Ponència del delegat d'ASISA a Barcelona, Àngel Gómez, en el marc de la sessió sonbre Reptes i oportunitats del sector privat organitzat el 7 de novembre de 2017 per la Societat Catalana de Gestió Sanitària.

1. Reptes i oportunitats del sector privat
Àngel Gómez Roig
Gerent delegació ASISA Barcelona
7 novembre de 2017
SOCIETAT CATALANA DE GESTIÓ SANITÀRIA

2. Assegurament privat de salut Primes i número d’assegurats
Δ 3,44 %
7.975 (∆4,4%)
Any 2016

3. Al voltant del 20 % de població espanyola té assegurança de salut
MERCAT
32,90
28,26 27,96
21,39
18,95 18,90
16,18 15,64 15,19 14,95 14,60 14,44
12,33
11,07
6,66 5,81
% població amb Assegurança privada
% población
Assegurança
privada
Canvis socials i culturals: Priorització en el benestar personal, hàbits saludables, cura en
l’aspecte físic, alimentació, esport... Percepció social de deteriorament del sistema públic , i
increment d’empreses que ofereixen l’assegurança com part de la nòmina o com benefici social
Font: Memòria Social de l’Assegurança 2015. UNESPA
El seguro de salud crece por temor a las listas de espera y la contratación de empresas
La sanidad privada es un negocio que no ha decrecido pese a la crisis. Madrid 14/2/2017 EL PAIS

4. MERCAT
Estimació de la despesa sanitària en provisió privada - Catalunya
4.827
2.299
6.905
2014
Despesa
pública
Concerts
Despesa
privada
Total : 14.032 €
(49,2 %)
1.466
3.361
2014
Diners
Butxaca
Assegurança
privada
Total : 4.827 €
(34,4 %)
Representa
el 50,8 % de
la despesa
total
Estimació de la despesa en provisió
privada (Mill. € i %) Any 2.014
Estimació de la despesa en sanitària
privada (Mill. € i %) Any 2.014
(16,4 %)
(69,6 %)
(30,4 %)
Font: ANÁLISI DE SITUACIÓ 2017. CATALUNYA- IDIS. Font de la despesa sanitària pública i concerts: Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat, Compta Satèl·lit
de la Despesa Sanitaria Pública, sèrie 2002-2014. Font de la despesa sanitària privada: INE, Enquesta de pressupostos familiars, 2014-15; ICEA, Assegurança de
Salut, anys 2014-15 .

6. Canarias, Valencia, Catalunya y Andalucía: CCAA con peor sistema sanitario público
La FADSP critica la situación del sistema sanitario que no ha llegado "ni de lejos" a la situación
previa a los recortes iniciados en 2009 05/09/2017 Madrid PÚBLICO
Los ambulatorios dan un mes a Salud para que aumente recursos en Atención Primaria
El presupuesto del Departamento de Salud bajó hasta un 16% entre 2010 y 2014, el de A.P.
se redujo un 20% Barcelona 26/4/2017 EL PAIS
Cataluña colapsa su sanidad pública tras expulsar a las clínicas privadas
Cataluña es la comunidad autónoma con un mayor nº de hospitales y camas pertenecientes
a compañías privadas. Única región española que dispone de un mayor nº de camas en
hospitales privados que en los públicos (15.307).EL ECONOMISTA Madrid 2/2/ 2017
ENTORN SOCIAL
La sanidad privada lanza un plan urgente para comenzar 2018 sin listas de espera
Dejaría a cero las demoras en el servicio público, en 4 meses .
El negocio de los hospitales privados alcanza los 6.175 millones CINCO DIAS 31/8/ 2017
La espera para operarse en la sanidad pública llega a 115 días, 23 más que el 2016
Catalunya es la segunda Comunidad con mayor tiempo de espera (173 días), y la que
más tarda en Consultas (138 días) EFE Madrid EL MUNDO 23 /6/ 2017

7. Número d’assegurats i volum de primes - Catalunya
Font: ICEA, Assegurança de Salut, anys 2012-15
7
Al 2015, Catalunya representa el 22,4% del total de volum en primes d’Espanya. Als últims 4
anys ha continuat la tendència creixent tant nº d'assegurats com en el volum de primes.

