1. МИНЗДРАВСОЦРАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ФГУ «РОССИЙСКИЙ ЦЕНТР
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ
ЭКСПЕРТИЗЫ РОСЗДРАВА»
Н А У Ч Н О - П Р А К Т И Ч Е С К И Й Ж У Р Н А Л
В Ы Х О Д И Т О Д И Н РАЗ В ДВА М Е С Я Ц А
ЖУРНАЛ ОСНОВАН В ЯНВАРЕ 1958 г.
ЮРИДИЧЕСКИЙ АДРЕС:
125284, Москва, ул. Поликарпова
д. 1 2 / 1 3
МАЙ
АДРЕС Д Л Я
КОРРЕСПОНДЕНЦИИ: ИЮНЬ
119435, Москва,
Б. Пироговская ул., д. 2 / 6 , стр. 5,
Издательство "Медицина".
З а в . р е д а к ц и е й А. В. Николаева
Р Е Д А К Ц И О Н Н А Я К О Л Л Е Г И Я :
тел. 8-499-248-76-01
Главный редактор В. А. КЛЕВНО
E - m a i l : meditsina@mtu-net.ru Л. О. БАРСЕГЯНи, И. Н. БОГОМОЛОВА,
W W W страница: www.medlit.ru И. В. БУРОМСКИЙ, Р. Ш. ГВЕТАДЗЕ, В. В. ЖАРОВ
(зам. главного редактора), В. Н. ЗВЯГИН,
Журнал "Судебно-медицинская экс­
пертиза" представлен в следующих П. Л. ИВАНОВ, В. В. КОЛКУТИН, В. Н. КРЮКОВ,
медицинских информационно- М. И. ЛАПЕНКОВ, Б. М. ЛИСЯНСКИЙ (ответственный
справочных изданиях: Index Medi-
cus; Current Work in the History of секретарь), Г. А. ПАШИНЯН, В. О. ПЛАКСИН,
Medicine; Excerpta Medica; Biological М. С. РИВЕНСОН, Е. М. САЛОМАТИН,
Abstracts; Chemical Abstracts; I n d e x А. А. ТКАЧЕНКО, М. В. ФЕДУЛОВА (ответственный
to Dental Literature; Ulrich's Interna­
tional Periodicals Directory. секретарь), П. П. ШИРИНСКИЙ
Журнал зарегистрирован в Феде­
ральной службе по надзору за со­
блюдением законодательства в Р Е Д А К Ц И О Н Н Ы Й С О В Е Т :
сфере массовых коммуникаций и A. П. АРДАШКИН (Самара), В. И. БАХМЕТЬЕВ (Воронеж),
охраны культурного наследия. B. Г. БУРЧИНСКИЙ (Киев), Ш. А. ВАРДАНЯН (Ереван),
Свидетельство о регистрации сред­ Н. П. ВАРШАВЕЦ (Краснодар), В. И. БИТЕР (Ижевск),
ства массовой информации ПИ
№ ФС 77-29217 от 24 августа 2007 г. Ю. Д. ГУРОЧКИН (Москва), П. Г. ДЖУВАЛЯКОВ (Астрахань),
Ю. П. ДЖУХА (Ростов-на-Дону), В. Г. ДОНЦОВ (Воронеж),
Редактор Я И. Круглова C. С. ДЮСЕНОВ (Астана), С. В. ЕРОФЕЕВ (Иваново),
Художественный редактор Г. И. ЗАСЛАВСКИЙ (Санкт-Петербург), О. М. ЗОРОАСТРОВ
М. Б. Белякова (Тюмень), Ю. С. ИСАЕВ (Иркутск), А. Ф. КИНЛЕ (Москва),
Корректор В. С. Смирнова С. Ю. КЛАДОВ (Томск), В. П. КОНЕВ (Омск), А. В. КОПЫЛОВ
Сдано в набор 02.03.2009. (Ставрополь), И. С. КУВШИНОВ (Кишинев),
Подписано в печать 21.04.2009. Г. П. ЛАВРЕНТЮК (Санкт-Петербург), А. Е. МАЛЬЦЕВ
Формат 60 х 88 1 / 8 . (Киров), А. М. МЕЧУКАЕВ (Нальчик), Ю. Е. МОРОЗОВ
Печать офсетная. (Калининград), Н. Ш. НИГМАТУЛЛИН (Казань), В. Л. ПОПОВ
Печ. л. 6,00 + 0,50 цв. вкл. (Санкт-Петербург), В. А. ПОРОДЕНКО (Краснодар),
Усл. печ. л. 6,37. A. С. СЕМЕНОВ (Владимир), Н. А. ТЯЖЛОВ (Рязань),
Уч. изд. л. 8,49. B. В. ХОХЛОВ (Смоленск), Н. С. ЭДЕЛЕВ (Нижний Новгород),
Заказ 400. Э. ЭРЛИХ (Берлин)
Подписной тираж номера 6 8 0 экз.
