Depression treatment in Persian

1. ‫دارودرمانی‬
‫های‬ ‫بیماری‬
‫شایع‬
‫دپرشن‬ ‫و‬ ‫افسردگی‬
‫سلیمانی‬ ‫آناهیتا‬
‫بیرانوند‬ ‫نگار‬

2. ‫خلقی‬ ‫اختالل‬
‫افسردگی‬:
‫باشد‬ ‫متعددی‬ ‫عوامل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫تواند‬ ‫می‬:
- ،‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫نور‬ ‫و‬ ‫سروتونین‬ ‫تعادل‬ ‫خوردن‬ ‫هم‬ ‫به‬
‫دارد‬ ‫خلقی‬ ‫اختالالت‬ ‫ایجاد‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫تاثیر‬ ‫ترین‬ ‫بیش‬.
- -‫هیپوتاالموس‬ ‫محور‬ ‫اندوکرین‬ ‫تنظیم‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
‫تیروئید‬-‫هیپوفیز‬
- ‫و‬ ‫رشد‬ ‫هورمون‬ ،‫(کورتیزول‬ ‫هورمونی‬ ‫نامنظمی‬
)‫پروالکتین‬
- ‫سیستم‬ ‫و‬ ‫ای‬ ‫قاعده‬ ‫های‬ ‫هسته‬ ‫در‬ ‫ساختاری‬ ‫تغییر‬
‫مغز‬ ‫لیمبیک‬
- ‫خواب‬ ‫اختالل‬
- ‫ایمنی‬ ‫اختالل‬
- ‫ژنتیک‬

3. :DCM‫تشخیصی‬ ‫های‬ ‫مالک‬
●
)‫نوجوانان‬ ‫و‬ ‫کودکان‬ ‫در‬ ‫پذیر‬ ‫تحریک‬ ‫یا‬ ‫(و‬ ‫افسرده‬ ‫خلق‬
●
‫لذت‬ ‫احساس‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫عالقه‬ ‫مالحظه‬ ‫قابل‬ ‫کاهش‬
●
‫اشتها‬ ‫و‬ ‫وزن‬ ‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کاهش‬
●
‫خواب‬ ‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫کاهش‬
●
‫بیمار‬ ‫اطرافیان‬ ‫توسط‬ ‫باید‬ ‫حنما‬ ‫که‬ ‫عالمتی‬ ‫حرکتی؛‬-‫روانی‬ ‫یاکندی‬ ‫و‬ ‫آژیتاسیون‬
.‫بشه‬ ‫تایید‬
●
‫انرژی‬ ‫فقدان‬ ‫و‬ ‫خستگی‬
●
‫زیاد‬ ‫گناه‬ ‫و‬ ‫ارزشی‬ ‫بی‬ ‫احساس‬
●
‫گیری‬ ‫تصمیم‬ ‫قدرت‬ ‫عدم‬ ‫و‬ ‫تمرکز‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫تفکر‬ ‫کاهش‬
●
‫خودکشی‬ ‫و‬ ‫مرگ‬ ‫مکرر‬ ‫افکار‬

4. ‫مینور‬ ‫افسردگی‬ ‫درمان‬ ‫اول‬ ‫خط‬
‫افسردگی‬ ‫درمان‬ ‫دوم‬ ‫خط‬
‫متوسط‬
‫ماژور‬ ‫افسردگی‬ ‫درمان‬ ‫اول‬ ‫خط‬
‫افسردگی‬ ‫درمان‬ ‫اول‬ ‫خط‬
‫نوظهور‬ ‫و‬ ‫جایگزین‬ ‫های‬ ‫درمان‬
Approach
‫درمانی‬ ‫ورزش‬
‫درمانی‬ ‫رفتار‬
‫درمانی‬ ‫دارو‬
‫دیگر‬ ‫های‬ ‫درمان‬

5. ‫درمان‬ ‫خطوط‬
‫دارویی‬
SSRIs TCAs
‫ایمی‬
‫پرامین‬
‫آمی‬
‫تریپتیلین‬
‫کلومپرامی‬
‫ن‬
‫نورتریپتیلی‬
‫ن‬
MAOI
s
‫فنلزین‬
‫ترانیل‬
‫سیپرومین‬
‫سلژیلین‬
‫ایزوکربوکسا‬
‫زید‬
_01 _02 _03 _04
SNRIs
‫ترازودو‬
‫ن‬
‫میرتازپی‬
‫ن‬
‫بوپروپیو‬
‫ن‬
‫ونالفکس‬
‫ین‬
‫فلوکستی‬
‫ن‬
‫سیتالوپرا‬
‫م‬
‫پاروکستی‬
‫ن‬
‫فلووکسا‬
‫مین‬

