QUI TROVI LE 10 BUONE PRATICHE, CHE UNITE AL CONTINUO DIALOGO CON IL TUO DIABETOLOGO PROFESSIONALMENTE EMPATICO) E CON IL TUO MEDICO MMG, TI RENDONO PIù EFFICACE IL GOVERNO VITA NATURAL DURANTE DEL TUO DIABETE TIPO 2.

1. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
SEI PRONTA/O PER INIZIARE
AD ASSUMERE IL CONTROLLO
DEL TUO DIABETE TIPO 2?
10 BUONE PRATICHE, CHE UNITE AL CONTINUO DIALOGO CON IL TUO
DIABETOLOGO (PROFESSIONALMETE EMPATICO) E CON IL TUO MEDICO MMG,
TI RENDONO PIù EFFICACE IL GOVERNO DEL TUO DIABETE TIPO 2.
novembre 2015
© Tiziano Sorsoli MBA – diabetico TP2 et evangelista Capitale Sociale e Ben Essere Comunità Locali
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2. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
2015 LA LOMBARDIA IN CUI VIVIAMO
2015 Siamo al tempo della spending review farlocca,
fondata sui nefasti tagli lineari.
2015 Siamo anche al tempo dell'indire gare per i presidi
per diabetici fondate esclusivamente sul costo (al
ribasso), laddove anche le pietre sanno che se non si
misura un fenomeno con strumenti efficaci come si potrà
mai governarlo [Diabete: il paziente conta più della
glicemia]
Il Diabete è così: ogni santo giorno, una o più volte
(ovviamente ancor più per i diabetici Tipo 1), devi
misurarti il livello della glicemia e devi farlo
possibilmente con strumenti di qualità, pena possibili
gravi conseguenze per la tua salute.
E siamo dunque all'appuntamento annuale del 14 novembre,
la Giornata Mondiale del Diabete.
LA RETORICA della CAMPAGNA DI AWARENESS a macchia di
leopardo e dei proclami al "SI DEVE FARE..." si è già
avviata per fuori uscire all'aperto nelle strade, nelle
piazze e negli atri di qualche ospedale lombardo aderente
al Network of Health Promoting Hospitals and Health
Services, , la sacrosanta esigenza dei Diabetici Lombardi
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3. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
di veder finalmente reso operativamente ed efficacemente
REALTA' il motto imperante del DAL TO CURE AL TO CARE.
Perchè per renderlo reale non vi è bisogno solo (sic)
della volontà politica degli amministratori al potere a
Palazzo Lombardia, ma anche e soprattutto di un grande
enorme sforzo organizzativo sui processi aziendali delle
strutture sanitarie dedicate e di formazione del personale
sanitario coinvolto, MMG e Farmacisti compresi ovviamente.
Visto il crescendo della "domanda", dal lato dell'offerto
non bastano più gli straordinari esempi di dedicazione
profusi a livello individuale nei differenti luoghi di
cura del diabete sparsi nella Regione Lombardia.
E PER FORTUNA dico io.
Intanto, come succede sempre in Lombardia, da una parte la
riforma della salute è (tuttora)
impantanata nei
soliti giochi di potere [non
dimentichiamoci l'entità della torta di
18 miliardi/anno] e dall'altra il
libro dei desideri del PIANO DIABETE
LOMBARDIA è lì nel cassetto in attesa di sprigionare il
suo fulgido futuro di speranza per oltre 450.000 lombardi
diabetici accertati e per i 1.250.000 portatori di
interesse.
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Piano
Diabete
Lombardia
impantanato?

4. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
Senza poi dimenticare l'allarme lanciato da qualche anno
delle associazioni dei medici diabetologi sul calo del
numero di nuovi diabetologi specializzati e sul pericolo
di far ricorso a medici non ben formati.
Un esempio fra i tanti. Se un singolo
diabetologo ha in carico una media di
4.500 pazienti, che non potrà di certo
vedere tutti almeno 2 volte anno, e
quando li vede è solo per pochissimi
minuti, la domanda sorge spontanea:
come potrà mai stabilire un dialogo sufficientemente
empatico senza invece scadere nel passaggio di carte e
compilare moduli offline od online relativi al piano
terapeutico da erogare?
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Verso
la penuria
di medici
Diabetologi?

5. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
IL GOVERNO DEL DIABETE VITA NATURAL DURANTE
una malattia decisamente costosa
• Costi sociali: € 1.387.596.938 (2008) / € 3.081 per
paziente/anno
• Costi individuali: spese personali (non coperte dal
FSR)
• Costi diretti: cura della malattia e delle sue
complicanze acute e croniche
• Costi indiretti tangibili: assenza dal lavoro,
mancato guadagno, impegno dei familiari, ecc.
• Costi indiretti intangibili o morali: disabilità,
qualità e quantità di vita
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6. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
Poi nella nostra realtà dei fatti quotidiani lo
stillicidio di problemi, di contrattempi di ansie e di
frustrazioni durante la moltitudine delle attività che
dobbiamo mettere in atto per governare il nostro
diabete son lì a caricarci di un onere in più rispetto
agli altri concittadini non diabetici.
Ma tantè, questa è la nostra vita.
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7. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
IL GOVERNO DEL DIABETE VITA NATURAL DURANTE
coinvolge molti professionisti
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8. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
IL GOVERNO DEL DIABETE VITA NATURAL DURANTE
una varietà molto speciale di malattia cronica
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9. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
IL GOVERNO DEL DIABETE VITA NATURAL DURANTE
Azioni richieste ad un diabetico per evitare una
riduzione della qualità di vita
• Combinazioni alimentari [dieta] (un minimo di 3 volte
al giorno)
• Attività fisica (almeno una volta al giorno)
• Farmaci antidiabetici orali o iniettiabili (1-4 volte
al giorno)
• Altri farmaci (1-4 volte al giorno)
• Autocontrollo glicemico (variabile ma anche 6
volte/die)
• Visite mediche per il controllo del diabete (minimo
2/anno)
• Visite mediche per le complicanze (numero variabile)
• Esami di laboratorio (un minimo di 2 volte all’anno)
• Esami strumentali e visite di consulenza (numero
variabile)
Nel corso della vita un diabetico deve imporsi da 100.000
a 500.000 azioni che oggettivamente peggiorano la sua
qualità di vita.
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10. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
IL GOVERNO DEL DIABETE VITA NATURAL DURANTE
DAL TO CURE AL TO CARE IN PRIMA PERSONA
Allora per uscire dalla retorica e nel caso anche tu non
abbia un diabetologo sifficientemente empatico, o un
Medico di Medicina Generale con cui sei in buone
relazioni, devi convincerti che il novello motto DEL DAL
TO CURE AL TO CARE, oggigiorno così imperante nei convegni
e nei documenti programmatici lombardi, IMPONE a ciascuno
di noi, oltre ai diritti, anche IL DOVERE DI UNA MAGGIORE
PRESA DI CONSAPEVOLEZZA DI Sè.
Seguire il piano terapeutico prescritto dal diabetologo
richiede impegno quotidiano, SENZA INTERRUZIONI.
Il prendersi cura è alla base del buon governo del proprio
diabete e, soprattutto, può ridurre il rischio di gravi -
complicazioni - anche mortali.
Caro lettore e cara lettrice, qui dunque ti propongo 10
modi per assumere UN RUOLO ATTIVO nella gestione del tuo
diabete (specie tipo 2), per godere così di un futuro più
sano, a parità di altri fattori.
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11. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
Le 10 buone pratiche sono rispettivamente:
1. Prenditi l'impegno di gestire il tuo diabete
2. Impegnati a non fumare
3. Mantieni sotto controllo la pressione sanguigna e
il colesterolo
4. Programma ed esegui regolari visite mediche et
oculistiche
5. Tieniti aggiornato con i vaccini
6. Prenditi cura dei tuoi denti
7. Presta attenzione ai tuoi piedi
8. Guardati negli occhi
9. Se bevi alcolici, fallo in modo più che responsabile
10. Prendi molto sul serio gli stati di stress
Vediamole una per una.
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12. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
1. Prenditi l'impegno di gestire
il tuo diabete [educazione terapeutica]
I componenti del team
sanitario che ti segue
( diabetologo, infermiere/i
e dietologo/a e
nutrizionista,
nonchè il tuo MMG) possono
aiutarti ad imparare le basi
della cura del diabete e
offrire un sostegno lungo la
strada. Ma poi in effetti
sei solo tu che gestisci in prima persona la tua
condizione. Non dimenticarlo.
Impara tutto il possibile sul diabete, sia da fonti
offline che da fonti online. Ma con una avvertenza NON
agire in base alle informazioni raccolte, prima parlane
con gli specialisti che ti seguono. Sempre. Ricordati che
soprattutto i social media sono pieni di notizie e
suggerimenti falsi, taroccati. Controlla sempre la
reputazione della fonte d'informazione! Fai della sana
alimentazione e dell'attività fisica una parte della tua
routine quotidiana il più possibile.
