SlideShare a Scribd company logo
Проблема научныхПроблема научных
исследований висследований в
гомеопатиигомеопатии
Козыменко Т.Н.Козыменко Т.Н.
««It seems that we may almost have a doubleIt seems that we may almost have a double
standard as far as medical theories arestandard as far as medical theories are
concerned. As long as man does something, it'sconcerned. As long as man does something, it's
science. When nature does something, it'sscience. When nature does something, it's
quackeryquackery»»
Dr GDr G..EE.. PoesneckerPoesnecker
«В отношении к медицинским теориям,«В отношении к медицинским теориям,
весьма вероятно, мы имеем дело свесьма вероятно, мы имеем дело с
двойными стандартами. Сделанноедвойными стандартами. Сделанное
человеком считается наукой. А созданноечеловеком считается наукой. А созданное
природой – шарлатанством»природой – шарлатанством»
Др. Г.Э. ПоснекерДр. Г.Э. Поснекер
Гомеопатия сегодняГомеопатия сегодня
(по данным ВОЗ)(по данным ВОЗ)
►в мире - один из наиболее распростра-в мире - один из наиболее распростра-
ненных методов нетрадиционнойненных методов нетрадиционной
медицины (наряду с китайскоймедицины (наряду с китайской
медициной, фитотерапией, остеопатией)медициной, фитотерапией, остеопатией)
►в Европе - самый распространенныйв Европе - самый распространенный
метод САМметод САМ
Использование гомеопатииИспользование гомеопатии
((по отношению к стандартной медицине)по отношению к стандартной медицине)
ДополняющаяДополняющая
(комплементарная)(комплементарная)
на всех этапах лечения,на всех этапах лечения,
при любой патологиипри любой патологии
ЗамещающаяЗамещающая
(альтернативная)(альтернативная)
► на первых этапахна первых этапах
лечениялечения
► при неэффективностипри неэффективности
► при невозможностипри невозможности
► при желании пациентапри желании пациента
В результате использованияВ результате использования
гомеопатического лечениягомеопатического лечения
► 52% пациентов могут прекратить прием 1 или 252% пациентов могут прекратить прием 1 или 2
аллопатических препаратов,аллопатических препаратов,
можно снизить количество препаратовможно снизить количество препаратов
► на 21%на 21%-- при лечении заболеваний нервной системпри лечении заболеваний нервной систем
► на16% - при лечении патологии органов дыханияна16% - при лечении патологии органов дыхания
► на 16% - при использовании антибиотиковна 16% - при использовании антибиотиков
► врач, практикующий гомеопатический метод,врач, практикующий гомеопатический метод,
назначает только 1/3 от количества препаратов,назначает только 1/3 от количества препаратов,
назначаемых аллопатаминазначаемых аллопатами
Экономический эффект гомеопатииЭкономический эффект гомеопатии
►Если эти данные экстраполировать наЕсли эти данные экстраполировать на
всех пациентов, и допустить, что каждыйвсех пациентов, и допустить, что каждый
врач будет назначать гомеопатию, этоврач будет назначать гомеопатию, это
может привести кможет привести к снижению общихснижению общих
затрат на медицину на 2/3.затрат на медицину на 2/3.
►Гомеопатия может быть встроена сГомеопатия может быть встроена с
систему общей медицинскойсистему общей медицинской
практики по меньшей мере на этапепрактики по меньшей мере на этапе
первичной медицинской помощи.первичной медицинской помощи.
Определения методов КАМ (ВОЗ)Определения методов КАМ (ВОЗ)
►методы, которые на сегодняшнийметоды, которые на сегодняшний
день не имею четкого научногодень не имею четкого научного
обоснованияобоснования
►методы, которые на сегодняшнийметоды, которые на сегодняшний
день не относятся к стандартной,день не относятся к стандартной,
доказательной медицинедоказательной медицине
«Золотой стандарт»«Золотой стандарт»
Стандартом эффективности илиСтандартом эффективности или
«золотым стандартом» в современной«золотым стандартом» в современной
концепции доказательной медициныконцепции доказательной медицины
являются результаты мета-анализов иявляются результаты мета-анализов и
РКИ (рандомизированных,РКИ (рандомизированных,
контролируемых исследований)контролируемых исследований)
Виды клинических исследований вВиды клинических исследований в
гомеопатиигомеопатии
►1. Индивидуальный подбор препарата1. Индивидуальный подбор препарата
для каждого пациента вне зависимостидля каждого пациента вне зависимости
от диагнозаот диагноза
►2. Назначение монопрепарата (или2. Назначение монопрепарата (или
комплекса) по нозологическомукомплекса) по нозологическому
принципу, одинакового для всейпринципу, одинакового для всей
исследуемой группыисследуемой группы
Мета-анализМета-анализ
В мире ежегодно публикуется около 2 000В мире ежегодно публикуется около 2 000
000 научных медицинских статей000 научных медицинских статей
В этой ситуации очевидна необходимостьВ этой ситуации очевидна необходимость
синтеза информации, представленной в видесинтеза информации, представленной в виде
обзора литературы по той или инойобзора литературы по той или иной
проблеме.проблеме.
► Мета-анализ - методика системной интеграцииМета-анализ - методика системной интеграции
результатов отдельных научных исследований.результатов отдельных научных исследований.
► Начиная с 1991 года опубликовано 6 полныхНачиная с 1991 года опубликовано 6 полных
обзоров (мета-анализов) по гомеопатии.обзоров (мета-анализов) по гомеопатии.
Kleijnen en al. 1991,Kleijnen en al. 1991, BritishBritish
Medical Journal.Medical Journal.
► Три профессора медицины из Нидерландов, неТри профессора медицины из Нидерландов, не
являясь гомеопатами, провели мета-анализ 25являясь гомеопатами, провели мета-анализ 25
лет клинических исследованийлет клинических исследований
гомеопатических лекарств, включает:гомеопатических лекарств, включает:
► 107 контролируемых испытаний107 контролируемых испытаний
► 81 из которых свидетельствовало об81 из которых свидетельствовало об
эффективности гомеопатических средств,эффективности гомеопатических средств,
► 24 - о неэффективности,24 - о неэффективности,
► 2 исследования дали сомнительный результат.2 исследования дали сомнительный результат.
► Заключение: “Доля положительных результатовЗаключение: “Доля положительных результатов
явилась неожиданностью”.явилась неожиданностью”.
Boissel en al. 1996 (15)Boissel en al. 1996 (15) ReportReport
for the European commissionfor the European commission ..
►1515 исследованийисследований,, ноно высокоговысокого качествакачества
►■■ Высокая степень достоверности для 15Высокая степень достоверности для 15
исследований (исследований (pp = 0.0002).= 0.0002).
►■■ Гомеопатия более эффективна, чемГомеопатия более эффективна, чем
плацебоплацебо
►■■ Необходимость дальнейшихНеобходимость дальнейших
исследованийисследований
Мета-анализыМета-анализы
Linde en al. 1997Linde en al. 1997 The Lancet.The Lancet.
► 8989 исследованийисследований
► Клинический эффект гомеопатии выше эффекта плацебо.Клинический эффект гомеопатии выше эффекта плацебо.
Linde and Melchart, 1998,Linde and Melchart, 1998, Journal of Alternative andJournal of Alternative and
ComplementaryComplementary MedicineMedicine..
► 3232 исследованийисследований толькотолько индивидуальныйиндивидуальный гомеопатическийгомеопатический подходподход
► ИндивидуальнаяИндивидуальная гомеопатиягомеопатия болееболее эффективнаэффективна,, чемчем плацебоплацебо::
Дальнейшие исследования необходимы.Дальнейшие исследования необходимы.
Cucherat en alCucherat en al . 2000. 2000 European Journal of ClinicalEuropean Journal of Clinical
PharmacologyPharmacology ..
► 16 исследований16 исследований
► ■■ Часть показали позитивный результат (больше, чем ожидалось)Часть показали позитивный результат (больше, чем ожидалось)
■■ Необходимо больше клинических иссследованийНеобходимо больше клинических иссследований
Shang & al. 2005Shang & al. 2005 ,, LancetLancet..
► Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne JAC,Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne JAC,
Egger M.Egger M.
► Are the clinicalAre the clinical effects of homeopathy placebo effects? Comparativeeffects of homeopathy placebo effects? Comparative
study of placebo-controlled trials of homeopathy andstudy of placebo-controlled trials of homeopathy and allopathy.allopathy.
► LancetLancet,, 2005;366:726-322005;366:726-32
► Сравнивали 110 исследований по гомеопатии и 110Сравнивали 110 исследований по гомеопатии и 110
аллопатических, в результате отобрано 8 и 6 высококачественныхаллопатических, в результате отобрано 8 и 6 высококачественных
исследований и по ним сделано окончательное заключение,исследований и по ним сделано окончательное заключение,
