‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬
‫خون‬ ‫آزمایش‬ ‫تفسیر‬
‫فرزاد‬
‫عموشاه‬
‫ی‬
‫خون‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫کامل‬ ‫شمارش‬
(
CBC
)
‫اصطالحات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫اختصارا‬
1. RBC = Red Blood Cell
2. Hb= Hemoglobin
3. Hct= Hematocrit
4. MCV= Mean Corpuscular Volume
5. MCH= Mean Corpuscular Hemoglobin
6. MCHC= Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
7. RDW= Red Distribution Width
8. Plt= Platelet
9. WBC= White Blood Cell
10. Blood Smear
RBC
❑
‫مردان‬
4/7
‫تا‬
6/1
‫در‬ ‫میلیون‬
‫خون‬ ‫میلیمترمکعب‬
❑
‫زنان‬
4/2
‫تا‬
4/5
‫در‬ ‫میلیون‬
‫م‬
‫خون‬ ‫یلیمترمکعب‬
✓
‫افزایش‬ ‫عوامل‬
(
‫اریتروسیتوز‬
:)
•
‫دلیل‬ ‫به‬
‫خون‬ ‫حجم‬ ‫کاهش‬
‫قرمز‬ ‫گلبولهای‬ ‫شــمار‬ ‫واقعی‬ ‫افزایش‬ ‫نه‬ ،
.
‫دردهیدراتاسـ‬ ‫وضعیت‬ ‫این‬
‫ـیون‬
‫و‬ ‫سوختگی‬ ،‫اسهال‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
...
‫شود‬ ‫می‬ ‫مشاهده‬
.
•
‫دلیل‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫اکسیژن‬ ‫کمبود‬
‫ارتفاعات‬ ‫در‬ ‫زندگی‬ ‫مثل‬ ،
•
‫سیتمی‬ ‫پلی‬
‫ورا‬
:
‫خونی‬ ‫ســلولهای‬ ‫همه‬ ،‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫نئوپالزیک‬ ‫حالت‬
(
‫پالک‬
‫و‬ ‫ت‬
‫سفید‬ ‫و‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬
)
‫یابند‬ ‫می‬ ‫افزایش‬
.
•
‫فیزیولوژیک‬
:
‫ورزش‬ ،‫هیجان‬ ‫یا‬ ‫استرس‬ ،‫ترس‬
•
‫تاالسمی‬ ،‫سیگار‬
(
‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫سایر‬ ‫خالف‬ ‫بر‬
)
،
COPD
‫مانند‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ،
CHF
✓
‫کاهش‬ ‫علت‬
:
‫تاالسمی‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫همه‬
❑
‫مردان‬
:
14
‫تا‬
18
‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫بر‬ ‫گرم‬
❑
‫زنان‬
:
12
‫تا‬
16
‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫بر‬ ‫گرم‬
✓
‫علل‬
‫افزایش‬
‫و‬
‫کاهش‬
،‫هموگلوبین‬
‫شبیه‬
RBC
‫است‬ ‫ها‬
.
Hb
MCV
o
‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫یک‬ ‫حجم‬ ‫و‬ ‫اندازه‬
.
❖
‫افزایش‬ ‫علل‬
:
•
‫آنمی‬
‫مگالوبالستیک‬
(
‫ویتامین‬ ‫کمبود‬
B12
‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫و‬
)
•
‫بیماری‬
‫های‬
‫کبدی‬
•
‫بیماری‬
‫هایپوتیروئیدی‬
•
‫افزایش‬
‫رتیکولوسیت‬
‫ها‬
(
‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫خونریزی‬ ‫در‬
)
✓
‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬ ‫هم‬ ،‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬
MCV
‫شود‬ ‫می‬
.
MCV
❑
‫طبیعی‬ ‫مقدار‬
:
100
-
80
‫فمتولیتر‬
❖
‫کاهش‬ ‫علل‬
:
•
‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫ی‬ ‫همه‬ ‫در‬
(
‫آن‬ ،‫تاالسمی‬ ،‫آلومینیوم‬ ‫و‬ ‫سرب‬ ‫با‬ ‫مسمومیت‬ ‫آنمی‬ ،‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬
‫می‬
‫آهن‬ ‫فقر‬
)
‫مگالوبالستیک‬ ‫آنمی‬ ‫جز‬ ‫به‬
❖
‫مربوطه‬ ‫اصطالحات‬
:
o
‫نرموسیتیک‬
:
MCV
‫طبیعی‬
o
‫ماکروسیتیک‬
:
MCV
‫یافته‬ ‫افزایش‬
o
‫میکروسیتیک‬
:
MCV
‫یافته‬ ‫کاهش‬
MCH
•
‫است‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫هموگلوبین‬ ‫وزن‬ ‫متوسط‬
(
‫چگالی‬
)
•
‫طبیعی‬ ‫مقدار‬
:
27/5
‫تا‬
33/2
‫پیکوگرم‬
✓
MCH
‫با‬
MCHC
‫است‬ ‫مشابه‬ ‫و‬ ‫جهت‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫تغییرات‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مچ‬
.
MCHC
•
‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫هموگلوبین‬ ‫درصد‬ ‫یا‬ ‫غلظت‬ ‫متوسط‬
•
‫رنگ‬
‫گلبول‬
‫قرمز‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬
(
‫هایپرکروم‬ ،‫نرموکروم‬ ،‫هایپوکروم‬
)
•
‫طبیعی‬ ‫مقدار‬
:
34
‫درصد‬
•
‫پریدگی‬ ‫رنگ‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫همه‬
(
Pale
‫شدن‬
)
‫شوند‬ ‫می‬ ‫بیمار‬
.
•
‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫همه‬
MCHC
‫که‬ ‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫داسی‬ ‫آنمی‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫شوند‬ ‫می‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫قرمز‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫شدن‬ ‫تر‬ ‫پررنگ‬ ‫باعث‬
.
RDW
•
‫آنیزوسیتوز‬ ‫ی‬ ‫درجه‬
(
‫سایز‬ ‫در‬ ‫تفاوت‬
RBC
)
‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬
.
