1) Pleural effusions develop in over 1.5 million patients in the US each year, mainly from heart failure, pneumonia, and cancer. Pneumothorax affects around 20,000 patients annually as well.
2) The pleura helps maintain lung shape and prevents atelectasis by keeping pleural pressure slightly negative. While the physiological role of the pleura is unclear, humans can survive without one as pleurodesis alleviates symptoms.
3) Evaluating pleural effusions quickly is important as delays in diagnosing conditions like empyema increase morbidity and mortality. Ultrasound helps guide safe and accurate fluid sampling.
Este documento describe las características radiológicas de las bronquiectasias en radiografías de tórax y tomografías computarizadas. Explica que las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios que se ven en imágenes como opacidades lineales paralelas, imágenes en anillo, y signos de "raíl de tranvía". La tomografía computarizada es más sensible que las radiografías para diagnosticar bronquiectasias y evaluar su morfología y extensión.
El documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, membrana que recubre los pulmones. La pleura está compuesta por dos láminas, la parietal y la visceral, que forman la cavidad pleural entre ellas. El espacio pleural contiene normalmente una pequeña cantidad de líquido que permite el movimiento pulmonar sin fricción. Un derrame pleural ocurre cuando se acumula exceso de líquido en la cavidad pleural, lo que puede deberse a diversas causas como infecciones o enfermedades.
El documento presenta información sobre los patrones de vascularización pulmonar normal y anormal. Describe el patrón vascular normal con el signo del gemelo o binocular, y explica que en condiciones fisiológicas como el embarazo o la obesidad se dilatan tanto las arterias como las venas pulmonares. Además, detalla diversos patrones anormales como la hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar veno-capilar, así como las causas de disminución del flujo vascular pulmonar.
Este documento define cor pulmonale como una alteración estructural y funcional del ventrículo derecho resultado de hipertensión pulmonar asociada con enfermedades pulmonares, vasculares o de la pared torácica. Describe los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, síntomas, exploración física, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cor pulmonale.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del neumotorax. Explica que el neumotorax es la presencia de aire en el espacio pleural y puede ser espontáneo, traumático o secundario a enfermedades pulmonares. Detalla las opciones de tratamiento como la observación, aspiración, drenaje con tubo torácico y cirugía, dependiendo del tipo y gravedad del neumotorax.
El documento describe la tromboembolia pulmonar (TEP), que ocurre cuando un émbolo bloquea una o más arterias pulmonares, causando dolor torácico, disnea y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, anticonceptivos orales, inmovilización prolongada e historia personal o familiar de TEP. Exámenes como el protocolo de Wells ayudan a determinar la probabilidad clínica. La radiografía de tórax puede mostrar signos como la dilatación de la arteria pulmonar.
Este documento discute cómo evaluar a un paciente con hipertensión pulmonar detectada en el ecocardiograma. Explica que se debe descartar otras causas y realizar pruebas adicionales como ecocardiograma, TAC cardíaco, RM cardíaca y cateterismo cardíaco para determinar la etiología y clasificación hemodinámica correcta antes de iniciar un tratamiento específico. También proporciona detalles sobre los diferentes tipos de hipertensión pulmonar y las técnicas de imagen útiles para el diagnó
Este documento describe las características radiológicas de las bronquiectasias en radiografías de tórax y tomografías computarizadas. Explica que las bronquiectasias son dilataciones anormales e irreversibles de los bronquios que se ven en imágenes como opacidades lineales paralelas, imágenes en anillo, y signos de "raíl de tranvía". La tomografía computarizada es más sensible que las radiografías para diagnosticar bronquiectasias y evaluar su morfología y extensión.
El documento describe la anatomía y fisiología de la pleura, membrana que recubre los pulmones. La pleura está compuesta por dos láminas, la parietal y la visceral, que forman la cavidad pleural entre ellas. El espacio pleural contiene normalmente una pequeña cantidad de líquido que permite el movimiento pulmonar sin fricción. Un derrame pleural ocurre cuando se acumula exceso de líquido en la cavidad pleural, lo que puede deberse a diversas causas como infecciones o enfermedades.
El documento presenta información sobre los patrones de vascularización pulmonar normal y anormal. Describe el patrón vascular normal con el signo del gemelo o binocular, y explica que en condiciones fisiológicas como el embarazo o la obesidad se dilatan tanto las arterias como las venas pulmonares. Además, detalla diversos patrones anormales como la hipertensión arterial pulmonar y la hipertensión pulmonar veno-capilar, así como las causas de disminución del flujo vascular pulmonar.
Este documento define cor pulmonale como una alteración estructural y funcional del ventrículo derecho resultado de hipertensión pulmonar asociada con enfermedades pulmonares, vasculares o de la pared torácica. Describe los factores de riesgo, etiología, fisiopatología, síntomas, exploración física, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de cor pulmonale.
Este documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento del neumotorax. Explica que el neumotorax es la presencia de aire en el espacio pleural y puede ser espontáneo, traumático o secundario a enfermedades pulmonares. Detalla las opciones de tratamiento como la observación, aspiración, drenaje con tubo torácico y cirugía, dependiendo del tipo y gravedad del neumotorax.
El documento describe la tromboembolia pulmonar (TEP), que ocurre cuando un émbolo bloquea una o más arterias pulmonares, causando dolor torácico, disnea y tos. Los factores de riesgo incluyen cirugía reciente, cáncer, anticonceptivos orales, inmovilización prolongada e historia personal o familiar de TEP. Exámenes como el protocolo de Wells ayudan a determinar la probabilidad clínica. La radiografía de tórax puede mostrar signos como la dilatación de la arteria pulmonar.