причем не указано точно по каким именнопричем не указано точно по каким именно
► Вывод: Эффективность гомеопатические препараты не вышеВывод: Эффективность гомеопатические препараты не выше
эффекта плацебоэффекта плацебо
► Публикация сопровождалась анонимной редакторской статьейПубликация сопровождалась анонимной редакторской статьей
под названием «Конец гомеопатии» , в которой созданопод названием «Конец гомеопатии» , в которой создано
впечатление, что вывод сделан по всем 110 исследованиямвпечатление, что вывод сделан по всем 110 исследованиям
►Необходимость четкого определения техНеобходимость четкого определения тех
нозологий, при лечении которыхнозологий, при лечении которых
гомеопатия имеет явные, неоспоримыегомеопатия имеет явные, неоспоримые
преимущества перед аллопатическойпреимущества перед аллопатической
медициной (аллергические состояния,медициной (аллергические состояния,
бронхиальная астма, мигрени),бронхиальная астма, мигрени),
подтвержденные клиническимиподтвержденные клиническими
исследованиями, и наоборот – теисследованиями, и наоборот – те
заболевания, где эффективна аллопатиязаболевания, где эффективна аллопатия
Уровни доказательностиУровни доказательности::
►II = наличие мета-анализов или= наличие мета-анализов или
систематизированных положительныхсистематизированных положительных
литературных обзоровлитературных обзоров
►IIaIIa = контролируемые= контролируемые
рандомизированные многократнорандомизированные многократно
подтвержденные результатыподтвержденные результаты
►IIbIIb = некоторые контролируемые= некоторые контролируемые
рандомизированные положительныерандомизированные положительные
результатырезультаты
Эффективность гомеопатическогоЭффективность гомеопатического
лечения при некоторых видахлечения при некоторых видах
патологиипатологии
► II уровень:уровень: диарея детская, сезонныедиарея детская, сезонные
аллергические риниты, послеоперационныйаллергические риниты, послеоперационный
парез кишечника, ревматоидный артритпарез кишечника, ревматоидный артрит
► IIaIIa уровень:уровень: астма, фиброзит, грипп,астма, фиброзит, грипп,
мышечные боли, средний отит, побочныемышечные боли, средний отит, побочные
эффекты лучевой терапии, растяжения,эффекты лучевой терапии, растяжения,
воспаления ухо-горло-нос.воспаления ухо-горло-нос.
► IIbIIb уровень:уровень: депрессия, гиперактивныедепрессия, гиперактивные
состояния, синдром раздраженного кишечника,состояния, синдром раздраженного кишечника,
мигрень, остеоартрит коленного сустава, ПМС,мигрень, остеоартрит коленного сустава, ПМС,
предупреждение тошноты и рвоты при лучевойпредупреждение тошноты и рвоты при лучевой
терапии, аналгезия после тонзилэктомиитерапии, аналгезия после тонзилэктомии
ГомеопатияГомеопатия вв ветеринарииветеринарии
► Для двух диагнозов:Для двух диагнозов: бесплодие и мастит у коров-бесплодие и мастит у коров- опубликованы иопубликованы и
многократно подтверждены данные с уровнем доказательностимногократно подтверждены данные с уровнем доказательности
““level of evidence Ilevel of evidence I ””. Эти две проблемы очень важны с точки. Эти две проблемы очень важны с точки
зрения здоровья людей, альтернативы антибиотикам при лечениизрения здоровья людей, альтернативы антибиотикам при лечении
мастита.мастита.
► Другие примеры применения гомеопатического лечения приДругие примеры применения гомеопатического лечения при
промышленном разведении птицы: чувствительность кур и уток кпромышленном разведении птицы: чувствительность кур и уток к
стрессам (при транспортировке) ведет к потерям продуктивности.стрессам (при транспортировке) ведет к потерям продуктивности.
Гомеопатия может снизить эти потери на 30%.Гомеопатия может снизить эти потери на 30%.
► Гомеопатия может минимизировать использование антибиотиков,Гомеопатия может минимизировать использование антибиотиков,
гормонов и других лекарств. Недавно проведенное в Германии 3гормонов и других лекарств. Недавно проведенное в Германии 3
годичное исследование на 5300 свиньях показало снижение нагодичное исследование на 5300 свиньях показало снижение на
фоне приема гомеопатических препаратов использованияфоне приема гомеопатических препаратов использования
антибиотиков и гормонов с 90 до 26 %.антибиотиков и гормонов с 90 до 26 %.
Первый опыт экспериментальнойПервый опыт экспериментальной
медицинымедицины
►В 1790г С. Ганеман на себе исследовалВ 1790г С. Ганеман на себе исследовал
воздействие коры хинного дерева навоздействие коры хинного дерева на
здорового человека , в результате:здорового человека , в результате:
►сформулирован основной принципсформулирован основной принцип
гомеопатии – принцип подобиягомеопатии – принцип подобия
►положено начало испытаниям различныхположено начало испытаниям различных
субстанций на здоровых людях, т.н.субстанций на здоровых людях, т.н.
прувингампрувингам
Чистые эксперименты илиЧистые эксперименты или
прувингипрувинги
► Гомеопатическая фармакопея содержит несколькоГомеопатическая фармакопея содержит несколько
тысяч гомеопатических препаратов.тысяч гомеопатических препаратов.
► Все гомеопатические препараты испытаны на здоровыхВсе гомеопатические препараты испытаны на здоровых
людяхлюдях
► Эти испытания не прекращались в течении 2 столетий.Эти испытания не прекращались в течении 2 столетий.
► Все симптомы тщательно регистрируются и затемВсе симптомы тщательно регистрируются и затем
переводятся на язык реперториума.переводятся на язык реперториума.
► Результаты каждого прувинга должны бытьРезультаты каждого прувинга должны быть
подтверждены другими испытаниями и результатамиподтверждены другими испытаниями и результатами
клинической практики.клинической практики.
► Эти испытания сегодня стандартизированы иЭти испытания сегодня стандартизированы и
проводятся регулярно под плацебо контролем.проводятся регулярно под плацебо контролем.
Виды научных исследований вВиды научных исследований в
гомеопатиигомеопатии
► 1. Внутри метода, направленные на его дальнейшее развитие1. Внутри метода, направленные на его дальнейшее развитие
(прувинги, разработка теории и тактики гомеопатических(прувинги, разработка теории и тактики гомеопатических
назначений, гомеопатические обострения, выбор потенции и пр.)назначений, гомеопатические обострения, выбор потенции и пр.)
► 2. Фундаментальные исследования, изучение механизма действия2. Фундаментальные исследования, изучение механизма действия
высоких разведений, закона подобиявысоких разведений, закона подобия
► 3. Клинические исследования (в т.ч в ветеринарии)3. Клинические исследования (в т.ч в ветеринарии)
1) в которых проводился индивидуальный подбор лекарств,1) в которых проводился индивидуальный подбор лекарств,
наиболее соответствующий принципам классической гомеопатии;наиболее соответствующий принципам классической гомеопатии;
2) работы, где индивидуальный подбор не проводился -2) работы, где индивидуальный подбор не проводился -
средства назначали по нозологическому принципу илисредства назначали по нозологическому принципу или
использовали комплексные препараты.использовали комплексные препараты.
► 4. Экономическая эффективность гомеопатического лечения4. Экономическая эффективность гомеопатического лечения
Особенности научных исследований вОсобенности научных исследований в
гомеопатии:гомеопатии:
► 1.Методические особенности организации и оценки1.Методические особенности организации и оценки
результатов исследования, связанные с подборомрезультатов исследования, связанные с подбором
препарата не по диагнозу, а индивидуально.препарата не по диагнозу, а индивидуально.
► 2. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со2. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со
стороны фармацевтической индустрии с ее огромнымстороны фармацевтической индустрии с ее огромным
финансовым потенциаломфинансовым потенциалом
► 3.Скептическое и предвзятое отношение научного мира3.Скептическое и предвзятое отношение научного мира
к возможности действия высоких разведений несмотряк возможности действия высоких разведений несмотря
на положительные результаты исследований.на положительные результаты исследований.
Господствующая парадигма – молекулярная, все, чтоГосподствующая парадигма – молекулярная, все, что
не может быть объяснено с ее помощью – считаетсяне может быть объяснено с ее помощью – считается
несуществующим.несуществующим.
Особенности научных исследований вОсобенности научных исследований в
гомеопатиигомеопатии
► 4. Практикующие врачи-аллопаты вполне удовлетворены4. Практикующие врачи-аллопаты вполне удовлетворены