•
‫وقتی‬ ‫پس‬
RDW
‫است‬ ‫زیاد‬ ،‫قرمز‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫سایز‬ ‫تفاوت‬ ‫یعنی‬ ،‫باالست‬
.
•
‫طبیعی‬ ‫مقدار‬
:
11/5
‫تا‬
14/5
‫درصد‬
✓
‫آنمی‬ ‫در‬
‫فقر‬
،‫آهن‬
RDW
‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬
.
‫علل‬ ‫و‬ ‫خونی‬ ‫کم‬ ‫انواع‬
Plt
•
‫طبیعی‬ ‫مقدار‬
:
150000
‫تا‬
450000
‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬
•
‫اگر‬
‫زیر‬
100000
>>
‫ترومبوسیتوپنی‬
•
‫اگر‬
‫باالی‬
500000
>>
‫ترومبوسیتوز‬
Plt
•
‫ترومبوسیتوپاتی‬ ‫علل‬
(
‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫عملکردی‬ ‫اختالل‬
:)
1
)
‫اورمی‬
2
)
‫میوپرولیفراتیو‬ ‫اختالالت‬
3
)
‫های‬ ‫بیماری‬
‫ارثی‬
4
)
‫داروها‬ ‫مصرف‬
o
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫عملکردی‬ ‫نقص‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫ارثی‬ ‫اختالالت‬
:
1
)
‫سولیر‬ ‫برنارد‬
>>
‫چسبیدن‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫سبب‬
‫ها‬ ‫پالکت‬
2
)
‫گلنزمن‬
>>
‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫تجمع‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
3
)
‫ویلبراند‬ ‫وون‬
>>
‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫چسبیدن‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
o
NSAID
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫عملکردی‬ ‫اختالل‬ ‫باعث‬ ‫ها‬
.
Plt
❖
‫علل‬
‫باال‬ ‫پالکت‬
:
1
(
‫ارثی‬ ‫ترومبوسیتوز‬
2
)
‫آهن‬ ‫فقر‬ ‫آنمی‬
3
)
‫خونریزی‬
4
)
‫التهابی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
❖
‫علل‬
‫پالکت‬
‫پایین‬
:
1
)
HUS
2
)
‫اکالمپسی‬ ‫پره‬
/
‫بارداری‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫اکالمپسی‬
3
)
‫قلب‬ ‫مصنوعی‬ ‫دریچه‬
4
)
‫بیماری‬
‫لوپوس‬
5
)
APS (Anti Phospholipid Syn.)
6
)
‫عروقی‬ ‫داخل‬ ‫منتشر‬ ‫انعقاد‬
(
DIC
)
7
)
TTP/ITP
WBC
•
‫طبیعی‬ ‫مقدار‬
:
11000
-
4000
‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬
❖
‫علل‬
‫لکوسیتور‬
(
‫ها‬ ‫لکوسیت‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬
:)
▪
‫نکروزه‬ ‫بافت‬ ‫وسیع‬ ‫منطقه‬ ‫یا‬ ‫عفونت‬ ‫معموال‬
▪
‫لوسمی‬
▪
‫سیتمی‬ ‫پلی‬
▪
‫فیزیولوژیک‬ ‫پاسخ‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
❖
‫علل‬
‫لکوپنی‬
(
‫ها‬ ‫لکوسیت‬ ‫تعداد‬ ‫کاهش‬
:)
1
)
‫دپرسیون‬
‫مغز‬
‫استخوان‬
2
)
‫درمانی‬ ‫شیمی‬
3
)
‫آپالستیک‬ ‫آنمی‬
4
)
‫آگرانولوسیتوز‬
5
)
‫داروها‬ ‫به‬ ‫سمی‬ ‫واکنش‬
6
)
‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬
WBC
•
‫شمارش‬
‫افتراقی‬
‫گلبول‬
‫های‬
‫سفید‬
‫به‬
‫دو‬
‫صورت‬
‫نسبی‬
(
‫درصد‬ ‫براساس‬
)
‫و‬
‫حقیقی‬
(
‫حاص‬
‫ضرب‬ ‫ل‬
‫کل‬ ‫تعداد‬ ‫در‬ ‫درصد‬
)
‫بیان‬
‫می‬
‫شود‬
.
‫ها‬ ‫نوتروفیل‬
•
‫نخستین‬
‫ها‬ ‫میکروارگانیسم‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫دفاعی‬ ‫خط‬
‫باکتری‬ ‫ویژه‬ ‫به‬
‫ها‬
>>
‫بالق‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫نوتروپنی‬
‫با‬ ‫همراه‬ ‫وه‬
‫زندگی‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫خطر‬
‫خصوصا‬ ‫است‬
‫وقتی‬
‫آن‬ ‫مطلق‬ ‫تعداد‬
(
ANC
)
‫از‬ ‫کمتر‬
500
‫یک‬ ‫در‬
‫آن‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫اشکال‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬
(
‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫مانند‬
)
•
‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬
ANC
‫از‬ ‫کمتر‬
1000
‫باشد‬ ‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫سلول‬
>>
‫آنتی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫به‬ ‫توصیه‬
‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫بیوتیکی‬
‫ها‬ ‫نوتروفیل‬
❖
‫نوتروپنی‬ ‫علل‬
:
1
)
‫عفونی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
(
‫پنهان‬ ‫یا‬ ‫واضح‬
)
،‫هپاتیت‬ ،‫ایدز‬ ‫مانند‬
CMV
‫و‬
...
2
)
‫به‬ ‫داروها‬ ‫مصرف‬
‫سیکلوفسفومای‬ ،‫سیکلوسپورین‬ ،‫آزاتیوپرین‬ ،‫متوتروکسات‬ ‫مانند‬ ‫ایمونوساپرسور‬ ‫داروهای‬ ‫ویژه‬
‫و‬ ‫د‬
...