8. Anàlisi de la Sanitat a Catalunya
ANÁLISI DE SITUACIÓ 2017- CATALUNYA. IDIS. Font:: Despesa pública Ministeri de Sanitat, Serv. Socials i Igualtat. De la despesa privada INE. Enquesta
pressupostos familiars 2014-16, i ICEA, Assegurances de salut 2014-16. Evolució pressupostos en Salut. GENCAT 2017
8
654 678 699
1224 1206 1204
2014 2015 2016
Despesa privada
Despesa pública
195 201 210
459 477 489
2014 2015 2016
Assegurança privada
Diners de la butxaca
Estimació de l’evolució de la despesa sanitària per càpita, 2014 - 16
Estimació de l’evolució de la despesa sanitària privada per càpita, 2014 - 16
1.878 € 1.884 € 1.903 €
654€ 678€ 699€
El pressupost de DS/CatSalut/ICS per Càpita de 2017 es igual al de l’any 2007 (1.185 €)

9. 66
28
6
2014
< 1 Any
Any
Cap ús
85
6
9
2016
< 1 Any
Any
Cap ús
62
22
16
2015
< 1 Any
Any
Cap ús
Perfil de l’Assegurat. Catalunya
A l’any 2015 l’ús de la sanitat pública i/o privada, en el 80% dels entrevistats utilitzaven
ambdues sanitats. El 4% fa només ús de la sanitat privada.
Les consultes a especialistes i les proves diagnòstiques son els serveis més utilitzats.
Font: BAROMETRE SANITAT PRIVADA 2017- CATALUNYA. IDIS. ICEA SEPTEMBRE 2016
Les famílies nombroses son les que més contracten aquests serveis (37 %), i el que
menys els majors de 65 anys (13,3 % - 10,3 %)
A l’any passat a Espanya el 68,6 % dels assegurats eren particulars i el 31,4 % col·lectius
(creixement més important 6,62 %).
Darrera vegada que va utilitza el serveis de la sanitat privada:

10. Grau de satisfacció. Catalunya
Font: BAROMETRE SANITAT PRIVADA 2017- CATALUNYA. IDIS.
El grau de satisfacció amb els serveis prestats per la sanitat privada es considerablement
més alt (7,7 ) que la sanitat pública (6).
10
82
82
86
82
40
57
41
2013
2014
2015
2016
Pública
Privada
Els motius d’elecció de la sanitat privada front la pública, son principalment, la rapidesa, el
confort les instal·lacions, el tracte personal i la informació.

11. Font: IDIS .Baròmetre sanitat privada 2017
11
4
8
12
8
19
28
24
18
25
13
11
12
52
51
53
62
2013
2014
2015
2017
> 5 anys
> 3 i < 5 anys
de 1 a 3 anys
< 1any
Es manté l’assegurament al llarg del temps, i es fan més pòlisses noves
Antiguitat de l’Assegurança %

12. 12
Font: ICEA 2016
Dades de tancament 2015
VOL PRIMAS
IMPUTADAS
CRECIM.
CUOTA/s
Total
España
VOL PRIMAS
IMPUTADAS
CRECIM.
CUOTA/s
BCN
CUOTA/s
Total
España
Total ESPAÑA 7.343.412.018 3,1% 100,0% BARCELONA 1.244.993.469 4,1% 100,0% 18,1%
Entidades Top 5 Bcn Entidades Top 5 Bcn
SEGURCAIXA ADESLAS 2.050.522.293 3,2% 28,2% SEGURCAIXA ADESLAS* 296.115.656 12,6% 23,8% 14,4%
ASISTENCIA SANITARIA COLEGIAL 185.671.159 1,5% 2,6% ASISTENCIA SANITARIA COLEGIAL 185.671.159 1,5% 14,9% 100,0%
SANITAS 1.163.559.524 0,4% 16,0% SANITAS 165.073.022 -1,2% 13,3% 14,2%
DKV SEGUROS 512.654.377 6,1% 7,1% DKV SEGUROS 126.036.363 2,7% 10,1% 24,6%
FIATC 145.320.160 0,3% 2,0% FIATC ** 83.157.258 -0,7% 6,7% 57,2%
ASISA 1.042.265.112 3,3% 14,3% ASISA* (puesto 12 del ranking) 20.451.134 7,4% 1,6% 2,0%
*Incluyen Reaseguro Aceptado en su Volumen de Primas
**FIATC no ha podido informar de alguna de sus modalidades
ASEGURADOS CRECIM.
CUOTA/s
Total
España
ASEGURADOS CRECIM.
CUOTA/s
BCN
CUOTA/s
Total
España
Total ESPAÑA 10.751.580 1,9% 100,0% BARCELONA 1.747.813 2,2% 100,0% 17,4%
Nivel de Aseguramiento 23,2% Nivel de Aseguramiento 32,1%
VOLUMENDE PRIMAS Y ASEGURADOS TOTAL SALUD (CIERRE 2015)
Assegurança de salut
Entre el 2012 -15 s’ha crescut en un 13,8 % en nº d’assegurats, i un 17,08 % el volum de primes