Este documento discute cómo evaluar a un paciente con hipertensión pulmonar detectada en el ecocardiograma. Explica que se debe descartar otras causas y realizar pruebas adicionales como ecocardiograma, TAC cardíaco, RM cardíaca y cateterismo cardíaco para determinar la etiología y clasificación hemodinámica correcta antes de iniciar un tratamiento específico. También proporciona detalles sobre los diferentes tipos de hipertensión pulmonar y las técnicas de imagen útiles para el diagnó
La comunicación interventricular (CIV) es una abertura congénita entre los ventrículos que generalmente se cierra espontáneamente durante el desarrollo fetal. Puede clasificarse según su tamaño y fisiopatología en CIV pequeñas, medianas o grandes. Las pequeñas son asintomáticas mientras que las grandes pueden causar insuficiencia cardiaca e infecciones pulmonares. Su diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía, radiografía de tórax y electrocardiograma, y su tratamiento depende
El documento describe la enfermedad arterial oclusiva, que se caracteriza por la estenosis u oclusión de una o más arterias de los miembros superiores o inferiores. Se presenta de forma asintomática, con claudicación leve o moderada, dolor isquémico en reposo o úlceras/gangrena. El diagnóstico incluye exámenes no invasivos como el índice tobillo-brazo, pletismografía arterial, ecografía duplex y angiografía. El tratamiento depende de la gravedad de los sínt
Este documento describe el derrame pleural, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que un derrame pleural ocurre cuando hay más de 15 ml de líquido en la cavidad pleural y que su estudio requiere una detallada historia clínica, examen físico e imágenes. Describe los análisis de laboratorio que se realizan en el líquido pleural para determinar su causa, incluyendo recuentos celulares, enzimas y cultivos. Finalmente, explica el tratamiento y pronóstico
Este documento presenta una introducción al diagnóstico y manejo de los nódulos pulmonares solitarios. Explica que la evaluación de estas lesiones requiere considerar factores como el tamaño, forma, composición y características radiológicas del nódulo para distinguir lesiones benignas de potencialmente malignas. También describe los principales aspectos a considerar en la historia clínica del paciente para estimar el riesgo de malignidad, como la edad, tabaquismo y tiempo desde que dejó de fumar.
El documento describe los síntomas y tratamiento de personas que han sufrido un accidente por sumersión o casi ahogamiento. Explica los efectos de la hipoxia y la hipotermia en los tejidos y órganos, así como las posibles lesiones pulmonares y neurológicas. También analiza los factores que afectan el pronóstico como la edad, temperatura del agua, tiempo de sumersión y signos vitales iniciales.
Este documento describe la anatomía y evaluación radiológica del diafragma. Explica que el diafragma separa la cavidad torácica de la abdominal y se compone de una capa muscular periférica e interna aponeurótica. Detalla los puntos clave a evaluar radiológicamente como el contorno, posición, altura y relación con estructuras adyacentes. También explica signos radiológicos útiles como el signo de la silueta y broncograma aéreo para identificar patologías que afectan el diafragma
El documento describe la técnica y utilidad del ultrasonido pulmonar. Existen 7 principios clave de la ecografía pulmonar, como que se realiza con equipo sencillo y que los gases y líquidos tienen ubicaciones opuestas en el tórax. El ultrasonido pulmonar puede detectar neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar, neumonía e infarto pulmonar de manera más sensible que una radiografía de tórax. Se recomiendan protocolos como BLUE para evaluar insuficiencia respiratoria aguda.
Este documento proporciona información sobre la realización y lectura de radiografías de tórax. Describe diferentes proyecciones como la posteroanterior y oblicuas, e indica cómo evaluar la inspiración, centraje y penetración. También resume hallazgos radiográficos como cardiomegalia, crecimiento auricular y ventricular, dilatación de la aorta y arteria pulmonar, e hipertensión venocapilar y pulmonar.
La coartación de la aorta es un estrechamiento de la aorta que causa una obstrucción al flujo sanguíneo, localizado típicamente en la aorta torácica descendente. Puede ser preductal u postductal. Los síntomas incluyen hipertensión arterial, dolor de cabeza y debilidad en las extremidades inferiores. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía y cateterismo cardiaco. El tratamiento es la angioplastia con balón a través de cateterismo.
El documento presenta información sobre el edema agudo de pulmón, definiéndolo como la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los pulmones. Describe algunas de sus causas como infarto agudo del miocardio, arritmias cardiacas e insuficiencia ventricular izquierda grave. Explica su fisiopatología relacionada con cambios en las fuerzas hemodinámicas que regulan el movimiento de líquido entre los vasos sanguíneos y los tejidos. Finalmente, detalla algunos aspect
El resumen del documento en 3 oraciones o menos es:
Un paciente masculino de 52 años presentó síncope sin otros síntomas clínicos. Los exámenes revelaron signos de insuficiencia ventricular derecha. El ecocardiograma mostró dilatación ventricular derecha e hipocinesia, lo que sugiere un diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
El cor pulmonale se define como la hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundarias al aumento de la presión pulmonar. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es responsable del 80-90% de los casos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma doppler, radiografía de tórax y cateterismo cardiaco derecho. El tratamiento se enfoca en diuréticos, vasodilatadores pulmonares selectivos y el tratamiento de la enfermedad subyacente.
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su anatomía, factores de riesgo, diagnóstico y hallazgos en la radiografía de tórax y angio-TC. El TEP es la tercera causa de muerte hospitalaria y su gravedad depende del grado de oclusión vascular y la reserva cardiorrespiratoria. El angio-TC es la prueba de primera línea para el diagnóstico debido a su alta fiabilidad y disponibilidad.
Este documento describe la signología de la apendicitis aguda mediante tomografía computarizada (TC). Revisa los principales signos visualizados por TC como diámetro anormal del apéndice, engrosamiento de la pared apendicular, cambios en la grasa periapendicular y su especificidad y sensibilidad. También presenta un estudio de casos para establecer un protocolo que permita identificar sistemáticamente los signos más específicos y sensibles de apendicitis aguda por TC.
