การเตรียมการของเขตเรื่องร้านยาคุณภาพและงาน

1. การเตรียมการของเขตเรื่องร้านยาคุณภาพและงาน
P&P

2. ความเป็นมา
• การนาร้านยามาเข้าร่วมให้บริการเป็นโครงการทดลองใน สปสช มากว่า
๗ ปี แต่เป็นการทาในพื้นที่ ๗-๘ จังหวัด รวมกรุงเทพฯ ในปี ๒๕๕๗ อจ
ประทีปเห็นควรให้ขยายพื้นที่และจานวนร้านยาคุณภาพ( ร้านยาที่สภา
เภสัชกรรมรับรองว่ามีเภสัชกรทางานจริงและมีระบบประกันคุณภาพ
บริการที่ดี) โดยให้ร้านยาทากิจกรรมในกลุ่มงานส่งเสริมและป้ องกัน
(P&P)

3. กิจกรรมนาร่องของร้านยาคุณภาพที่ผ่านมา
กิจกรรม พื้นที่ จังหวัด ปี พ.ศ. งบประมาณ
การจ่ายยาตามใบสั่งยา •นครราชสีมา
•ม.หัวเฉียว สมุทรปราการ
2547-
2555-
OP capitation
OP capitation
การเติมยา สมุทรปราการ 2547 งานวิจัย
การคัดกรองโรค •ขอนแก่น, มหาสารคาม,ร้อยเอ็ด
•นครราชสีมา
•กทม.
2553-
2550
2554-
จ่ายตามจริง
จ่ายตามจริง
งบสนับสนุน
การทบทวนยาในร้านยา
(QUM, MTM, MUR ,Pharm
care)
•กทม. (เชื่อมโรงพยาบาลตากสิน)
•มหาสารคาม/ร้อยเอ็ด
•สุราษฎร์ธานี
2554-
2554-
2555-
งบสนับสนุน
งบสนับสนุน
งบสนับสนุน
การแก้ปัญหาการใช้ยาด้วย
การเยี่ยมบ้าน
(Home Health Care)
•กทม.
•ภูเก็ต
•อุบลราชธานี
•ขอนแก่น
2552-
2555-
2555-
2555-
เบิกตามงานจริง
งบสนับสนุน
งบสนับสนุน
งบสนับสนุน
•การเลิกบุหรี่/ลดน้าหนัก • กทม /มหาสารคาม/ร้อยเอ็ด 2554- งบสนับสนุน
งบสนับสนุน

4. กิจกรรมดาเนินการของร้านยาคุณภาพ ปี ๒๕๕๗
• Screening DM , HPT
• ให้ความรู้ เรื่องเกี่ยวกับการป้ องกันการตั้งครรภ์ก่อนวัยอันควร อันตราย
จากการใช้ยาคุมกาเนิดผิดวิธี การป้ องกัน STI แจกถุงยางอนามัย ยา
คุมกาเนิด
• ประชาสัมพันธ์เรื่องสิทธิประโยชน์ด้านส่งเสริมป้ องกัน
สภช. ขอเพิ่มการคัดกรองเรื่องจิตเวชและการคัดกรองเรื่องอ้วนลงพุง
และเรื่องคัดกรองการสูบบุหรี่ระดับ A1 และ A2

5. เป้าหมายดาเนินการ
• ระดับประเทศ
– ๒๐๐ ร้านในกรุงเทพ และ ๒๐๐ ร้านในภูมิภาค
• จังหวัดเป้ าหมาย ๒๕ จังหวัด*
– ระยะที่หนึ่ง : นครราชสีมา อุบลราชธานี ขอนแก่น มหาสารคาม เชียงใหม่
สุราษฏร์ธานี ภูเก็ต ( ควรมีร้านยาคุณภาพในจังหวัดเหล่านี้มาร่วมงาน
ภายใน มีนาคม ๒๕๕๗)
– ระยะที่สอง : สงขลา ชลบุรี ระยอง อุดรธานี นครสวรรค์ พิจิตร พิษณุโลก
นครปฐม นนทบุรี ปทุมธานี เพชรบุรี มุกดาหาร อุตรดิตถ์ เชียงราย สระบุรี
ปราจีนบุรี ตราด ลาพูน ( ควรมีร้านยาคุณภาพในจังหวัดเหล่านี้มาร่วมงาน
ภายใน สิงหาคม ๒๕๕๗)
* พิจารณาจากจานวนร้านยาคุณภาพและการสนับสนุนจาก สสจ. ทั้งนี้ปรับได้ตามสภาพของแต่ละเขต