6. "‫مهارکننده‬
‫های‬
‫اختصاصی‬
‫بازجذب‬
‫"سروتونین‬
SSRIs

8. ‫فارماکوکینتیک‬
‫خوراکی‬ :‫جذب‬
(‫و‬ ‫داده‬ ‫قرار‬ ‫تاثیر‬ ‫تحت‬ ‫را‬ ‫سرترالین‬ ‫جذب‬ ‫تنها‬ ‫غذا‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫داروها‬ ‫خوردن‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آن‬ ‫جذب‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬.)
_
_
_
‫بین‬ :‫عمر‬ ‫نیمه‬
18
‫تا‬
24
‫ساعت‬
‫روزانه‬ ‫دوز‬ ‫تک‬ :‫مصرف‬ ‫نحوه‬
‫می‬ ‫دفع‬ ‫مدفوع‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫سرترالین‬ ‫و‬ ‫(پاروکستین‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ :‫دفع‬
).‫شوند‬
_
_
‫سیتوکروم‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫های‬ ‫آنزیم‬ ‫توسط‬ :‫متابولیسم‬
( ‫سیتوکروم‬ ‫های‬ ‫ایزوآنزیم‬ ‫قوی‬ ‫مهار‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫فلوکستین‬ ‫و‬ ‫پاروکستین‬
‫شوند‬ .)
P45
0
P45
0

9. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬:
●
‫سردرد‬
●
‫تعریق‬
●
‫اضطراب‬
●
‫تهوع‬
●
‫استفراغ‬ ‫و‬ ‫اسهال‬
●
‫خستگی‬ ‫و‬ ‫ضعف‬
●
‫جنسی‬ ‫عملکرد‬ ‫اختالالت‬
●
‫آلودگی‬ ‫خواب‬ ‫و‬ ‫خوابی‬ ‫بی‬
●
)‫زیاد‬ ‫های‬ ‫دوز‬ ‫(در‬ ‫تشنج‬

10. ‫تداخالت‬
:‫منوآمینواکسیداز‬ ‫کننده‬ ‫مهار‬ ‫داروهای‬
‫شدید‬ ‫(سفتی‬ ‫سروتونینی‬ ‫سندرم‬
)‫تشنج‬ ،‫هایپرترمی‬ ،‫ها‬ ‫ماهیچه‬
_
_
‫ضدآریتمی‬ ‫داروهای‬ ،‫ها‬ ‫بلوکر‬ ‫بتا‬ ،‫ای‬ ‫حلقه‬ ‫سه‬ ‫های‬ ‫ضدافسردگی‬
:‫نورولپتیک‬ ‫و‬
‫سیتوکروم‬ ‫مهار‬
_
‫شدن‬ ‫بدتر‬ ‫باعث‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫داروها‬ ‫این‬
‫خودکشی‬ ‫افکار‬
‫شوند‬ .
P45
0

11. SNRIs
"‫های‬ ‫مهارکننده‬
‫بازجذب‬
‫نور‬/‫سروتونین‬
‫نفرین‬ ‫اپی‬
)‫"(هتروسایکلیک‬

13. ‫فارماکوکینتیک‬
)‫چربی‬ ‫در‬ ‫زیاد‬ ‫(حاللیت‬ ‫خوراکی‬ :‫جذب‬ _
_
_
‫بین‬ :‫عمر‬ ‫نیمه‬
8
‫تا‬
17
‫ساعت‬
(‫کوتاه‬ ‫گروه‬ ‫این‬ ‫داروهای‬ ‫دیگر‬ ‫برعکس‬ ‫ونالفکسین‬ ‫و‬ ‫نفازودون‬ ‫عمر‬ ‫نیمه‬
‫است‬.)
‫روز‬ ‫در‬ ‫یکبار‬ :‫مصرف‬ ‫نحوه‬
(‫روز‬ ‫در‬ ‫بار‬ ‫سه‬ ‫تا‬ ‫دو‬ ‫ونالفکسین‬ ‫و‬ ‫)نفازودون‬
‫ادرار‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ :‫دفع‬
_
_
‫کبدی‬ :‫متابولیسم‬

14. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬:
●
‫دولوکستین‬ ‫و‬ ‫ونالفکسین‬
●
‫یبوست‬ ‫و‬ ‫تهوع‬ ،‫سر‬ ‫سبکی‬ ،‫سردرد‬
●
‫جنسی‬ ‫عملکرد‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫خوابی‬ ‫بی‬
●
)‫باال‬ ‫های‬ ‫دوز‬ ‫(در‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افزایش‬
●
‫بوپروپیون‬
●
‫عصبانیت‬ ‫و‬ ‫دهان‬ ‫خشکی‬ ،‫تعریق‬
●
‫تشنج‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫لرزش‬
●
‫ترازودون‬
●
‫آقایان‬ ‫در‬ ‫تناسلی‬ ‫آلت‬ ‫مداوم‬ ‫و‬ ‫غیرطبیعی‬ ‫نعوظ‬