результатами своего труда, они не против гомеопатии, но нерезультатами своего труда, они не против гомеопатии, но не
понимают, зачем поддерживать другие методыпонимают, зачем поддерживать другие методы
► 5. Для проведения высококачественных исследований нужна5. Для проведения высококачественных исследований нужна
соответствующая инфраструктура, обученный персонал, четкаясоответствующая инфраструктура, обученный персонал, четкая
методология. Часто требования к проведению исследованийметодология. Часто требования к проведению исследований
более высокие, чем в аллопатической медицине.более высокие, чем в аллопатической медицине.
► 6.Но даже высококачественные исследования редко публикуются6.Но даже высококачественные исследования редко публикуются
в ведущих медицинских журналахв ведущих медицинских журналах
► 7. Отсутствие достаточного финансирования. В Великобритании7. Отсутствие достаточного финансирования. В Великобритании
на исследования в области САМ тратится около 0,08% всегона исследования в области САМ тратится около 0,08% всего
бюджета научных исследований.бюджета научных исследований.
► 8. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со стороны8. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со стороны
гомеопатического сообществагомеопатического сообщества
Особенности мотивации при проведенииОсобенности мотивации при проведении
научных исследований по гомеопатии сонаучных исследований по гомеопатии со
стороны гомеопатического сообществастороны гомеопатического сообщества::
►В отличие от новых внедренийВ отличие от новых внедрений и оценкии оценки
эффективности (что является наиболееэффективности (что является наиболее
частой мотивацией в аллопатии) здесьчастой мотивацией в аллопатии) здесь
основная причина это преодолениеосновная причина это преодоление
враждебности научного сообщества. Всевраждебности научного сообщества. Все
это способствует небольшому интересуэто способствует небольшому интересу
со стороны гомеопатическогосо стороны гомеопатического
сообщества.сообщества.
Г. Журж, президента РумынскогоГ. Журж, президента Румынского
гомеопатического общества:гомеопатического общества:
► «Существует очевидное отличие между объемом«Существует очевидное отличие между объемом
гомеопатической литературы, которая обращена кгомеопатической литературы, которая обращена к
гомеопатическому сообществу, и малым количествомгомеопатическому сообществу, и малым количеством
исследований, посредством которых она обращается к научномуисследований, посредством которых она обращается к научному
миру вообще…Это привело к закрытому характеру гомеопатии,миру вообще…Это привело к закрытому характеру гомеопатии,
где лучше общались между собой, в кругу знатоков…, чем за егогде лучше общались между собой, в кругу знатоков…, чем за его
пределами, с остальной частью медицинского общества и болеепределами, с остальной частью медицинского общества и более
широко с научнымшироко с научным миром...миром...
► Удовлетворенная собственными предписаниями (которые кажутсяУдовлетворенная собственными предписаниями (которые кажутся
совершенно рациональными тем, кто их изучает), частосовершенно рациональными тем, кто их изучает), часто
гомеопатия довольствуется тем, что продолжает исследования игомеопатия довольствуется тем, что продолжает исследования и
строит на их основании теории, не ставя перед собойстроит на их основании теории, не ставя перед собой
фундаментальные вопросы и не стараясь получить для нихфундаментальные вопросы и не стараясь получить для них
широкое одобрение».широкое одобрение».
►Ни один из методов САМ не подвергался,Ни один из методов САМ не подвергался,
таким активным и даже агрессивнымтаким активным и даже агрессивным
нападкам критики в течение всей историинападкам критики в течение всей истории
существования, как гомеопатия.существования, как гомеопатия.
►Главным объектом критики была и оста-Главным объектом критики была и оста-
ется возможность лечебного воздействияется возможность лечебного воздействия
малых доз веществ, особенно действиемалых доз веществ, особенно действие
высоких гомеопатический потенцийвысоких гомеопатический потенций
««The Voice of Young ScienceThe Voice of Young Science
Network»Network»
►В июне 2009г. молодые ученые изВ июне 2009г. молодые ученые из
международного сообщества обратилисьмеждународного сообщества обратились
в ВОЗ с призывом публично осудитьв ВОЗ с призывом публично осудить
использование различныхиспользование различных
гомеопатических средств в целяхгомеопатических средств в целях
лечения тяжелых заболеваний илечения тяжелых заболеваний и
противостоять рекламе гомеопатическихпротивостоять рекламе гомеопатических
методов лечения для таких заболеваний,методов лечения для таких заболеваний,
как СПИД, туберкулез, малярия и диареякак СПИД, туберкулез, малярия и диарея
у детей.у детей.
► В августе 2009 руководители ВОЗ выступили сВ августе 2009 руководители ВОЗ выступили с
заявлением об отсутствии доказательствзаявлением об отсутствии доказательств
эффективности гомеопатии при данных патологическихэффективности гомеопатии при данных патологических
состояниях.состояниях.
► Сдержанный ответ ВОЗ был представлен многимиСдержанный ответ ВОЗ был представлен многими
средствами массовой информации (ВВС) как резкаясредствами массовой информации (ВВС) как резкая
критик гомеопатии. Например: « Эксперты сошлись вокритик гомеопатии. Например: « Эксперты сошлись во
мнении, что использование гомеопатии не имеетмнении, что использование гомеопатии не имеет
доказательной базы, а в тех случаях, когдадоказательной базы, а в тех случаях, когда
применяется в качестве альтернативы основномуприменяется в качестве альтернативы основному
лечению, оно несет реальную угрозу здоровью и жизнилечению, оно несет реальную угрозу здоровью и жизни
людей» илилюдей» или BBC onlineBBC online
Homeopathy not a cure, says WHOHomeopathy not a cure, says WHO
Группа 10.23Группа 10.23
► Активисты «Группы 10.23» 30 января 2010 г. в 10 ч 23Активисты «Группы 10.23» 30 января 2010 г. в 10 ч 23
мин в 6 городах Великобритании приняли по упаковкемин в 6 городах Великобритании приняли по упаковке
гомеопатических препаратов, изготовленных на основегомеопатических препаратов, изготовленных на основе
беладонны, мышьяка, других ядовитых веществ, тембеладонны, мышьяка, других ядовитых веществ, тем
самым пытаясь показать их полную безвредность исамым пытаясь показать их полную безвредность и
одновременно - бесполезность.одновременно - бесполезность.
► «Группа 10.23» получила свое название по аналогии с«Группа 10.23» получила свое название по аналогии с
числом, или константой Авогадро,числом, или константой Авогадро,
► Значение NA = 6,022 ×10 23 моль-1.Значение NA = 6,022 ×10 23 моль-1.
► При разведении любого вещества до 10 в минус 23При разведении любого вещества до 10 в минус 23
степени, в данном объеме будет присутствовать лишьстепени, в данном объеме будет присутствовать лишь
одна молекула этого вещества.одна молекула этого вещества.
Д-р Лионель Милгром (Англия)Д-р Лионель Милгром (Англия)
Гомеопатия и новый фундаментализм: критика критиковГомеопатия и новый фундаментализм: критика критиков
Journal of alternative and complementary medicine, 2008Journal of alternative and complementary medicine, 2008
► Отличительным признаком нового фундаментализма(НФ)Отличительным признаком нового фундаментализма(НФ)
является отрицание очевидной эффективности любогоявляется отрицание очевидной эффективности любого
терапевтического метода, которая не может быть единообразнотерапевтического метода, которая не может быть единообразно
"доказана" путем двойного слепого рандомизированного"доказана" путем двойного слепого рандомизированного
контролируемого испытания (РКИ).контролируемого испытания (РКИ).
► НФ отвергает эффективность гомеопатии, игнорирует илиНФ отвергает эффективность гомеопатии, игнорирует или
подвергает сомнению современные исследовательские данные,подвергает сомнению современные исследовательские данные,
объявляя их невразумительными.объявляя их невразумительными.
► В то же время НФ не возражает против использованияВ то же время НФ не возражает против использования
необъективности, слухов и инсинуаций в целях дискредитациинеобъективности, слухов и инсинуаций в целях дискредитации
гомеопатии.гомеопатии.
► И за ним, подобно огромной глыбе, высятся финансовыеИ за ним, подобно огромной глыбе, высятся финансовые
интересы всемирной фармацевтической промышленности.интересы всемирной фармацевтической промышленности.
Благодарю за внимание!Благодарю за внимание!