3
)
‫بیماری‬
‫اتوایمیون‬ ‫های‬
4
)
‫مادرزادی‬
(
‫ای‬ ‫دوره‬ ‫نوتروپنی‬
)
❖
‫نوتروفیلی‬ ‫علل‬
(
‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬
:)
1
)
‫باکتریایی‬ ‫عفونت‬
2
)
‫حاد‬ ‫التهاب‬ ‫هر‬
(
‫اغلب‬
)
3
)
‫قلبی‬ ‫حمالت‬
4
)
‫آنفارکتوس‬
5
)
‫نکروز‬
6
)
‫زا‬ ‫استرس‬ ‫عامل‬ ‫هرگونه‬
7
)
‫سنگین‬ ‫های‬ ‫ورزش‬
8
)
‫حاملگی‬
9
)
‫سیگار‬ ‫مصرف‬
10
)
‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کورتون‬ ‫مانند‬ ‫داروها‬ ‫بعضی‬
‫ها‬ ‫لنفوسیت‬
▪
‫طبیعی‬ ‫شمار‬
:
4000
-
1000
‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫سلول‬
▪
20
‫تا‬
40
‫درصد‬
‫گلبول‬
‫های‬
‫سفید‬
‫گردش‬
‫خون‬
▪
‫ت‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫بیماری‬ ‫از‬ ‫رایجی‬ ‫نشانه‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫لنفوپنی‬ ،‫معمول‬ ‫طور‬ ‫به‬
‫در‬ ‫غییر‬
‫است‬ ‫خون‬ ‫های‬ ‫المان‬ ‫دیگر‬
.
▪
‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫شمار‬
Thelper (CD4+)
‫عفونت‬ ‫در‬
HIV
‫و‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫ایدز‬ ‫بیماری‬ ‫و‬
‫های‬ ‫سلول‬ ‫نسبت‬ ،‫بنابراین‬
Thelper
‫به‬
T Cytotoxic
‫این‬ ‫پروگنوستیک‬ ‫فاکتور‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ،‫بیماری‬ ‫پیشرفت‬ ‫با‬ ،‫عفونت‬
.
o
‫لنفوپنی‬ ‫علل‬
:
‫استر‬ ‫مصرف‬ ‫و‬ ‫ایدز‬ ،‫لوپوس‬ ،‫میلوسیتیک‬ ‫لوسمی‬ ،‫آپالستیک‬ ‫آنمی‬
‫ها‬ ‫وئید‬
‫ها‬ ‫لنفوسیت‬
❑
‫لنفوسیتوز‬ ‫علل‬
:
‫مزم‬ ‫باکتریایی‬ ‫عفونت‬ ،‫لنفوسیتیک‬ ‫لوسمی‬ ،‫وایرال‬ ‫های‬ ‫عفونت‬
،‫سل‬ ‫مثل‬ ‫ن‬
‫حاد‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫نقاهت‬ ‫مرحله‬
✓
‫سالم‬ ‫ظاهرا‬ ‫فرد‬
(
‫بالینی‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫بدون‬
)
‫باید‬ ،‫لنفوسیتوز‬ ‫با‬
1
‫تا‬
2
‫شود‬ ‫کنترل‬ ‫یکبار‬ ‫ماه‬
.
‫اگر‬
‫است‬ ‫الزامی‬ ‫هماتولوژیست‬ ‫به‬ ‫ارجاع‬ ،‫باشد‬ ‫همراه‬ ‫هپاتوسپلنومگالی‬ ‫با‬ ‫لنفوسیتوز‬
.
‫ها‬ ‫مونوسیت‬
•
2
‫تا‬
8
‫سفید‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫درصد‬
•
1
‫تا‬
3
‫روز‬
‫در‬
‫جریان‬
‫خون‬
‫باقی‬
‫می‬
‫مانند‬
.
•
‫طی‬ ‫معموال‬
8
‫تا‬
12
‫کنند‬ ‫می‬ ‫مهاجرت‬ ‫عفونت‬ ‫محل‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ساعت‬
>>
،‫بافت‬ ‫در‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫نامیده‬ ‫ماکروفاژ‬
.
•
‫منوسیت‬
‫های‬
‫دومین‬
‫خط‬
‫دفاعی‬
‫علیه‬
‫عفونت‬
‫های‬
‫باکتریایی‬
‫و‬
‫مواد‬
‫خارجی‬
‫هستند‬
.
•
‫کنند‬ ‫می‬ ‫هضم‬ ‫را‬ ‫بزرگتر‬ ‫ذرات‬ ‫و‬ ‫ترند‬ ‫قوی‬ ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ‫به‬ ‫نسبت‬
.
‫ها‬ ‫مونوسیت‬
•
‫منوسیتوپنی‬
>>
‫ناشایع‬
•
‫منوسیتوز‬
>>
‫ها‬ ‫المان‬ ‫دیگر‬ ‫در‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫عفونت‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫اغلب‬
‫ی‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫خونی‬
•
‫مواردی‬
‫که‬
‫منحصرا‬
‫با‬
‫منوسیتوز‬
‫همراه‬
‫هستند‬
:
1
)
‫منونوکلئوز‬
2
)
‫مثل‬ ‫مزمن‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫بعضی‬
‫کرون‬ ‫بیماری‬
3
)
‫اتوایمیون‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫بعضی‬
4
)
‫منوسیتیک‬ ‫لوسمی‬
5
)
‫ها‬ ‫بدخیمی‬ ‫از‬ ‫برخی‬
‫ها‬ ‫بازوفیل‬
•
‫سفید‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫از‬ ‫کمی‬ ‫مقدار‬
(
1
-
0
)%
•
‫سیتوپالسم‬
‫پروتئیناز‬ ‫و‬ ‫هیستامین‬ ‫حاوی‬ ‫تیره‬ ‫آبی‬ ‫های‬ ‫دانه‬ ‫حاوی‬
+
‫مانن‬ ‫هایی‬ ‫آنزیم‬
‫االستاز‬ ‫د‬
‫و‬
...
•
‫هیستامین‬
>>>
‫خار‬ ،‫قرمزی‬ ‫مثل‬ ‫آلرژی‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫مویرگ‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫افزایش‬
‫و‬ ‫ش‬
‫کهیر‬ ‫خصوصا‬
‫ائوزینوفیل‬
‫ه‬
‫ا‬
•
4
-
1
%
‫سفید‬ ‫های‬ ‫گلبول‬
•
12
-
8
‫مدت‬ ‫به‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫تحریکی‬ ‫عوامل‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫مانند‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫ساعت‬
8
‫تا‬
12
‫می‬ ‫روز‬
‫بمانند‬ ‫پایدار‬ ‫توانند‬
.