Controlla sistematicamente il tuo peso (una volta alla
settimana) e misura il livello di zucchero nel sangue in
base alle indicazioni del tuo piano terapeutico. E sempre
prima di intraprendere qualsiasi azione di cambiamento
rivolgiti al tuo team di specialisti.
Punti chiave: Il controllo della glicemia e la
prevenzione delle complicanze croniche del diabete fa
bene alla tua salute?
Perché la glicemia deve essere ben controllata nel
diabete di tipo 2?
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13. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
2. Impegnati a non fumare
Il fumo aumenta il rischio di varie
complicanze del diabete, tra cui:
• Ridotto flusso di sangue nelle
gambe e nei piedi, che può portare
a infezioni, ulcere e eventuale
• Rimozione di una parte del corpo
con la chirurgia (amputazione)
• Malattia del cuore
• Infarto
• Malattie degli occhi, che può portare alla cecità
• Danno neurologico
• Malattie renali
Anche qui, se sei fumatore parlane con il tuo medico e
ricevi consigli su come TU puoi smettere di
fumare.
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14. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
3. Mantieni sotto controllo la
pressione sanguigna e il
colesterolo
Come il diabete, anche
l'alta pressione sanguigna
può danneggiare i vasi
sanguigni. Il colesterolo
alto
è un serio problema, in
quanto il danno è spesso
peggiore e più veloce quando si ha il diabete. Quando
queste condizioni si alleano, i rischi sono: attacco di
cuore, ictus o altre condizioni di pericolo di
vita. Il medico curante può anche raccomandare
l'assunzione di farmaci di specifici.
Un fattore contrastante é sicuramente una dieta a ridotto
contenuto di grassi sani. Utile dunque è
acquisire IL PIANO DELLE COMBINAZIONI ALIMENTARI
PERSONALIZZATO redatto da uno specialista in
dietologia e nutrizione clinica.
Punto chiave: Perché la persona con diabete deve tenere
sotto controllo la pressione arteriosa?
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15. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
4. Programma ed esegui regolari
visite mediche
In base al tuo piano terapeutico
persegui sistematicamente le visite di
controllo e le analisi di routine nel
corso dell'anno. In tali occasioni,
infatti, il tuo specialista oltre che a
verificare il tuo livello di
combinazioni alimentari e di attività
fisica, potrebbe ritenere opportuno
indagare su eventuali insorgenze di
complicanze legate al diabete, compresi i segni di danni
renali, danni ai nervi e di malattie cardiache - così come
ulteriori indagini cliniche per altri problemi medici.
Infine, l'uso di una bassa dose di aspirina ogni giorno
può ridurre il rischio di infarto e ictus. Ma
prima di assumerla è fondamentale che tu ne parli con il
tuo medico così da verificare se questa
integrazione alla tua terapia abituale sia veramente
adatta e benefica per te.
Punto chiave: L’aspirina è veramente utile nella
prevenzione delle malattie cardiovascolari?
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16. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
5. Tieniti aggiornato con i
vaccini
La glicemia alta può
indebolire il sistema
immunitario, il che rende
i vaccini di routine più
importanti che mai.
Chiedi al vostro medico
per:
Il Vaccino
antinfluenzale. Un
vaccino antinfluenzale
annuale può aiutare a rimanere in buona salute
durante la stagione influenzale, così come prevenire gravi
complicanze da influenza.
Il Vaccino contro la polmonite. A volte il vaccino contro
la polmonite richiede una sola iniezione. Se
si presenti complicanze da diabete o hai più di 65 anni,
potrebbe essere necessario un richiamo a
cinque anni.
Il Vaccino dell'epatite B. I Centri per il Controllo e la
Prevenzione delle Malattie raccomanda il vaccino contro
l'epatite B per gli adulti con diabete che non hanno
precedentemente ricevuto il vaccino e sono hanno meno di
60 anni. Se hai più di 60 anni e non hai mai ricevuto il
vaccino contro l'epatite B, rivolgiti tranquillamente al
tuo medico per sapere se è giusto per te.
Altri vaccini. Rimani aggiornato per quanto attiene il
tetano. Dialoga con il tuo medico, il quale potrebbe
raccomandarti altri vaccini, in base alla tua situazione
personale.
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17. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
6. Prenditi cura dei tuoi denti
Il diabete può
facilitare la
formazione di
infezioni
gengivali. Lavati i
denti almeno due
volte al
giorno, usa il filo
interdentale una
volta al giorno e pianifica un controllo dal dentista
almeno due volte l'anno.