15. ‫تداخالت‬
‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
‫کبدی‬ ‫نارسایی‬
،
‫نفازودون‬ ‫و‬ ‫دولوکستین‬
‫دارد‬ ‫مصرف‬ ‫منع‬ . _
_
‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫میتوانند‬ ‫داروها‬ ‫این‬
‫خونریزی‬ ‫ریسک‬
‫شوند‬ .

16. "‫ضدافسردگ‬
‫سه‬ ‫های‬ ‫ی‬
‫ای‬ ‫"حلقه‬
TCAs

18. ‫فارماکوکینتیک‬
)‫چربی‬ ‫در‬ ‫زیاد‬ ‫(حاللیت‬ ‫خوراکی‬ :‫جذب‬ _
_
_
‫بین‬ :‫عمر‬ ‫نیمه‬
8
‫تا‬
36
‫ساعت‬
‫روزانه‬ ‫دوز‬ ‫تک‬ :‫مصرف‬ ‫نحوه‬
‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ :‫دفع‬
_
_
‫گردد‬ ‫می‬ ‫ثبات‬ ‫بی‬ ‫زیستی‬ ‫فراهم‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫متغیر‬ ‫کبدی‬ :‫متابولیسم‬.

19. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬:
●
‫سستی‬ ‫و‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬
●
‫کاردی‬ ‫تاکی‬ ‫و‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افت‬
●
‫هایپرترمی‬ ‫و‬ ‫لرزش‬
●
‫وزن‬ ‫افزایش‬
●
‫موسکارینی‬ ‫های‬ ‫گیرنده‬ ‫مهار‬
●
‫دهان‬ ‫خشکی‬
●
‫ادراری‬ ‫احتباس‬
●
‫یبوست‬
●
‫دید‬ ‫تاری‬

20. ‫تداخالت‬
‫شدن‬ ‫بدتر‬ ‫سبب‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫داروها‬ ‫این‬
‫بسته‬ ‫زاویه‬ ‫گلوکوم‬
‫و‬
‫هایپرپالزی‬
‫پروستات‬
‫شوند‬ .
_
_
‫تاثیر‬ ‫میزان‬ ‫داروها‬ ‫این‬
‫نفرین‬ ‫اپی‬
‫در‬ ‫و‬ ‫دهند‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫قلب‬ ‫ضربان‬ ‫بر‬
‫با‬ ‫افراد‬
‫قلبی‬ ‫مشکالت‬
‫شوند‬ ‫نمی‬ ‫توصیه‬ .

21. MAOI
s
"‫های‬ ‫مهارکننده‬
‫منوآمینواکسیدا‬
‫"ز‬

23. ‫فارماکوکینتیک‬
‫خوراکی‬ :‫جذب‬ _
_
‫بین‬ :‫عمر‬ ‫نیمه‬
1.5
‫تا‬
4
‫ساعت‬
‫ادرار‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کلیه‬ ‫طریق‬ ‫از‬ :‫دفع‬
_
_
‫کبدی‬ :‫متابولیسم‬

24. ‫جانبی‬ ‫عوارض‬:
●
‫وضعیتی‬ ‫خون‬ ‫فشار‬ ‫افت‬
●
‫دهان‬ ‫خشکی‬ ‫و‬ ‫آلودگی‬ ‫خواب‬
●
‫ادرار‬ ‫سوزش‬ ‫و‬ ‫یبوست‬
●
‫فشارخون‬ ‫بحران‬
●
‫تهوع‬
●
‫تشنج‬
●
‫گردن‬ ‫سفتی‬ ‫و‬ ‫سری‬ ‫پس‬ ‫سردرد‬
●
‫قلبی‬ ‫آریتمی‬ ‫و‬ ‫کاردی‬ ‫تاکی‬