•
‫ائوزینوپنی‬
>>>
‫ندارد‬ ‫خاصی‬ ‫علت‬ ‫معموال‬
•
‫ائوزینوفیلی‬ ‫علل‬
>>>
‫واکنش‬
‫های‬
،‫آتوپی‬
،‫آلرژی‬
،‫آسم‬
‫تب‬
‫انگلی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ،‫یونجه‬
✓
‫لکوسیتی‬ ‫اختالالت‬
>>
‫حاش‬ ‫بدون‬ ‫نکروتیک‬ ‫وسیع‬ ‫های‬ ‫زخم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫دهانی‬ ‫ضایعات‬
‫یه‬
‫نامنظم‬ ‫بوردر‬ ‫و‬ ‫اریتماتوز‬
+
‫بد‬ ‫بوی‬
✓
‫اختالالت‬
‫نوتروفیلی‬ ‫عملکرد‬
>>
‫جرم‬ ‫با‬ ‫همراهی‬ ‫بدون‬ ‫پیشرونده‬ ‫پریودنتال‬ ‫ضایعات‬
‫عوامل‬ ‫یا‬
‫موضعی‬
‫کاربرد‬
CBC
‫دندانپزشکی‬ ‫در‬
•
‫آزمایش‬ ‫انجام‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫دهانی‬ ‫های‬ ‫یافته‬
CBC
‫کند‬ ‫می‬ ‫ضروری‬ ‫را‬
:
1
)
‫پاپیالهای‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫گلوسیت‬
‫زبان‬
2
)
Angular chelitis
3
)
‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫پریدگی‬ ‫رنگ‬
4
)
‫دهانی‬ ‫راجعه‬ ‫آفت‬
5
)
‫اریتماتوز‬ ‫موکوزیت‬
6
)
‫زبان‬ ‫سوزش‬ ‫یا‬ ‫دهان‬ ‫سوزش‬
7
)
‫زبان‬ ‫درد‬
8
)
‫بدون‬ ‫دهان‬ ‫در‬ ‫متعدد‬ ‫های‬ ‫کبودی‬ ‫یا‬ ‫اکیموز‬ ‫و‬ ‫پتشی‬ ‫وجود‬
‫تروما‬ ‫تاریخچه‬
9
)
‫لثه‬ ‫از‬ ‫خون‬ ‫نشت‬
10
)
‫بدون‬ ‫و‬ ‫جوانان‬ ‫در‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ‫پیشرفته‬ ‫پریودنتال‬ ‫های‬ ‫بیماری‬
‫پالک‬ ‫و‬ ‫جرم‬ ‫همراهی‬
11
)
‫دهان‬ ‫های‬ ‫زخم‬ ‫کند‬ ‫التیام‬
12
)
‫سیستم‬ ‫کننده‬ ‫تضعیف‬ ‫داروهای‬ ‫کنندگان‬ ‫مصرف‬
‫ایمنی‬
13
)
‫ارگان‬ ‫پیوند‬ ‫سابقه‬ ‫با‬ ‫افراد‬
14
)
‫ها‬ ‫لثه‬ ‫حاد‬ ‫تورم‬
✓
‫از‬ ‫کمتر‬ ‫دندان‬ ‫مشکل‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫هموگلوبین‬ ‫اگر‬
g/L
10
-
8
‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬ ‫از‬ ‫باید‬ ،‫باشد‬
‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫و‬ ‫بالینی‬ ‫خونریزی‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫خودداری‬
.
✓
‫شدید‬ ‫آنمی‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
>>
‫شود‬ ‫محدود‬ ‫ها‬ ‫نارکوتیک‬ ‫مصرف‬
.
✓
‫می‬ ‫قرار‬ ‫قلبی‬ ‫ایسکمی‬ ‫بیماری‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ،‫آنمی‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫توجه‬ ‫باید‬
‫دهد‬
.
✓
‫یا‬ ‫خونی‬ ‫بدخیمی‬ ‫مشکل‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬
ANC
‫از‬ ‫کمتر‬
1000
‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫سلول‬
>>
‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بیوتیکی‬ ‫آنتی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫به‬ ‫توصیه‬
‫کاربرد‬
CBC
‫دندانپزشکی‬ ‫در‬
‫ش‬ ‫توجه‬ ‫حسن‬ ‫از‬ ‫سپاس‬
‫ما‬

تفسیر آزمایش خون و ارتباط آن با بیماری های دهان.pdf

  • 1.
    ‫خدا‬ ‫نام‬ ‫به‬ ‫خون‬‫آزمایش‬ ‫تفسیر‬ ‫فرزاد‬ ‫عموشاه‬ ‫ی‬
  • 2.
    ‫خون‬ ‫های‬ ‫سلول‬‫کامل‬ ‫شمارش‬ ( CBC ) ‫اصطالحات‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫اختصارا‬ 1. RBC = Red Blood Cell 2. Hb= Hemoglobin 3. Hct= Hematocrit 4. MCV= Mean Corpuscular Volume 5. MCH= Mean Corpuscular Hemoglobin 6. MCHC= Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration 7. RDW= Red Distribution Width 8. Plt= Platelet 9. WBC= White Blood Cell 10. Blood Smear
  • 3.