More Related Content

Viewers also liked

гомеопатический взгляд на природу хронических заболеваний
гомеопатический взгляд на природу хронических заболеванийгомеопатический взгляд на природу хронических заболеваний
гомеопатический взгляд на природу хронических заболеваний
Tamara Loveyko
 
Влияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семян
Влияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семянВлияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семян
Влияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семян
Андрей Чеченин
 
Гомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат АконитГомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат Аконит
Vubuntu Vera
 
Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"
Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"
Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"
Vubuntu Vera
 
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2
Vubuntu Vera
 
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавления
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавленияПрафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавления
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавления
Vubuntu Vera
 
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатияДидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Vubuntu Vera
 
Бидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизацииБидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизации
Vubuntu Vera
 
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Vubuntu Vera
 
Метафизические причины болезней
Метафизические причины болезнейМетафизические причины болезней
Метафизические причины болезней
Vubuntu Vera
 
Owen 40 remedies
Owen 40 remediesOwen 40 remedies
Owen 40 remedies
Owen Homoeopathics
 
Thuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинкахThuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинках
Vubuntu Vera
 
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Vubuntu Vera
 
Гомеопатические мишки
Гомеопатические мишкиГомеопатические мишки
Гомеопатические мишки
Vubuntu Vera
 
A project on materia medica
A project on materia medicaA project on materia medica
A project on materia medica
drmohitmathur
 
Hydrocotyle The Homoeopathic Medicine
Hydrocotyle The Homoeopathic MedicineHydrocotyle The Homoeopathic Medicine
Hydrocotyle The Homoeopathic Medicine
DrAnkit Srivastav
 
Oбщая теория интераций
Oбщая теория интерацийOбщая теория интераций
Oбщая теория интераций
Vubuntu Vera
 
Homoeopathy- Calcarea Medicines
Homoeopathy- Calcarea  MedicinesHomoeopathy- Calcarea  Medicines
Homoeopathy- Calcarea Medicines
Dr Rahul Kumar Garg
 
Humour in homeopathy
Humour in homeopathyHumour in homeopathy
Humour in homeopathy
Prabhat Tandon
 
Tуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозодыTуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозоды
Vubuntu Vera
 

Viewers also liked (20)

гомеопатический взгляд на природу хронических заболеваний
гомеопатический взгляд на природу хронических заболеванийгомеопатический взгляд на природу хронических заболеваний
гомеопатический взгляд на природу хронических заболеваний
 
Влияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семян
Влияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семянВлияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семян
Влияние гомеопатического препарата Silicea 6 на проращивание семян
 
Гомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат АконитГомеопатический препарат Аконит
Гомеопатический препарат Аконит
 
Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"
Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"
Bитулькас "НОВАЯ МОДЕЛЬ ЗДОРОВЬЯ И БОЛЕЗНИ"
 
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 2
 
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавления
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавленияПрафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавления
Прафулл Виджейкар. Прогнозирующая гомеопатия. Часть 1 Теория подавления
 
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатияДидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
Дидье Гранжорж. Острые заболевания и гомеопатия
 
Бидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизацииБидвелл. Техника реперторизации
Бидвелл. Техника реперторизации
 
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.2)
 
Метафизические причины болезней
Метафизические причины болезнейМетафизические причины болезней
Метафизические причины болезней
 
Owen 40 remedies
Owen 40 remediesOwen 40 remedies
Owen 40 remedies
 
Thuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинкахThuja - гомеопатия в картинках
Thuja - гомеопатия в картинках
 
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
Маргарет Люси Тайлер. Указатель лекарственных средств (ч.1)
 
Гомеопатические мишки
Гомеопатические мишкиГомеопатические мишки
Гомеопатические мишки
 
A project on materia medica
A project on materia medicaA project on materia medica
A project on materia medica
 
Hydrocotyle The Homoeopathic Medicine
Hydrocotyle The Homoeopathic MedicineHydrocotyle The Homoeopathic Medicine
Hydrocotyle The Homoeopathic Medicine
 
Oбщая теория интераций
Oбщая теория интерацийOбщая теория интераций
Oбщая теория интераций
 
Homoeopathy- Calcarea Medicines
Homoeopathy- Calcarea  MedicinesHomoeopathy- Calcarea  Medicines
Homoeopathy- Calcarea Medicines
 
Humour in homeopathy
Humour in homeopathyHumour in homeopathy
Humour in homeopathy
 
Tуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозодыTуберкулиновые нозоды
Tуберкулиновые нозоды
 