Л Р № 010215 от 29.04.97
О А О «Издательство
"Медицина"»
Отпечатано в ООО "Подольская
Периодика"
142110, г. Подольск,
ул. Кирова, 15.
«Издательство "МЕДИЦИНА"»

2. СОДЕРЖАНИЕ CONTENTS
ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ORIGINAL ARTICLES
Исаков В. Д., Лаврентюк Г. П., Сысоев В. Е., Исмаилов М. Т. Isakov V. D., Lavrentyuk G P., Sysoev V. E, Ismailov M. T.
К судебно-медицинской оценке кровоизлияний . . . .3 Bleeding from the standpoint of medical forensics
Стефаненко Е. В., Мяделец О. Д., Кухновец О. А., Мяделец В. О. Stefanenko E. V., Myadelets O. D., Kukhnovets O. A., Myade-
Морфологическая характеристика клеток Лангерганса lets V. O. Morphological characteristic of Langerhans cells
эпидермиса человека при общем переохлаждении орга- from human epidermis in case of general hypothermia
ШвальбА. П., Тяжлов Н. А. К вопросу о судебно-медицинской ' Shval'b A. P., Tyazhlov N. A. On forensic medical diagnosis and
диагностике и статистическом учете инъекционной нарко- statistical recording of injection narcomania
мании 9
Лапенков М. И., Гуртовая С. В., Александроова В. Ю., Капи- Lapenkov M. I., Gurtovaya S. V., Aleksandrova V. Yu., Kapi-
нос Т. А. Комбинация методов реакции абсорбции-элю- nos T. A. Combination of absorption-elution and gel-filtra-
ции и гель-фильтрации для установления групповой при- tion methods for group identification of blood spot speci-
надлежности пятен крови 13 mens
Баринская Т. О., Смирнов А. В., Саломатин Е. М., Шаев А. И. Barinskaya T. O., Smirnov A. V., Salomatin E. M., Shaev A. I.
Сравнение скорости элиминации (ft,,, М о р е ) в разные пе- Comparison of beta60, beta-slope elimination rates in dif-
риоды после приема алкоголя 16 ferent periods after alcohol intake
Киричёк А. В., Российская Л. А., Широкова Л. В., Симонов Е. А. KirichekA. V., Rassinskaya L. A., Shirokova L. V., Simonov E A.