    RBC ❑ ‫مردان‬ 4/7 ‫تا‬ 6/1 ‫در‬ ‫میلیون‬ ‫خون‬ ‫میلیمترمکعب‬ ❑ ‫زنان‬ 4/2 ‫تا‬ 4/5 ‫در‬‫میلیون‬ ‫م‬ ‫خون‬ ‫یلیمترمکعب‬ ✓ ‫افزایش‬ ‫عوامل‬ ( ‫اریتروسیتوز‬ :) • ‫دلیل‬ ‫به‬ ‫خون‬ ‫حجم‬ ‫کاهش‬ ‫قرمز‬ ‫گلبولهای‬ ‫شــمار‬ ‫واقعی‬ ‫افزایش‬ ‫نه‬ ، . ‫دردهیدراتاسـ‬ ‫وضعیت‬ ‫این‬ ‫ـیون‬ ‫و‬ ‫سوختگی‬ ،‫اسهال‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ... ‫شود‬ ‫می‬ ‫مشاهده‬ . • ‫دلیل‬ ‫هر‬ ‫به‬ ‫اکسیژن‬ ‫کمبود‬ ‫ارتفاعات‬ ‫در‬ ‫زندگی‬ ‫مثل‬ ، • ‫سیتمی‬ ‫پلی‬ ‫ورا‬ : ‫خونی‬ ‫ســلولهای‬ ‫همه‬ ،‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫استخوان‬ ‫مغز‬ ‫نئوپالزیک‬ ‫حالت‬ ( ‫پالک‬ ‫و‬ ‫ت‬ ‫سفید‬ ‫و‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ) ‫یابند‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ . • ‫فیزیولوژیک‬ : ‫ورزش‬ ،‫هیجان‬ ‫یا‬ ‫استرس‬ ،‫ترس‬ • ‫تاالسمی‬ ،‫سیگار‬ ( ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫سایر‬ ‫خالف‬ ‫بر‬ ) ، COPD ‫مانند‬ ‫قلبی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ، CHF ✓ ‫کاهش‬ ‫علت‬ : ‫تاالسمی‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫همه‬
  • 4.
    ❑ ‫مردان‬ : 14 ‫تا‬ 18 ‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫بر‬‫گرم‬ ❑ ‫زنان‬ : 12 ‫تا‬ 16 ‫لیتر‬ ‫دسی‬ ‫بر‬ ‫گرم‬ ✓ ‫علل‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫کاهش‬ ،‫هموگلوبین‬ ‫شبیه‬ RBC ‫است‬ ‫ها‬ . Hb
  • 5.
    MCV o ‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬‫را‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫یک‬ ‫حجم‬ ‫و‬ ‫اندازه‬ . ❖ ‫افزایش‬ ‫علل‬ : • ‫آنمی‬ ‫مگالوبالستیک‬ ( ‫ویتامین‬ ‫کمبود‬ B12 ‫فولیک‬ ‫اسید‬ ‫و‬ ) • ‫بیماری‬ ‫های‬ ‫کبدی‬ • ‫بیماری‬ ‫هایپوتیروئیدی‬ • ‫افزایش‬ ‫رتیکولوسیت‬ ‫ها‬ ( ‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫خونریزی‬ ‫در‬ ) ✓ ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫افزایش‬ ‫باعث‬ ‫هم‬ ،‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ MCV ‫شود‬ ‫می‬ .
  • 6.
    MCV ❑ ‫طبیعی‬ ‫مقدار‬ : 100 - 80 ‫فمتولیتر‬ ❖ ‫کاهش‬ ‫علل‬ : • ‫ها‬‫آنمی‬ ‫ی‬ ‫همه‬ ‫در‬ ( ‫آن‬ ،‫تاالسمی‬ ،‫آلومینیوم‬ ‫و‬ ‫سرب‬ ‫با‬ ‫مسمومیت‬ ‫آنمی‬ ،‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ ‫می‬ ‫آهن‬ ‫فقر‬ ) ‫مگالوبالستیک‬ ‫آنمی‬ ‫جز‬ ‫به‬ ❖ ‫مربوطه‬ ‫اصطالحات‬ : o ‫نرموسیتیک‬ : MCV ‫طبیعی‬ o ‫ماکروسیتیک‬ : MCV ‫یافته‬ ‫افزایش‬ o ‫میکروسیتیک‬ : MCV ‫یافته‬ ‫کاهش‬
  • 7.
    MCH • ‫است‬ ‫قرمز‬ ‫گلبول‬‫یک‬ ‫در‬ ‫هموگلوبین‬ ‫وزن‬ ‫متوسط‬ ( ‫چگالی‬ ) • ‫طبیعی‬ ‫مقدار‬ : 27/5 ‫تا‬ 33/2 ‫پیکوگرم‬ ✓ MCH ‫با‬ MCHC ‫است‬ ‫مشابه‬ ‫و‬ ‫جهت‬ ‫یک‬ ‫در‬ ‫آنها‬ ‫تغییرات‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫مچ‬ .
  • 8.
    MCHC • ‫قرمز‬ ‫گلبول‬ ‫یک‬‫در‬ ‫هموگلوبین‬ ‫درصد‬ ‫یا‬ ‫غلظت‬ ‫متوسط‬ • ‫رنگ‬ ‫گلبول‬ ‫قرمز‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ ( ‫هایپرکروم‬ ،‫نرموکروم‬ ،‫هایپوکروم‬ ) • ‫طبیعی‬ ‫مقدار‬ : 34 ‫درصد‬ • ‫پریدگی‬ ‫رنگ‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫همه‬ ( Pale ‫شدن‬ ) ‫شوند‬ ‫می‬ ‫بیمار‬ . • ‫کاهش‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ ‫آنمی‬ ‫همه‬ MCHC ‫که‬ ‫همولیتیک‬ ‫آنمی‬ ‫و‬ ‫شکل‬ ‫داسی‬ ‫آنمی‬ ‫جز‬ ‫به‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫قرمز‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫شدن‬ ‫تر‬ ‫پررنگ‬ ‫باعث‬ .
  • 9.
    RDW • ‫آنیزوسیتوز‬ ‫ی‬ ‫درجه‬ ( ‫سایز‬‫در‬ ‫تفاوت‬ RBC ) ‫دهد‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫را‬ . • ‫وقتی‬ ‫پس‬ RDW ‫است‬ ‫زیاد‬ ،‫قرمز‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ ‫سایز‬ ‫تفاوت‬ ‫یعنی‬ ،‫باالست‬ . • ‫طبیعی‬ ‫مقدار‬ : 11/5 ‫تا‬ 14/5 ‫درصد‬ ✓ ‫آنمی‬ ‫در‬ ‫فقر‬ ،‫آهن‬ RDW ‫یابد‬ ‫می‬ ‫افزایش‬ .
  • 10.
    ‫علل‬ ‫و‬ ‫خونی‬‫کم‬ ‫انواع‬
  • 11.