Similar to проблема научных исследований в гомеопатии

Клинические испытания в гомеопатии: аргументы для скептиков
Клинические испытания в гомеопатии: аргументы для  скептиковКлинические испытания в гомеопатии: аргументы для  скептиков
Клинические испытания в гомеопатии: аргументы для скептиков
Vubuntu Vera
 
Гомеопатия.ppt
Гомеопатия.pptГомеопатия.ppt
Гомеопатия.ppt
HurshidaShia
 
Клинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяцияхКлинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяциях
PHARMADVISOR
 
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Aloha Bulgaria Ltd
 
Доказательная медицина. Роль в практике современного врача
Доказательная медицина. Роль в практике современного врачаДоказательная медицина. Роль в практике современного врача
Доказательная медицина. Роль в практике современного врача
Fiordmaster
 
Docazatelnaia medicina
Docazatelnaia medicinaDocazatelnaia medicina
Docazatelnaia medicina
amansaulyk
 
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ( КЛИ...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ   БОЛЬНЫХ ( КЛИ...ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ   БОЛЬНЫХ ( КЛИ...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ( КЛИ...
Александр Ст
 
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрениКлиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
PHARMADVISOR
 
Генерики & бренды
Генерики & брендыГенерики & бренды
Генерики & брендыYuriy17
 
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмыКлиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы
PHARMADVISOR
 
Проблема злокачественного опухолевого роста
Проблема злокачественного опухолевого ростаПроблема злокачественного опухолевого роста
Проблема злокачественного опухолевого ростаcancercure
 
журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)
oncoportal.net
 
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Nikita Khromov-Borisov
 
Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.
Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.
Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.Александр Алексеев
 
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
cardiodrug
 
1
11
Руководства, учебные пособия.
Руководства, учебные пособия.Руководства, учебные пособия.
Руководства, учебные пособия.
ГНМБ МЗ РУз
 
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
oncoportal.net
 
Неизвестная гомеопатия акупунктура и электродиагностика - клинические прило...
Неизвестная гомеопатия  акупунктура и электродиагностика  - клинические прило...Неизвестная гомеопатия  акупунктура и электродиагностика  - клинические прило...
Неизвестная гомеопатия акупунктура и электродиагностика - клинические прило...
Vubuntu Vera
 

Similar to проблема научных исследований в гомеопатии (20)

Клинические испытания в гомеопатии: аргументы для скептиков
Клинические испытания в гомеопатии: аргументы для  скептиковКлинические испытания в гомеопатии: аргументы для  скептиков
Клинические испытания в гомеопатии: аргументы для скептиков
 
Гомеопатия.ppt
Гомеопатия.pptГомеопатия.ppt
Гомеопатия.ppt
 
Клинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяцияхКлинические исследования на малых популяциях
Клинические исследования на малых популяциях
 
шилин
шилиншилин
шилин
 
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
Клинични изпитвания на пептиди (clinical trials of peptides)
 
Доказательная медицина. Роль в практике современного врача
Доказательная медицина. Роль в практике современного врачаДоказательная медицина. Роль в практике современного врача
Доказательная медицина. Роль в практике современного врача
 
Docazatelnaia medicina
Docazatelnaia medicinaDocazatelnaia medicina
Docazatelnaia medicina
 
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ( КЛИ...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ   БОЛЬНЫХ ( КЛИ...ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ   БОЛЬНЫХ ( КЛИ...
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ “ЭНОАНТА" ДЛЯ КОРРЕКЦИИ АНЕМИИ У ОНКОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ ( КЛИ...
 
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрениКлиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения мигрени
 
Генерики & бренды
Генерики & брендыГенерики & бренды
Генерики & бренды
 
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмыКлиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы
Клиническое изучение лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы
 
Проблема злокачественного опухолевого роста
Проблема злокачественного опухолевого ростаПроблема злокачественного опухолевого роста
Проблема злокачественного опухолевого роста
 
журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 4 (2014)
 
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
Reproducibility and predictivity in the genetics of predispositions ppt 2013
 
Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.
Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.
Коллоидные фитоформулы и болезни сердца.
 
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
Изучение эффективности и безопасности лекарственных препаратов в рамках набл...
 
1
11
1
 
Руководства, учебные пособия.
Руководства, учебные пособия.Руководства, учебные пособия.
Руководства, учебные пособия.
 
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
журнал злокачественные опухоли № 2 (2014)
 
Неизвестная гомеопатия акупунктура и электродиагностика - клинические прило...
Неизвестная гомеопатия  акупунктура и электродиагностика  - клинические прило...Неизвестная гомеопатия  акупунктура и электродиагностика  - клинические прило...
Неизвестная гомеопатия акупунктура и электродиагностика - клинические прило...
 

