2. RANCANGAN AKTUALISASI
PENINGKATAN KEPATUHAN PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI
(APD) PADA PETUGAS MELALUI METODE SELF- ASSESSMENT SOP
DI PUSKESMAS LEDO KECAMATAN LEDO KABUPATEN
BENGKAYANG
OLEH : G. WIRO S.
NIP : 19900430 202012 1010
COACH
HOT JUNGJUNGAN SIMAMORA, SH., M.H
MENTOR
TADIUS, S. KM
PENGUJI
TRI NOVIATI, S.STP, M.AP
6. • Meningkatkan derajat kesehatan ibu dan anak diwilayah kerja puskesmas
Ledo
• Meningkatkan derajat gizi masyarakat
• Meningkatkan kesehatan lingkungan diwilayah kerja melalui pemberdayaan
dan peran serta masyarakat
• Meningkatkan pemberantasan penyakit menular dan tidak menular
• Meningkatkan peran serta masyarakat dalam meningkatkan derajat
kesehatan
• Pengobatan dasar termasuk pelayanan darurat karena kecelakaan,
kesehatan gigi dan mulut, laboratorium, upaya kesehatan kerja, usia lanjut
dan upaya kesehatan lainnya
• Meningkatkan professionalisme sumberdaya manusia (SDM) puskesmas
10. Rendahnya angka kunjungan
pasien Prolanis (Program
penyakit kronis) di Puskesmas
Ledo
Kurangnya kepatuhan petugas
dalam penggunaan APD di
Puskemas Ledo
Rendahnya cukupan vaksinasi
Covid – 19 pada Lansia di
Wilayah kerja Puskesmas Ledo
Rendahnya Cakupan Imunisasi
Dasar Lengkap di Posyandu
Balita diwilayah kerja
Puskesmas Ledo
IDENTIFIKASI
ISU
ISU AKTUAL
11. ANALISIS METODE APKL
KEGIATAN A P K L ∑ Rank
1
Rendahnya angka kunjungan pasien Prolanis (Program
penyakit kronis) di Puskesmas Ledo kec. Ledo Kab.
Bengkayang
4 3 4 4 15 IV
2
Rendahnya cakupan imunisasi dasar lengkap posyandu
Balita di Puskesmas Ledo kec. Ledo Kab. Bengkayang.
5 3 4 4 16 III
3
Kurangnya kepatuhan petugas dalam penggunaan APD di
Puskemas Ledo kec. Ledo Kab. Bengkayang
5 4 5 5 19 I
4
Rendahnya cakupan vaksinasi Covid- 19 pada Lansia di
Puskesmas Ledo.
5 4 4 5 18 II
12. NO MASALAH U S G JLH RANK
1
Kurangnya kesadaran pentingnya menggunakan APD dari
petugas di Puskesmas Ledo kec. Ledo Kab. Bengkayang
4 4 3 11 IV
2
Belum adanya aturan baku yang mengatur tentang
penggunaan APD di Puskesmas Ledo, kec. Ledo Kab.
Bengkayang
5 4 4 13 II
3
Belum adanya pemantauan terhadap kepatuhan petugas
dalam penggunaan APD di Puskesmas Ledo, kec. Ledo
Kab. Bengkayang
5 5 4 14 I
4
Belum adanya sanksi kepada petugas jika melakukan
pelanggaran disiplin penggunaan APD di Puskesmas Ledo
kec. Ledo Kab. Bengkayang
4 4 4 12 III
ANALISIS MASALAH DENGAN USG
13. ANALISIS DAMPAK
BAGI PETUGAS
1. Menurunkan kualitas pelayanan pasien oleh tenaga kesehatan
2. Menurunkan standar keselamatan pasien di Puskesmas
3. Meningkatkan resiko tuntutan hukum.
4. Meningkatkan resiko terpapar dengan penyakit Covid -19
1. Mengurangi kualitas pelayanan kesehatan yang diterima
masyarakat.
2. Membahayakan nyawa dan keselamatan pasien
3. Meningkatkan resiko terpapar dengan penyakit covid-19
BAGI PUSKESMAS
1. Menurunkan kualitas pelayanan kesehatan di Puskesmas
2. Menurunkan hasil penilaian akreditasi Puskesmas
3. Menurunkan tingkat kepercayaan masyarakat terhadap
Puskesmas
4. Meningkatkan resiko tuntutan hukum.
BAGI MASYARAKAT
15. Solusi pemecahan isu maka saya akan ;
1. Berkonsultasi dengan Kepala Puskesmas
mengenai rencana kegiatan
2. Membuat perubahan SOP Diri (APD) dan
menyusun petunjuk teknis self-assesment.
