Александр Осиев — Особенности использования контрастных средств у пациентов в...Pavel Fedotov
Александр Осиев — Особенности использования контрастных средств у пациентов высокого риска при проведении ретроградной реканализации коронарных артерий
Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...Pavel Fedotov
This document discusses contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients undergoing angiography and discusses the risks and outcomes associated with CI-AKI. It notes that choice of contrast agent is critical for high risk patients, as Visipaque has been shown to reduce the risk of CI-AKI and its associated complications compared to low-osmolar contrast media. Even transient increases in serum creatinine from CI-AKI can lead to increased long-term costs, morbidity, and mortality from cardiovascular events. Managing cardio-renal risk is important in high risk populations undergoing intra-arterial procedures.
Александр Осиев — Особенности использования контрастных средств у пациентов в...Pavel Fedotov
Александр Осиев — Особенности использования контрастных средств у пациентов высокого риска при проведении ретроградной реканализации коронарных артерий
Michael Knizhnik — Endovascular treatment for patients with critical limb isc...Pavel Fedotov
This document discusses contrast-induced acute kidney injury (CI-AKI) in patients undergoing angiography and discusses the risks and outcomes associated with CI-AKI. It notes that choice of contrast agent is critical for high risk patients, as Visipaque has been shown to reduce the risk of CI-AKI and its associated complications compared to low-osmolar contrast media. Even transient increases in serum creatinine from CI-AKI can lead to increased long-term costs, morbidity, and mortality from cardiovascular events. Managing cardio-renal risk is important in high risk populations undergoing intra-arterial procedures.
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENTPavel Fedotov
This document outlines a proposal to establish a Diabetic Foot Center of Tel Aviv (DCTA) to provide comprehensive and coordinated care for patients with diabetic foot ulcers (DFU). The DCTA will bring together specialists from various fields including endocrinology, podiatry, vascular surgery, infectious disease, and others. This multidisciplinary "toe and flow" approach aims to promptly assess, treat, and prevent DFUs through a protocol-based team effort in order to reduce amputations and their related burdens. The roles and contributions of each specialist are described. Benefits of the DCTA include faster access to coordinated care, improved outcomes, and potential cost savings.
W. Haberbosch — Some interesting cases in the treatment of Acute Coronary Syn...Pavel Fedotov
This document discusses several cases of acute coronary syndrome (ACS) and their treatment. It describes cases of stress cardiomyopathy in middle-aged female patients, acute bypass graft occlusion in elderly male patients several years after CABG surgery, and discusses treatment strategies like PCI and stenting for graft lesions. It also covers a case of severe aortic valve stenosis in an elderly man who underwent aortic valve replacement after valvuloplasty reduced his gradient. The document provides details on pathophysiology, epidemiology, and treatment approaches for various types of ACS.
Michael Knizhnik — OGANIZING MEDICAL CARE FOR DFS PATIENTPavel Fedotov
This document outlines a proposal to establish a Diabetic Foot Center of Tel Aviv (DCTA) to provide comprehensive and coordinated care for patients with diabetic foot ulcers (DFU). The DCTA will bring together specialists from various fields including endocrinology, podiatry, vascular surgery, infectious disease, and others. This multidisciplinary "toe and flow" approach aims to promptly assess, treat, and prevent DFUs through a protocol-based team effort in order to reduce amputations and their related burdens. The roles and contributions of each specialist are described. Benefits of the DCTA include faster access to coordinated care, improved outcomes, and potential cost savings.
W. Haberbosch — Some interesting cases in the treatment of Acute Coronary Syn...Pavel Fedotov
This document discusses several cases of acute coronary syndrome (ACS) and their treatment. It describes cases of stress cardiomyopathy in middle-aged female patients, acute bypass graft occlusion in elderly male patients several years after CABG surgery, and discusses treatment strategies like PCI and stenting for graft lesions. It also covers a case of severe aortic valve stenosis in an elderly man who underwent aortic valve replacement after valvuloplasty reduced his gradient. The document provides details on pathophysiology, epidemiology, and treatment approaches for various types of ACS.
2. • Подразделение аритмологии кардиохирур-
гического отделения ГКЦ начало
функционировать с середины 2008г.
• Основная задача – имплантация ЭКС при
различных видах брадиаритмий,
осложнивших течение ИБС.
ГКЦ, Алматы
Подразделение аритмологии ГКЦ
3. Анализ за период 2009-2013гг
С диагнозом острый инфаркт миокарда и
прогрессирующая стенокардия поступило 511
больных, у которых осложнением заболевания
явилось нарушение проводимости по типу АВ блокад
II и III степеней, а также с синдромом слабости
синусового узла (выраженные синусовые
брадикардии, СА блокады II степени, Sinus arrest,
фибрилляции предсердий брадисистолические формы
и синдром Фредерика) с пресинкопальными
состояниями или с приступами МЭС.
ГКЦ, Алматы
4. • ВЫСОКИЕ СТЕПЕНИ АВ БЛОКАДЫ
• ВЫРАЖЕННЫЕ ФОРМЫ СССУ
ПРИ
• ОКС - ОИМ, ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ СТЕНОКАРДИЯ
• ОСТРЫЕ МИОКАРДИТЫ
• ОТРАВЛЕНИЯ
• ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ
• ЯТРОГЕННЫЕ ( ХИРУРГИЧЕСКИЕ )
Показания к временной эндокардиальной
электрокардиостимуляции
ГКЦ, Алматы
5. Тактика лечения нарушений
проводимости при ОКС
Острый
коронарный
синдром
АВ
блокада
Временная
ЭКС 7-10
дней
АВ блокада
сохраняется Имплантация
постоянного
ЭКС (DDDR)
Восстановление
проводимости
Удаление
временной
ЭКС
Нет АВ
блокады
Стандартное
лечение +
КАГ
ГКЦ, Алматы
17. Нарушения АВ проведения – 263 случая (51,8%)
Распределение по видам НРС и
проводимости
• АВ блокада II степени – 77 (29,3%)
• Полная АВ блокада – 186 (70,7%)
ГКЦ, Алматы
СиндромФредерика (ФП+ПАВБ) - 24 случая (4,7 %)
18. Распределение по видам НРС и
проводимости
• Выраженная синусовая брадикардия – 68
• Синоаурикулярная блокада II степени – 23
• Остановка синусового узла – 31
• Вегетативная дисфункция синусового узла – 18
Синдром слабости синусового узла - 140 (27,4%)
ГКЦ, Алматы
Фибрилляция предсердий, брадисистолическая
форма – 29 (5,7%)
Синдром тахикардии-брадикардии – 21 (4,1%)
19. Наличие диссинхронии желудочков
и ХСН при полной блокаде ЛНПГ - 4 (0,8%)
ИКД – 2 (0,4%)
Распределение по видам НРС и
проводимости
Замены ЭКС - 28 (5,5%)
ГКЦ, Алматы
20. Распределение по видам НРС и
проводимости
ГКЦ, Алматы
56,2%37,2%
5,4%
0,8% 0,4%
Нарушения
проводимости
СССУ
Замены ЭКС
СRT
ICD