проблема научных исследований в гомеопатии

  • 1. Проблема научныхПроблема научных исследований висследований в гомеопатиигомеопатии Козыменко Т.Н.Козыменко Т.Н.
  • 2. ««It seems that we may almost have a doubleIt seems that we may almost have a double standard as far as medical theories arestandard as far as medical theories are concerned. As long as man does something, it'sconcerned. As long as man does something, it's science. When nature does something, it'sscience. When nature does something, it's quackeryquackery»» Dr GDr G..EE.. PoesneckerPoesnecker «В отношении к медицинским теориям,«В отношении к медицинским теориям, весьма вероятно, мы имеем дело свесьма вероятно, мы имеем дело с двойными стандартами. Сделанноедвойными стандартами. Сделанное человеком считается наукой. А созданноечеловеком считается наукой. А созданное природой – шарлатанством»природой – шарлатанством» Др. Г.Э. ПоснекерДр. Г.Э. Поснекер
  • 3. Гомеопатия сегодняГомеопатия сегодня (по данным ВОЗ)(по данным ВОЗ) ►в мире - один из наиболее распростра-в мире - один из наиболее распростра- ненных методов нетрадиционнойненных методов нетрадиционной медицины (наряду с китайскоймедицины (наряду с китайской медициной, фитотерапией, остеопатией)медициной, фитотерапией, остеопатией) ►в Европе - самый распространенныйв Европе - самый распространенный метод САМметод САМ
  • 4. Использование гомеопатииИспользование гомеопатии ((по отношению к стандартной медицине)по отношению к стандартной медицине) ДополняющаяДополняющая (комплементарная)(комплементарная) на всех этапах лечения,на всех этапах лечения, при любой патологиипри любой патологии ЗамещающаяЗамещающая (альтернативная)(альтернативная) ► на первых этапахна первых этапах лечениялечения ► при неэффективностипри неэффективности ► при невозможностипри невозможности ► при желании пациентапри желании пациента
  • 5. В результате использованияВ результате использования гомеопатического лечениягомеопатического лечения ► 52% пациентов могут прекратить прием 1 или 252% пациентов могут прекратить прием 1 или 2 аллопатических препаратов,аллопатических препаратов, можно снизить количество препаратовможно снизить количество препаратов ► на 21%на 21%-- при лечении заболеваний нервной системпри лечении заболеваний нервной систем ► на16% - при лечении патологии органов дыханияна16% - при лечении патологии органов дыхания ► на 16% - при использовании антибиотиковна 16% - при использовании антибиотиков ► врач, практикующий гомеопатический метод,врач, практикующий гомеопатический метод, назначает только 1/3 от количества препаратов,назначает только 1/3 от количества препаратов, назначаемых аллопатаминазначаемых аллопатами
  • 6. Экономический эффект гомеопатииЭкономический эффект гомеопатии ►Если эти данные экстраполировать наЕсли эти данные экстраполировать на всех пациентов, и допустить, что каждыйвсех пациентов, и допустить, что каждый врач будет назначать гомеопатию, этоврач будет назначать гомеопатию, это может привести кможет привести к снижению общихснижению общих затрат на медицину на 2/3.затрат на медицину на 2/3. ►Гомеопатия может быть встроена сГомеопатия может быть встроена с систему общей медицинскойсистему общей медицинской практики по меньшей мере на этапепрактики по меньшей мере на этапе первичной медицинской помощи.первичной медицинской помощи.
  • 7. Определения методов КАМ (ВОЗ)Определения методов КАМ (ВОЗ) ►методы, которые на сегодняшнийметоды, которые на сегодняшний день не имею четкого научногодень не имею четкого научного обоснованияобоснования ►методы, которые на сегодняшнийметоды, которые на сегодняшний день не относятся к стандартной,день не относятся к стандартной, доказательной медицинедоказательной медицине
  • 8. «Золотой стандарт»«Золотой стандарт» Стандартом эффективности илиСтандартом эффективности или «золотым стандартом» в современной«золотым стандартом» в современной концепции доказательной медициныконцепции доказательной медицины являются результаты мета-анализов иявляются результаты мета-анализов и РКИ (рандомизированных,РКИ (рандомизированных, контролируемых исследований)контролируемых исследований)
  • 9. Виды клинических исследований вВиды клинических исследований в гомеопатиигомеопатии ►1. Индивидуальный подбор препарата1. Индивидуальный подбор препарата для каждого пациента вне зависимостидля каждого пациента вне зависимости от диагнозаот диагноза ►2. Назначение монопрепарата (или2. Назначение монопрепарата (или комплекса) по нозологическомукомплекса) по нозологическому принципу, одинакового для всейпринципу, одинакового для всей исследуемой группыисследуемой группы
  • 10. Мета-анализМета-анализ В мире ежегодно публикуется около 2 000В мире ежегодно публикуется около 2 000 000 научных медицинских статей000 научных медицинских статей В этой ситуации очевидна необходимостьВ этой ситуации очевидна необходимость синтеза информации, представленной в видесинтеза информации, представленной в виде обзора литературы по той или инойобзора литературы по той или иной проблеме.проблеме. ► Мета-анализ - методика системной интеграцииМета-анализ - методика системной интеграции результатов отдельных научных исследований.результатов отдельных научных исследований. ► Начиная с 1991 года опубликовано 6 полныхНачиная с 1991 года опубликовано 6 полных обзоров (мета-анализов) по гомеопатии.обзоров (мета-анализов) по гомеопатии.
  • 11. Kleijnen en al. 1991,Kleijnen en al. 1991, BritishBritish Medical Journal.Medical Journal. ► Три профессора медицины из Нидерландов, неТри профессора медицины из Нидерландов, не являясь гомеопатами, провели мета-анализ 25являясь гомеопатами, провели мета-анализ 25 лет клинических исследованийлет клинических исследований гомеопатических лекарств, включает:гомеопатических лекарств, включает: ► 107 контролируемых испытаний107 контролируемых испытаний ► 81 из которых свидетельствовало об81 из которых свидетельствовало об эффективности гомеопатических средств,эффективности гомеопатических средств, ► 24 - о неэффективности,24 - о неэффективности, ► 2 исследования дали сомнительный результат.2 исследования дали сомнительный результат. ► Заключение: “Доля положительных результатовЗаключение: “Доля положительных результатов явилась неожиданностью”.явилась неожиданностью”.
  • 12. Boissel en al. 1996 (15)Boissel en al. 1996 (15) ReportReport for the European commissionfor the European commission .. ►1515 исследованийисследований,, ноно высокоговысокого качествакачества ►■■ Высокая степень достоверности для 15Высокая степень достоверности для 15 исследований (исследований (pp = 0.0002).= 0.0002). ►■■ Гомеопатия более эффективна, чемГомеопатия более эффективна, чем плацебоплацебо ►■■ Необходимость дальнейшихНеобходимость дальнейших исследованийисследований
  • 13. Мета-анализыМета-анализы Linde en al. 1997Linde en al. 1997 The Lancet.The Lancet. ► 8989 исследованийисследований ► Клинический эффект гомеопатии выше эффекта плацебо.Клинический эффект гомеопатии выше эффекта плацебо. Linde and Melchart, 1998,Linde and Melchart, 1998, Journal of Alternative andJournal of Alternative and ComplementaryComplementary MedicineMedicine.. ► 3232 исследованийисследований толькотолько индивидуальныйиндивидуальный гомеопатическийгомеопатический подходподход ► ИндивидуальнаяИндивидуальная гомеопатиягомеопатия болееболее эффективнаэффективна,, чемчем плацебоплацебо:: Дальнейшие исследования необходимы.Дальнейшие исследования необходимы. Cucherat en alCucherat en al . 2000. 2000 European Journal of ClinicalEuropean Journal of Clinical PharmacologyPharmacology .. ► 16 исследований16 исследований ► ■■ Часть показали позитивный результат (больше, чем ожидалось)Часть показали позитивный результат (больше, чем ожидалось) ■■ Необходимо больше клинических иссследованийНеобходимо больше клинических иссследований
  • 14. Shang & al. 2005Shang & al. 2005 ,, LancetLancet.. ► Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne JAC,Shang A, Huwiler-Müntener K, Nartey L, Jüni P, Dörig S, Sterne JAC, Egger M.Egger M. ► Are the clinicalAre the clinical effects of homeopathy placebo effects? Comparativeeffects of homeopathy placebo effects? Comparative study of placebo-controlled trials of homeopathy andstudy of placebo-controlled trials of homeopathy and allopathy.allopathy. ► LancetLancet,, 2005;366:726-322005;366:726-32 ► Сравнивали 110 исследований по гомеопатии и 110Сравнивали 110 исследований по гомеопатии и 110 аллопатических, в результате отобрано 8 и 6 высококачественныхаллопатических, в результате отобрано 8 и 6 высококачественных исследований и по ним сделано окончательное заключение,исследований и по ним сделано окончательное заключение, причем не указано точно по каким именнопричем не указано точно по каким именно ► Вывод: Эффективность гомеопатические препараты не вышеВывод: Эффективность гомеопатические препараты не выше эффекта плацебоэффекта плацебо ► Публикация сопровождалась анонимной редакторской статьейПубликация сопровождалась анонимной редакторской статьей под названием «Конец гомеопатии» , в которой созданопод названием «Конец гомеопатии» , в которой создано впечатление, что вывод сделан по всем 110 исследованиямвпечатление, что вывод сделан по всем 110 исследованиям