Radiografía de tórax. patología común rn y lactanteLizbet Marrero
El documento describe las características radiográficas normales y patológicas comunes en recién nacidos y lactantes. En 3 oraciones:
Describe las características normales de la radiografía de tórax en recién nacidos y lactantes, incluyendo la forma trapezoidal de los campos pulmonares. Explica algunas patologías comunes como la enfermedad de membrana hialina y la aspiración de meconio, y cómo se manifiestan radiográficamente. Finalmente, enfatiza la importancia de considerar
Este documento describe el patrón tomográfico conocido como "signo del árbol en brote". Se caracteriza por la presencia de nódulos centrolobulillares pequeños conectados por estructuras lineales similares que se originan de un tronco común. Este patrón se observa en enfermedades de la pequeña vía aérea periférica y la vasculatura pulmonar periférica, como tuberculosis, infecciones fúngicas y bacterianas, y embolias tumorales. Aunque no es patognomónico, se
El documento describe la estenosis de la unión pieloureteral, la obstrucción congénita más frecuente del sistema urinario. Se presenta casos de pacientes con esta afección diagnosticados mediante tomografía computarizada. La estenosis de la unión pieloureteral produce dilatación de las cavidades renales y disminución del calibre en la unión, pudiendo causar daño renal si no se trata.
Este documento resume las lesiones torácicas más graves que ponen en peligro la vida en urgencias, incluyendo el neumotórax a tensión, el hemotórax masivo y el taponamiento cardiaco. Describe la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. También cubre otros temas como el trauma de tórax, el torax inestable, y proporciona estadísticas epidemiológicas sobre la incidencia de estas lesiones.
This document discusses the management of pleural effusion, empyema, and lung abscess. It describes pleural effusion as fluid accumulation in the pleural space, which can be transudative or exudative depending on its composition. Empyema is defined as purulent fluid in the pleural space, usually caused by pneumonia. A lung abscess is a localized parenchymal necrosis resulting from pulmonary infection. Image-guided small percutaneous drainage tubes have become the mainstay of treatment for pleural fluid collections or lung abscesses. Thoracentesis is commonly used to diagnose pleural effusions and provide symptomatic relief by removing fluid.
This document discusses the anaesthetic management of patients with severe sepsis. It begins with definitions of sepsis and an overview of epidemiology. It then discusses preoperative assessment, antibiotic therapy, haemodynamic resuscitation, diagnostic imaging, and investigations that should be considered for septic patients. The goals of management are to identify the infectious source, provide early antibiotic therapy and fluid resuscitation, and optimize oxygen delivery through clinical monitoring and vasopressor/inotrope support when needed.
La comunicación interventricular (CIV) es una abertura congénita entre los ventrículos que generalmente se cierra espontáneamente durante el desarrollo fetal. Puede clasificarse según su tamaño y fisiopatología en CIV pequeñas, medianas o grandes. Las pequeñas son asintomáticas mientras que las grandes pueden causar insuficiencia cardiaca e infecciones pulmonares. Su diagnóstico se realiza mediante ecocardiografía, radiografía de tórax y electrocardiograma, y su tratamiento depende
El documento describe la enfermedad arterial oclusiva, que se caracteriza por la estenosis u oclusión de una o más arterias de los miembros superiores o inferiores. Se presenta de forma asintomática, con claudicación leve o moderada, dolor isquémico en reposo o úlceras/gangrena. El diagnóstico incluye exámenes no invasivos como el índice tobillo-brazo, pletismografía arterial, ecografía duplex y angiografía. El tratamiento depende de la gravedad de los sínt
Este documento describe el derrame pleural, incluyendo su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. Explica que un derrame pleural ocurre cuando hay más de 15 ml de líquido en la cavidad pleural y que su estudio requiere una detallada historia clínica, examen físico e imágenes. Describe los análisis de laboratorio que se realizan en el líquido pleural para determinar su causa, incluyendo recuentos celulares, enzimas y cultivos. Finalmente, explica el tratamiento y pronóstico
Este documento presenta una introducción al diagnóstico y manejo de los nódulos pulmonares solitarios. Explica que la evaluación de estas lesiones requiere considerar factores como el tamaño, forma, composición y características radiológicas del nódulo para distinguir lesiones benignas de potencialmente malignas. También describe los principales aspectos a considerar en la historia clínica del paciente para estimar el riesgo de malignidad, como la edad, tabaquismo y tiempo desde que dejó de fumar.
El documento describe los síntomas y tratamiento de personas que han sufrido un accidente por sumersión o casi ahogamiento. Explica los efectos de la hipoxia y la hipotermia en los tejidos y órganos, así como las posibles lesiones pulmonares y neurológicas. También analiza los factores que afectan el pronóstico como la edad, temperatura del agua, tiempo de sumersión y signos vitales iniciales.
Este documento describe la anatomía y evaluación radiológica del diafragma. Explica que el diafragma separa la cavidad torácica de la abdominal y se compone de una capa muscular periférica e interna aponeurótica. Detalla los puntos clave a evaluar radiológicamente como el contorno, posición, altura y relación con estructuras adyacentes. También explica signos radiológicos útiles como el signo de la silueta y broncograma aéreo para identificar patologías que afectan el diafragma
El documento describe la técnica y utilidad del ultrasonido pulmonar. Existen 7 principios clave de la ecografía pulmonar, como que se realiza con equipo sencillo y que los gases y líquidos tienen ubicaciones opuestas en el tórax. El ultrasonido pulmonar puede detectar neumotórax, derrame pleural, edema pulmonar, neumonía e infarto pulmonar de manera más sensible que una radiografía de tórax. Se recomiendan protocolos como BLUE para evaluar insuficiencia respiratoria aguda.