Случай интоксикации бутаном, приведший к летальному Case report of butane intoxication with fatal outcome
исходу. 21
Столяров Е. Е, Карпенко Ю. Н., Малкова Т. Л. Определение Stolyarov E. E, Karpenko Yu. N., Malkova T. L. Detection of
ряда местных анестетиков в биологических жидкостях при certain local anesthetics in biological fluids for the purpose
химико-токсикологических исследованиях 24 of chemotoxicological surveys
В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ЭКСПЕРТУ GUIDELINES FOR PRACTITIONERS
Закиров Т. Р., Витер В. И. Определение способа нанесения ко- Zakirov T. R, Viter V. I. Identification of the mode of stab-and-
лото-резаной раны грудной клетки на основе анализа ее hack wound infliction to the chest based on wound features
характеристик 27
ЭКСПЕРТНАЯ ПРАКТИКА FORENSIC MEDICAL PRACTICE
Самойличенко А. Н. Экспертная оценка необычного анатоми- Samoilichenko A. N. Expert evaluation of unusual anatomical
ческого строения половых органов и девственной плевы у structure of genital organs and hymen in sexual assault vic-
потерпевших 30 tims
ОБЗОР REVIEW
Божченко А. П., Толмачев И. А., Моисеенко С. А., Колкутин В В, Bozhchenko A. P., Tolmachev I. A., Moiseenko S. A., Kolkutin V. V.,
Ракитин В. А. Возможности и перспективы судебно-меди- Rakitin B. A. Potentials and prospects of forensic derma-
цинской дерматоглифики 33 toglyphics
ДИСКУССИИ DISCUSSION
Введенский Г. Е, Ткаченко А. А., Секераж Т. Н. Методологиче- Vvedensky G E, Tkachenko A. A., Sekerazh T. N. Methodolog-
ские проблемы опроса с использованием полиграфа в ходе ical aspects of polygraph testing in the course of judicial pro-
судопроизводства 36 ceedings
ВОПРОСЫ ПРЕПОДАВАНИЯ PROBLEMS OF TEACHING
Буромский И. В. Современный подход к формированию ком- Buromsky I. V. Modern approach to the development of physi-
петентности врача в области судебной медицины и судеб- cian's competence in the sphere of forensic medicine and fo-
но-медицинской экспертизы 39 rensic medical examination
ИЗ ИСТОРИИ СУДЕБНОЙ МЕДИЦИНЫ HISTORY OF FORENSIC MEDICINE
Назаров В. Ю. Мария Антоновна Даль и развитие судебно-ме- Nazarov V. Yu. Mariya Ajitonovna Dal' and the development of
дицинской экспертной службы Ленинграда 44 the forensic medical service in Leningrad
ИНФОРМАЦИЯ INFORMATION
О Всероссийском совещании судебно-медицинских экспер- All-Russia meeting of forensic medical experts; concluding sci-
тов, итоговой научно-практической конференции РЦСМЭ entific and practical conference of the Russian Centre of Fo-
и презентации учебно-методического центра . . . . rensic Medicine; presentation of educational and training
47 centres
Журнал "Судебно-медицинская экспертиза"включен в перечень изда­
ний, рекомендованных ВАК Министерства образования и науки РФ для
публикации статей, содержащих материалы докторских диссертаций.
© ОАО «Издательство "МЕДИЦИНА"», 2009
В с е права защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память
компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письмен­
ного разрешения издателя.
2

3. ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
© К О Л Л Е К Т И В АВТОРОВ, 2009
УДК 340.624:616-003.214-091.8
В. Д. ИСАКОВ, Т. Л. ЛАВРЕНТЮК, В. Е. СЫСОЕВ, М. Т. ИСМАИЛОВ
К СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ОЦЕНКЕ КРОВОИЗЛИЯНИЙ
Бюро судебно-медицинской экспертизы (нач. — проф. Г. П. Лаврентюк), Санкт-Петербург
В условиях эксперимента изучены возможности и условия образования посмертных кровоизлияний
преимущественно при тупой травме. Дана сравнительная морфология формирующихся повреж­
дений. Приведены данные по посмертным кровоизлияниям при огнестрельной травме. Продемон­
стрирован случай из практики, иллюстрирующий возможность перемещения кровоподтеков.
К л ю ч е в ы е с л о в а : кровоизлияние, кровоподтек, признаки прижизненности, экспертное значение
BLEEDING FROM THE STANDPOINT OF MEDICAL FORENSICS
V.D. Isakov, G.P. Lavrentyuk, V.E. Sysoev, M.TIsmailov
Experiments were carried out to study the possibility and conditions of postmortem hemorrhage with special
reference to the victims of blunt trauma. Comparative morphological characteristics of resulting injuries
are exemplified. Cases of postmortem bleeding following gunshot wounds are described. Case reports are
presented illustrating the possibility of bruise migration.
