Download as PDF, PPTX
![Multiband Transceivers - [Chapter 2] Noises and Linearities](https://cdn.slidesharecdn.com/ss_thumbnails/ch2-150613070933-lva1-app6892-thumbnail.jpg?width=640&height=640&fit=bounds)
Principi fisici e sicurezza RM - Gastaldi
- 1. Introduzione alla Risonanza Magnetica Principi fisici e sicurezza Dr. Luca Gastaldi SC Fisica Sanitaria - Novara
- 2. Rx Mano di AnnaBerthe Roentgen 1895
- 3. TAC - Fonte Toshiba - Fonte Toshiba
- 4.
- 5. Come tutto ècominciato 1946 Premio Nobel, 1952 Felix Bloch (1905-1983) 1. Un nucleo si comporta come un magnete.
- 6. 2. Una particella carica, come un protone, che ruoti intorno al proprio asse genera un campo magnetico (“momento magnetico”) EQUAZIONI di BLOCH
- 7. 1960 I primi spettrometri confermano le teorie di Bloch Nel frattempo… “Tessuti sani e malati hanno differenti parametri RM” Costruisce la prima apparecchiatura superconduttiva per imaging RM (“L’Indomita”) La prima scansione umana richiede circa 5 ore Raymond Damadian (medico armeno)
- 8. Sempre nel frattempo… PaulLaterbur, professore di chimica alla State University di New York, segue un percorso analogo Paul Lauterbur (1929- ) Nel 1973 pubblicherà sulla rivista Nature l’articolo: Formazione dell’immagine per interazione locale indotta; impiego della RM Chi è arrivato prima…? Bho!
- 9. dal 1980 Picker Ogni produttore di apparecchiature di imaging medicale ha cominciato a studiare e produrre scanner RM clinici Philips GE Siemens
- 10. RMN = Risonanza Magnetica Nucleare Nucleare …perché sono i nuclei degli atomi a reagire Magnetica …perché ha luogo in un campo magnetico Risonanza …perché i trasferimenti di energia ai nuclei avvengono in condizioni di ‘risonanza’ (stessa frequenza)
- 11. La RMN studia,mediante l’impiego di radiofrequenze, le proprietà magnetiche dei nuclei per produrre immagini del corpo umano in grado di fornire informazioni morfologiche e funzionali
- 12. Il campo magneticoesterno In assenza di campi magnetici esterni, i piccoli magneti si .. cioè le nostre ‘trottoline’ sono distribuiscono liberamente nello disordinate … spazio… …ma, all’interno di un campo magnetico, sono quasi tutti orientati allo stesso modo:
- 13. A questo puntocon opportuni segnali a radiofrequenza (RF) i nuclei vengono eccitati e orientati tutti in una stessa direzione. Quando l’impulso viene spento, i nuclei ritornano nel loro stato iniziale emettendo un segnale: Segnale FID
- 14. I segnali raccolti,opportunamente processati, danno luogo alla formazione dell’immagine
- 15. Tipologie di apparecchiaturecliniche per RMN
- 16. Magneti permanenti Vantaggi • Non richiede alimentazione • Campo di dispersione limitato • Nessun raffreddamento • Limitati costi di gestione B0 Svantaggi • Peso elevato • Sensibile a variazioni termiche • Limitata intensità di campo 0.2 -‐‑ 0.3 Tesla
- 17. Magneti resistivi Vantaggi • Non richiede criogeni • È disaPivabile Svantaggi • Elevato consumo di energia • Raffreddamento ad acqua • Elevati costi di gestione Fino a 0.6 – 0.7 Tesla
- 18. Magneti superconduttivi Vantaggi • Elevata intensità di campo • Elevata omogeneità di campo • RidoPo consumo di energia Svantaggi • Necessità di criogeni Fino a 9 – 10 Tesla (imaging) • Elevati costi di acquisto è Esistono Rischi concreti !!!!
- 19. I tomografi aRisonanza Magnetica sono tra le apparecchiature più “pericolose” presenti in ospedale per il maggior rischio di incidente 2 figure professionali sono dedicate sicurezza in RM: q Esperto Responsabile per la sicurezza q Medico Responsabile per la sicurezza
- 20. La normativa diriferimento è datata : D.M. 2/8/91 “Autorizzazione alla installazione e uso di apparecchiature diagnostiche a risonanza magnetica” Per ogni approfondimento : ISPESL (Istituto Superiore per la Prevenzione e la Sicurezza sul Lavoro) “Procedure autorizzative e gestionali relative all’installazione ed uso di apparecchiature diagnostiche a Risonanza Magnetica” (2004) www.ispesl.it
- 21. Responsabili per lasicurezza Medico Responsabile per la Sicurezza Esperto Responsabile per la Sicurezza in Risonanza Magnetica Validazione del progetto esecutivo Verifica della corretta esecuzione del Controllo sui dispositivi di sicurezza (sonda ossigeno, ventilazione progetto emergenza, ecc.) Classificazione delle zone di lavoro Verifica perdurare caratteristiche Stesura Regolamento di Sicurezza tecniche (con MR) Verifica delle schermature e delle Stesura norme di emergenza isomagnetiche Segnalazione incidenti di tipo tecnico
- 22. Responsabili per lasicurezza Esperto Responsabile per la sicurezza Medico Responsabile per la Sicurezza in Risonanza Magnetica Stesura Regolamento di sicurezza (con ER) Stesura dei protocolli per la corretta esecuzione degli esami Stesura dei protocolli per il pronto intervento sul paziente in emergenza Predisposizione, nel sito RM, delle apparecchiature di primo intervento medico Segnalazione incidenti di tipo medico Controllo, per gli addetti, del sussistere dell’idoneità all’attività lavorativa in RM
- 23. NOTA Medico Responsabile per la Sicurezza ≠ Medico Responsabile delle Prestazioni q Valuta le richieste di esami e decide sull’opportunità di accoglimento e sulle modalità di esecuzione dell’esame stesso q Accerta possibili controindicazioni con questionario pre-esame q Informa il paziente sulle possibili controindicazioni all’esame (rischi, problemi legati a claustrofobia, ecc.)