6. คุณสมบัติของร้านยาที่เข้าร่วมงาน
• เป็นร้านยาคุณภาพ
• เป็นร้านที่ผ่านเกณฑ์การประเมินของ สปสช. (มีพื้นที่ให้บริการด้าน
เภสัชกรรมหน้าร้านไม่น้อยกว่า ๑๕ ตารางเมตร มีพื้นที่เป็นสัดส่วนใน
การให้คาปรึกษาแก่ผู้มารับบริการ รวมทั้งพื้นที่ให้บริการscreening
ที่เหมาะสม ใช้อุปกรณ์ตามข้อกาหนดของ สภช. ๗
• มีคุณสมบัติตามที่ สภช กาหนด ( สภช กาลังเตรียมการเรื่อง การอบรม
เบื้องต้น และการมี commitment mต่อเนื่องกับโครงการ ฯลฯ )
• มีการทาสัญญากับ สภช. (รายละเอียดตามที่ สภช กาหนด )

7. การคัดเลือกร้านยามาร่วมโครงการ
• สมาคมเภสัชกรรมชุมชนฯ ( สภช )เป็นคู่สัญญากับ สปสช ในการคัดเลือก
ร้านยา การรายงานผล การพัฒนาศักยภาพ การนิเทศและติดตาม
ประเมินผล แต่ สภช อาจบริหารจัดการให้ สสจ หรือ หน่วยงานอื่นทา
หน้าที่คัดเลือก นิเทศและติดตามผล ตามความพร้อมของแต่ละบริบท

8. การจ่ายเงินค่าตอบแทนร้านยา
• การจ่ายเงินค่าตอบแทนร้านยาในระยะแรกเป็นแบบเหมาจ่าย(ร้านละ
๑๐๐,๐๐๐ บาท) เพื่อการดึงร้านยาให้สนใจและปรับตัวเข้ากับระบบที่
ร้านยาต้องทาในอนาคต เช่น ระบบรายงาน การถูกประเมิน การพัฒนา
ศักยภาพ
• การจ่ายค่าตอบแทนใช้งบ PPA ของเขต ( พี่ไม่แน่ใจว่าเขตควรจ่าย
ตรงไปที่ร้านยาหรือ ผ่าน สสจ. )
• ในระยะ๑ปี สมาคมเภสัชกรรมชุมชนฯ รับผิดชอบพัฒนาระบบรายงาน
และวิธีการเก็บข้อมูล

9. (ร่าง) แนวทางการจ่ายค่าตอบแทนร้านยา
• สภช จะแบ่งจ่ายเป็นงวด
• โดยงวดแรก ( คาคว่า – 30,000 บาท)จะจ่ายให้ร้านยาเมื่อได้รับการ
คัดเลือกเข้าร่วมโครงการ ติดป้ ายสัญญลักษณ์ และมีพื้นที่ให้บริการ
เรียบร้อยตามกาหนด
• งวดที่สอง ( คาคว่า – 30,000 บาท) จ่ายเมื่อทางานไปสี่เดือนและมี
รายงานการปฏิบัติงานส่งให้ สภช.
• งวดที่สาม จะจ่ายแต่ละร้านไม่เท่ากัน จะจ่ายมากหรือน้อยขึ้นกับ
ปริมาณงาน ความสม่าเสมอของงานและความสมบูรณ์ของรายงาน
( สภช กาลังพัฒนาเกณ์การพิจารณา)

10. งบประมาณของเขต
• ค่าตอบแทนแบบเหมาจ่ายให้ร้านยาคุณภาพ ร้านละ ๑๐๐,๐๐๐ บาท
• ค่าบริหารจัดการ
• ค่าจัดประชุมชี้แจง*ทาความเข้าใจกับร้านยา
• ค่าจัดประชุมชี้แจง*ทาความเข้าใจระหว่างร้านยาและหน่วยบริการ
• ค่าจัดประชุม*เพื่อติดตามผลและแก้ไขปัญหาหลังเริ่มโครงการ
• ค่าอบรม*พัฒนาศักยภาพร้านยาคุณภาพที่ร่วมงานและสนใจจะ
ร่วมงาน
• ค่าติดตามประเมินผลงาน**
* รวมค่าใช้จ่ายสาหรับวิทยากร
** ขึ้นกับขนาดของพื้นที่ดาเนินการ กาหนดรูปแบบและวิธีการจากส่วนกลาง

11. ข้อเสนอการเตรียมการของเขต
• ทาความเข้าใจกับผู้บริหารเขตเพื่ออนุมัติหลักการและเตรียม
งบประมาณ
• ประสานงานและทาความเข้าใจร้านยาคุณภาพในเขต หากมีร้านที่
สนใจและยังไม่เป็นร้านยาคุณภาพ ให้ส่งรายชื่อมาที่ สปสช ส่วนกลง
เพื่อประสานงานกับ สภาเภสัชกรรมต่อไป
• การประชุมชี้แจงหน่วยบริการและร้านยาคุณภาพเป็นเรื่องสาคัญเพื่อ
ลดแรงกระทบเมื่อมีการส่ง กลุ่มเสี่ยงที่ร้านยา screen ไปให้หน่วย
บริการ ( อจ ประทีป และ อจ ชูชัย ให้น้าหนักเรื่องนี้มาก เพราะต้องการ
ให้เรื่องของร้านยาคุณภาพต่อเนื่องไปได้ )