K e y w o r d s : hemorrhage, bruise, intravital signs, forensic medical implications
Кровоизлияния, в том числе подкожные (крово­ ной формы размером до 20 х 6 см, превышающего
подтеки), являются одним из основных видов п о ­ по ширине (до 2 раз) поперечный размер концевой
вреждений, рассматриваемых в судебно-медицин­ части спортивного хлыста. На фоне кровоподтека
ской травматологии. Механизм их образования, были хорошо различимы контуры и рельеф трав­
особенности течения и заживления, а также э к с ­ мирующей поверхности повреждающего предмета
пертное значение хорошо изучены и подробно о п и ­ (концевой части спортивного хлыста) в виде узких
саны в судебно-медицинской литературе [1—20]. прямолинейных параллельных дефектов поверхно­
Кровоизлияния являются одним из главных стного слоя кожи — "ссадин", окруженных н е ш и ­
признаков прижизненного причинения травмы. роким венчиком внутрикожных кровоизлияний
Кроме того, в большинстве случаев они указывают красного цвета.
на ее локализацию (место приложения травмирую­ В ходе секционного исследования в области
щего фактора) и объем, форму и размеры травми­ кровоподтеков выявляли обширные кровоизлия­
рующей поверхности, давность нанесения повреж­ н и я в подлежащие ткани (рис. 2 на вклейке). О н и
дений и п р . В то же время на практике встречаются локализовались преимущественно в подкожной
случаи, трактовка которых в аспекте приведенных жировой т к а н и , имели вид темно-красных сверт­
положений, не всегда однозначна и вызывает ряд ков с примесью жидкой крови. Окружающие ткани
затруднений. были ярко-красного цвета, несколько отечны.
Цель проведенного экспериментального иссле­ Мелкие очаги кровоизлияний определяли также
дования — изучение возможности образования кро­ под мышечной фасцией и в поверхностных слоях
воизлияний посмертно. м ы ш ц , прилежащих к очагу повреждения на коже.
Повреждения причиняли концевой частью В опытах с бейсбольной битой ф о р м и р о в а ­
спортивного хлыста (используемого в к о н н о м лись повреждения значительно большего объема
спорте) и деревянной бейсбольной битой. Удары по сравнению со спортивным хлыстом (рис. 3 на
этими предметами наносили по передней и задней в к л е й к е ) . О н и имели вид полосчатых П-образ-
поверхности бедер трупов людей, умерших не бо­ н о й ф о р м ы кровоподтеков сине-фиолетового
лее чем за 1 сут до проведения опытов. После н а ­ цвета размером около 30 х 8 см, отражающих
несения ударов трупы помещали в холодильник на контуры биты. Б о л ь ш и н с т в о кровоподтеков р а с ­
12 ч (повреждениями в н и з ) , после чего проводили полагались в центре светлой з о н ы отека т к а н е й
обычное наружное и внутреннее исследование со бедра, были овальной ф о р м ы о б щ и м размером до
взятием биологического материала для гистологи­ 40 х 15 с м , п р и п о д н я т ы м и относительно уровня
ческого исследования. окружающей кожи на 1—1,5 с м . В области к р о ­
Во всех случаях установлено образование п о ­ воподтеков выявляли также мелкие (до точеч­
смертных кровоизлияний: внутрикожных, в под­ ных) внутрикожные к р о в о и з л и я н и я . П р и н а л и ­
кожной клетчатке, межфасциально и в подлежа­ чии н а конечностях п р и ж и з н е н н о п р и ч и н е н н ы х
щих мышцах. Повреждения меньшего объема ф о р ­ незадолго до смерти кровоподтеков их вид (по
мировались в опытах со спортивным хлыстом (рис. цвету, отечности и другим п р и з н а к а м ) сущест­
1 на вклейке). О н и имели вид очагового кровопод­ в е н н о не отличался от экспериментальных (см.
тека сине-фиолетового цвета неправильной оваль- рис. 3 ) .