Este documento proporciona información sobre la realización y lectura de radiografías de tórax. Describe diferentes proyecciones como la posteroanterior y oblicuas, e indica cómo evaluar la inspiración, centraje y penetración. También resume hallazgos radiográficos como cardiomegalia, crecimiento auricular y ventricular, dilatación de la aorta y arteria pulmonar, e hipertensión venocapilar y pulmonar.
La coartación de la aorta es un estrechamiento de la aorta que causa una obstrucción al flujo sanguíneo, localizado típicamente en la aorta torácica descendente. Puede ser preductal u postductal. Los síntomas incluyen hipertensión arterial, dolor de cabeza y debilidad en las extremidades inferiores. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma, radiografía y cateterismo cardiaco. El tratamiento es la angioplastia con balón a través de cateterismo.
El documento presenta información sobre el edema agudo de pulmón, definiéndolo como la acumulación anormal y de rápido desarrollo de líquido en los pulmones. Describe algunas de sus causas como infarto agudo del miocardio, arritmias cardiacas e insuficiencia ventricular izquierda grave. Explica su fisiopatología relacionada con cambios en las fuerzas hemodinámicas que regulan el movimiento de líquido entre los vasos sanguíneos y los tejidos. Finalmente, detalla algunos aspect
El resumen del documento en 3 oraciones o menos es:
Un paciente masculino de 52 años presentó síncope sin otros síntomas clínicos. Los exámenes revelaron signos de insuficiencia ventricular derecha. El ecocardiograma mostró dilatación ventricular derecha e hipocinesia, lo que sugiere un diagnóstico de tromboembolismo pulmonar.
El cor pulmonale se define como la hipertrofia y dilatación del ventrículo derecho secundarias al aumento de la presión pulmonar. La enfermedad pulmonar obstructiva crónica es responsable del 80-90% de los casos. El diagnóstico se realiza mediante ecocardiograma doppler, radiografía de tórax y cateterismo cardiaco derecho. El tratamiento se enfoca en diuréticos, vasodilatadores pulmonares selectivos y el tratamiento de la enfermedad subyacente.
Este documento describe las taquicardias supraventriculares, incluyendo su definición, generalidades, evaluación del paciente, electrocardiograma, manejo y casos clínicos. Las taquicardias supraventriculares son arritmias que se generan por encima del haz de His y requieren tejido auricular o del nodo AV. Suelen ser causadas por mecanismos de reentrada o aumento del automatismo y generan síntomas como palpitaciones o presíncope. Su diagnóstico se realiza con el electrocardiograma y su tratamiento
La sociedad de Fleischner define el patrón en vidrio deslustrado, ¨como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, los vasos pulmonares aparecen mal definidos¨ en el caso del Rx de tórax y ¨ como un vago aumento de la densidad pulmonar, generalmente extenso, cuyo en su interior, existen preservación de los márgenes de los vasos pulmonares y bronquios¨ para la TAC de tórax, siendo este patrón menos opaco que la consolidación alveolar.
Este documento describe el tromboembolismo pulmonar (TEP), incluyendo su anatomía, factores de riesgo, diagnóstico y hallazgos en la radiografía de tórax y angio-TC. El TEP es la tercera causa de muerte hospitalaria y su gravedad depende del grado de oclusión vascular y la reserva cardiorrespiratoria. El angio-TC es la prueba de primera línea para el diagnóstico debido a su alta fiabilidad y disponibilidad.
Este documento describe la signología de la apendicitis aguda mediante tomografía computarizada (TC). Revisa los principales signos visualizados por TC como diámetro anormal del apéndice, engrosamiento de la pared apendicular, cambios en la grasa periapendicular y su especificidad y sensibilidad. También presenta un estudio de casos para establecer un protocolo que permita identificar sistemáticamente los signos más específicos y sensibles de apendicitis aguda por TC.
Radiografía de tórax. patología común rn y lactanteLizbet Marrero
El documento describe las características radiográficas normales y patológicas comunes en recién nacidos y lactantes. En 3 oraciones:
Describe las características normales de la radiografía de tórax en recién nacidos y lactantes, incluyendo la forma trapezoidal de los campos pulmonares. Explica algunas patologías comunes como la enfermedad de membrana hialina y la aspiración de meconio, y cómo se manifiestan radiográficamente. Finalmente, enfatiza la importancia de considerar
Este documento describe el patrón tomográfico conocido como "signo del árbol en brote". Se caracteriza por la presencia de nódulos centrolobulillares pequeños conectados por estructuras lineales similares que se originan de un tronco común. Este patrón se observa en enfermedades de la pequeña vía aérea periférica y la vasculatura pulmonar periférica, como tuberculosis, infecciones fúngicas y bacterianas, y embolias tumorales. Aunque no es patognomónico, se
El documento describe la estenosis de la unión pieloureteral, la obstrucción congénita más frecuente del sistema urinario. Se presenta casos de pacientes con esta afección diagnosticados mediante tomografía computarizada. La estenosis de la unión pieloureteral produce dilatación de las cavidades renales y disminución del calibre en la unión, pudiendo causar daño renal si no se trata.
Este documento resume las lesiones torácicas más graves que ponen en peligro la vida en urgencias, incluyendo el neumotórax a tensión, el hemotórax masivo y el taponamiento cardiaco. Describe la fisiopatología, signos y síntomas, y tratamiento de cada una. También cubre otros temas como el trauma de tórax, el torax inestable, y proporciona estadísticas epidemiológicas sobre la incidencia de estas lesiones.