  • 15. ►Необходимость четкого определения техНеобходимость четкого определения тех нозологий, при лечении которыхнозологий, при лечении которых гомеопатия имеет явные, неоспоримыегомеопатия имеет явные, неоспоримые преимущества перед аллопатическойпреимущества перед аллопатической медициной (аллергические состояния,медициной (аллергические состояния, бронхиальная астма, мигрени),бронхиальная астма, мигрени), подтвержденные клиническимиподтвержденные клиническими исследованиями, и наоборот – теисследованиями, и наоборот – те заболевания, где эффективна аллопатиязаболевания, где эффективна аллопатия
  • 16. Уровни доказательностиУровни доказательности:: ►II = наличие мета-анализов или= наличие мета-анализов или систематизированных положительныхсистематизированных положительных литературных обзоровлитературных обзоров ►IIaIIa = контролируемые= контролируемые рандомизированные многократнорандомизированные многократно подтвержденные результатыподтвержденные результаты ►IIbIIb = некоторые контролируемые= некоторые контролируемые рандомизированные положительныерандомизированные положительные результатырезультаты
  • 17. Эффективность гомеопатическогоЭффективность гомеопатического лечения при некоторых видахлечения при некоторых видах патологиипатологии ► II уровень:уровень: диарея детская, сезонныедиарея детская, сезонные аллергические риниты, послеоперационныйаллергические риниты, послеоперационный парез кишечника, ревматоидный артритпарез кишечника, ревматоидный артрит ► IIaIIa уровень:уровень: астма, фиброзит, грипп,астма, фиброзит, грипп, мышечные боли, средний отит, побочныемышечные боли, средний отит, побочные эффекты лучевой терапии, растяжения,эффекты лучевой терапии, растяжения, воспаления ухо-горло-нос.воспаления ухо-горло-нос. ► IIbIIb уровень:уровень: депрессия, гиперактивныедепрессия, гиперактивные состояния, синдром раздраженного кишечника,состояния, синдром раздраженного кишечника, мигрень, остеоартрит коленного сустава, ПМС,мигрень, остеоартрит коленного сустава, ПМС, предупреждение тошноты и рвоты при лучевойпредупреждение тошноты и рвоты при лучевой терапии, аналгезия после тонзилэктомиитерапии, аналгезия после тонзилэктомии
  • 18. ГомеопатияГомеопатия вв ветеринарииветеринарии ► Для двух диагнозов:Для двух диагнозов: бесплодие и мастит у коров-бесплодие и мастит у коров- опубликованы иопубликованы и многократно подтверждены данные с уровнем доказательностимногократно подтверждены данные с уровнем доказательности ““level of evidence Ilevel of evidence I ””. Эти две проблемы очень важны с точки. Эти две проблемы очень важны с точки зрения здоровья людей, альтернативы антибиотикам при лечениизрения здоровья людей, альтернативы антибиотикам при лечении мастита.мастита. ► Другие примеры применения гомеопатического лечения приДругие примеры применения гомеопатического лечения при промышленном разведении птицы: чувствительность кур и уток кпромышленном разведении птицы: чувствительность кур и уток к стрессам (при транспортировке) ведет к потерям продуктивности.стрессам (при транспортировке) ведет к потерям продуктивности. Гомеопатия может снизить эти потери на 30%.Гомеопатия может снизить эти потери на 30%. ► Гомеопатия может минимизировать использование антибиотиков,Гомеопатия может минимизировать использование антибиотиков, гормонов и других лекарств. Недавно проведенное в Германии 3гормонов и других лекарств. Недавно проведенное в Германии 3 годичное исследование на 5300 свиньях показало снижение нагодичное исследование на 5300 свиньях показало снижение на фоне приема гомеопатических препаратов использованияфоне приема гомеопатических препаратов использования антибиотиков и гормонов с 90 до 26 %.антибиотиков и гормонов с 90 до 26 %.
  • 19. Первый опыт экспериментальнойПервый опыт экспериментальной медицинымедицины ►В 1790г С. Ганеман на себе исследовалВ 1790г С. Ганеман на себе исследовал воздействие коры хинного дерева навоздействие коры хинного дерева на здорового человека , в результате:здорового человека , в результате: ►сформулирован основной принципсформулирован основной принцип гомеопатии – принцип подобиягомеопатии – принцип подобия ►положено начало испытаниям различныхположено начало испытаниям различных субстанций на здоровых людях, т.н.субстанций на здоровых людях, т.н. прувингампрувингам
  • 20. Чистые эксперименты илиЧистые эксперименты или прувингипрувинги ► Гомеопатическая фармакопея содержит несколькоГомеопатическая фармакопея содержит несколько тысяч гомеопатических препаратов.тысяч гомеопатических препаратов. ► Все гомеопатические препараты испытаны на здоровыхВсе гомеопатические препараты испытаны на здоровых людяхлюдях ► Эти испытания не прекращались в течении 2 столетий.Эти испытания не прекращались в течении 2 столетий. ► Все симптомы тщательно регистрируются и затемВсе симптомы тщательно регистрируются и затем переводятся на язык реперториума.переводятся на язык реперториума. ► Результаты каждого прувинга должны бытьРезультаты каждого прувинга должны быть подтверждены другими испытаниями и результатамиподтверждены другими испытаниями и результатами клинической практики.клинической практики. ► Эти испытания сегодня стандартизированы иЭти испытания сегодня стандартизированы и проводятся регулярно под плацебо контролем.проводятся регулярно под плацебо контролем.
  • 21. Виды научных исследований вВиды научных исследований в гомеопатиигомеопатии ► 1. Внутри метода, направленные на его дальнейшее развитие1. Внутри метода, направленные на его дальнейшее развитие (прувинги, разработка теории и тактики гомеопатических(прувинги, разработка теории и тактики гомеопатических назначений, гомеопатические обострения, выбор потенции и пр.)назначений, гомеопатические обострения, выбор потенции и пр.) ► 2. Фундаментальные исследования, изучение механизма действия2. Фундаментальные исследования, изучение механизма действия высоких разведений, закона подобиявысоких разведений, закона подобия ► 3. Клинические исследования (в т.ч в ветеринарии)3. Клинические исследования (в т.ч в ветеринарии) 1) в которых проводился индивидуальный подбор лекарств,1) в которых проводился индивидуальный подбор лекарств, наиболее соответствующий принципам классической гомеопатии;наиболее соответствующий принципам классической гомеопатии; 2) работы, где индивидуальный подбор не проводился -2) работы, где индивидуальный подбор не проводился - средства назначали по нозологическому принципу илисредства назначали по нозологическому принципу или использовали комплексные препараты.использовали комплексные препараты. ► 4. Экономическая эффективность гомеопатического лечения4. Экономическая эффективность гомеопатического лечения
  • 22. Особенности научных исследований вОсобенности научных исследований в гомеопатии:гомеопатии: ► 1.Методические особенности организации и оценки1.Методические особенности организации и оценки результатов исследования, связанные с подборомрезультатов исследования, связанные с подбором препарата не по диагнозу, а индивидуально.препарата не по диагнозу, а индивидуально. ► 2. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со2. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со стороны фармацевтической индустрии с ее огромнымстороны фармацевтической индустрии с ее огромным финансовым потенциаломфинансовым потенциалом ► 3.Скептическое и предвзятое отношение научного мира3.Скептическое и предвзятое отношение научного мира к возможности действия высоких разведений несмотряк возможности действия высоких разведений несмотря на положительные результаты исследований.на положительные результаты исследований. Господствующая парадигма – молекулярная, все, чтоГосподствующая парадигма – молекулярная, все, что не может быть объяснено с ее помощью – считаетсяне может быть объяснено с ее помощью – считается несуществующим.несуществующим.