3

4. В ходе внутреннего исследования в области к р о ­ ходу раневого канала, имели вид небольших темно-
воподтеков выявляли обширные кровоизлияния в красных свертков с примесью жидкой крови. О к ­
подлежащие ткани (см. р и с . 2). Они локализова­ ружающие ткани были ярко-красного цвета. Обра­
лись преимущественно в подкожной жировой тка­ щало на себя внимание, что на противоположной
н и , имели вид темно-красных свертков с примесью стороне сквозных р а н е н и й , расположенных на сто­
жидкой крови. Окружающие ткани были я р к о - роне тела, находившейся при хранении трупа свер­
красного цвета, отечны. Очаги кровоизлияний о п ­ ху, кровоизлияния практически отсутствовали или
ределяли также под мышечной фасцией и в поверх­ были выражены минимально (рис. 6 на вклейке).
ностных слоях м ы ш ц , прилежащих к очагу повре­ Аналогичной природы посмертные кровоизлияния
ждения на коже. П р и ж и з н е н н о причиненные ( н е ­ могут формироваться и в ходе проведения секци­
задолго до смерти) кровоподтеки по виду (цвету, онного исследования трупа, например в мягких
отечности и другим признакам) мало отличались от тканях шеи в области сосудисто-нервного пучка
экспериментальных (рис. 4 на вклейке). Главным после извлечения органокомплекса (см. рис. 6).
относительным признаком была большая выра­ Следует отметить, что результаты проведенного
женность свертков крови в области прижизненных экспериментального исследования по возможно­
кровоизлияний. сти образования кровоизлияний посмертно, указы­
Эксперты-гистологи описывали в препаратах вают на то, что существующие в экспертной прак­
тканей из области экспериментально полученных тике подходы и методы исследования кровоизлия­
повреждений перифокальный отек, скопления н и й не могут обеспечить получение полностью
лейкоцитов на фоне эритроцитарных масс, нерав­ достоверных результатов. Требуется дальнейшее
номерное кровенаполнение сосудов, спазм еди­ исследование и научно-методологическая разра­
ничных сосудов в исследуемых срезах, лейкостазы ботка вопросов образования кровоизлияний и их
в просветах единичных сосудов в прилегающих экспертной о ц е н к и . Подтверждением этого вывода
тканях. Окраска срезов по Перлсу давала отрица­ является и ряд практических наблюдений, одним
тельный результат. Типичным судебно-гистологи- которых может быть следующее наблюдение.
ческим заключением было: начальные аутолитиче- В плановом порядке в условиях стационара бы­
ские изменения в исследованных срезах кожи и ла выполнена операция в области ключично-акро-
подкожно-жировой клетчатке. Очаговые кровоиз­ миального сочленения. Хирургический разрез дли­
л и я н и я без клеточной реакции. ной 14 см располагался в области правого плечево­
Приведенные результаты экспериментальных го сустава и имел направление спереди назад и
исследований свидетельствуют, что посмертно сверху в н и з . В первые дни после выполнения о п е ­
причиненные повреждения в виде кровоизлияний рационного вмешательства вокруг раны сформиро­
по своим макроморфологическим и гистологиче­ вался красно-синеватого цвета кровоподтек оваль­
ским признакам могут быть весьма сходны с при­ н о й формы размером 16 х 5 см. Через 1 нед дан­
жизненными повреждениями и привести к э к с ­ ный кровоподтек изменил свое положение и с об­
пертным ошибкам. ласти плечевого сустава стал перемещаться на н а ­
Последний вывод подвергали практической ружную поверхность сначала верхней трети право­
проверке, заключавшейся в том, что экспертам в го плеча, затем средней, а через 2 нед после опера­
рамках слепого опыта предлагали по макро-, м и к ­ ции он уже находился в нижней трети плеча (рис.
роморфологическим признакам и в совокупности 7 на вклейке). П р и этом кровоподтечность в облас­
установить прижизненный или посмертный харак­ ти формирующегося послеоперационного рубца
тер кровоподтеков, экспериментально причинен­ полностью исчезла, кожа приобрела обычную о к ­
ных тупыми предметами; провести дифференци­ раску.
