Scene 5, oplæg 1 af Gitte Bunkenborg. Oplæg fra Sygeplejefestivalen 2014.

1. Sygeplejerskers observationspraksis - og betydningen af professionalisme
Et forsknings projekt i klinisk praksis
Gitte Bunkenborg PhD, Klinisk sygeplejespecialist
Anæstesiologisk afdeling 532,
Københavns Universitets hospital, Hvidovre

2. Problemet
•Patientsikkerheden kan være truet, idet alvorlig forværring i patienters tilstand kan udvikle sig, uden at personalet er klar over det
–Hvad bidrager til denne sikkerhedsbrist?
•Observationspraksis er kompleks og utilstrækkelig
•Personalet fejltolker afvigelser i vitale parametre
•Personalet handler ikke i tide – og ikke korrekt
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
2

3. Baggrund
•Sygeplejersker tillægger det kliniske blik større værdi end den viden, der kan indhentes fra målinger af vitale parametre
•Både national og international forskning peger på, at sygeplejerskers observationspraksis er utilstrækkelig og bygger på intuition
•Viden om sygeplejerskers observa- tionspraksis er mangelfuld
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
3

4. Formål med studiet
At undersøge kompleksiteten af sygeplejerskers observationspraksis af patienter indlagt på stationær afdeling samt:
–Hvilke faktorer, der influerer på denne praksis
–Hvilken betydning praksis har for patientsikkerhed
–Hvilke tiltag vil kunne understøtte sygeplejersker i at øge patientsikkerhed
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
4

5. Metode
•Kvalitativt eksplorativt klinisk studie
– baseret på data triangulering med anvendelse af struktureret observation og semi-strukturerede individuelle interviews af 13 autoriserede sygeplejersker på en medicinsk og kirurgisk afdeling
–analyseret via indholdsanalyse med inddragelse af i alt 3 forskere i en forsker triangulering
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
5

6. Resultater
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
6

7. Professionalisme
Observations- og handlepraksis varierer betydeligt fra sygeplejerske til sygeplejerske afhængigt af den enkelte sygeplejerskes grad af professionalisme
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
7

8. Professionalisme
•To forståelser af den adfærdsmæssige del af begrebet professionalisme
–I den ene, den klassiske forståelse tænkes på:
a)Tilknytning til en professionel organisation
b)Tro på professionens betydning for samfundet
c)Tro på selvregulering inden for professionen
d)Følelsen af kald til faget
e)Autonomi
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
8

9. Professionalisme
En anden forståelse af begrebet professionalisme argumenterer for, at det indeholder disse karakteristika:
Viden og færdigheder
Personligt engagement og ansvarlighed
Refleksioner over egen klinisk praksis
Autonomi
Samarbejde
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
9

10. Professionalisme
Sygeplejersker, der besidder en øget grad af professionalisme, forebygger yderligere forværring ved at vurdere målte værdier, følge op på afvigende observationer, iværksætte korrekte handlinger i god tid og ved at dele værdifuld viden med læger
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
10

11. Diskussion
•Flere studier har vist, at antallet af autoriserede sygeplejersker, i en given kontekst, har betydning for fx mortalitet
•Dette studie uddyber denne viden ved at pege på, at varierende grader af professionalisme blandt autoriserede sygeplejersker har indflydelse på patientsikkerheden
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
11

12. Konklusion
Graden af professionalisme hos den enkelte sygeplejerske påvirker patienters indlæggelsesforløb og patientsikkerheden
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
12

13. Betydning for praksis
•Initiativer, der sigter på at forbedre patientsikkerheden bør medtænke at styrke udviklingen af professionalisme blandt sygeplejersker og bør inddrage både individuelle og organisatoriske tiltag
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
13

14. Tak for jeres opmærksomhed!
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
14

15. Artikel publiceret:
Bunkenborg G, Samuelson K, Åkeson J, Poulsen I.
Impact of professionalism in nursing on in-hospital bedside monitoring practice
Journal of Advanced Nursing, 2012, 69 (7), 1466-77
17-09-2014
Professionalisme i observationspraksis
15