    Plt • ‫طبیعی‬ ‫مقدار‬ : 150000 ‫تا‬ 450000 ‫خون‬ ‫سی‬‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ • ‫اگر‬ ‫زیر‬ 100000 >> ‫ترومبوسیتوپنی‬ • ‫اگر‬ ‫باالی‬ 500000 >> ‫ترومبوسیتوز‬
  • 12.
    Plt • ‫ترومبوسیتوپاتی‬ ‫علل‬ ( ‫ها‬ ‫پالکت‬‫عملکردی‬ ‫اختالل‬ :) 1 ) ‫اورمی‬ 2 ) ‫میوپرولیفراتیو‬ ‫اختالالت‬ 3 ) ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫ارثی‬ 4 ) ‫داروها‬ ‫مصرف‬ o ‫شوند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫عملکردی‬ ‫نقص‬ ‫باعث‬ ‫که‬ ‫ارثی‬ ‫اختالالت‬ : 1 ) ‫سولیر‬ ‫برنارد‬ >> ‫چسبیدن‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫سبب‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ 2 ) ‫گلنزمن‬ >> ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫تجمع‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ 3 ) ‫ویلبراند‬ ‫وون‬ >> ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫چسبیدن‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ o NSAID ‫شوند‬ ‫می‬ ‫ها‬ ‫پالکت‬ ‫عملکردی‬ ‫اختالل‬ ‫باعث‬ ‫ها‬ .
  • 13.
    Plt ❖ ‫علل‬ ‫باال‬ ‫پالکت‬ : 1 ( ‫ارثی‬ ‫ترومبوسیتوز‬ 2 ) ‫آهن‬‫فقر‬ ‫آنمی‬ 3 ) ‫خونریزی‬ 4 ) ‫التهابی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ❖ ‫علل‬ ‫پالکت‬ ‫پایین‬ : 1 ) HUS 2 ) ‫اکالمپسی‬ ‫پره‬ / ‫بارداری‬ ‫دوران‬ ‫در‬ ‫اکالمپسی‬ 3 ) ‫قلب‬ ‫مصنوعی‬ ‫دریچه‬ 4 ) ‫بیماری‬ ‫لوپوس‬ 5 ) APS (Anti Phospholipid Syn.) 6 ) ‫عروقی‬ ‫داخل‬ ‫منتشر‬ ‫انعقاد‬ ( DIC ) 7 ) TTP/ITP
  • 14.
    WBC • ‫طبیعی‬ ‫مقدار‬ : 11000 - 4000 ‫خون‬ ‫سی‬‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ❖ ‫علل‬ ‫لکوسیتور‬ ( ‫ها‬ ‫لکوسیت‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬ :) ▪ ‫نکروزه‬ ‫بافت‬ ‫وسیع‬ ‫منطقه‬ ‫یا‬ ‫عفونت‬ ‫معموال‬ ▪ ‫لوسمی‬ ▪ ‫سیتمی‬ ‫پلی‬ ▪ ‫فیزیولوژیک‬ ‫پاسخ‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ❖ ‫علل‬ ‫لکوپنی‬ ( ‫ها‬ ‫لکوسیت‬ ‫تعداد‬ ‫کاهش‬ :) 1 ) ‫دپرسیون‬ ‫مغز‬ ‫استخوان‬ 2 ) ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ 3 ) ‫آپالستیک‬ ‫آنمی‬ 4 ) ‫آگرانولوسیتوز‬ 5 ) ‫داروها‬ ‫به‬ ‫سمی‬ ‫واکنش‬ 6 ) ‫ویروسی‬ ‫های‬ ‫عفونت‬
  • 15.
  • 16.
    ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ • ‫نخستین‬ ‫ها‬ ‫میکروارگانیسم‬‫برابر‬ ‫در‬ ‫دفاعی‬ ‫خط‬ ‫باکتری‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫ها‬ >> ‫بالق‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫نوتروپنی‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫وه‬ ‫زندگی‬ ‫کننده‬ ‫تهدید‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫خطر‬ ‫خصوصا‬ ‫است‬ ‫وقتی‬ ‫آن‬ ‫مطلق‬ ‫تعداد‬ ( ANC ) ‫از‬ ‫کمتر‬ 500 ‫یک‬ ‫در‬ ‫آن‬ ‫تولید‬ ‫در‬ ‫اشکال‬ ‫دنبال‬ ‫به‬ ‫ویژه‬ ‫به‬ ‫است‬ ‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ( ‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫از‬ ‫پس‬ ‫مانند‬ ) • ‫که‬ ‫صورتی‬ ‫در‬ ANC ‫از‬ ‫کمتر‬ 1000 ‫باشد‬ ‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫سلول‬ >> ‫آنتی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫به‬ ‫توصیه‬ ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫از‬ ‫پیش‬ ‫بیوتیکی‬
  • 17.
    ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ❖ ‫نوتروپنی‬ ‫علل‬ : 1 ) ‫عفونی‬‫های‬ ‫بیماری‬ ( ‫پنهان‬ ‫یا‬ ‫واضح‬ ) ،‫هپاتیت‬ ،‫ایدز‬ ‫مانند‬ CMV ‫و‬ ... 2 ) ‫به‬ ‫داروها‬ ‫مصرف‬ ‫سیکلوفسفومای‬ ،‫سیکلوسپورین‬ ،‫آزاتیوپرین‬ ،‫متوتروکسات‬ ‫مانند‬ ‫ایمونوساپرسور‬ ‫داروهای‬ ‫ویژه‬ ‫و‬ ‫د‬ ... 3 ) ‫بیماری‬ ‫اتوایمیون‬ ‫های‬ 4 ) ‫مادرزادی‬ ( ‫ای‬ ‫دوره‬ ‫نوتروپنی‬ ) ❖ ‫نوتروفیلی‬ ‫علل‬ ( ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ‫تعداد‬ ‫افزایش‬ :) 1 ) ‫باکتریایی‬ ‫عفونت‬ 2 ) ‫حاد‬ ‫التهاب‬ ‫هر‬ ( ‫اغلب‬ ) 3 ) ‫قلبی‬ ‫حمالت‬ 4 ) ‫آنفارکتوس‬ 5 ) ‫نکروز‬ 6 ) ‫زا‬ ‫استرس‬ ‫عامل‬ ‫هرگونه‬ 7 ) ‫سنگین‬ ‫های‬ ‫ورزش‬ 8 ) ‫حاملگی‬ 9 ) ‫سیگار‬ ‫مصرف‬ 10 ) ‫نفرین‬ ‫اپی‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫کورتون‬ ‫مانند‬ ‫داروها‬ ‫بعضی‬
  • 18.