Questo sarebbe l'optimum, tasche permettendo ovviamente.
Un'avvertenza: se le gengive ti sanguinano o ti sembrano
rosse o gonfie vai dal tuo dentista.
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18. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
7. Presta attenzione ai tuoi
piedi
La glicemia alta può ridurre
il flusso di sangue e
danneggiare i nervi nei
piedi. Se non medicati
opportunamente, tagli e
vesciche possono portare a
gravi infezioni. Il diabete
può portare a dolore, formicolio o perdita di sensibilità
nei piedi. Per contrastare problemi ai piedi:
• Lavati i piedi ogni giorno in acqua tiepida. Evita di
ammollo i piedi, in quanto può portare poi a
• pelle secca.
• Asciugati i piedi delicatamente, soprattutto tra le
dita.
• Idrata i piedi e le caviglie con lozione o vaselina.
Non mettere olii o creme tra le dita dei piedi, il
tasso di umidità in più può portare a infezioni.
• Controlla i piedi ogni giorno per calli, vesciche,
piaghe, rossore o gonfiore.
• Consulta il tuo medico se riscontri un problema
oppure, ad esempio, un mal di piede che non sembra
guarire nel giro di pochi giorni.
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19. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
8. Guardati negli occhi
Chi ha il diabete corre
grossi rischi di avere
problemi di vista anche
gravi.
La Retinopatia diabetica è
la più importante
complicanza oculare del
diabete mellito. Prevenire la Retinopatia Diabetica ed
Edema Maculare Diabetico è però possibile.
Mantieni il dialogo con il tuo diabetologo e programma
controlli sistematici / ad hoc del fondo dell’occhio: la
Retinopatia Diabetica e l’Edema Maculare Diabetico danno
sintomi solo quando la situazione è molto grave. La
prevenzione è efficacissima e le terapie iniziate per
tempo hanno maggiori probabilità di successo.
Punto chiave: OCCHIO AL DIABETE
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20. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
9. Se bevi alcolici, fallo in
modo più che responsabile
L'alcol può causare la glicemia
alta o bassa, a seconda di
quanto si beve e se si mangia
allo stesso tempo. Se scegli di
bere, fallo esclusivamente con
moderazione e sempre durante un
pasto. Ricorda di includere le
calorie da alcool nel computo
del valore calorico giornaliero.
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21. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
10. Prendi molto sul serio gli
stati di stress
Se sei
stressato, è
facile
trascurare la
tua solita
routine nella
cura del
diabete. Gli
ormoni che il
tuo corpo produce in risposta ad un prolungato stato di
stress possono impedire il corretto funzionamento del
farmaco anti-diabetico che stai assumendo (orale o
insulina) andando così a peggiorare lo stato delle cose.
• Per prendere il controllo, imponiti dei limiti.
• Ordina per priorità le tue attività.
• Impara le tecniche di rilassamento.
• Cerca di dormire per una dose sufficiente di ore.
Ma soprattutto, rimani positivo. La cura del diabete
dipende anche e molto da Te stesso/a. Se sei disposta/o a
fare la tua parte la tua vita potrà essere sana ed attiva
anche con il diabete (specialmente di tipo 2).
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22. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
Fonti:
Type 2 diabetes - Mayo Clinic
Evidence Based Medicine – Diabete.it
Type 1 diabetes - Mayo Clinic
Diabete e Stile di Vita durante l'età evolutiva: La
relazione certa - presentazione del Prof. Antonio C.
Bossi, Direttore U.O. Malattie Metaboliche e Diabetologia
Direttore Dipartimento Area Medica – A.O. Ospedale
Treviglio (BG)
Regione Lombardia Sanità - La gestione integrata del
diabetico nelel Asl lombarde Dati 2008
HPH IN ITALIA
http://www.retehphitalia.it/
La rete per la promozione della salute in Lombardia
La comunicazione sanitaria ai tempi dei social network -
Alessandro Lovari, Università Sassari
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23. SEI PRONTA/O PER INIZIARE AD ASSUMERE IL CONTROLLO DEL TUO DIABETE TIPO 2?
Questo documento è stato redatto in piena indipendenza et
liberalità da...
Tiziano Sorsoli MBA
diabetico TP2
Evangelista Capitale Sociale e Ben Essere Comunità Locali
Coordinatore CittadiniPrima.org
e del gruppo Facebook Diabetici Lombardi
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