Раиса Синельникова, коалиция "За достойное долголетие". Форум "Достойное долголетия: равные возможности для всех поколений", Минск, Беларусь, 1-2 октября 2019 г.

1. Структурные демографические
изменения:
вызовы
1

2. Концептуальная рамка: ЦУР
«Никого не оставить в стороне!»
Обеспечить, чтобы все человеческие
существа могли реализовать свой потенциал
с сохранением достоинства, в условиях
равенства и в здоровой среде.
2

3. Старение – сквозная тема
Это не только и не столько забота о
сегодняшних стариках, а забота об
организации гармоничной жизни общества в
условиях, когда стариков больше чем детей.3

4. Если бы у меня был час на спасение
планеты, я бы потратил
55 минут на формулировку проблемы
и только 5 минут на нахождение
решения.
4

5. • Исследования (в т. ч. долгосрочные) с точки
зрения будущего
• Статистика
• Опыт других
• Моделирование
• Публичное Обсуждение
• Участие всех в выборе решений и их
реализации
5
Использовали ли мы свои
55 минут или … ?

6. ВЫЗОВЫ
• Межпоколенческая справедливость
• Равные возможности для достойной
жизни и старения
• Восприятие старости и социальная роль
пожилых людей
• Влияние на принятие решений
6

7. Демографическая нагрузка
Экономическое положение
Налоговое бремя
Распределение семейных
обязанностей
Потребление услуг
Принятие решений
Межпоколенческая
справедливость
7

8. На одного нетрудоспособного - 1,34
трудоспособных (на селе 1,03).
Уровень бедности (2017г., средний – 6,2%):
•дети до 17 лет – 11,1%,
•взрослые (18 – 64) – 5,9% (семьи с 3 детьми –
28,9%)
•65 и старше - 1,3%.
Уход за детьми: пожилые тратят в 4,5 раз
меньше времени
Межпоколенческая
справедливость
8

9. Трудоспособные - прямые плательщики
налогов, пожилые – косвенные (как
потребители).
Но:
40% расходов на здравоохранение и
соцобслуживание приходится на пожилых
(65+), то есть чуть больше 20% населения.
И при этом обеспеченны соцуслугами – 7,5%
инвалидов и пенсионеров. Потребность будет
расти.
Межпоколенческая
справедливость
9

10. Пока не знаем достоверно:
•Сколько трудоспособных членов семьи
ухаживает за старыми родственниками;
•Сколько пожилых ухаживает за старыми
родственниками, за детьми;
•Сколько пожилых ухаживает за пожилыми,
но не родственниками;
•Кто кого поддерживает экономически
Межпоколенческая
справедливость
10

11. Необходимо решить:
•Кто несет бремя ухода и будет нести завтра
•Источники финансирования пенсий и иных
социальных расходов
•Как стимулировать работу на общественное
благо/ волонтерство пожилых
• Какие объекты нужны будут завтра (школы
или пансионаты и центры дневного пребывания
для стариков?)
Межпоколенческая
справедливость
11

12. Необходимо решить:
•Как повысить ответственность каждого за
сохранение здоровья и самостоятельности (не
стать обузой);
•Как стимулировать долгосрочные сбережения
для обеспечения себя в старости;
•Как сделать удобной физическую среду (дома,
дороги, транспорт);
•Как прекратить инфантилизацию стариков;
•Как помочь действительно нуждающимся.
Межпоколенческая
справедливость
12

13. Право на достойную старость:
равные права – равные
возможности?
13

14. Жизнь и старение в сельской
местности
14
• Средний возраст горожан 40,5, сельчан -
44,7 (Витебская область 46,4);
• В 2000 г продолжительность жизни
городского населения была выше на 3,9
года, в 2016 году – на 4,5;
• Почти у 40% сельчан нет ванной/ душа и
горячего водоснабжения, у 26% -
канализации, 25% - водопровода;
• Уровень малообеспеченности: город – 4,2%,
село – 10% (2016 г.)

15. Люди с утратой способности к
самообслуживанию
• какова потребность и ее динамика (кто, сколько,
где, степень нуждаемости);
• как удовлетворена потребность (сколько
получателей, кто оказывает услугу, какой объем услуг, качество
и цена, место обслуживания, источники финансирования);
• наличие специалистов по уходу (какие
специальности, кто готовит, кто контролирует качество).
Необходимо:
• Создание системы долгосрочного ухода (опыт
БОКК)
15

16. Пожилые потребители:
«Серебряная экономика»
(когда мы научимся видеть старость,
мы начнем развивать рынок)
Расчеты Еврокомиссии (к 2025 г):
•Дополнительно 6,4 трлн. евро (32% ВВП)
•88 миллионов рабочих мест (38% общего
числа)
Необходимо:
•стимулировать компании,
•менять отношение к пожилым потребителям
•формировать спрос 16

17. Поколение вдов: разрыв в
продолжительности жизни
• 64,2% женщин и 35,2% мужчин старше 60;
• Продолжительности жизни: 79,4 - 69,2.
• Показатель преждевременной смерти от
сердечно-сосудистых заболеваний в 6 раз
выше среди мужчин.
Вопросы:
• Причины поведения, разрушающего
здоровье.
• Границы выхода на пенсию
17

18. Поколение вдов: разрыв в
продолжительности жизни
Необходимо:
•Воздействие на причины неразумного
поведения и стимулирование ЗОЖ;
•Инвестиции в социальные детерминанты и
профилактику НИЗ;
•Поддержка одиноких женщин на селе
18

19. Снижение нагрузки на работающих
и продление независимой жизни
1. Изменение представлений, отношений и
поведения по отношению к старости среди
молодых, взрослых и самих пожилых:
• нормальность, а не ущербность,
уязвимость;
• ответственность за себя и за свою жизнь;
• обязанности перед семьей и обществом;
• привязка пенсий не к возрасту, а к
ожидаемой продолжительности жизни.
19

20. Снижение нагрузки на работающих
и продление независимой жизни
2. Инвестиции в профилактику (сейчас 1,2%
затрат) и социальные детерминанты
здоровья. Стимулирование
здравосберегающего поведения. Выгодно!
3. Адаптация среды жилье, работа, транспорт,
услуги, общественная жизнь. Пример: Закон
об адаптации общества к старению,
Франция, 2015 г.
20

21. Снижение нагрузки на работающих
и продление независимой жизни
4. Поддержка и стимулирование
взаимопомощи: добрососедство,
волонтерство, инициативы.
5. Создание системы долгосрочного ухода с
интеграцией медицинских и социальных
услуг
6. Учет интересов пожилых при принятии
решений: советы пожилых (Арнсберг).
21

22. Резюмируя:
• Оптимистическая парадигма старения:
пожилые – ресурс и агенты перемен,
имеющие социальные и экономические
права
• К активному долголетию на протяжении
всей жизни.
• Все пожилые разные – стратегии для всех
(независимо от возраста, места жительства,
обеспеченности).
22