۶ هدف ایمنی بیمار
شناسایی درست بیمار
بهبود ارتباطات موثر
بهبود ایمنی داروهای خاص
اطمینان از جانب درست و مداخله درست در جراحی بیمار
کاهش ریسک عفونت
کاهش ریسک سقوط بیمار
عفونتهای بیمارستانی هر ساله در آمریکا زندگی میلیونها نفر را تحت تاثیر قرار میدهد و میلیاردها دلار به هزینههای بخش سلامت میافزاید. عفونتهای بیمارستانی نتایج ناخواسته ارائه خدمات و مراقبتهای سلامت هستند. شواهد علمینشان میدهد که اکثر عفونتهای بیمارستانی قابل پیشگیری هستند.
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is pneumonia that develops 48-72 hours or more after endotracheal intubation. It is characterized by new infiltrates on chest imaging and signs of infection. Early onset VAP within 4 days is usually caused by antibiotic-sensitive bacteria, while late onset VAP after 4 days often involves multidrug-resistant organisms. Preventing VAP involves care bundles focusing on endotracheal tube maintenance and secretion removal, along with prudent antibiotic usage and limiting intubation time.
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a common nosocomial infection that occurs in patients on mechanical ventilation. It can develop within the first 5 days of intubation or later after the 10th day. Risk factors include prolonged mechanical ventilation, comorbidities, and improper infection control practices. Common causative organisms include Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus for early-onset VAP and Pseudomonas, MRSA, and drug-resistant Gram-negative rods for late-onset VAP. Diagnosis is based on clinical, microbiological, and radiological criteria though there is no gold standard. Treatment involves administering appropriate
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common healthcare-associated infection in intensive care units. It is associated with increased mortality, morbidity, and healthcare costs. The document discusses the definition, pathogenesis, risk factors, diagnosis, treatment and prevention of VAP. Key points include that VAP is caused by bacterial invasion of the lungs in mechanically ventilated patients, early-onset VAP is usually caused by antibiotic-sensitive bacteria while late-onset VAP involves multi-drug resistant pathogens. Prevention strategies target reducing aspiration of secretions, decolonizing the respiratory tract, and using sterile equipment to interrupt transmission.
عفونتهای بیمارستانی هر ساله در آمریکا زندگی میلیونها نفر را تحت تاثیر قرار میدهد و میلیاردها دلار به هزینههای بخش سلامت میافزاید. عفونتهای بیمارستانی نتایج ناخواسته ارائه خدمات و مراقبتهای سلامت هستند. شواهد علمینشان میدهد که اکثر عفونتهای بیمارستانی قابل پیشگیری هستند.
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is pneumonia that develops 48-72 hours or more after endotracheal intubation. It is characterized by new infiltrates on chest imaging and signs of infection. Early onset VAP within 4 days is usually caused by antibiotic-sensitive bacteria, while late onset VAP after 4 days often involves multidrug-resistant organisms. Preventing VAP involves care bundles focusing on endotracheal tube maintenance and secretion removal, along with prudent antibiotic usage and limiting intubation time.
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is a common nosocomial infection that occurs in patients on mechanical ventilation. It can develop within the first 5 days of intubation or later after the 10th day. Risk factors include prolonged mechanical ventilation, comorbidities, and improper infection control practices. Common causative organisms include Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, and methicillin-sensitive Staphylococcus aureus for early-onset VAP and Pseudomonas, MRSA, and drug-resistant Gram-negative rods for late-onset VAP. Diagnosis is based on clinical, microbiological, and radiological criteria though there is no gold standard. Treatment involves administering appropriate
Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the most common healthcare-associated infection in intensive care units. It is associated with increased mortality, morbidity, and healthcare costs. The document discusses the definition, pathogenesis, risk factors, diagnosis, treatment and prevention of VAP. Key points include that VAP is caused by bacterial invasion of the lungs in mechanically ventilated patients, early-onset VAP is usually caused by antibiotic-sensitive bacteria while late-onset VAP involves multi-drug resistant pathogens. Prevention strategies target reducing aspiration of secretions, decolonizing the respiratory tract, and using sterile equipment to interrupt transmission.
افرایش آگاهی بیماران برای حفظ ایمنی خودشان در بیمارستان بسیار اهمیت دارد. در این اینفوگرافی به ۸ راه حل ساده برای حفظ ایمنی بیمار در بیمارستان اشاره شده است.
