Luka bakar

1. CASE STUDY ASUHAN
KEPERAWATAN
KASUS LUKA BAKAR
Dosen Pembimbing : Trijati Puspita L. S.Kep.,Ns.,M.Kep
7th Grade

2. Kelompok 3 Kelas 5A
Keperawatan
1. Aulia Meyda Kusladi (2102013182)
2. Elenti Fiana Agustin (2102013160)
3. Malika Puspita U (2102013153)
4. Nisyatul Aini U (2102013178)
5. Rizal Risky Aditya N. (2102013191)
6. Yoseviona Ellena I. A (2102013167)

3. DEFINISI
Luka bakar adalah suatu bentuk kerusakan atau kehilangan jaringan yang
Disebabkan kontak dengan sumber panas seperti api, air panas, bahan kimia, listrik,
dan radiasi.Luka bakar merupakan suatu jenis trauma dengan morbiditas dan
mortalitas tinggi,yang memerlukan penatalaksanaan khusus sejak awal pada fase syok
sampai fase lanjut (Young et al, 2019).
Luka bakar merupakan luka yang unik di antara bentuk-bentuk luka lainnya karena
luka tersebut meliputi sejumlah besar jaringan mati yang tetap berada pada tempatnya
untuk jangka waktu yang lama. Dengan cepat luka bakar akan di diami oleh bakteri
patogen, mengalami eksudasi dengan perembesan sejumlah besar air, protein serta
elektrolit, dan kerap kali memerlukan pencangkokan kulit dari bagian tubuh untuk
menghasilkan penutupan luka yang permanen (Rittenhouse etal, 2019).

4. ETIOLOGI
Sumber luka bakar harus ditentukan terlebih dahulu sebelum dilakukan evaluasi dan
penanganan. Menurut Moenadjat (2017) luka bakar dapat dibedakan menjadi 4 macam,
antara lain:
1. Paparan Api (Thermal Burn)
2. Bahan Kimia (Chemical Burn)
3. Listrik (Electrical Burn)
4. Radiasi (Radiasi Injury)

5. Terapi farmakologi
Untuk penyembuhan secara farmakologi umumnya menggunakan agen topikal, beberapa
bentuk sediaan topikal yang sering digunakan dalam pengobatan luka bakar derajat 1 dan
2 adalah salep, krim, pasta dan gel. Misalnya diberikan obat yang mengandung ekstrak
placenta dan neomycin sulfate. Ekstrak placenta berperan penting dalam regenerasi sel
yang mempercepat proses penyembuhan luka, sedangkan neomycin sulfate berperan
sebagai antibiotik yang mampu mencegah adanya infeksi bakteri pada luka bakar (Fitri,2022).

6. Terapi non farmakologi
Untuk terapi non farmakologi bisa dioleskan madu, lidah buaya atau pun bubuk kopi.
Madu dapat membantu mempercepat penyembuhan luka bakar dikarenakan efek
antibiotika dan antiviralnya yang menekan pertumbuhan kuman pada luka (Arif, 2017).

7. Diet Luka Bakar
Makanan dan minuman adalah obat yang secara tidak langsung akan menunjang
pengobatan dari suatu penyakit, sama seperti luka bakar. Pemilihan sumber makanan dan
pengaturan makanan yang tepat dibutuhkan para pasien luka bakar untuk membantu penyembuhan
serta pemulihannya. Bahkan, dapat dikatakan bahwa makanan adalah obat utama dalam proses
pengobatannya. Pada dasarnya orang yang mengalami luka bakar telah banyak kehilangan energi,
oleh karena itu makanan yang diberikan pada mereka haruslah yang tinggi akan energi dan kalori.
Sehingaa, tidak heran jika pasien luka bakar minimal harus mengonsumsi makanan sebanyak 2500
kalori dalam sehari.Hamdana, S. K (2023)

8. KASUS
Hasil pengkajian di dapatkan Keadaan umum pasien tampak lemah dan gelisah, kesadaran compos
mentis. Pupil 3 mm/3mm reaktif terhadap rangsang cahaya. Pasien tampak sesak, meringis kesakitan,
dan pucat. Pasien tidak dapat batuk dengan lega. Terdengar ronkhi di lobus kiri atas. Perkusi area
jantung pekak, terdengar suara jantung s1 s2 tunggal. Pasien mengatakan nyeri panas seperti
tersengat api, nyeri terasa di area dada dan tangan, skala nyeri 7, nyeri terus menerus. Hasil
pengukuran tekanan darah 100/80 mmHg, frekuensi nadi 105 x/menit, frekuensi nafas 29x/menit,
suhu 37,8C. Luka bakar mengenai tangan kanan, dada kanan dan punggung. Luka berwarna merah
kehitaman, bengkak, terdapat bula, luka tampak basah. BB 60 kg. Bagian kepala tidak ada luka
lecet/luka bakar, tidak ada sumbatan pada hidung. Pasien tidak nafsu makan, porsi makan yang
dihabiskan hanya 14. BAK 400cc/12 jam, BAB (-). Abdomen flat, BU 10x/menit, tidak ada nyeri tekan
juga tidak teraba massa, perkusi abdomen timpani di semua kwadran.Kedua ekstremitas tidak ada
edema dan ROM bebas.
Ny S, 40 tahun, alamat plosowahyu. Pasien dibawa ke IGD tanggal 14 Mei 2023 pukul
10.00 WIB, merupakan korban kebakaran di sebuah mall dan terjebak di lift, kejadian
terjadi pukul 09.15 WIB.Saat ini tanggal 15 Mei 2023 pasien sudah dipindah ke ruang
bedah. Klien mengeluh sesak dan sesak bertambah saat berbaring.

9. Tujuan penelitian
Format pengkajian
Pengakajian tanggal : 14 Mei 2023
Diagnosis medis : Luka Bakar
A. IDENTITAS
Nama Pasien : Ny. S
Umur : 40 Tahun
Suku/Bangsa : Indonesia
Pendidikan :
Pekerjaan :
Alamat : Plosowahyu
B. RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG
Keluhan Utama : Klien mengeluh sesak dan sesak bertambah saat berbaring
Riwayat Penyakit Sekarang : PX datang ke RS
dibawa ke IGD tanggal 14 Mei 2023 pukul 10.00 WIB, merupakan korban kebakaran di sebuah mall dan terjebak di
lift, Pasien tampak sesak, meringis kesakitan, dan pucat. Pasien tidak dapat batuk dengan lega. Terdengar ronkhi di
lobus kiri atas. Perkusi area jantung pekak, terdengar suara jantung s1 s2 tunggal. Pasien mengatakan nyeri panas
seperti tersengat api, nyeri terasa di area dada dan tangan, skala nyeri 7, nyeri terus menerus Luka bakar mengenai
tangan kanan, dada kanan dan punggung. Luka berwarna merah kehitaman, bengkak, terdapat bula, luka tampak
basah Yang mengharuskan px di bawa ke RS

12. ANALISA DATA

14. PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN (SDKI)
1. Nyeri akut berhubungan dengan agen cedera (mis,
biologis,zat kimia, fisik psikologi)
2. Kerusakan integritas kulit berhubungan dengan agen cedera
3. Ketidak efektifan bersihan jalan nafas berhubungan dengan
adanya obstruksi jalan nafas

15. RENCANA KEPERAWATAN

21. TERIMA KASIH