12. การเตรียมการของร้านยาคุณภาพ
• พื้นที่ดาเนินการไม่น้อยกว่า ๑๕ ตารางเมตร ( พื้นที่ให้บริการด้านเภสัช
กรรมสาหรับการให้บริการหน้าร้าน)
• มีพื้นที่ที่เป็นสัดส่วน ป้ องกันความลับผู้มารับบริการ
• การมีระบบคอมพิวเตอร์รองรับการสืบค้นข้อมูล การลงข้อมูลรายงาน
ผล

13. การสนับสนุนจากส่วนกลาง
สปสช ส่วนกลาง
• ร่างโครงการเพื่อขออนุมัติ
• งบประมาณงานส่วนกลาง เช่น การพัฒนา
หลักสูตรอบรม การวางแนวM&E ค่า
บริหารโครงการรวม ฯลฯ
• การเตรียมการกับ IT
• แผ่นประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้
• การ ปสง กับสภาเภสัชกรรม
• การ ปสง ระหวาง เขต และ สภช ( หากเขต
ต้องการ เขตสามารถ ปสง ตรงกับ สภช ได้)
สมาคมเภสัชกรรมชุมชน ( สภช )
• ทีมพัฒนาศักยภาพร้านยา
• แบบเก็บข้อมูล
• การติดตามประเมินผล
• แผ่นประชาสัมพันธ์ ให้ความรู้
• Web-based learning
• Help desk , trouble shooter
( โทรศัพท์ , email , Facebook,
Line ฯลฯ )

14. บทบาทของร้านยาคุณภาพในงานP&P ให้ประชาชน
1. Screening &
ติดตามผลเบื้องต้น
1.1 ความดันโลหิตสูง
1.2 เบาหวาน
1.3ไขมัน อ้วนลงพุง
1.4 ซึมเศร้า
1.5 COPD/Asthma
1.6 โรคไต
1.7 กระดูกพรุน
1.8 ฯลฯ
2.ส่งเสริมคุณภาพการใช้ยา
และความปลอดภัยจากยา
2.1dose aid admin.
2.2drug use review (drug
compliance)
2.3 ลดยาเหลือใช้ ยาซ้าซ้อน
2.4 food-drug-drug
interactions advice
2.5 adverse product
reactions advice
2.6 drug expiration advice
2.8 Inhaler instruction
3. ปรับพฤติกรรมสุขภาพ
3.1 โปรแกรมเลิกบุหรี่
3.2 โปรแกรมลดน้าหนัก
4.การให้ความรู้
4.1 STI , FP , VCT
- ยาคุมกาเนิด ถุงยางอนามัย
- แม่วัยใส (ยาคุมฉุกเฉิน)
4.2 สิทธิประโยชน์ของระบบ
ประกันสุขภาพ
กิจกรรม สีดา อาจเป็นภาระงานในบางพื้นที่ทีมีความพร้อม ในลักษณะโครงการพิเศษ

15. เป้าหมายและพื้นที่ดาเนินการ
(โครงการปี 2557 – 2559)
2557 (400 แห่ง )
กทม
200
ต่างจังหวัด
200 ใน 25 จังหวัด*
2558 (600 แห่ง )
กทม
300
ต่างจังหวัด
300 ใน 45 จังหวัด
2559 (990แห่ง )
กทม
400
ต่างจังหวัด
590 ใน 76 จังหวัด
*ระยะที่หนึ่ง : นครราชสีมา อุบลราชธานี ขอนแก่น มหาสารคาม เชียงใหม่ สุราษฏร์ธานี ภูเก็ต
ระยะที่สอง : สงขลา ชลบุรี ระยอง อุดรธานี นครสวรรค์ พิจิตร พิษณุโลก นครปฐม นนทบุรี ปทุมธานี
เพชรบุรี มุกดาหาร อุตรดิตถ์ เชียงราย สระบุรี ปราจีนบุรี ตราด ลาพูน

16. การทาสัญญากับ สปสช.
• สมาคมเภสัชกรรมชุมชน ฯ เป็นคู่สัญญากับ สปสช.
• เนื้อหาการทางานหลัก
– คัดเลือกร้านยาคุณภาพมาเข้าร่วมโครงการ
– พัฒนาศักยภาพร้านยาคุณภาพในโครงการ
– พัฒนารูปแบบการรายงานและระบบ IT รองรับงานในอนาคต
– ติดตามประเมินผลโครงการ
– Standardisation เครื่องมือที่ใช้ในการคัดกรอง ( รวม calibration)