    ‫ها‬ ‫لنفوسیت‬ ▪ ‫طبیعی‬ ‫شمار‬ : 4000 - 1000 ‫خون‬‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫سلول‬ ▪ 20 ‫تا‬ 40 ‫درصد‬ ‫گلبول‬ ‫های‬ ‫سفید‬ ‫گردش‬ ‫خون‬ ▪ ‫ت‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫اغلب‬ ‫و‬ ‫نیست‬ ‫بیماری‬ ‫از‬ ‫رایجی‬ ‫نشانه‬ ‫تنهایی‬ ‫به‬ ‫لنفوپنی‬ ،‫معمول‬ ‫طور‬ ‫به‬ ‫در‬ ‫غییر‬ ‫است‬ ‫خون‬ ‫های‬ ‫المان‬ ‫دیگر‬ . ▪ ‫های‬ ‫لنفوسیت‬ ‫شمار‬ Thelper (CD4+) ‫عفونت‬ ‫در‬ HIV ‫و‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ‫ایدز‬ ‫بیماری‬ ‫و‬ ‫های‬ ‫سلول‬ ‫نسبت‬ ،‫بنابراین‬ Thelper ‫به‬ T Cytotoxic ‫این‬ ‫پروگنوستیک‬ ‫فاکتور‬ ‫عنوان‬ ‫به‬ ‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬ ،‫بیماری‬ ‫پیشرفت‬ ‫با‬ ،‫عفونت‬ . o ‫لنفوپنی‬ ‫علل‬ : ‫استر‬ ‫مصرف‬ ‫و‬ ‫ایدز‬ ،‫لوپوس‬ ،‫میلوسیتیک‬ ‫لوسمی‬ ،‫آپالستیک‬ ‫آنمی‬ ‫ها‬ ‫وئید‬
  • 19.
    ‫ها‬ ‫لنفوسیت‬ ❑ ‫لنفوسیتوز‬ ‫علل‬ : ‫مزم‬‫باکتریایی‬ ‫عفونت‬ ،‫لنفوسیتیک‬ ‫لوسمی‬ ،‫وایرال‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ،‫سل‬ ‫مثل‬ ‫ن‬ ‫حاد‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫نقاهت‬ ‫مرحله‬ ✓ ‫سالم‬ ‫ظاهرا‬ ‫فرد‬ ( ‫بالینی‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫بدون‬ ) ‫باید‬ ،‫لنفوسیتوز‬ ‫با‬ 1 ‫تا‬ 2 ‫شود‬ ‫کنترل‬ ‫یکبار‬ ‫ماه‬ . ‫اگر‬ ‫است‬ ‫الزامی‬ ‫هماتولوژیست‬ ‫به‬ ‫ارجاع‬ ،‫باشد‬ ‫همراه‬ ‫هپاتوسپلنومگالی‬ ‫با‬ ‫لنفوسیتوز‬ .
  • 20.
    ‫ها‬ ‫مونوسیت‬ • 2 ‫تا‬ 8 ‫سفید‬ ‫های‬‫گلبول‬ ‫درصد‬ • 1 ‫تا‬ 3 ‫روز‬ ‫در‬ ‫جریان‬ ‫خون‬ ‫باقی‬ ‫می‬ ‫مانند‬ . • ‫طی‬ ‫معموال‬ 8 ‫تا‬ 12 ‫کنند‬ ‫می‬ ‫مهاجرت‬ ‫عفونت‬ ‫محل‬ ‫های‬ ‫بافت‬ ‫سمت‬ ‫به‬ ‫ساعت‬ >> ،‫بافت‬ ‫در‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫نامیده‬ ‫ماکروفاژ‬ . • ‫منوسیت‬ ‫های‬ ‫دومین‬ ‫خط‬ ‫دفاعی‬ ‫علیه‬ ‫عفونت‬ ‫های‬ ‫باکتریایی‬ ‫و‬ ‫مواد‬ ‫خارجی‬ ‫هستند‬ . • ‫کنند‬ ‫می‬ ‫هضم‬ ‫را‬ ‫بزرگتر‬ ‫ذرات‬ ‫و‬ ‫ترند‬ ‫قوی‬ ‫ها‬ ‫نوتروفیل‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ .
  • 21.
    ‫ها‬ ‫مونوسیت‬ • ‫منوسیتوپنی‬ >> ‫ناشایع‬ • ‫منوسیتوز‬ >> ‫ها‬ ‫المان‬‫دیگر‬ ‫در‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫هایی‬ ‫التهاب‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫عفونت‬ ‫با‬ ‫همراه‬ ‫اغلب‬ ‫ی‬ ‫شوند‬ ‫می‬ ‫نیز‬ ‫خونی‬ • ‫مواردی‬ ‫که‬ ‫منحصرا‬ ‫با‬ ‫منوسیتوز‬ ‫همراه‬ ‫هستند‬ : 1 ) ‫منونوکلئوز‬ 2 ) ‫مثل‬ ‫مزمن‬ ‫های‬ ‫عفونت‬ ‫بعضی‬ ‫کرون‬ ‫بیماری‬ 3 ) ‫اتوایمیون‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫بعضی‬ 4 ) ‫منوسیتیک‬ ‫لوسمی‬ 5 ) ‫ها‬ ‫بدخیمی‬ ‫از‬ ‫برخی‬
  • 22.
    ‫ها‬ ‫بازوفیل‬ • ‫سفید‬ ‫های‬‫گلبول‬ ‫از‬ ‫کمی‬ ‫مقدار‬ ( 1 - 0 )% • ‫سیتوپالسم‬ ‫پروتئیناز‬ ‫و‬ ‫هیستامین‬ ‫حاوی‬ ‫تیره‬ ‫آبی‬ ‫های‬ ‫دانه‬ ‫حاوی‬ + ‫مانن‬ ‫هایی‬ ‫آنزیم‬ ‫االستاز‬ ‫د‬ ‫و‬ ... • ‫هیستامین‬ >>> ‫خار‬ ،‫قرمزی‬ ‫مثل‬ ‫آلرژی‬ ‫های‬ ‫نشانه‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫مویرگ‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫ش‬ ‫کهیر‬ ‫خصوصا‬
  • 23.