۱٫ پیشگیری از سقوط
جوراب مخصوص، دمپایی و کفش مناسب و اندازه بپوشید
از عصای مخصوص خودتان استفاده کنید
اگر نیاز به کمک داشتید به ما بگویید
۲٫ پیشگیری از لخته شدن خون
جوراب ویژه به پا کنید و تا حد امکان پیاده روی کنید
نرمشهای سبک پا و زانو را انجام دهید
به اندازه کافی مایعات بنوشید
با نظر پرشک داروهای مناسب مصرف کنید
۳٫ جلوگیری از عفونت
قبل و بعد از رفتن به دستشویی و خوردن غذا دستهای خود را بشویید
اگر لازم است که کارکنان دستان خودشان را پیش از تماس با شما بشویند بدون خجالت به آنها بگویید
اگر اسهال و استفراغ دارید به ما بگویید
۴٫ داروهای شما
اگر حساسیت دارویی دارید یا نمیدانید داروی شما برای چه درمانی است به ما بگویید
اگر درباره داروهای خودتان نگرانی دارید با پزشک یا پرستار در میان بگذارید
درباره اثرات جانبی داروها بپرسید
۵٫ زخم بستر
سعی کنید فعالیت داشته باشید و روی تخت خودتان جابجا شوید و اگر راحت نیستید به ما بگویید
ما خوشحال میشویم که بتوانیم به شما در تغییر وضعیت روی تختتان کمک کنیم
۶٫ شناسایی درست
اگر در اطلاعات شخصی شما (نام، نام پزشک، نوع بیماری) اشتباه وجود دارد به ما اطلاع دهید
اگر حساسیت خاصی دارید با ما در میان بگذارید تا بتوانیم نشانه ای برای شما در نظر بگیریم
۷٫ سوالات و نگرانیها
ما برای کمک به شما در کنارتان هستیم اگر نگرانی درباره درمان یا روند بهبودی خودتان دارید با ما درمیان بگذارید
۸٫ خروج از بیمارستان
قبل از ترک کردن بیمارستان مطمئن شوید که:
نامه ترخیص خودتان را گرفته اید
داروهای خودتان را تحویل گرفته اید و توضیحات مصرف آنها را میدانید
بدانید در صورت نیاز به کمک و راهنمایی با چه کسی باید تماس بگیرید
بدانید که قرار ویزیت بعدی شما چه موقع است
سقوط بیمار یکی از حوادث ناخواسته شایع در بیمارستانها است و نیاز به توجه جدی و برنامه ریزی در بخشهای بیمارستانی دارد. در این پوستر آموزشی چند نکته برای اطمینان از وجود ایمنی در زمینه سقوط بیمار مورد تاکید قرار گرفته است:
آیا بیمار پوشش پا و کفش مناسبی دارد؟
آیا وسایل شخصی بیمار در دسترس او هستند؟
آیا بیمار در صورت بروز مشکل در حمام به راحتی میتواند پرستار را فرابخواند؟
آیا اثر داروهای بیمار ممکن است تعادل او را به هم بزند و منجر به سقوط او شود؟
آیا عصا و صندلی چرخدار بیمار نزدیک او هستند؟
طرح تحول نظام سلامت سرلوحه فعالیت ها و برنامه های این وزارت قرار گرفت که در این راستا چندین نشست، همایش و اجلاس جهت هم اندیشی تخصصی طراحی نظام مذکور در قالب کارگروه های تخصصی و با هدف تدوین دستورالعمل های اجرایی این طرح با حضور روسا، معاونین درمان ، بهداشت، غذا و دارو واساتید دانشگاه های علوم پزشکی کشور، مسوولان و مدیران ارشد وزارت بهداشت و صاحب نظران حوزه بیمه و اقتصاد سلامت با مشارکت معاونت درمان وزارت بهداشت و شورای سیاستگذاری برگزار گردید.