3. Mengesahkan SOP Penggunaan Alat Pelindung
Diri (APD) terbaru di Puskesmas Ledo.
4. Menyusun media edukasi berupa leaflet/poster
dan media sosialisasi.
5. Melakukan Sosialisasi SOP Penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) terbaru dan petunjuk teknis
self- assessment SOP petugas
6. Pelaksanaan self- assessment SOP pada petugas
di Puskesmas Ledo.
7. Evaluasi terhadap hasil self-assessment SOP
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) di
Puskesmas Ledo
16. Berkonsultasi dengan Mentor
mengenai rencana kegiatan
Membuat perubahan SOP Diri
(APD) dan menyusun petunjuk
teknis self-assesment.
RANCANGAN
KEGIATAN
2
3 4
1
Mengesahkan SOP
Penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD)
terbaru
Menyusun media edukasi
berupa leaflet/poster dan
media sosialisasi
17. Sosialisasi SOP Penggunaan Alat
Pelindung Diri (APD) terbaru dan
petunjuk teknis self- assessment
SOP pada petugas
Pelaksanaan self- assessment
SOP pada petugas di Puskesmas
Ledo.
RANCANGAN
KEGIATAN
6
7
5
Evaluasi terhadap hasil
self-assessment SOP
Penggunaan Alat Pelindung
Diri (APD)
18. Berkonsultasi dengan Kepala Puskesmas
mengenai rencana kegiatan Self- Assesment
SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD)
pada Petugas di Puskesmas Ledo
1
1. Meminta kesediaan Kepala
Puskesmas untuk berkonsultasi
2. Menghadap atasan sesuai dengan
waktu yang ditentukan
3.Menyampaikan rencana kegiatan Self-
Assesment SOP Penggunaan APD di
Puskesmas Ledo
4. Mendengarkan arahan dari kepala
puskesmas mengenai rencana tersebut
5. Mendokumentasikan hasil konsultasi
dengan kepala puskesmas
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
Kejelasan Target, tanggung jawab
2.Nasionalisme:
Kerjasama, Hormat, Tidak memaksakan
kehendak
3.Etika Publik:
integritas, Sopan, Hormat, Cermat
4.Komitmen Mutu:
Berorientasi mutu, efektif
5.Anti korupsi:
Disiplin
Output Kegiatan
1. Tersedianya waktu untuk
berkonsultasi
2. Terlaksananya pertemuan
dengan atasan
3. Tersampaikannya rencana
kegiatan
4. Tersampaikannya arahan dari
kepala Puskesmas
5. Terdokumentasinya hasil
konsultasi dengan kepala
Puskesmas
15 Nov -
16 Nov
2021
19. Membuat perubahan SOP penggunaan APD berdasarkan
pedoman PPI yang terbaru dan membuat rancangan
Petunjuk Teknis (Juknis) self – assessment SOP pada
petugas di Puskesmas Ledo.
2
1. Meminta SOP Penggunaan ALat Pelindung Diri yang
lama dari Tim Mutu Puskesmas Ledo
2. Mengumpulkan Referensi terkait pembuatan analisa
perubahan SOP dan juknis Self – assessment SOP.