25. ‫تداخالت‬
‫تیرامین‬ ‫حاوی‬ ‫غذایی‬ ‫مواد‬ ‫با‬ ‫همزمان‬ ‫نباید‬ ‫داروها‬ ‫این‬
‫شراب‬ ،‫گوشت‬ ،‫(پنیر‬
)‫دودی‬ ‫ماهی‬ ‫و‬ ‫مرغ‬ ‫جگر‬ ،‫قرمز‬
‫آزادسازی‬ ‫باعث‬ ‫زیرا‬ ‫شوند‬ ‫مصرف‬
‫گردند‬ ‫می‬ ‫فشارخون‬ ‫بحران‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫آمین‬ ‫کاتکول‬ ‫زیاد‬ ‫مقادیر‬.
_
_
‫می‬ ‫طول‬ ‫هفته‬ ‫چند‬ ‫مونوآمینواکسیداز‬ ‫آنزیم‬ ‫بازتولید‬ ‫جهت‬ ‫الزم‬ ‫زمان‬ ‫مدت‬
‫باید‬ ‫دیگر‬ ‫داروهای‬ ‫مصرف‬ ‫شروع‬ ‫و‬ ‫داروها‬ ‫این‬ ‫مصرف‬ ‫قطع‬ ‫بین‬ ‫بنابراین‬ ،‫کشد‬
‫حداقل‬
‫هفته‬ ‫دو‬
‫باشد‬ ‫فاصله‬ .
_
‫ریسک‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫داروها‬ ‫این‬
‫مغزی‬ ‫سکته‬
‫ببرند‬ ‫باال‬ ‫را‬ .

26. ‫درمان‬ ‫موفقیت‬ ‫عدم‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫که‬ ‫اشتباهی‬ ‫ترین‬ ‫شایع‬
‫می‬ ‫افسرده‬ ‫بیماران‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫خلقی‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫دارویی‬
،‫شود‬
‫طول‬ ‫و‬ ‫درمانی‬ ‫دوز‬ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫مقادیر‬ ‫از‬ ‫استفاده‬
‫نیاز‬ ‫مورد‬ ‫حد‬ ‫از‬ ‫تر‬ ‫کوتاه‬ ‫درمان‬
‫است‬ .
ً‫اکثرا‬ ،‫ضدافسردگی‬ ‫داروهای‬ ‫جانبی‬ ‫عوارض‬
‫از‬ ‫قبل‬
‫دارو‬ ‫درمانی‬ ‫اثرات‬ ‫شروع‬
‫اما‬ ‫یابند؛‬ ‫می‬ ‫تظاهرات‬ ،
‫هستند‬ ‫خفیف‬ ‫و‬ ‫گذرا‬ ،‫ارض‬W
‫و‬‫ع‬ ‫این‬ ‫معموال‬.
‫ترکیب‬
‫سایکوسوشیال‬ ‫و‬ ‫دارویی‬ ‫درمان‬
‫از‬ ‫یک‬ ‫هر‬ ‫از‬
‫است‬ ‫مؤثرتر‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫درمانی‬ ‫های‬ ‫روش‬.

27. ‫درمان‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫سابقه‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫بیمار‬ ‫در‬ ‫خاص‬ ‫داروی‬ ‫یک‬ ‫با‬
‫آن‬ ‫با‬ ‫درمان‬ ‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫احتمال‬ ،‫بیمار‬ ‫یک‬ ‫درجه‬ ‫بستگان‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ ‫را‬ ‫دارو‬.
‫در‬
‫آتیپیک‬ ‫افسردگی‬
‫پراشتهایی‬ ‫و‬ ‫پرخوابی‬ ‫دچار‬ ‫فرد‬ ‫که‬
،‫د‬W
‫و‬‫ش‬ ‫می‬
‫فلوکستین‬
‫باشد‬ ‫می‬ ‫دارویی‬ ‫درمان‬ ‫بهترین‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫خوابی‬ ‫بی‬ ‫و‬ ‫اشتهایی‬ ‫بی‬ ‫سبب‬ ‫زیرا‬.
‫مدت‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫درمان‬ ‫باید‬ ،‫ماژور‬ ‫افسردگی‬ ‫اپیزود‬ ‫اولین‬ ‫در‬
‫حداقل‬
6
‫ماه‬
‫داد‬ ‫ادامه‬ .

28. ●
‫جان‬ ‫سنت‬ ‫گیاه‬
‫خار‬ ‫(گل‬ ‫ورت‬
)‫مریم‬
‫های‬ ‫درمان‬
‫دیگر‬
‫جایگزین‬ ‫درمان‬
‫های‬ ‫درمان‬
‫پیشرفته‬
‫افسردگی‬
‫به‬ ‫مقاوم‬
‫درمان‬
●
‫اسکتامین‬ ‫و‬ ‫کتامین‬
‫تزریقی‬
●
‫ترنس‬ ‫مغناطیسی‬ ‫تحریک‬
‫کرانیال‬
●
‫الکتروشوک‬

29. CREDITS: This presentation template was created by
Slidesgo, and includes icons by Flaticon, and infographics
& images by Freepik
Thanks!