در این راستا ۸ بسته خدمتی سلامت زیر جهت پیشبرد اهداف وازرتی تدوین و از ۱۵ اردیبهشت ماه ۱۳۹۳ اجرایی شد:
برنامه کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در بیمارستان های مناطق محروم
برنامه حضور پزشكان متخصص مقیم در بيمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
ارتقای کیفیت خدمات ویزیت در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
برنامه ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
برنامه ترویج زايمان طبيعي
نظارت بر حسن اجرای برنامه های تحول سلامت
تعرفه گذاری خدمات سلامت جمهوری اسلامی ایران در سال ۱۳۹۳
5S یا نظام آراستگی منجر به پیشگیری از حوادث و افزایش بهره وری می گردد . شاید بهتر باشد بگوییم هدف نهایی 5S پیشگیری از اتلاف است . نظام آراستگی 5sاین نظام نخستین بار توسط ژاپنی ها به اجرا در آمد و نام این نظام هم تشکیل شده از پنج S است که در ادامه به تشریح پنج S خواهیم پرداخت . قبل شروع بحث بهتر است یه این نکته اشاره شود که 5S پیش شرط اجرای موفقیت آمیز سایر سیستم ها و مدلها می باشد و مزیت آن این است که در همه جا قابل پیاده سازی است
تجزیه و تحلیل حالات خطا و اثرات ناشی از آن (FMEA)
ویکرد "پیشگیری از خطا" یکی از محورهای اصلی در ایجاد استقرار و بکارگیری سیستمهای مدیریتی همچون HSM-MS در سازمان ها می باشد. تکنیک FMEA یکی از روش های تجربه شده و مفید برای شناسایی، طبه بندی، تجزیه و تحلیل خطاها و ارزیابی مخاطرات و ریسک های ناشی از آنهاست و با بکارگیری آن احتمال پیشگیری از خطا افزایش می یابد. از آنجا که این تکنیک یکی از تکنیک های کمی ارزیابی ریسک می باشد
نه (9) راه حل ایمنی بیمار به شرح ذيل مي باشد.
1. توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه جهت جلوگیری از خطای دارویی
2. شناسايي بيمار
3. ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
4. انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بدن بیمار
5. کنترل غلظت محلول های الکترولیت
6. اطمینان از صحت دارو درمانی در مراحل انتقالی ارایه خدمات
7. اجتناب ازاتصالات نادرست سوند و لوله ها
8. استفاده یکبارمصرف از وسایل تزریقات
9. بهبود بهداشت دست
افرایش آگاهی بیماران برای حفظ ایمنی خودشان در بیمارستان بسیار اهمیت دارد. در این اینفوگرافی به ۸ راه حل ساده برای حفظ ایمنی بیمار در بیمارستان اشاره شده است.
۱٫ پیشگیری از سقوط
جوراب مخصوص، دمپایی و کفش مناسب و اندازه بپوشید
از عصای مخصوص خودتان استفاده کنید
اگر نیاز به کمک داشتید به ما بگویید
۲٫ پیشگیری از لخته شدن خون
جوراب ویژه به پا کنید و تا حد امکان پیاده روی کنید
نرمشهای سبک پا و زانو را انجام دهید
به اندازه کافی مایعات بنوشید
با نظر پرشک داروهای مناسب مصرف کنید
۳٫ جلوگیری از عفونت
قبل و بعد از رفتن به دستشویی و خوردن غذا دستهای خود را بشویید
اگر لازم است که کارکنان دستان خودشان را پیش از تماس با شما بشویند بدون خجالت به آنها بگویید
اگر اسهال و استفراغ دارید به ما بگویید
۴٫ داروهای شما
اگر حساسیت دارویی دارید یا نمیدانید داروی شما برای چه درمانی است به ما بگویید
اگر درباره داروهای خودتان نگرانی دارید با پزشک یا پرستار در میان بگذارید
درباره اثرات جانبی داروها بپرسید
۵٫ زخم بستر
سعی کنید فعالیت داشته باشید و روی تخت خودتان جابجا شوید و اگر راحت نیستید به ما بگویید
ما خوشحال میشویم که بتوانیم به شما در تغییر وضعیت روی تختتان کمک کنیم
۶٫ شناسایی درست
اگر در اطلاعات شخصی شما (نام، نام پزشک، نوع بیماری) اشتباه وجود دارد به ما اطلاع دهید
اگر حساسیت خاصی دارید با ما در میان بگذارید تا بتوانیم نشانه ای برای شما در نظر بگیریم
۷٫ سوالات و نگرانیها