13. RANKING TOTAL
SALUT 4T 2015
(Datostualizados: 1/2016)
RANKING TOTAL
SALUT
(os actualizad/2016)
RANKING TOTAL
SALUT 2017
07/2017)
DECEMBRE 2015
DECEMBRE
2016
JUNY 2017
Primes Creixement
Interanual
Quota
Mercat
Primes
Creixement
Interanual
Quota
Mercat Primes
Creixement
Interanual
Quota
Mercat
1 2.050.522.293 3,22% 28,22% 2.150.651.907 4,88% 28,31% 1.128.943.268 6,58% 28,58%
2 1.163.559.524 0,39% 16,01% 1.205.348.175 3,93% 15,87% 627.174.716 4,48% 15,88%
3 1.042.265.112 3,29% 14,34% * 1.056.935.652 1,39% 13,91% 541.847.139 2,20% 13,72%
4 517.523.521 6,08% 7,12% 543.503.984 6,02% 7,15% 274.536.224 2,69% 6,95%
5 457.627.760 7,43% 6,30% 492.371.431 7,59% 6,48% 246.278.389 4,70% 6,24%
6 190.802.064 3,30% 2,63% 189.700.443 2,17% 2,50% 98.118.921 3,35% 2,48%
7 185.671.159 1,53% 2,56% 185.627.350 -2,66% 2,44% 96.658.070 1,69% 2,45%
8 158.925.389 5,14% 2,19% 166.277.764 4,63% 2,19% 89.546.651 9,78% 2,27%
9 145.320.160 0,30% 2,00% 148.948.378 2,50% 1,96% 77.946.287 2,08% 1,97%
10 127.929.719 2,95% 1,76% 131.204.018 2,56% 1,73% 66.144.083 1,31% 1,67%
TOTAL TOP
10
6.040.146.701 3,14% 83,13% 6.270.569.102 3,96% 82,55% 3.247.193.748 4,56% 82,21%
TOTAL
MERCAT
7.265.862.873 3,09% 7.693.317.930 4,47% 3.992.121.185 3,72%
Ranking Total Salut per Entitats a Espanya
Fuente: ICEA 2017

14. REPTES
•
• Forta competència entre operadors, dins i fora del sector:
 Alta pressió per baixar primes.
 Dificultats financeres i de sostenibilitat per les entitats, major concentració
 Creixement de la demanda i de l’oferta
 Optimitzar costos de gestió
 Especialització i concentració de la complexitat
•Canvis en biotecnologia, sociodemogràfics, cronicitat, educació, prevenció e implicació en
la gestió de la pròpia salut del client.
 Pressió a l’alça dels costos de la prestació sanitària
 Sistema de salut predictiu,que farà viure més i amb millors condicions. Assegurança
personalitzada
 Assegurat informat i exigent. Proactiu cercant comparadors de cobertures i tarifes
 Incorporació de noves tecnologies: videoconsulta, cita on-line, gestió
d’autoritzacions reembors on-line, APPs de salut personal…
• Diferenciació:
 Serveis de Qualitat i acompanyament continuat
 Personalització dels productes
 Tipus d’oferta: mitjans propis, suplementaris més amplis....
 Rellevància de la Comunicació
•Aliances amb grans empreses, entitats bancàries, empreses biotecnològiques, de salut...)

15.  Increment d’alternatives al sistema públic, amb col·laboració amb aquest.
 Diversificació en les fonts d’ingressos
 Complementarietat entre sistemes sanitaris
 Aliances/col·laboracions entre entitats.
 Visió de l’assegurat, del professional, reglamentació...
 Acords entre Asseguradores i Centres: Nomenclàtors, FF, Càpitas, complexitat
Gestió eficient:
 De les prestacions, i productes
 Proactivitat: promocions, pagament per ús, per mòduls, productes preventius i de
benestar, autogestió (autoritzacions, control de la salut (APPs, consulta on-line...
 Adequar l’estratègia a cada Centre:
 Especialització, Volum, Segmentació (geogràfica, demogràfica, psicogràfica...)
Pòlisses personalitzades.
 Adaptació al client continua. Pòlisses amb cobertures i serveis “ad hoc”, en preus,
riscos, flexibles i adaptades a les necessitats, i característiques de l’assegurat.
Cercar la fidelització i l’atracció de nous clients i segments de clients.
 Bon servei post-venta,
 Prioritat de clients altament satisfets
Cap a on evolucionarà? Rol dels propers anys? Que s’ha de fer?