3. Menyusun analisa perubahan SOP Penggunaan APD
dan Rancangan Juknis Self- Assesment SOP
4. Menyerahkan Analisa perubahan SOP Penggunaan
APD dan rancangan Juknis self- assessment APD kepada
Tim Mutu Puskesmas Ledo
5. Menerima hasil analisa persetujuan perubahan SOP
Penggunaan APD dan Rancangan Juknis Self –
Assesment SOP dari Tim Mutu Puskesmas Ledo
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
Tanggung jawab,
2.Nasionalisme:
Musyawarah, Kerja sama
3.Etika Publik:
Hormat, sopan, Cermat
4.Komitmen Mutu:
Berorientasi mutu,
5.Anti korupsi:
Tanggung jawab,
Output Kegiatan
1. Tersedianya SOP lama penggunaan Alat Pelindung
Diri yang ada pada tim Mutu Puskesmas Ledo
2. Tersedianya referensi terkait pembuatan analisa
perubahan SOP dan juknis Self – assessment SOP
3. tersusunnya analisa perubahan SOP Pengunaan
APD dan Rancangan Juknis Self- Assesment SOP
4. Tersampaikan analisa perubahan SOP Pengunaan APD
dan Rancangan Juknis Self – Assesment kepada Tim Mutu
Puskesmas Ledo
5. Tersedianya analisa hasil perubahan SOP Penggunaan
APD dan Juknis self - assesment dari Tim Mutu Puskesmas
Ledo
17 Nov -
18 Nov
2021
20. Membuat dan mengesahkan SOP Penggunaan APD
dan Rancangan Juknis Self – Assesment SOP
3
1. Membuat rancangan SOP dan Juknis Self – Assesment
sesuai referensi dan konsultasi kepada Kepala
Puskesmas dan Tim Mutu Puskesmas Ledo
2. Menerima masukan dan arahan dari kepala puskesmas
dan tim mutu jika ada perbaikan
3. Mencetak SOP dan juknis Self – Assesment menyerahkan
dokumen ke Administrasi Tata Usaha untuk diperiksa
kesesuaian dengan tata naskah Puksesmas
4. Mengajukan nota dinas ke bagian Administrasi Tata
Usaha untuk disahkan Kepala Puskesmas
5. Melakukan dokumentasi selama kegiatan dilakukan.
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
Tanggung Jawab, kejelasan
target, mendahulukan
kepentingan publik
2.Nasionalisme:
menghormati keputusan
,Musyawarah
3.Etika Publik: sopan,
Hormat,disiplin
4.Komitmen Mutu:
Berorientasi mutu, efektif
5.Anti korupsi:
Tanggung jawab, peduli,
Output Kegiatan
1.Tersedianya rancangan SOP dan juknis self –
assessment
2. Tersampaikannya masukan dan saran dari
kepala puskesmas dan tim mutu puskesmas
3.Tersedianya SOP yang akan telah disahkan
4. Tersedianya nota dinas dari bagian Administrasi
Tata Usaha untuk disahkan Kepala Puskesmas
5. Tersedianya dokumentasi kegiatan
18 Nov –20
Nov 2021
21. Menyusun media edukasi berupa leaflet/poster dan
media sosialisasi SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri dan
Juknis Self – Assesment SOP berupa power point.
4
1. Mengumpulkan bahan literatur mengenai materi
edukasi untuk sosialisasi SOP Penggunaan Alat Pelindung
Diri dan Juknis Self – Assessment.
2. Menyusun draft materi edukasi untuk sosialisasi
penggunaan APD berupa leaflet dan poster
3. Menyusun draft materi edukasi untuk sosialisasi
penggunaan APD dan juknis Self -assesment SOP dalam
bentuk power point
4. Mengkonsultasikan isi materi edukasi untuk sosialisasi
penggunaan APD dan Juknis Self – Assesment SOP
kepada Kepala Puskesmas Puskesmas Ledo
5. Melakukan konsultasi desain leaflet/poster dengan
bagian Tim PPI
6. Mencetak materi edukasi berupa leaflet / poster dan
mencetak Juknis self – assessment SOP
7. Melakukan dokumentasi selama kegiatan dilakukan.
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
mendahulukan
kepentingan public,
kejelasan target
Tanggung jawab, jujur
2.Nasionalisme:
dispilin,
tidak memaksakan
kehendak,
menghormati
keputusan
3.Etika Publik:
Sopan, cermat
4.Komitmen Mutu:
orientasi mutu, Efektif
Output Kegiatan
1. Tersedianya referensi terkait pembuatan materi
edukasi untuk sosialisasi SOP Penggunaan Alat
Pelindung Diri dan Juknis Self – Assessment SOP
2. Tersedianya draft materi edukasi dalam bentuk
leaflet dan poster
3. Tersedianya draft materi edukasi dalam bentuk
power point
4. Tersampaikannya masukan dan arahan dari Kepala
Puskesmas
5. Tersedianya materi edukasi dalam bentuk leaflet
dan poster
6. Tersedianya materi edukasi dalam bentuk leaflet
dan poster Juknis self – assessment SOP
7. Tersedianya dokumentasi kegiatan
21 Nov –23
Nov 2021
22. Melakukan Sosialisasi SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri
(APD) terbaru dan petunjuk teknis self- assessment SOP
petugas Puskesmas Ledo.