  • 23. Особенности научных исследований вОсобенности научных исследований в гомеопатиигомеопатии ► 4. Практикующие врачи-аллопаты вполне удовлетворены4. Практикующие врачи-аллопаты вполне удовлетворены результатами своего труда, они не против гомеопатии, но нерезультатами своего труда, они не против гомеопатии, но не понимают, зачем поддерживать другие методыпонимают, зачем поддерживать другие методы ► 5. Для проведения высококачественных исследований нужна5. Для проведения высококачественных исследований нужна соответствующая инфраструктура, обученный персонал, четкаясоответствующая инфраструктура, обученный персонал, четкая методология. Часто требования к проведению исследованийметодология. Часто требования к проведению исследований более высокие, чем в аллопатической медицине.более высокие, чем в аллопатической медицине. ► 6.Но даже высококачественные исследования редко публикуются6.Но даже высококачественные исследования редко публикуются в ведущих медицинских журналахв ведущих медицинских журналах ► 7. Отсутствие достаточного финансирования. В Великобритании7. Отсутствие достаточного финансирования. В Великобритании на исследования в области САМ тратится около 0,08% всегона исследования в области САМ тратится около 0,08% всего бюджета научных исследований.бюджета научных исследований. ► 8. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со стороны8. Отсутствие заинтересованности к исследованиям со стороны гомеопатического сообществагомеопатического сообщества
  • 24. Особенности мотивации при проведенииОсобенности мотивации при проведении научных исследований по гомеопатии сонаучных исследований по гомеопатии со стороны гомеопатического сообществастороны гомеопатического сообщества:: ►В отличие от новых внедренийВ отличие от новых внедрений и оценкии оценки эффективности (что является наиболееэффективности (что является наиболее частой мотивацией в аллопатии) здесьчастой мотивацией в аллопатии) здесь основная причина это преодолениеосновная причина это преодоление враждебности научного сообщества. Всевраждебности научного сообщества. Все это способствует небольшому интересуэто способствует небольшому интересу со стороны гомеопатическогосо стороны гомеопатического сообщества.сообщества.
  • 25. Г. Журж, президента РумынскогоГ. Журж, президента Румынского гомеопатического общества:гомеопатического общества: ► «Существует очевидное отличие между объемом«Существует очевидное отличие между объемом гомеопатической литературы, которая обращена кгомеопатической литературы, которая обращена к гомеопатическому сообществу, и малым количествомгомеопатическому сообществу, и малым количеством исследований, посредством которых она обращается к научномуисследований, посредством которых она обращается к научному миру вообще…Это привело к закрытому характеру гомеопатии,миру вообще…Это привело к закрытому характеру гомеопатии, где лучше общались между собой, в кругу знатоков…, чем за егогде лучше общались между собой, в кругу знатоков…, чем за его пределами, с остальной частью медицинского общества и болеепределами, с остальной частью медицинского общества и более широко с научнымшироко с научным миром...миром... ► Удовлетворенная собственными предписаниями (которые кажутсяУдовлетворенная собственными предписаниями (которые кажутся совершенно рациональными тем, кто их изучает), частосовершенно рациональными тем, кто их изучает), часто гомеопатия довольствуется тем, что продолжает исследования игомеопатия довольствуется тем, что продолжает исследования и строит на их основании теории, не ставя перед собойстроит на их основании теории, не ставя перед собой фундаментальные вопросы и не стараясь получить для нихфундаментальные вопросы и не стараясь получить для них широкое одобрение».широкое одобрение».
  • 26. ►Ни один из методов САМ не подвергался,Ни один из методов САМ не подвергался, таким активным и даже агрессивнымтаким активным и даже агрессивным нападкам критики в течение всей историинападкам критики в течение всей истории существования, как гомеопатия.существования, как гомеопатия. ►Главным объектом критики была и оста-Главным объектом критики была и оста- ется возможность лечебного воздействияется возможность лечебного воздействия малых доз веществ, особенно действиемалых доз веществ, особенно действие высоких гомеопатический потенцийвысоких гомеопатический потенций
  • 27. ««The Voice of Young ScienceThe Voice of Young Science Network»Network» ►В июне 2009г. молодые ученые изВ июне 2009г. молодые ученые из международного сообщества обратилисьмеждународного сообщества обратились в ВОЗ с призывом публично осудитьв ВОЗ с призывом публично осудить использование различныхиспользование различных гомеопатических средств в целяхгомеопатических средств в целях лечения тяжелых заболеваний илечения тяжелых заболеваний и противостоять рекламе гомеопатическихпротивостоять рекламе гомеопатических методов лечения для таких заболеваний,методов лечения для таких заболеваний, как СПИД, туберкулез, малярия и диареякак СПИД, туберкулез, малярия и диарея у детей.у детей.
  • 28. ► В августе 2009 руководители ВОЗ выступили сВ августе 2009 руководители ВОЗ выступили с заявлением об отсутствии доказательствзаявлением об отсутствии доказательств эффективности гомеопатии при данных патологическихэффективности гомеопатии при данных патологических состояниях.состояниях. ► Сдержанный ответ ВОЗ был представлен многимиСдержанный ответ ВОЗ был представлен многими средствами массовой информации (ВВС) как резкаясредствами массовой информации (ВВС) как резкая критик гомеопатии. Например: « Эксперты сошлись вокритик гомеопатии. Например: « Эксперты сошлись во мнении, что использование гомеопатии не имеетмнении, что использование гомеопатии не имеет доказательной базы, а в тех случаях, когдадоказательной базы, а в тех случаях, когда применяется в качестве альтернативы основномуприменяется в качестве альтернативы основному лечению, оно несет реальную угрозу здоровью и жизнилечению, оно несет реальную угрозу здоровью и жизни людей» илилюдей» или BBC onlineBBC online Homeopathy not a cure, says WHOHomeopathy not a cure, says WHO
  • 29. Группа 10.23Группа 10.23 ► Активисты «Группы 10.23» 30 января 2010 г. в 10 ч 23Активисты «Группы 10.23» 30 января 2010 г. в 10 ч 23 мин в 6 городах Великобритании приняли по упаковкемин в 6 городах Великобритании приняли по упаковке гомеопатических препаратов, изготовленных на основегомеопатических препаратов, изготовленных на основе беладонны, мышьяка, других ядовитых веществ, тембеладонны, мышьяка, других ядовитых веществ, тем самым пытаясь показать их полную безвредность исамым пытаясь показать их полную безвредность и одновременно - бесполезность.одновременно - бесполезность. ► «Группа 10.23» получила свое название по аналогии с«Группа 10.23» получила свое название по аналогии с числом, или константой Авогадро,числом, или константой Авогадро, ► Значение NA = 6,022 ×10 23 моль-1.Значение NA = 6,022 ×10 23 моль-1. ► При разведении любого вещества до 10 в минус 23При разведении любого вещества до 10 в минус 23 степени, в данном объеме будет присутствовать лишьстепени, в данном объеме будет присутствовать лишь одна молекула этого вещества.одна молекула этого вещества.
  • 30. Д-р Лионель Милгром (Англия)Д-р Лионель Милгром (Англия) Гомеопатия и новый фундаментализм: критика критиковГомеопатия и новый фундаментализм: критика критиков Journal of alternative and complementary medicine, 2008Journal of alternative and complementary medicine, 2008 ► Отличительным признаком нового фундаментализма(НФ)Отличительным признаком нового фундаментализма(НФ) является отрицание очевидной эффективности любогоявляется отрицание очевидной эффективности любого терапевтического метода, которая не может быть единообразнотерапевтического метода, которая не может быть единообразно "доказана" путем двойного слепого рандомизированного"доказана" путем двойного слепого рандомизированного контролируемого испытания (РКИ).контролируемого испытания (РКИ). ► НФ отвергает эффективность гомеопатии, игнорирует илиНФ отвергает эффективность гомеопатии, игнорирует или подвергает сомнению современные исследовательские данные,подвергает сомнению современные исследовательские данные, объявляя их невразумительными.объявляя их невразумительными. ► В то же время НФ не возражает против использованияВ то же время НФ не возражает против использования необъективности, слухов и инсинуаций в целях дискредитациинеобъективности, слухов и инсинуаций в целях дискредитации гомеопатии.гомеопатии. ► И за ним, подобно огромной глыбе, высятся финансовыеИ за ним, подобно огромной глыбе, высятся финансовые интересы всемирной фармацевтической промышленности.интересы всемирной фармацевтической промышленности.