ما برای کمک به شما در کنارتان هستیم اگر نگرانی درباره درمان یا روند بهبودی خودتان دارید با ما درمیان بگذارید
۸٫ خروج از بیمارستان
قبل از ترک کردن بیمارستان مطمئن شوید که:
نامه ترخیص خودتان را گرفته اید
داروهای خودتان را تحویل گرفته اید و توضیحات مصرف آنها را میدانید
بدانید در صورت نیاز به کمک و راهنمایی با چه کسی باید تماس بگیرید
بدانید که قرار ویزیت بعدی شما چه موقع است
سقوط بیمار یکی از حوادث ناخواسته شایع در بیمارستانها است و نیاز به توجه جدی و برنامه ریزی در بخشهای بیمارستانی دارد. در این پوستر آموزشی چند نکته برای اطمینان از وجود ایمنی در زمینه سقوط بیمار مورد تاکید قرار گرفته است:
آیا بیمار پوشش پا و کفش مناسبی دارد؟
آیا وسایل شخصی بیمار در دسترس او هستند؟
آیا بیمار در صورت بروز مشکل در حمام به راحتی میتواند پرستار را فرابخواند؟
آیا اثر داروهای بیمار ممکن است تعادل او را به هم بزند و منجر به سقوط او شود؟
آیا عصا و صندلی چرخدار بیمار نزدیک او هستند؟
طرح تحول نظام سلامت سرلوحه فعالیت ها و برنامه های این وزارت قرار گرفت که در این راستا چندین نشست، همایش و اجلاس جهت هم اندیشی تخصصی طراحی نظام مذکور در قالب کارگروه های تخصصی و با هدف تدوین دستورالعمل های اجرایی این طرح با حضور روسا، معاونین درمان ، بهداشت، غذا و دارو واساتید دانشگاه های علوم پزشکی کشور، مسوولان و مدیران ارشد وزارت بهداشت و صاحب نظران حوزه بیمه و اقتصاد سلامت با مشارکت معاونت درمان وزارت بهداشت و شورای سیاستگذاری برگزار گردید.
در این راستا ۸ بسته خدمتی سلامت زیر جهت پیشبرد اهداف وازرتی تدوین و از ۱۵ اردیبهشت ماه ۱۳۹۳ اجرایی شد:
برنامه کاهش میزان پرداختی بیماران بستری در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
برنامه حمایت از ماندگاری پزشکان در بیمارستان های مناطق محروم
برنامه حضور پزشكان متخصص مقیم در بيمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
ارتقای کیفیت خدمات ویزیت در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
برنامه ارتقای کیفیت هتلینگ در بیمارستانهای وابسته به وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
برنامه ترویج زايمان طبيعي
نظارت بر حسن اجرای برنامه های تحول سلامت
تعرفه گذاری خدمات سلامت جمهوری اسلامی ایران در سال ۱۳۹۳
5S یا نظام آراستگی منجر به پیشگیری از حوادث و افزایش بهره وری می گردد . شاید بهتر باشد بگوییم هدف نهایی 5S پیشگیری از اتلاف است . نظام آراستگی 5sاین نظام نخستین بار توسط ژاپنی ها به اجرا در آمد و نام این نظام هم تشکیل شده از پنج S است که در ادامه به تشریح پنج S خواهیم پرداخت . قبل شروع بحث بهتر است یه این نکته اشاره شود که 5S پیش شرط اجرای موفقیت آمیز سایر سیستم ها و مدلها می باشد و مزیت آن این است که در همه جا قابل پیاده سازی است
تجزیه و تحلیل حالات خطا و اثرات ناشی از آن (FMEA)
ویکرد "پیشگیری از خطا" یکی از محورهای اصلی در ایجاد استقرار و بکارگیری سیستمهای مدیریتی همچون HSM-MS در سازمان ها می باشد. تکنیک FMEA یکی از روش های تجربه شده و مفید برای شناسایی، طبه بندی، تجزیه و تحلیل خطاها و ارزیابی مخاطرات و ریسک های ناشی از آنهاست و با بکارگیری آن احتمال پیشگیری از خطا افزایش می یابد. از آنجا که این تکنیک یکی از تکنیک های کمی ارزیابی ریسک می باشد
نه (9) راه حل ایمنی بیمار به شرح ذيل مي باشد.
1. توجه به داروهای با نام و تلفظ مشابه جهت جلوگیری از خطای دارویی
2. شناسايي بيمار
3. ارتباط موثر در زمان تحویل بیمار
4. انجام پروسیجر صحیح در محل صحیح بدن بیمار
5. کنترل غلظت محلول های الکترولیت
6. اطمینان از صحت دارو درمانی در مراحل انتقالی ارایه خدمات
7. اجتناب ازاتصالات نادرست سوند و لوله ها
8. استفاده یکبارمصرف از وسایل تزریقات
9. بهبود بهداشت دست