….
ลงชื่อ……………………………………………………...ผู้ประสานงานคนที่ 2
(…………………………………………………..…)
ตาแหน่ง..........................................................
โทรศัพท์……………………………………………………
โทรสาร…………………………………………………….
มือถือ……………………………………………………….
E-mail………………………………….………………….
ติดต่อสอบถามเพิ่มเติม
นายชนณุพงศ์ ปานพ่วงศรี
ผู้ประสานงานโครงการ
โทรศัพท์มือถือ 081-303-3909 , 02-218-7259
E-mail: chonnupong.p@gmail.com

2. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 2 จาก 93
1.2 ข้อมูลทั่วไปขององค์การบริหารส่วนตาบล
1 ขนาดขององค์การบริหารส่วนตาบล
☐1.องค์การบริหารส่วนตาบลขนาดใหญ่ ☐2.องค์การบริหารส่วนตาบลขนาดกลาง ☐3.องค์การบริหารส่วนตาบลขนาดเล็ก
2 ลักษณะของเด่นเมืองหรือชุมชน (เลือกได้ไม่เกิน 3 ประเภท)
☐1. พื้นที่เศรษฐกิจการค้า ☐7. พื้นที่ศิลปวัฒนธรรม สถานที่สาคัญทางประวัติศาสตร์
☐2. พื้นที่อุตสาหกรรม ☐8. พื้นที่ป่าไม้ / เขตอุทยาน
☐3. พื้นที่ชายแดน ☐9. พื้นที่ชายทะเล เมืองชายฝั่ง
☐4. พื้นที่อยู่อาศัย ☐10. พื้นที่ที่มีหลากหลายทางชาติพันธุ์
☐5. พื้นที่เกษตรกรรม - การประมง ☐11. อื่นๆ ..............................................................................................
☐6. พื้นที่ท่องเที่ยว ☐12. อื่นๆ ..............................................................................................
3 ลักษณะทางภูมิศาสตร์และกายภาพของเมืองและชุมชน
…………………………………………...………………………………………………………..………...…………………………………………………………………...………………………………………………………………...……………………………………………………………
…...……………………………………………………………………………………………...……………………………………………………………...…………………………………………………………………...………………………………………………………………...…………
……………………………………………………...………………………………………………………………………………………….....…...………………………………………………………………...…………………………………………………………………...…………………
……………………………………………...………………………………………………………………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...……………….........………
4 วิสัยทัศน์หรือโครงการเด่นขององค์การบริหารส่วนตาบลที่สะท้อนคุณลักษณะที่สาคัญของเมืองและชุมชน
1. ………………………………………….………………………………………………………………………………………………….………........…………………………………………..……………………........………………………………………………
2. ………………………………………….………………………………………………………………………………………………….………........…………………………………………..……………………........………………………………………………
3. ………………………………………….………………………………………………………………………………………………….………........…………………………………………..……………………........………………………………………………
ที่ ประเภทข้อมูล หน่วยนับ จานวน / ปริมาณ ในปีงบประมาณ 2559 (ณ 30 ก.ย. 2559) หมายเหตุ คาอธิบายเพิ่มเติม (ถ้ามี)
5 ข้อมูลพื้นฐานด้านพื้นที่การปกครอง
จานวนหมู่บ้าน หมู่บ้าน
ขนาดพื้นที่องค์การบริหารส่วนตาบล ตร.กม.

3. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 3 จาก 93
ที่ ประเภทข้อมูล หน่วยนับ จานวน / ปริมาณ ในปีงบประมาณ 2559 (ณ 30 ก.ย. 2559) หมายเหตุ คาอธิบายเพิ่มเติม (ถ้ามี)
ข้อมูลพื้นฐานด้านประชากร
6 ประชากรตามทะเบียนราษฎร์ทั้งหมด คน
แบ่งตามเพศ
ชาย คน
หญิง คน
แบ่งตามช่วงอายุ
0-3 ปี คน
4-6 ปี คน
7-10 ปี คน
11-13 ปี คน
14-16 ปี คน
17-20 ปี คน
21-30 ปี คน
31-40 ปี คน
41-50 ปี คน
51-60 ปี คน
60 ปีขึ้นไป คน
7 จานวนครัวเรือน ครัวเรือน
8 จานวนหลังคาเรือน หลังคา
9 ประชากรแฝง (ประมาณ) คน
10 ประชากรที่ไม่ใช่สัญชาติไทย/แรงงานต่างด้าว (ประมาณ) คน
11 จานวนการเกิด คน
12 จานวนการตาย คน

4. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 4 จาก 93
1.3 ข้อมูลจานวนคณะผู้บริหารและอัตรากาลังบุคลากรขององค์การบริหารส่วนตาบล
1) คณะผู้บริหารองค์การบริหารส่วนตาบล
นายกองค์การบริหารส่วนตาบล .................................... คน
รองนายกองค์การบริหารส่วนตาบล .................................... คน
เลขานุการนายกองค์การบริหารส่วนตาบล .................................... คน
ที่ปรึกษานายกองค์การบริหารส่วนตาบล .................................... คน
2) จานวนสมาชิกสภาองค์การบริหารส่วนตาบล .................................... คน
3) อัตรากาลังบุคลากรขององค์การบริหารส่วนตาบล (อัตราที่มีการบรรจุ/แต่งตั้ง) ณ 30 ก.ย. 2559
ส่วนงาน
อัตรากาลังที่มีการบรรจุ/แต่งตั้ง/ว่าจ้าง (จานวนคน) ณ 30 ก.ย. 2559
ข้าราชการ/
พนักงานท้องถิ่น
ครูและบุคลากร
ทางการศึกษา
ลูกจ้างประจา ลูกจ้างชั่วคราว
พนักงาน
จ้างตามภารกิจ
พนักงาน
จ้างทั่วไป
พนักงาน
จ้างเหมาบริการ
รวม
1. ปลัด/รองปลัด อบต.
2. สานักปลัดฯ
3. หน่วยตรวจสอบภายใน
4. สานักการคลัง/กองคลัง
5.กองแผนงานและงบประมาณ
6. สานักการช่าง/กองช่าง
7. สานัก/กองช่างสุขาภิบาล
8. สานัก/กองสาธารณสุขฯ
9. สานัก/กองการศึกษา
10. สานัก/กองสวัสดิการสังคม
11. โรงเรียนสังกัด อปท./
โรงเรียนถ่ายโอน
12. ศูนย์พัฒนาเด็กเล็ก
13. อื่นๆ...................................
14. อื่นๆ...................................
15. อื่นๆ...................................
16. อื่นๆ...................................
รวม

5. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 5 จาก 93
1.4 ข้อมูลด้านการเงินการคลังขององค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น
1.4.1 ประมาณการและรายรับจริงปีงบประมาณ 2559
หัวข้อ ประมาณการรายรับปีงบประมาณ 2559 รายรับจริงปีงบประมาณ 2559
รายรับของ อบต. (บาท)
1. ภาษีอากรที่ อบต.จัดเก็บเอง
- ภาษีโรงเรือนและที่ดิน
- ภาษีบารุงท้องที่
- ภาษีป้าย
- อากรฆ่าสัตว์
2. ค่าธรรมเนียม ค่าปรับ และใบอนุญาต
3. รายได้จากทรัพย์สิน
4. รายได้จากสาธารณูปโภคและการพาณิชย์
5. รายได้เบ็ดเตล็ด และรายได้อื่นๆ
6. ภาษีที่รัฐบาลจัดเก็บแล้วจัดสรรให้/แบ่งให้
7. เงินอุดหนุนทั่วไป
- เงินอุดหนุนทั่วไปตามอานาจหน้าที่
- เงินอุดหนุนทั่วไประบุวัตถุประสงค์
8. เงินอุดหนุนเฉพาะกิจ
9. เงินสะสมจ่ายขาด
10. เงินได้จากแหล่งอื่น.................................................
11. เงินได้จากแหล่งอื่น.................................................
12. เงินได้จากแหล่งอื่น.................................................
13. รวมรายรับทุกประเภท

6. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 6 จาก 93
1.4.2 ประมาณการและรายจ่ายจริงปีงบประมาณ 2559
1) ประมาณการรายจ่ายปีงบประมาณ 2559
หัวข้อ
ประมาณการรายจ่ายในข้อบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจาปี ประมาณการรายจ่ายที่ไม่ต้องตราเป็นข้อบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจาปี
เงินเดือน/
ค่าจ้าง/ค่าจ้าง
ชั่วคราว
เงินเดือน / เงินประจา
ตาแหน่ง /
ค่าตอบแทนหรือเบี้ย
ประชุมของบุคลากร
ฝ่ายการเมือง
ค่าใช้สอย/วัสดุ/
ค่าตอบแทน
สาธารณูปโภค/ เงิน
อุดหนุน/รายจ่ายอื่น
งบลงทุน/
ครุภัณฑ์/ที่ดิน/
สิ่งก่อสร้าง
รวมรายจ่าย
ทั้งสิ้น
เงินเดือน/
ค่าจ้าง/ค่าจ้าง
ชั่วคราว
ค่าใช้สอย/วัสดุ/
ค่าตอบแทน
สาธารณูปโภค/ เงิน
อุดหนุน/รายจ่ายอื่น
งบลงทุน/
ครุภัณฑ์/ที่ดิน/
สิ่งก่อสร้าง
รวมรายจ่าย
ทั้งสิ้น
ประมาณการรายจ่ายจาแนกตามแผนงาน (บาท)
1. บริหารงานทั่วไป
2. การรักษาความสงบภายใน
3. การศึกษา
4. สาธารณสุข
5. สังคมสงเคราะห์
6. เคหะและชุมชน
7. สร้างความเข้มแข็งของ
ชุมชน
8. การศาสนา วัฒนธรรม
และนันทนาการ
9. อุตสาหกรรมและการโยธา
10. การเกษตร
11. การพาณิชย์
12. งบกลาง
13. อื่นๆ.............................
14. อื่นๆ.............................
15. อื่นๆ.............................
16. รวมรายจ่ายทุกแผนงาน
หมายเหตุ 
บุคลากรฝ่ายการเมือง ได้แก่ คณะผู้บริหารขององค์การบริหารส่วนตาบล สมาชิกสภาขององค์การบริหารส่วนตาบล และผู้ช่วยฯ
ในกรณีที่ อปท. ไม่สามารถจัดทารายจ่ายตามแผนงานได้ ให้กรอกข้อมูลประมาณการรายจ่ายตามหมวดรายจ่ายในแบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 8

7. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 7 จาก 93
2) รายจ่ายจริงปีงบประมาณ 2559
หัวข้อ
รายจ่ายจริงตามข้อบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจาปี รายจ่ายจริงที่ไม่ต้องตราเป็นข้อบัญญัติงบประมาณรายจ่ายประจาปี
เงินเดือน/
ค่าจ้าง/ค่าจ้าง
ชั่วคราว
เงินเดือน / เงินประจา
ตาแหน่ง /
ค่าตอบแทนหรือเบี้ย
ประชุมของบุคลากร
ฝ่ายการเมือง
ค่าใช้สอย/วัสดุ/
ค่าตอบแทน
สาธารณูปโภค/ เงิน
อุดหนุน/รายจ่ายอื่น
งบลงทุน/
ครุภัณฑ์/ที่ดิน/
สิ่งก่อสร้าง
รวมรายจ่าย
ทั้งสิ้น
เงินเดือน/
ค่าจ้าง/ค่าจ้าง
ชั่วคราว
ค่าใช้สอย/วัสดุ/
ค่าตอบแทน
สาธารณูปโภค/ เงิน
อุดหนุน/รายจ่ายอื่น
งบลงทุน/
ครุภัณฑ์/ที่ดิน/
สิ่งก่อสร้าง
รวมรายจ่าย
ทั้งสิ้น
รายจ่ายจริงจาแนกตามแผนงาน (บาท)
1. บริหารงานทั่วไป
2. การรักษาความสงบภายใน
3. การศึกษา
4. สาธารณสุข
5. สังคมสงเคราะห์
6. เคหะและชุมชน
7. สร้างความเข้มแข็งของ
ชุมชน
8. การศาสนา วัฒนธรรม
และนันทนาการ
9. อุตสาหกรรมและการโยธา
10. การเกษตร
11. การพาณิชย์
12. งบกลาง
13. อื่นๆ.............................
14. อื่นๆ.............................
15. อื่นๆ.............................
16. รวมรายจ่ายทุกแผนงาน
หมายเหตุ 
บุคลากรฝ่ายการเมือง ได้แก่ คณะผู้บริหารขององค์การบริหารส่วนตาบล สมาชิกสภาขององค์การบริหารส่วนตาบล และผู้ช่วยฯ
ในกรณีที่ อปท. ไม่สามารถจัดทารายจ่ายตามแผนงานได้ ให้กรอกข้อมูลรายจ่ายจริงตามหมวดรายจ่ายในแบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 8

8. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 8 จาก 93
3) ประมาณการและรายจ่ายจริงปีงบประมาณ 2559 (กรณีที่ อปท. ไม่สามารถจัดทารายจ่ายตามแผนงานได้ ให้จัดทาเป็นรายจ่ายตามหมวดรายจ่าย)
รายจ่ายจาแนกตามหมวดรายจ่าย ประมาณการรายจ่ายปีงบประมาณ 2559 รายจ่ายจริงปีงบประมาณ 2559
1. รายจ่ายงบกลาง
2. เงินเดือนและค่าจ้างประจา
3. ค่าจ้างชั่วคราว
4. ค่าตอบแทน ใช้สอย และวัสดุ
5. ค่าสาธารณูปโภค
6. เงินอุดหนุน
7. ค่าครุภัณฑ์ ที่ดิน และสิ่งก่อสร้าง
8. รายจ่ายอื่น (โปรดระบุ)…………………………………………………………….
9. รายจ่ายอื่น (โปรดระบุ)…………………………………………………………….
รวมทั้งสิ้น (บาท)

9. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 9 จาก 93
1.4.3 ข้อมูลฐานะทางการเงินการคลังของ อปท.
(โปรดใช้ข้อมูลจากงบแสดงฐานะทางการเงิน ณ วันที่ 30 กันยายน 2559 พร้อมหมายเหตุประกอบงบแสดงฐานะทางการเงิน)
ทรัพย์สิน
(หน่วย: บาท)
หนี้สินและเงินสะสม
(หน่วย: บาท)
ทรัพย์สินตามงบทรัพย์สิน ………………………...
ทรัพย์สินหมุนเวียน
- เงินสด เงินฝากธนาคาร และเงินฝากคลังจังหวัด ………………………...
- เงินอุดหนุนเฉพาะกิจฝากจังหวัด ………………………...
- เงินฝากเงินทุนส่งเสริมกิจการเทศบาล (ถ้ามี) ………………………...
- เงินฝากเงินทุนส่งเสริมกิจการ อบจ. (ถ้ามี) ………………………...
ทุนทรัพย์สิน ………………………...
เจ้าหนี้เงินกู้ ………………………...
หนี้สินหมุนเวียน
- เงินรับฝากต่างๆ ………………………...
- รายจ่ายค้างจ่าย ………………………...
- เงินฝากเงินทุนส่งเสริมอาชีพ (มท.) ………………………...
- หุ้นโรงพิมพ์ส่วนท้องถิ่น ………………………...
- รายจ่ายรอจ่าย ………………………...
- เงินอุดหนุนเฉพาะกิจค้างจ่าย ………………………...
- เงินขาดบัญชี ………………………...
- รายได้ค้างรับ ………………………...
- ลูกหนี้ภาษีโรงเรือนและที่ดิน ………………………...
- ลูกหนี้ภาษีบารุงท้องที่ ………………………...
- ลูกหนี้ภาษีป้าย ………………………...
- ลูกหนี้ภาษี/ค่าธรรมเนียมบารุง อบจ. ………………………...
- ลูกหนี้เงินยืมเงินสะสม ………………………...
- อื่นๆ (โปรดระบุ)………………………………………. ………………………...
- อื่นๆ (โปรดระบุ)………………………………………. ………………………...
- ทรัพย์สินเกิดจากเงินกู้ ………………………...
รวมทรัพย์สิน ………………………...
- เงินสารองรายรับ ………………………...
- เงินอุทิศต่างๆ ………………………...
- อื่นๆ (โปรดระบุ)………………………………………. ………………………...
- อื่นๆ (โปรดระบุ)………………………………………. ………………………...
- อื่นๆ (โปรดระบุ)………………………………………. ………………………...
- อื่นๆ (โปรดระบุ)………………………………………. ………………………...
เงินสะสม ………………………...
เงินทุนสารองเงินสะสม ………………………...
รวมหนี้สินและเงินสะสม ………………………...
(หน่วย: บาท)
เงินสะสมต้นปีงบประมาณ 2559 ณ วันที่ 1 ตุลาคม 2558 (หมายเหตุประกอบงบการเงิน) ………..…………………...
เงินสะสมที่สามารถนาไปใช้ได้ ณ วันที่ 30 กันยายน 2559 (หมายเหตุประกอบงบการเงิน) ………..…………………...
ภาระหนี้เงินกู้ระยะยาว ณ วันที่ 30 กันยายน 2559 (ถ้ามี) (หมายเหตุประกอบงบการเงิน) ………..…………………...
- แหล่งเงินกู้จากกองทุนส่งเสริมกิจการเทศบาล/กองทุนส่งเสริมกิจการของ อบจ. ………..…………………...
- แหล่งเงินกู้จากสถาบันการเงิน อาทิ ธนาคารกรุงไทย ธนาคารออมสิน หรือ ธกส. ฯลฯ ………..…………………...
รายจ่ายเพื่อการชาระหนี้เงินกู้ ดังที่ปรากฏในรายจ่ายแผนงานงบกลางปีงบประมาณ 2559 (ถ้ามี) ………..…………………...

10. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 10 จาก 93
B5 - 
2. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะด้านโครงสร้างพื้นฐาน สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล
สนับสนุนโดย สานักงานคณะกรรมการการกระจายอานาจให้แก่องค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น สานักนายกรัฐมนตรี
ร่วมกับ คณะรัฐศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย
ชื่อองค์กรปกครองส่วนท้องถิ่น ………………………………………………………... อาเภอ ………………………………………………………... จังหวัด ………………………………………………………...
2.1 รายชื่อบุคลากรท้องถิ่นผู้ให้ข้อมูล/ผู้ประสานงานการกรอกข้อมูลด้านโครงสร้างพื้นฐาน
ชื่อ – สกุล ……………………………………………………………………... ตาแหน่ง ……………………………………………………………………... เบอร์มือถือ ……………………………………………………………………...
เบอร์โทรศัพท์ ……………………………………………………………………... E-mail ……………………………………………………………………...
2.2 ข้อมูลทั่วไปด้านโครงสร้างพื้นฐาน
ที่ ประเภทข้อมูล หน่วยนับ จานวน / ปริมาณ ในปีงบประมาณ 2559 (ณ 30 ก.ย. 2559) หมายเหตุ คาอธิบายเพิ่มเติม (ถ้ามี)
1 โครงการเคหการทั้งหมดที่อยู่ในพื้นที่ แห่ง
โครงการเคหการทั้งหมดที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง
จานวนหน่วย/ครัวเรือนในโครงการเคหการของ อปท. หน่วย/ครัวเรือน
ระบบคมนาคมขนส่ง
2 สถานีขนส่ง แห่ง
สถานีขนส่งที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง
3 ท่ารถ แห่ง
ท่ารถที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง
4 ท่าเรือ แห่ง
ท่าเรือที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง
5 สนามบิน แห่ง
สนามบินที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง

11. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 11 จาก 93
ที่ ประเภทข้อมูล หน่วยนับ จานวน / ปริมาณ ในปีงบประมาณ 2559 (ณ 30 ก.ย. 2559) หมายเหตุ คาอธิบายเพิ่มเติม (ถ้ามี)
6 ประปา
จานวนครัวเรือนที่เข้าถึงระบบน้าประปา ครัวเรือน
ปริมาณการใช้น้าเฉลี่ยต่อคน ลิตรต่อวัน
กิจการประปาที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง
กาลังผลิตน้าประปาที่ อปท. ผลิตรวม ลบ.ม. ต่อวัน
7 ปัญหาเร่งด่วนหรือปัญหาความรุนแรงด้านโครงสร้างพื้นฐานในเขต อปท.
1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........………………………………………..……………………........…………………………………………………………….....
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........………………………………………..……………………........…………………………………………………………….....
3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........………………………………………..……………………........…………………………………………………………….....
8 โครงการหลักของ อปท. เพื่อแก้ไขปัญหาในด้านโครงสร้างพื้นฐาน (Flagship Project)
1. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........………………………………………..……………………........…………………………………………………………….....
2. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........………………………………………..……………………........…………………………………………………………….....
3. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………........………………………………………..……………………........…………………………………………………………….....
2.3 เกณฑ์ชี้วัดบริการสาธารณะด้านโครงสร้างพื้นฐาน
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
2.3.1 ภารกิจหลัก (เกณฑ์ชี้วัดขั้นพื้นฐาน)
ถนนและการระบายน้า
1 ระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกในความรับผิดชอบ
ทั้งหมดของ อปท.
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกที่ชารุด กม.
ระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกที่ชารุดและได้รับการ
บารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปรกติ
กม.
ร้อยละของระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกที่ได้รับ
การบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ

12. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 12 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
2 ระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ในความ
รับผิดชอบทั้งหมดของ อปท.
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ที่ชารุด กม.
ระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ที่ชารุดและ
ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปรกติ
กม.
ร้อยละของระยะทางของถนน คสล. ที่ได้รับการ
บารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
3 ระยะทางของถนนลูกรังในความรับผิดชอบทั้งหมดของ
อปท.
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของถนนลูกรังที่ชารุด กม.
ระยะทางของถนนลูกรังทีชารุดและได้รับการบารุงรักษา
ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปรกติ
กม.
ร้อยละของระยะทางของถนนลูกรังที่ได้รับการบารุงรักษา
ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
4 ระยะทางของถนนดิน/หินคลุกในความรับผิดชอบทั้งหมด
ของ อปท.
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของถนนดิน/หินคลุกที่ชารุด กม.
ระยะทางของถนนดิน/หินคลุกที่ชารุดและได้รับการ
บารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปรกติ
กม.
ร้อยละของระยะทางของถนนดิน/หินคลุกที่ได้รับการ
บารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
5 ระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกในความรับผิดชอบ
ของ อปท. ที่ประชาชนมีความต้องการให้สร้างหรือตาม
แผนการพัฒนาที่ต้องการสร้างเพิ่มเติมในปีงบประมาณ
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกในความรับผิดชอบ
ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติมตามความต้องการของ
ประชาชนหรือตามแผนการพัฒนาในปีงบประมาณ
กม.
ร้อยละของระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกในความ
รับผิดชอบของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติมตามความต้องการ
ของประชาชนหรือตามแผนการพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ

13. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 13 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
6 ระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ในความ
รับผิดชอบของ อปท. ที่ประชาชนมีความต้องการให้สร้าง
หรือตามแผนการพัฒนาที่ต้องการสร้างเพิ่มเติมใน
ปีงบประมาณ
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ในความ
รับผิดชอบของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติมตามความต้องการ
ของประชาชนหรือตามแผนการพัฒนาในปีงบประมาณ
กม.
ร้อยละของระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.)
ในความรับผิดชอบของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติมตามความ
ต้องการของประชาชนหรือตามแผนการพัฒนาใน
ปีงบประมาณ
ร้อยละ
7 จานวนรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด ≥80 ซม.)
ของ อปท.
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด ≥80 ซม.)
ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติใน
ขนาดต่างๆ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
แห่ง
ร้อยละของรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด≥80
ซม.) ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ในขนาดต่างๆ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
ร้อยละ
8 จานวนรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80 ซม.)
ของ อปท.
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80 ซม.)
ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติใน
ขนาดต่างๆ
แห่ง
ร้อยละของรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80
ซม.) ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ในขนาดต่างๆ
ร้อยละ

14. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 14 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
9 ระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด ≥80
ซม.) ของ อปท.
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด ≥80
ซม.) ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ในขนาดต่างๆ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
กม.
ร้อยละระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่
(ขนาด≥80 ซม.) ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้
งานได้ปกติในขนาดต่างๆ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
ร้อยละ
10 ระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80
ซม.) ของ อปท.
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80
ซม.) ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ในขนาดต่างๆ
กม.
ร้อยละระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก
(ขนาด <80 ซม.) ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่
ใช้งานได้ปกติในขนาดต่างๆ
ร้อยละ
11 จานวนรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด ≥80 ซม.)
ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุงแก้ไขตามความ
ต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตามแผนพัฒนาใน
ปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของจานวนรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่
(ขนาด ≥80 ซม.) ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุง
แก้ไขตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
ร้อยละ

15. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 15 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
12 ระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่ (ขนาด ≥80
ซม.) ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุงแก้ไขตาม
ความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดใหญ่
(ขนาด ≥80 ซม.) ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุง
แก้ไขตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
ร้อยละ
13 จานวนรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80 ซม.)
ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุงแก้ไขตามความ
ต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตามแผนพัฒนาใน
ปีงบประมาณ
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของจานวนรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด
<80 ซม.) ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุงแก้ไข
ตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ
14 ระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก (ขนาด <80
ซม.) ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุงแก้ไขตาม
ความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของระยะทางของรางและท่อระบายน้าขนาดเล็ก
(ขนาด <80 ซม.) ของ อปท. ที่สร้างเพิ่มเติม หรือปรับปรุง
แก้ไขตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ
15 ระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกของ อปท. พร้อม
ระบบระบายน้าที่เพียงพอที่ได้รับการก่อสร้างเพิ่มเติมใน
ปีงบประมาณ
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของระยะทางของถนนลาดยางแอสฟัลติกของ
อปท. พร้อมระบบระบายน้าที่เพียงพอที่ได้รับการก่อสร้าง
เพิ่มเติมในปีงบประมาณ
ร้อยละ

16. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 16 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
16 ระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ของ อปท.
พร้อมระบบระบายน้าที่เพียงพอที่ได้รับการก่อสร้าง
เพิ่มเติมในปีงบประมาณ
กม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของระยะทางของถนนคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.)
ของ อปท. พร้อมระบบระบายน้าที่เพียงพอที่ได้รับการ
ก่อสร้างเพิ่มเติมในปีงบประมาณ
ร้อยละ
คลอง/ลาธาร บ่อน้า และแหล่งน้า
17 จานวนเส้นทางคลองและลาธารสาธารณะในความ
รับผิดชอบของ อปท.
เส้น ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนเส้นทางคลองและลาธารสาธารณะระบายน้าใน
ความรับผิดชอบของ อปท. ที่ได้รับการปรับปรุงให้น้า
สามารถไหลผ่านได้ไม่ติดขัด
เส้น
ร้อยละของจานวนเส้นทางคลองและลาธารสาธารณะ
ระบายน้าในความรับผิดชอบของ อปท. ที่ได้รับการ
ปรับปรุงให้น้าสามารถไหลผ่านได้ไม่ติดขัด
ร้อยละ
18 จานวนบ่อน้า/บ่อน้าบาดาลในความรับผิดชอบของ อปท.
(อปท. ได้ขึ้นทะเบียนหรือขออนุญาตเรียบร้อยแล้ว)
บ่อ ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนบ่อน้า/บ่อน้าบาดาลในความรับผิดชอบของ อปท.
ที่ได้รับการบารุงรักษาให้ใช้งานได้ปกติ
บ่อ
ร้อยละของจานวนบ่อน้า/บ่อน้าบาดาลในความรับผิดชอบ
ของ อปท. ที่ได้รับการบารุงรักษาให้ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
19 จานวนบ่อน้า/น้าบาดาลในความรับผิดชอบของ อปท. ที่
ได้สร้างเพิ่มเติมตามความต้องการของประชาชนหรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
บ่อ ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของจานวนบ่อน้า/น้าบาดาลในความรับผิดชอบ
ของ อปท. ที่ได้สร้างเพิ่มเติมตามความต้องการของ
ประชาชนหรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ

17. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 17 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
20 จานวนถังเก็บน้าเพื่อช่วยเหลือประชาชนเมื่อเกิดความ
เดือนร้อน เช่น ภัยแล้ง เป็นต้น ที่อยู่ในความรับผิดชอบ
ของ อปท.
ถัง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนถังเก็บน้าที่อยู่ในความรับผิดชอบของ อปท. ที่
ได้รับการทะนุบารุง ดูแลรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้
อย่างปกติ หรือมีความสะอาดถูกสุขลักษณะ
ถัง
ร้อยละของจานวนถังเก็บน้าที่อยู่ในความรับผิดชอบของ
อปท. ที่ได้รับการทะนุบารุง ดูแลรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้
งานได้อย่างปกติ หรือมีความสะอาดถูกสุขลักษณะ
ร้อยละ
21 จานวนถังเก็บน้าที่ อปท. ได้สร้างหรือติดตั้งเพิ่มเติมตาม
ความต้องการของประชาชนหรือตามแผนพัฒนาใน
ปีงบประมาณ
บ่อ ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของจานวนถังเก็บน้าที่ อปท. ได้สร้างหรือติดตั้ง
เพิ่มเติมตามความต้องการของประชาชนหรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ
22 จานวนแหล่งน้าสาธารณะ พื้นที่พักน้า หรือแก้มลิงใน
ความดูแลของ อปท.
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนแหล่งน้าสาธารณะ พื้นที่พักน้า หรือแก้มลิงใน
ความดูแลของ อปท. ที่ได้รับการพัฒนา และบารุงรักษาให้
สะอาดหรือใช้เป็นแหล่งน้าสารองได้
แห่ง
ร้อยละของจานวนแหล่งน้าสาธารณะ พื้นที่พักน้า หรือ
แก้มลิงในความดูแลของ อปท. ที่ได้รับการพัฒนา และ
บารุงรักษาให้สะอาดหรือใช้เป็นแหล่งน้าสารองได้
ร้อยละ
23 จานวนแหล่งน้าสาธารณะ พื้นที่พักน้า หรือแก้มลิงที่
อปท. ได้สร้างหรือจัดหาเพิ่มเติมตามความต้องการของ
ประชาชนหรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของจานวนแหล่งน้าสาธารณะ พื้นที่พักน้า หรือ
แก้มลิงที่ อปท. ได้สร้างหรือจัดหาเพิ่มเติมตามความ
ต้องการของประชาชนหรือตามแผนพัฒนาใน
ปีงบประมาณ
ร้อยละ

18. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 18 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
24 จานวนระบบสูบน้า/เครื่องสูบน้าที่อยู่ในความรับผิดชอบ
ของ อปท.
เครื่อง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนระบบสูบน้า/เครื่องสูบน้าที่ได้รับการทะนุบารุง
ดูแลรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้อย่างปกติ
เครื่อง
ร้อยละของจานวนระบบสูบน้า/เครื่องสูบน้าที่ได้รับการ
ทะนุบารุง ดูแลรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้อย่างปกติ
ร้อยละ
25 จานวนระบบสูบน้า/เครื่องสูบน้าที่ อปท. จัดซื้อหรือติดตั้ง
เพิ่มเติมตามความต้องการของประชาชนหรือตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
เครื่อง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
ร้อยละของจานวนระบบสูบน้า/เครื่องสูบน้าที่ อปท.
จัดซื้อหรือติดตั้งเพิ่มเติมตามความต้องการของประชาชน
หรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ
ระบบประปาของ อปท. (เฉพาะ อปท. ที่มีระบบประปา)
26 ปริมาณความต้องการน้าประปาโดยภาคครัวเรือน ภาค
การเกษตร และภาคอุตสาหกรรมรวมกัน (ลบ.ม. ต่อวัน)
ลบ.ม. ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
กาลังการผลิตของระบบน้าประปาของ อปท. (ลบ.ม. ต่อ
วัน)
ลบ.ม.
ร้อยละของปริมาณน้าประปาของ อปท. ที่ผลิตได้เมื่อ
เปรียบเทียบกับความต้องการของภาคครัวเรือน ภาค
การเกษตร และภาคอุตสาหกรรมรวมกัน
ร้อยละ
27 ขนาดของพื้นที่ที่มีความต้องการใช้น้าประปาทั้งหมดใน
เขตรับผิดชอบของอปท.
ตร.กม. ( )
ขนาดของพื้นที่ที่มีบริการน้าประปาของ อปท. ตร.กม.
ร้อยละของขนาดพื้นที่การให้บริการน้าประปาของ อปท.
เมื่อเปรียบเทียบกับพื้นที่ที่มีความต้องการใช้น้าประปา
ทั้งหมดในเขต อปท.
ร้อยละ
28 ร้อยละของระบบการผลิตน้าประปาของ อปท.ที่ได้รับการ
ดูแลรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ โดยมีคุณภาพน้า
อยู่ในค่ามาตรฐานและเกณฑ์ที่กาหนด
ร้อยละ ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ

19. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 19 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
29 จานวนระบบการผลิตน้าประปาของ อปท. ที่ได้ก่อสร้าง
หรือขยายศักยภาพเพิ่มเติมตามความต้องการของ
ประชาชนหรือตามแผนพัฒนาของ อปท.
แห่ง ( )
กาลังการผลิตน้าประปาของ อปท. ที่เพิ่มขึ้นในระหว่างปี
(ลบ.ม.ต่อวัน)
ลบ.ม.
ขนาดของพื้นที่การให้บริการน้าประปาที่ครอบคลุมเพิ่มขึ้น
ในระหว่างปี
ตร.กม.
ร้อยละการเพิ่มขึ้นของกาลังการผลิตน้าประปาของ อปท. ร้อยละ
30 ร้อยละการเพิ่มขึ้นของพื้นที่การให้บริการน้าประปาของ
อปท.
ร้อยละ ( )
สะพาน
31 จานวนสะพานคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ในความ
รับผิดชอบของ อปท.
แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนสะพานคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.) ที่ได้รับการ
บารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
แห่ง
ร้อยละของจานวนสะพานคอนกรีตเสริมเหล็ก (คสล.)
ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
32 จานวนสะพานไม้ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนสะพานไม้ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้
งานได้ปกติ
แห่ง
ร้อยละของจานวนสะพานไม้ที่ได้รับการบารุงรักษาให้อยู่
ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
ไฟจราจร ไฟส่องสว่าง และป้ายสัญญาณ
33 จานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางที่อยู่ในความรับผิดชอบของ
อปท.
จุด ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางในความรับผิดชอบของ อปท.ที่
ชารุดเสียหาย
จุด
จานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางที่ชารุดเสียหายและได้รับการ
บารุงรักษาจาก อปท. ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
จุด
ร้อยละของจานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางที่ชารุดและได้รับ
การบารุงรักษาจาก อปท. ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ

20. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 20 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
34 จานวนไฟจราจรในความรับผิดชอบของ อปท.
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
จุด ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนไฟจราจรในความรับผิดชอบของ อปท. ที่ชารุด
เสียหาย
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
จุด
จานวนไฟจราจรที่ชารุดเสียหายและได้รับการบารุงรักษา
จาก อปท. ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
จุด
ร้อยละของจานวนไฟจราจรที่ชารุดเสียหายและได้รับการ
บารุงรักษาจาก อปท. ให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
ร้อยละ
35 จานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความรับผิดชอบของ
อปท.
ป้าย ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความรับผิดชอบของ
อปท.ที่ชารุดเสียหาย
ป้าย
จานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความรับผิดชอบของ
อปท. ที่ชารุดเสียหายและได้รับการบารุงรักษาให้อยู่ใน
สภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ป้าย
ร้อยละของจานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความ
รับผิดชอบของ อปท. ที่ชารุดเสียหายและได้รับการ
บารุงรักษาให้อยู่ในสภาพที่ใช้งานได้ปกติ
ร้อยละ
36 จานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางในความรับผิดชอบของ อปท.
ที่ประชาชนต้องการให้ติดตั้งเพิ่มเติมหรือติดตั้งเพิ่มเติม
ตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
จุด ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางในความรับผิดชอบของ อปท.
ที่ติดตั้งเพิ่มเติมตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน
หรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
จุด
ร้อยละของจานวนไฟส่องสว่าง/ไฟทางในความรับผิดชอบ
ของ อปท. ที่ติดตั้งเพิ่มเติมตามความต้องการของพื้นที่
ของประชาชน หรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ

21. แบบกรอกข้อมูลเกณฑ์ชี้วัดมาตรฐานบริการสาธารณะ สาหรับองค์การบริหารส่วนตาบล หน้าที่ 21 จาก 93
ที่ เกณฑ์ชี้วัด หน่วยนับ
ปริมาณงาน
ในปี
งบประมาณ
2559
ชื่อโครงการ/กิจกรรม
ที่ อปท. ดาเนินการ/
คาอธิบายเพิ่มเติม
(ถ้ามี)
หากมิได้
ดาเนินการ
(เลือก)
วิธีดาเนินงาน
(เลือกวิธี )
รายจ่ายจริงที่ใช้ดาเนินการปี 2559 (ทั้งในและนอกข้อบัญญัติ)
งบเงินเดือน
ค่าจ้าง
งบค่าตอบแทน/
งบใช้สอย/งบวัสดุ/
เงินอุดหนุน
งบลงทุน รวม
37 จานวนไฟจราจรในความรับผิดชอบของ อปท. ที่
ประชาชนต้องการให้ติดตั้งเพิ่มเติมหรือติดตั้งเพิ่มเติมตาม
แผนพัฒนาในปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
จุด ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนไฟจราจรในความรับผิดชอบของ อปท. ที่ติดตั้ง
เพิ่มเติมตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน หรือ
ตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
จุด
ร้อยละของจานวนไฟจราจรในความรับผิดชอบของ อปท.
ที่ติดตั้งเพิ่มเติมตามความต้องการของพื้นที่ ของประชาชน
หรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
(คาถามนี้สาหรับ อบต. ขนาดใหญ่ เท่านั้น)
ร้อยละ
38 จานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความรับผิดชอบของ
อปท. ที่ประชาชนต้องการให้ติดตั้งเพิ่มเติมหรือติดตั้ง
เพิ่มเติมตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ป้าย ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความรับผิดชอบของ
อปท. ที่ติดตั้งเพิ่มเติมตามความต้องการประชาชนหรือ
ตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ป้าย
ร้อยละของจานวนป้ายสัญญาณ/ป้ายจราจรในความ
รับผิดชอบของ อปท. ที่ติดตั้งเพิ่มเติมตามความต้องการ
ประชาชนหรือตามแผนพัฒนาในปีงบประมาณ
ร้อยละ
การคมนาคมและขนส่ง
39 จานวนท่าเทียบเรือ/ท่าข้าม ในความรับผิดชอบของ อปท. แห่ง ( ) ( ) อปท. ดาเนินการเอง
( ) อปท. ร่วมมือกับหน่วยงานอื่น
( ) จ้างเหมาภาคเอกชน/องค์กรอื่น
( ) สนับสนุนภาคประชาสังคม/
อปท. อื่นๆ /องค์กรอื่นๆ
จานวนท่าเทียบเรือ/ท่าข้ามของ อปท. ที่ได้รับการดูแลให้
ใช้งานได้ปกติหรือมีการปรับปรุงให้เป็นไปตามแผนงานที่
กาหนด
แห่ง
ร้อยละของจานวนท่าเทียบเรือ/ท่าข้ามของ อปท. ที่ได้รับ
การดูแลให้ใช้งานได้ปกติหรือมีการปรับปรุงให้เป็นไปตาม
แผนงานที่กาหนด
ร้อยละ