This document discusses the management of pleural effusion, empyema, and lung abscess. It describes pleural effusion as fluid accumulation in the pleural space, which can be transudative or exudative depending on its composition. Empyema is defined as purulent fluid in the pleural space, usually caused by pneumonia. A lung abscess is a localized parenchymal necrosis resulting from pulmonary infection. Image-guided small percutaneous drainage tubes have become the mainstay of treatment for pleural fluid collections or lung abscesses. Thoracentesis is commonly used to diagnose pleural effusions and provide symptomatic relief by removing fluid.
This document discusses the anaesthetic management of patients with severe sepsis. It begins with definitions of sepsis and an overview of epidemiology. It then discusses preoperative assessment, antibiotic therapy, haemodynamic resuscitation, diagnostic imaging, and investigations that should be considered for septic patients. The goals of management are to identify the infectious source, provide early antibiotic therapy and fluid resuscitation, and optimize oxygen delivery through clinical monitoring and vasopressor/inotrope support when needed.
This document discusses the pathophysiology and management of acute respiratory distress syndrome (ARDS). It notes that ARDS is characterized by pulmonary edema due to increased capillary permeability. Conservative fluid strategies aiming for zero balance can improve outcomes in ARDS patients without shock by reducing pulmonary pressures and edema. A biphasic approach starting with liberal fluids then transitioning to conservative is recommended as hemodynamics stabilize. Diuretics, fluid restriction, and potentially beta-2 agonists or albumin with furosemide in hypoproteinemic patients may help resolve edema. Central pressures, weight, fluid balance, and extravascular lung water should be monitored.
This study aimed to compare global volume-related hemodynamic variables to regional variables as predictors of outcome in critically ill septic patients after initial resuscitation. Twenty-eight septic patients underwent standardized resuscitation targeting global pressures. Regional variables like gastric mucosal pH and indocyanine green clearance were superior predictors of mortality compared to global pressures. While global pressures guide initial resuscitation, monitoring regional perfusion may better detect occult shock and predict outcomes in stabilized septic patients.
Fluid Management in Patients with Chronic Heart Failure (2).pdfJohn Nguyen
This document discusses fluid management in patients with chronic heart failure. It notes that congestion, or fluid overload, is a classic clinical feature of heart failure and is associated with worse outcomes. However, congestion is not always clinically evident, so more objective measures may be helpful. Diuretics are the main treatment for congestion, though trials have not shown their effect on mortality. More research is needed to determine if detecting and treating subclinical congestion improves outcomes. The document discusses various clinical signs and tests to identify congestion and reviews current treatments focused on inducing diuresis.
Fluid Management in Patients with Chronic Heart Failure.pdfJohn Nguyen
This document discusses fluid management in patients with chronic heart failure. It notes that congestion, or fluid overload, is a classic clinical feature of heart failure and is associated with worse outcomes. However, congestion is not always clinically evident, so more objective measures may be helpful. Diuretics are the main treatment for congestion, though trials have not shown their effect on mortality. More research is needed to determine if detecting and treating subclinical congestion improves outcomes. The document discusses various clinical signs and tests to identify congestion and reviews current treatments focused on inducing diuresis.
Clinical and haemodynamic evaluation of chronic thromboembolic pulmonary hype...Dra. Mônica Lapa
Avaliação clínica e hemodinâmica de doenças crônicas
pacientes com hipertensão pulmonar tromboembólica
agendada para tromboendarterectomia pulmonar.
A hipertensão da esquistossomose é um fator importante
fator de confusão?
Treatment of pulmonary arterial hypertensionbsphamphong
This document summarizes treatment options for pulmonary arterial hypertension. It discusses the pathophysiology of the condition and highlights three major treatment approaches - calcium channel blockers, intravenous prostacyclin, and endothelin receptor antagonists. For patients who respond well to acute vasodilator challenges, long-term calcium channel blocker therapy may be appropriate. Intravenous prostacyclin is reserved for patients with severe disease to improve symptoms and survival. Endothelin receptor antagonists target an important pathway in the condition and have shown benefits in clinical trials.
The document discusses pleural effusions, including their anatomy, mechanisms, causes, clinical presentation, diagnosis and management. Specifically, it describes how pleural fluid is formed and absorbed, common causes of transudative and exudative effusions, approaches to evaluating pleural fluid, and treatments for different types of effusions such as those caused by parapneumonic infections, tuberculosis or malignancy.
This document provides an outline on pulmonary hypertension (PH) in children. It begins with an introduction to PH and differences from adults. The anatomy of the pulmonary circulation is described along with classifications of PH. Pathophysiology involves abnormalities in pulmonary artery endothelial and smooth muscle cells. Survival rates have improved with newer treatments but are still worse than adults for some groups. Clinical presentation is often subtle in children. Evaluation includes echocardiography, chest imaging and right heart catheterization. Pharmacological therapies are discussed along with other treatment methods.
This document provides guidelines for investigating a unilateral pleural effusion in adults. It discusses the clinical assessment and history taking, initial diagnostic imaging including chest x-rays and ultrasound, pleural fluid aspiration techniques, analyzing pleural fluid characteristics, and differentiating between transudative and exudative effusions. The guidelines aim to establish a diagnosis swiftly while minimizing invasive procedures and facilitating appropriate treatment.
This document reviews recent advances in the management of pulmonary embolism (PE). Risk-adapted treatment and follow-up has led to more favorable outcomes for PE patients. Age-adjusted D-dimer cutoff levels can decrease overuse of imaging tests by increasing the specificity of D-dimer. New oral anticoagulants are effective alternatives to standard treatments. However, areas that require more research include the implications of subsegmental PE, diagnosing PE in pregnant patients, and the efficacy of new oral anticoagulants in cancer patients. Improving guideline implementation will further optimize PE management.