    ‫ائوزینوفیل‬ ‫ه‬ ‫ا‬ • 4 - 1 % ‫سفید‬ ‫های‬ ‫گلبول‬ • 12 - 8 ‫مدت‬‫به‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫تحریکی‬ ‫عوامل‬ ‫بدون‬ ‫و‬ ‫مانند‬ ‫می‬ ‫خون‬ ‫در‬ ‫ساعت‬ 8 ‫تا‬ 12 ‫می‬ ‫روز‬ ‫بمانند‬ ‫پایدار‬ ‫توانند‬ . • ‫ائوزینوپنی‬ >>> ‫ندارد‬ ‫خاصی‬ ‫علت‬ ‫معموال‬ • ‫ائوزینوفیلی‬ ‫علل‬ >>> ‫واکنش‬ ‫های‬ ،‫آتوپی‬ ،‫آلرژی‬ ،‫آسم‬ ‫تب‬ ‫انگلی‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ،‫یونجه‬ ✓ ‫لکوسیتی‬ ‫اختالالت‬ >> ‫حاش‬ ‫بدون‬ ‫نکروتیک‬ ‫وسیع‬ ‫های‬ ‫زخم‬ ‫صورت‬ ‫به‬ ‫دهانی‬ ‫ضایعات‬ ‫یه‬ ‫نامنظم‬ ‫بوردر‬ ‫و‬ ‫اریتماتوز‬ + ‫بد‬ ‫بوی‬ ✓ ‫اختالالت‬ ‫نوتروفیلی‬ ‫عملکرد‬ >> ‫جرم‬ ‫با‬ ‫همراهی‬ ‫بدون‬ ‫پیشرونده‬ ‫پریودنتال‬ ‫ضایعات‬ ‫عوامل‬ ‫یا‬ ‫موضعی‬
  • 24.
    ‫کاربرد‬ CBC ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬ • ‫آزمایش‬ ‫انجام‬‫به‬ ‫نیاز‬ ‫که‬ ‫دهانی‬ ‫های‬ ‫یافته‬ CBC ‫کند‬ ‫می‬ ‫ضروری‬ ‫را‬ : 1 ) ‫پاپیالهای‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫گلوسیت‬ ‫زبان‬ 2 ) Angular chelitis 3 ) ‫دهان‬ ‫مخاط‬ ‫پریدگی‬ ‫رنگ‬ 4 ) ‫دهانی‬ ‫راجعه‬ ‫آفت‬ 5 ) ‫اریتماتوز‬ ‫موکوزیت‬ 6 ) ‫زبان‬ ‫سوزش‬ ‫یا‬ ‫دهان‬ ‫سوزش‬ 7 ) ‫زبان‬ ‫درد‬ 8 ) ‫بدون‬ ‫دهان‬ ‫در‬ ‫متعدد‬ ‫های‬ ‫کبودی‬ ‫یا‬ ‫اکیموز‬ ‫و‬ ‫پتشی‬ ‫وجود‬ ‫تروما‬ ‫تاریخچه‬ 9 ) ‫لثه‬ ‫از‬ ‫خون‬ ‫نشت‬ 10 ) ‫بدون‬ ‫و‬ ‫جوانان‬ ‫در‬ ‫خصوص‬ ‫به‬ ‫پیشرفته‬ ‫پریودنتال‬ ‫های‬ ‫بیماری‬ ‫پالک‬ ‫و‬ ‫جرم‬ ‫همراهی‬ 11 ) ‫دهان‬ ‫های‬ ‫زخم‬ ‫کند‬ ‫التیام‬ 12 ) ‫سیستم‬ ‫کننده‬ ‫تضعیف‬ ‫داروهای‬ ‫کنندگان‬ ‫مصرف‬ ‫ایمنی‬ 13 ) ‫ارگان‬ ‫پیوند‬ ‫سابقه‬ ‫با‬ ‫افراد‬ 14 ) ‫ها‬ ‫لثه‬ ‫حاد‬ ‫تورم‬
  • 25.
    ✓ ‫از‬ ‫کمتر‬ ‫دندان‬‫مشکل‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ‫هموگلوبین‬ ‫اگر‬ g/L 10 - 8 ‫عمومی‬ ‫بیهوشی‬ ‫از‬ ‫باید‬ ،‫باشد‬ ‫شود‬ ‫گرفته‬ ‫نظر‬ ‫در‬ ‫زخم‬ ‫ترمیم‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫و‬ ‫بالینی‬ ‫خونریزی‬ ‫احتمال‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫خودداری‬ . ✓ ‫شدید‬ ‫آنمی‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ >> ‫شود‬ ‫محدود‬ ‫ها‬ ‫نارکوتیک‬ ‫مصرف‬ . ✓ ‫می‬ ‫قرار‬ ‫قلبی‬ ‫ایسکمی‬ ‫بیماری‬ ‫خطر‬ ‫افزایش‬ ‫معرض‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫فرد‬ ،‫آنمی‬ ‫که‬ ‫شود‬ ‫توجه‬ ‫باید‬ ‫دهد‬ . ✓ ‫یا‬ ‫خونی‬ ‫بدخیمی‬ ‫مشکل‬ ‫با‬ ‫بیماران‬ ‫در‬ ANC ‫از‬ ‫کمتر‬ 1000 ‫خون‬ ‫سی‬ ‫سی‬ ‫هر‬ ‫در‬ ‫سلول‬ >> ‫دندان‬ ‫کشیدن‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫بیوتیکی‬ ‫آنتی‬ ‫پروفیالکسی‬ ‫به‬ ‫توصیه‬ ‫کاربرد‬ CBC ‫دندانپزشکی‬ ‫در‬
  • 26.
    ‫ش‬ ‫توجه‬ ‫حسن‬‫از‬ ‫سپاس‬ ‫ما‬