5
1. Mengkonsultasikan kepada Kepala Puskesmas
tentang Pelaksanaan rapat Sosialisasi
2.Berkolaborasi dengan tim mutu Puskesmas Ledo
dalam persiapan melaksanakan Rapat sosialisasi
3. Membuat undangan kepada seluruh staf Puskesmas
tentang sosialisasi SOP Penggunaan Alat Pelindung Diri
yang baru dan Juknis Self – Assesment SOP
4. Memberikan sosialisasi mengenai SOP Penggunaan
Alat Pelindung Diri (APD) dan Juknis Self- Assesment SOP
kepada Petugas Puskesmas Ledo
5. Mendokumentasikan kegiatan
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
Tanggung jawab,
Musyawarah,
kejelasan target.
2.Nasionalisme:
tidak memaksakan
kehendak
3.Etika Publik:
Sopan
4.Komitmen Mutu:
Beriorientasi Mutu,
efisien,
5.Anti korupsi:
Sederhana, kerja
kerass
Output Kegiatan
1.Terlaksananya konsultasi pada atasan tentang
dilaksanakannya rapat sosialisasi di
Puskesmas Ledo
2. Terciptanya kolaborasi dengan tim Mutu
Puskesmas Ledo dalam pelaksanakan Rapat
sosialisasi
3. Tersampainya undangan kepada seluruh staf
Puskesmas tentang sosialisasi SOP Penggunaan Alat
Pelindung Diri dan Juknis Self – Assessment SOP
4. Tersampaikannya informasi mengenai SOP
Penggunaan Alat Pelindung Diri (APD) dan Juknis
Self- Assesment SOP kepada Petugas
5. Tersedianya dokumentasi kegiatan
24 – 26
Nov 2021
23. Melakukan pelaksanaan self -assessment SOP
pada petugas di Puskesmas Ledo
6
1. Membagikan format self -assesment SOP Penggunaan
APD sesuai Juknis kepada petugas di Puskesmas Ledo
2. Pelaksanaan Self – Assessment SOP Penggunaan APD
di unit – unit Pelayanan di Puskesmas Ledo
3. Mengumpulkan hasil self – assessment SOP
Penggunaan APD pada petugas di Puskesmas Ledo
4. Melakukan dokumentasi kegiatan
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
Tanggung jawab,
transparan, kejelasan
target.
2.Nasionalisme:
Amanah, disiplin
musyawarah
3.Etika Publik:
Jujur, hormat, sopan
4.Komitmen Mutu:
Beriorientasi Mutu,
efektif
5.Anti korupsi:
Mandiri, kerja keras
Output Kegiatan
1. Tersampaikannya format self – assessment SOP
Penggunaan APD kepada Petugas di Puskesmas Ledo
2. Terlaksananya self – Asessment SOP Penggunaan APD di
unit – unit pelayanan di Puskesmas Ledo
3. Terkumpulnya hasil self – assessment SOP Penggunaan
APD pada Petugas di Puskesmas Ledo
4. Terdapat dokumentasi kegiatan
29 Nov – 4
Des 2021
24. Melakukan Evaluasi terhadap hasil Self –
Assessment SOP Penggunaan APD di Puskesmas
7
1. Melakukan Koordinasi dengan tim mutu untuk
menentukan waktu melakukan pembahasan hasil
evaluasi
2. Melakukan pembahasan hasil self –assessment
SOP penggunaan APD dan menentukan masukan
atas capaian hasil.
3. Menyampaikan hasil kepada kepala puskesmas
4. Mendengarkan masukan dari kepala puskesmas
5. Menyampaikan hasil self – assessment dan
masukan dan saran kepada petugas di puskesmas
ledo
6. Mendokumentasikan kegiatan
Tahapan
Kegiatan
Keterkaitan
Substansi Mata
Pelatihan
ANEKA
1.Akuntabilitas:
Tanggung jawab,
Musyawarah
2.Nasionalisme:
Amanah
3.Etika Publik:
Jujur, hormat, sopan
4.Komitmen Mutu:
Beriorientasi Mutu
5.Anti korupsi:
Tanggung Jawab
Output Kegiatan
1.tersedianya waktu untuk melakukan rapat
pembahasan hasil self - assesment
2.Terdapat hasil evaluasi dan masukan terhadap
kepatuhan pemakaian APD
3.Tersampainya hasil evaluasi kepada kepala
puskesmas
4. Tersampaikan masukan dari kepala puskesmas
5.tersampaikan hasil self – assessment dan
rekomendasi kepada petugas
6. tersedianya dokumentasi kegiatan
6 Des – 13
Des 2021