- 24.
- 25. Classificazione delle zone Zona ad Accesso Controllato (Z.A.C.) B > 0.5 mT Zona di rispetto 0.1 mT < B < 0.5 mT Zona di libero accesso B < 0.1 mT
- 26. Nota 1: interferenzasu apparecchi elettronici 0.5 mT 0.2 mT
- 27. Nota 2: forzedi attrazione magnetica
- 28. Nota 2: forzedi attrazione magnetica Ferromagnetic o Ferromagnetico (?)
- 29. Nota 3: campomagnetico terrestre 30 µT 70 µT poli equatore T = Tesla = 100 Gauss
- 30. Programma di garanziadella sicurezza ü Sistema di rilevazione dell’ossigeno ü Sistema di ventilazione (normale e emergenza) ü Sistemi di schermatura (RF e campo statico) ü Metal detector ü Criogeni e quench ü Segnaletica
- 31. Sistema di rilevazionedell’ossigeno Misura la quantità di ossigeno presente in ambiente Cella ossigeno
- 32. Sistema di rilevazionedell’ossigeno Esempi di centraline di controllo
- 33. Sistema di rilevazionedell’ossigeno Livello ottimale di ossigeno > 20 % Prima soglia (allarme) 19 % Seconda soglia (allarme + Vent.Forz.) 18 % Cella ossigeno
- 34. Sistemi di ventilazione L’ambientedi RM dispone di 2 impianti: normale e emergenza
- 35. Sistemi di ventilazione Condizioni normali 6-10 ricambi/ora Emergenza 18-20 ricambi/ora
- 36. Sistemi di schermatura(RF e campo statico) Esempio di gabbia di Faraday
- 37. Sistemi di schermatura La gabbia di Faraday scherma da campi variabili e radiofrequenze Il campo statico è normalmente schermato dai muri stessi, eventualmente rinforzati da spessori metallici Immagini tratte dal sito IMEDCO
- 38. Sistemi di schermatura Visiva Porta Gas medicali Penetration Panel Immagini tratte dal sito IMEDCO
- 39. Sistemi di schermatura Porta Fingers Immagini tratte dal sito IMEDCO
- 40. Verifica della schermaturaRF (gabbia di Faraday) La misura viene effettuata con antenne accoppiate, prima in assenza e poi in presenza della schermatura
- 41. Misure di campomagnetico statico La ditta che installa un’apparecchiatura a RM deve fornire anche delle planimetrie corredate dalle cosiddette curve ISOMAGNETICHE
- 42. Sviluppo tridimensionale delleisomagnetiche!
- 43. Verifica delle curveisomagnetiche Gaussmetro e punti di misura
- 44. Metal detector Immagini tratteda www.vallon.de
- 45. Metal detector Immagini tratteda www.metrasens.com
- 46. Criogeni e Quench Ilcampo magnetico statico, nel caso dei magneti superconduttivi, viene prodotto attraverso raffreddamento con liquido criogeno (normalmente elio liquido). L’elio viene mantenuto allo stato liquido (T = -269°C) mediante appositi compressori. Si parla di QUENCH quando vi è passaggio di tutto l’elio dallo stato liquido a quello gassoso. Il Quench può essere spontaneo o “pilotato” Nota A temperatura ambiente (20°C) 1litro di elio liquido produce circa 750 litri di elio gassoso
- 47. Criogeni e Quench Tutte le apparecchiature a RM superconduttive dispongono di un sistema di canalizzazione dell’elio gassoso verso l’esterno Tubo di quench Flangia di connessione Se l’impianto di canalizzazione funziona correttamente, tutto l’elio gassoso viene espulso all’esterno. Altrimenti può invadere la sala magnete!
- 48. Pericoli associati agas criogeni Ø DANNI DA GELO schizzi sulla pelle provocano ustioni Ø SOFFOCAMENTO una concentrazione di O2 nell’aria < 17-18% non è sufficiente alla respirazione umana Ø CONDENSAZIONE DELL’OSSIGENO la temperatura superficiale del contenitore di elio può essere tanto bassa da provocare la condensazione di ossigeno o di aria arricchita di ossigeno, con rischio supplementare di incendio
- 49. Segnaletica Porta esterna sito RM (1.i)
- 50. Dettaglio porta esternasito RM (1.ii)
- 51. Porta interna sitoRM (1.iii)
- 52. Porta esterna sitoRM (2.i)
- 53. Dettaglio porta esternasito RM (2.ii)
- 54. Porta interna sitoRM (2.iii)
- 55. Un’ultimo invito… … cercate di non finire come lui !!!