альную диагностику между имеющимися в одной В ходе перемещения кровоподтека его цвет из
анатомической области прижизненными и п о ­ красно-синеватого превратился в багрово-фиоле­
смертными экспериментальными повреждениями. товый (наиболее интенсивный у нижнего и заднего
Результаты проверки оказались весьма показатель­ краев) с желтовато-зеленоватой периферией, осо­
н ы м и . П р и оценке посмертно причиненных к р о ­ бенно по его верхнему краю. С этой же стороны (у
воизлияний только по макроскопическим данным верхнего края) интенсивность кровоподтека была
все эксперты высказались за их прижизненный ха­ минимальной и не сплошной, мелкоочаговой (со­
рактер. Лучшие результаты (60—70% правильных ответственно устьям желез). На заключительном
ответов) получены по результатам изучения гисто­ этапе движения кровоподтека перед его исчезнове­
логической картины или при возможности д и ф ф е ­ нием в н и ж н е й трети плеча цвет кровоподтека стал
ренциальной диагностики между двумя видами п о ­ желтовато - коричневатым.
вреждений (прижизненных и посмертных). Общее расстояние имевшего место передвиже­
Был выполнен ряд опытов с нанесением п о ­ н и я очага кровоподтека из области операционного
смертных огнестрельных ранений нижних конеч­ разреза по плечу вниз до его нижней трети составило
ностей из 5,45-миллиметрового автомата АК-74 и около 25 см. Отсутствие полноценных данных об
9,0-миллиметрового пистолета П М . После причи­ особенностях данного случая и атипичное располо­
н е н и я повреждений условия хранения трупов были жение кровоподтека — вдали от места причиненного
такие же, как и в основной серии экспериментов повреждения могли послужить причиной непра­
(повреждение было на поверхности тела, обращен­ вильной экспертной оценки характера травмы, в том
ной вниз). числе и места приложения травмирующей силы.
П р и последующем секционном исследовании в
мягких тканях вокруг огнестрельной раны выявля­ Выводы
ли кровоизлияния, сходные с описанными выше
(рис. 5 на вклейке). Они локализовались в подкож­ 1. Типичные кровоизлияния (в том числе к р о ­
н о й жировой ткани, под фасциями и в мышцах по воподтеки), относящиеся к характерным призна-
4

5. кам прижизненного характера травмы, могут при 9. Муханов А. И. Судебно-медицинская диагностика повреж­
дений тупыми предметами. — Тернополь, 1974.
определенных условиях формироваться посмертно. 10. Науменко В. Г., Грехов В. В. Патологическая анатомия ту­
2. Причинами посмертного возникновения кро­ пой механической травмы // Судебно-медицинская трав­
воизлияний являются разрушение кровеносных матология. - М., 1977. — С. 57-100.
сосудов с последующим выходом крови (под воз­ 11. Науменко В. Г., Митяева Н. А. Гистологический и цитоло­
действием силы тяжести) в окружающие ткани с их гический методы исследования в судебной медицине. —
М., 1980. - С. 79-138.
пропитыванием и образованием свертков. 12. Руководство по судебной медицине / Под ред. В. В. Т о м и ­
3. Кровоизлияния, в том числе и массивные, лина, Г. А. П а ш и н я н а . — М., 2001.
способны исчезать в месте их первоначального 13. Судебная медицина / Под ред. А. Р. Деньковского. — Л.,
формирования и перемещаться на значительные 1976.
расстояния (до 25 см) от зоны травмы в нижележа­ 14. Судебная медицина: Руководство для врачей / Под ред.
А. А. Матышева. — С П б . , 1998.
щие неповрежденные области тела. 15. Судебная медицина: Учебник/ Шадрин С. Ф. и др. — М.,
4. Т р е б у е т с я дальнейшее у г л у б л е н н о е изучение ме­2005.