This document summarizes a randomized controlled trial that compared the effectiveness of talc pleurodesis administered through an indwelling pleural catheter versus placebo among patients with malignant pleural effusions. The trial recruited 154 patients across 18 UK centers who underwent catheter insertion and were randomly assigned to receive either talc or placebo through the catheter. The primary outcome was successful pleurodesis at day 35, defined as less than 50ml of fluid drained on 3 consecutive occasions and less than 25% chest radiograph opacification. At day 35, successful pleurodesis was achieved in 43% of the talc group versus 23% of the placebo group, demonstrating talc administered through a catheter was more effective at inducing pleuro
Pulmonary embolism update on management and controversies.pdfjosepabloqueroreyes
This document summarizes recent advances in the diagnosis, risk assessment, and management of pulmonary embolism (PE). Key points include:
1) Direct oral anticoagulants (DOACs) such as apixaban, edoxaban, and rivaroxaban are now preferred over warfarin for treating PE due to similar or lower risk of bleeding.
2) Use of clinical probability adjusted or age adjusted D-dimer testing can help reduce unnecessary imaging to diagnose PE.
3) Only a small portion of PE patients have high risk features, but identifying these patients may help determine if additional therapies like thrombolysis are needed.
4) After PE, assessing risk factors can guide duration
Pleural effusion occurs when excess fluid accumulates in the pleural space between the lungs and chest wall. A pleural effusion is considered an exudate if fluid formation exceeds lymphatic absorption, usually due to local inflammation, infection, or malignancy. Diagnostic evaluation involves determining if the effusion is a transudate or exudate based on pleural fluid analysis and comparing values to serum. Additional tests on exudative fluid including cell count, cultures, pH, and cytology aim to identify the specific cause. Treatment focuses on resolving the underlying condition causing fluid accumulation or drainage in some exudative cases.
The letter discusses rational approaches to perioperative fluid management and the benefits of using an esophageal Doppler to guide fluid administration. It notes that randomized controlled trials have shown improved outcomes such as decreased length of stay and complications when using esophageal Doppler-guided fluid optimization compared to standard fluid handling. The author argues that understanding hemodynamics in real-time with continuous data from an esophageal Doppler is important for proper fluid management and care of patients.
This document discusses using intrathoracic impedance measures from implantable cardiac devices to monitor changes in intravascular fluid volume during volume reduction therapy for heart failure patients. It found that two impedance vectors, between the right atrial ring to left ventricular ring and the left ventricular ring to right ventricular ring, were most closely associated with changes in plasma volume as measured by hematocrit levels. Monitoring these specific impedance vectors may help more accurately guide volume reduction therapy by tracking changes in the intravascular fluid compartment.
This document discusses 3 case presentations of patients with Behcet's disease seen at Assiut University hospital in Egypt. Case 1 involved a male patient with recurrent hemoptysis who was diagnosed with Behcet's disease based on oral and genital ulcerations and iritis. Case 2 was a blind male with recurrent hemoptysis and ulcerations who received a Behcet's diagnosis. Case 3 involved a patient with hydatid cysts and pulsating lesions who was also found to have Behcet's. The document then reviews Behcet's disease, including its characteristics, criteria for diagnosis, prevalence, and involvement of the lungs, which can include pulmonary artery aneurysms, thrombosis, and organizing pneumonia
Linking HFpEF and Chronic kidney disease magdy elmasry
Cardio-renal interactions
Introducing nephro-cardiology
{ or cardio-nephrology }
Where are we in 2022 with HFpEF ?CKD in HFpEF { or HFpEF in CKD } Cardiorenal
Syndrome .Four-step
HFA-PEFF diagnostic algorithm
heterogeneity in patients with HFpEF.Phenotyping HFpEF :
Beyond EF.Management of HFpEF .patients with HF on dialysis
The document provides an overview of patent ductus arteriosus (PDA). Some key points:
1. PDA is more common in preterm infants, occurring in up to 80% of infants weighing less than 1000g. It refers to the failure of the ductus arteriosus to close after birth.
2. Diagnosis is typically made using echocardiography. Symptoms can include respiratory issues, apnea, heart murmur, and increased work of breathing.
3. Treatment involves supportive care initially and drug therapy with indomethacin or ibuprofen to close the ductus. Surgery may be needed for larger PDAs or those that do not close with medication
Similar to Revisión derrame pleural, NEJM 2018 (20)
This document discusses recent advances and ongoing challenges in treating metastatic prostate cancer. Key points include:
1) Androgen deprivation therapy combined with docetaxel or abiraterone plus prednisone is now standard of care for patients initially diagnosed with metastatic disease based on improved survival seen in clinical trials.
2) New, more sensitive imaging techniques are enabling earlier detection of metastases but implications for treatment are still unclear.
3) Longer survival with metastatic disease has prompted questions about optimal treatment of the primary tumor site.
4) Understanding mechanisms of castration resistance, such as altered androgen receptor signaling, may help address ongoing challenges in treating advanced disease.
The document summarizes the American Society of Clinical Oncology's (ASCO's) endorsement of the Society for Integrative Oncology's (SIO's) 2017 clinical practice guideline on the use of integrative therapies during and after breast cancer treatment. ASCO endorsed the SIO guideline after conducting a methodological and content review. The SIO guideline addresses integrative therapies for managing symptoms/side effects and makes recommendations for therapies to reduce anxiety, nausea/vomiting, depression, fatigue, lymphedema, and improve quality of life. Therapies recommended include meditation, music therapy, yoga, and acupuncture.
The document discusses physician burnout and argues that organizing toward collective action can help address burnout caused by feelings of powerlessness when treating patients facing socioeconomic hardships. It notes that while burnout is usually attributed to work overload and bureaucracy, its origins may also lie in caring for marginalized patients whose health issues stem from deep-rooted social problems beyond a physician's control. Organizing with others around such issues can combat isolation and empower physicians to enact meaningful change, providing a strategic and therapeutic approach to fighting burnout.
This document provides an updated clinical practice guideline from the American Society of Clinical Oncology (ASCO) and Infectious Diseases Society of America (IDSA) on outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy. The guideline addresses which patients may be appropriate for outpatient treatment, recommended assessments and interventions for outpatients, and antimicrobial treatment options. A systematic review was conducted and the guideline recommendations are based on the available evidence. Key recommendations include using validated tools or clinical judgment to determine which low-risk patients are candidates for outpatient management, administering initial antibiotic doses within 1 hour and monitoring patients for at least 4 hours before discharge, and considering oral fluoroquinolone plus amo
The document discusses the need for improved leadership development in medicine. It argues that health systems currently lack sufficient physician leaders to manage increasing complexity, and that traditional medical training does not emphasize the skills needed for leadership roles. These include communication, collaboration, and decision-making. The article recommends that health systems focus on identifying and developing emerging physician leaders through structured programs, rigorous selection processes, onboarding support, and ongoing feedback and mentoring to close the leadership gap in healthcare.
This document summarizes HIV-associated cancers. It discusses how the introduction of antiretroviral therapy in the 1990s led to a decrease in AIDS-defining cancers like Kaposi's sarcoma and aggressive B-cell lymphomas, but also an increase in non-AIDS defining cancers as the population of people living with HIV aged. It focuses on Kaposi's sarcoma, describing its epidemiology and pathogenesis associated with Kaposi's sarcoma-associated herpesvirus, clinical manifestations, staging, and treatments including the importance of antiretroviral therapy and systemic therapies for advanced disease.
- Larotrectinib, a TRK inhibitor, showed marked antitumor activity in 55 patients with TRK fusion-positive cancers of various types who were enrolled in three clinical studies.
- The overall response rate was 75% according to independent review and 80% according to investigators. At one year, 71% of responses were ongoing and 55% of patients remained progression-free.
- Adverse events were predominantly grade 1. No grade 3-4 adverse events related to larotrectinib occurred in more than 5% of patients, and no patients discontinued treatment due to drug-related adverse events.
The document reviews literature on teaching undergraduate medical students about oncology. It finds that involving patients in teaching through methods like portfolio learning is effective. Using simulated models or standardized patients to teach skills like breast examination improves students' clinical assessment abilities. Computer-based learning has a role but is not necessarily superior to other approaches. Teaching about cancer screening and prevention increases students' knowledge and skills and changes their behaviors. The conclusion recommends oncology educators consider evidence-based teaching approaches covered in the review and that more research is needed in this field.
El documento describe la experiencia de un hospital con 5 casos de cáncer de cuello uterino diagnosticado durante el embarazo. Resume los datos clínicos y de tratamiento de cada paciente. Concluye que debido a la baja casuística, no se puede afirmar que la asociación con el embarazo implique menor supervivencia y que el tratamiento debe decidirse de forma individualizada.
Este documento presenta los resultados de la técnica de biopsia de ganglio centinela combinada utilizada en 252 pacientes con cáncer de mama en etapas tempranas en un hospital en Argentina. La tasa de detección del ganglio centinela fue del 100% y no se observaron recurrencias después de un seguimiento promedio de 12 meses. Los autores concluyen que los resultados son similares a los reportados en la literatura y que la biopsia de ganglio centinela continúa siendo una herramienta útil en la evaluación del cáncer
Este documento proporciona información sobre el cáncer de mama, incluida su anatomía, factores de riesgo, métodos de detección y tipos de tratamiento. Explica que el cáncer de mama se debe al crecimiento anormal de células en el tejido mamario y puede ser benigno o maligno. Detalla los principales métodos para detectarlo como el examen clínico, la mamografía y la biopsia. Además, resume los enfoques de tratamiento como la cirugía, radioterapia, quimioterapia y
Este documento presenta el caso de un paciente de 26 años con un tumor germinal testicular asociado a VIH y patologías oportunistas. El paciente fue diagnosticado con un tumor testicular mixto con metástasis hepáticas y pulmonares. Recibió quimioterapia y tratamiento para VIH y tuberculosis pleural. La estrategia para pacientes con tumores germinales y VIH es administrar quimioterapia estándar y antirretrovirales específicos para reducir las interacciones entre los tratamientos.
El informe describe los resultados del Registro Institucional de Tumores del Hospital Escuela Agudos Dr. Ramón Madariaga en Posadas, Misiones, Argentina desde enero de 2015 hasta mayo de 2017. Se registraron 1105 pacientes con 1109 casos de cáncer, predominando los tumores ginecológicos como el cáncer de cuello uterino y de mama. El objetivo fue conocer las variables epidemiológicas y de estadificación tumoral para mejorar la detección y seguimiento de pacientes oncológicos.
Este documento presenta los resultados de 3 pacientes con cáncer de cuello uterino en estadios tempranos que fueron sometidas a histerectomía radical robot-asistida (HRR). La estadía hospitalaria promedio fue de 3.66 días y no hubo complicaciones postoperatorias. El tiempo quirúrgico promedio fue de 287 minutos. Una paciente fue dada de alta sin seguimiento. Las otras dos pacientes continúan sin evidencia de enfermedad a los 18 meses posteriores a la cirugía. Los autores concluyen que la HRR puede
This document summarizes the current state of evidence on prostate cancer screening using PSA tests. Two major randomized trials, ERSPC and PLCO, showed mixed results on the efficacy of PSA screening, with ERSPC finding a small reduction in prostate cancer mortality but PLCO finding no reduction. Several organizations now recommend against routine PSA screening or recommend shared decision making. While screening may reduce prostate cancer deaths by around 1 per 1000 men screened, it also leads to many false positives and overdiagnosis of indolent cancers, with significant harms from treatment. The benefits of screening remain small compared to the harms. Rates of PSA screening in the US have declined since 2012 guidelines, providing a natural experiment
El documento describe un sistema implantable PORT-A-CATH que consiste en un reservorio colocado debajo de la piel que conecta a un catéter en el torrente sanguíneo, permitiendo la administración de medicamentos directamente en la sangre. El sistema implica una breve cirugía para implantar el reservorio y catéter, y luego los medicamentos se inyectan a través de la piel usando una aguja especial. El sistema puede permanecer en el cuerpo mientras dure el tratamiento requerido si se cuida adecuadamente.