ханизмов образования прижизненных и посмертных 16. Судебно-медицинская травматология / Под ред. А. П. Гро­
кровоизлияний с разработкой соответствующих объ­ мова, В. Г. Науменко. — М., 1977.
17. Судебно-медицинское исследование трупа / Под ред. А. П.
ективных методов их исследования и оценки. Громова, А. В. Капустина. — М. , 1991.
18. Томилина Л. А., Теньков А. А. Биофизические свойства к р о ­
ЛИТЕРАТУРА воподтеков различной давности при мумификации и гни­
лостном разложении трупа. // Проблемы диагностики дав­
1. Авдеев М. И. Курс судебной медицины. — М., 1959.
ности смерти. — Барнаул, 1978. — С. 84—85.
2. Авдеев М. И. Судебно-медицинская экспертиза трупа. —
М., 1976. 19. Хохлов В. В. Судебная медицина: Руководство для врачей.
3. Акопов В. И. Судебно-медицинская экспертиза поврежде­ — Смоленск, 2003.
н и й тупыми предметами. — М., 1978. 20. Хэм А., КормакД. Гистология. — М., 1982. — Т. 1.
4. Бедрин Л. М., Ерофеев С. В. Установление прижизненности Поступила 30.09.08
и давности механических повреждений в судебной меди­
цине // Суд.-мед. эксперт. — 1986. — № 3. — С. 48—52.
5. Громов А. П. Биомеханика травмы. — М., 1979. Сведения об авторах:
6. Касьянов М. М. Очерки судебно-медицинской гистологии.
- М., 1954. Исаков Владимир Дмитриевич — доктор мед. наук, п р о ф . , зам.
7. Крюков В. Н. Судебно-медицинские исследования давно­ начальника Б С М Э Санкт-Петербурга. Тел.: 8(812) 544-17-17.
сти механических повреждений, причиненных при жизни Лаврентюк Г. П. — доктор мед. наук, п р о ф . , начальник Б С М Э
или вскоре после наступления смерти // Проблемы диаг­ С П б . Тел.: 8(812) 544-87-22.
ностики давности смерти. — Барнаул, 1978. — С. 59—62. Сысоев В. Е. — зав. отделом экспертиз трупов Б С М Э С П б . ; И с -
8. Лабораторные и специальные методы исследования в су­ маилов М. Т. — Суд.-мед. эксперт Б С М Э С П б .
дебной медицине / Под ред. В. В. Томилина, В. И. П а ш ­ E-mail:sudmed@zdrav.spb.ru
ковой. — М., 1975. 195067, Санкт-Петербург, Екатерининский п р . , 10
5

6. К статье В. Д. Исакова и соавт.
Р и с . 1. Повреждения на бедре, посмертно при­
чиненные ударом концевой части хлыста.
Р и с . 2. Обширное кровоизлияние в под­
лежащие ткани бедра соответственно
кровоподтеку, приведенному на рис. 1.
Р и с . 3. Повреждения на бедре, посмерт­
но причиненные ( Б ) ударами бейсболь­
ной биты. Прижизненно образовавшее­
ся повреждение (в результате автомо­
бильной травмы) (А).

7. К статье В. Д. Исакова и соавт.
Р и с . 4. Обширные кровоизлияния в
подлежащие ткани бедра соответст­
венно экспериментальным крово­
подтекам ( Б ) , приведенным на р и с . 3.
А — прижизненно образовавшееся повреждение.
Рис.5.
Рис.6.
Р и с . 5. Кровоизлияния в мягкие ткани бедра и голени
вокруг входной огнестрельной раны, посмертно причи­
ненной из 5,45-миллиметрового автомата АК-74 (вид со
стороны нижней поверхности трупа).
Р и с . 6. Образование кровоизлияний в мягких тканях
шеи в области сосудисто-нервного пучка после извле­
чения органокомплекса.
Р и с . 7. Этапы (а, б) перемещения кровоподтека (1—3)
из области послеоперационного рубца по наружной п о ­
верхности правого плеча в нижнюю его треть.
Рис.7.