Does Over-Masturbation Contribute to Chronic Prostatitis.pptxwalterHu5
In some case, your chronic prostatitis may be related to over-masturbation. Generally, natural medicine Diuretic and Anti-inflammatory Pill can help mee get a cure.
Here is the updated list of Top Best Ayurvedic medicine for Gas and Indigestion and those are Gas-O-Go Syp for Dyspepsia | Lavizyme Syrup for Acidity | Yumzyme Hepatoprotective Capsules etc
Basavarajeeyam is a Sreshta Sangraha grantha (Compiled book ), written by Neelkanta kotturu Basavaraja Virachita. It contains 25 Prakaranas, First 24 Chapters related to Rogas& 25th to Rasadravyas.
These lecture slides, by Dr Sidra Arshad, offer a quick overview of the physiological basis of a normal electrocardiogram.
Learning objectives:
1. Define an electrocardiogram (ECG) and electrocardiography
2. Describe how dipoles generated by the heart produce the waveforms of the ECG
3. Describe the components of a normal electrocardiogram of a typical bipolar lead (limb II)
4. Differentiate between intervals and segments
5. Enlist some common indications for obtaining an ECG
6. Describe the flow of current around the heart during the cardiac cycle
7. Discuss the placement and polarity of the leads of electrocardiograph
8. Describe the normal electrocardiograms recorded from the limb leads and explain the physiological basis of the different records that are obtained
9. Define mean electrical vector (axis) of the heart and give the normal range
10. Define the mean QRS vector
11. Describe the axes of leads (hexagonal reference system)
12. Comprehend the vectorial analysis of the normal ECG
13. Determine the mean electrical axis of the ventricular QRS and appreciate the mean axis deviation
14. Explain the concepts of current of injury, J point, and their significance
Study Resources:
1. Chapter 11, Guyton and Hall Textbook of Medical Physiology, 14th edition
2. Chapter 9, Human Physiology - From Cells to Systems, Lauralee Sherwood, 9th edition
3. Chapter 29, Ganong’s Review of Medical Physiology, 26th edition
4. Electrocardiogram, StatPearls - https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549803/
5. ECG in Medical Practice by ABM Abdullah, 4th edition
6. Chapter 3, Cardiology Explained, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK2214/
7. ECG Basics, http://www.nataliescasebook.com/tag/e-c-g-basics
Histololgy of Female Reproductive System.pptxAyeshaZaid1
Dive into an in-depth exploration of the histological structure of female reproductive system with this comprehensive lecture. Presented by Dr. Ayesha Irfan, Assistant Professor of Anatomy, this presentation covers the Gross anatomy and functional histology of the female reproductive organs. Ideal for students, educators, and anyone interested in medical science, this lecture provides clear explanations, detailed diagrams, and valuable insights into female reproductive system. Enhance your knowledge and understanding of this essential aspect of human biology.
Adhd Medication Shortage Uk - trinexpharmacy.comreignlana06
The UK is currently facing a Adhd Medication Shortage Uk, which has left many patients and their families grappling with uncertainty and frustration. ADHD, or Attention Deficit Hyperactivity Disorder, is a chronic condition that requires consistent medication to manage effectively. This shortage has highlighted the critical role these medications play in the daily lives of those affected by ADHD. Contact : +1 (747) 209 – 3649 E-mail : sales@trinexpharmacy.com
TEST BANK For An Introduction to Brain and Behavior, 7th Edition by Bryan Kol...rightmanforbloodline
TEST BANK For An Introduction to Brain and Behavior, 7th Edition by Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw, Verified Chapters 1 - 16, Complete Newest Versio
TEST BANK For An Introduction to Brain and Behavior, 7th Edition by Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw, Verified Chapters 1 - 16, Complete Newest Version
TEST BANK For An Introduction to Brain and Behavior, 7th Edition by Bryan Kolb, Ian Q. Whishaw, Verified Chapters 1 - 16, Complete Newest Version
TEST BANK For Basic and Clinical Pharmacology, 14th Edition by Bertram G. Kat...rightmanforbloodline
TEST BANK For Basic and Clinical Pharmacology, 14th Edition by Bertram G. Katzung, Verified Chapters 1 - 66, Complete Newest Version.
TEST BANK For Basic and Clinical Pharmacology, 14th Edition by Bertram G. Katzung, Verified Chapters 1 - 66, Complete Newest Version.
TEST BANK For Basic and Clinical Pharmacology, 14th Edition by Bertram G. Katzung, Verified Chapters 1 - 66, Complete Newest Version.
TEST BANK For Basic and Clinical Pharmacology, 14th Edition by Bertram G. Katzung, Verified Chapters 1 - 66, Complete Newest Version.
Clinic ^%[+27633867063*Abortion Pills For Sale In Tembisa Central19various
Clinic ^%[+27633867063*Abortion Pills For Sale In Tembisa Central Clinic ^%[+27633867063*Abortion Pills For Sale In Tembisa CentralClinic ^%[+27633867063*Abortion Pills For Sale In Tembisa CentralClinic ^%[+27633867063*Abortion Pills For Sale In Tembisa CentralClinic ^%[+27633867063*Abortion Pills For Sale In Tembisa Central