1. Suđecki Branko IV7
PATOLOGIJA
NEONATALNOG PERIODA
POVREDE KOJE NASTAJU TOKOM
PROCESA RAĐANJA

2. POVREDE NA GLAVI

3. Porođajni naduv (Caput succedaneum):
 nalazi
se na delovima glave izloţenim najvećem pritisku
tokom prolaska glave kroz porođajne puteve
 moţe se javiti i na licu,vratu i grudima
 otok je poluloptastog oblika,mek,testaste konzistencije i
lividne modričaste boje
 prelazi šavove kostiju i širi se na okolne površine
 klinička slika varira od jačine pritiska i duţine trajanja
porođaja
 posle 24-48 časova otok se
smanjuje i nestaje
 komplikacije su retke i javljaju
se jedino ako dođe do infekcije
 tada se daju antibiotici

4. Kefalhematom (Cephalhaematoma):
usled nakupljanja krvi između periosta i kosti
koji se odvoje usled pritiska
 moţe biti eksterni i interni
Eksterni kefalhematom (cephalhaematoma externa):
 počinje da raste nakon rođenja
 raste samo na jednoj kosti
 lokalizuje se na spoljašnjim kostima lobanje
 spontano se resorbuje a na mestu hematoma se javlja
tvrdina kao posledica proliferacije periosta
 daje se vitamin K radi ubrzanja koagulacije i resorpcije
hematoma
 hematom se NE punktira
 nastaje

5. Interni kefalhematom (cephalhaematoma
interna):




nastaje usled prskanja krvnih sudova usled pritiska
izmedju kosti i dure mater
malignije je prirode i teţe kliničke slike sa znacima
povišenog intakranijalnog pritiska
klinička slika zavisi od veličine kefalhematoma
u teţim slučajevima se leči hirurški

6. POVREDE DUGIH KOSTIJU

7. Fraktura klavikule:
se ako je poloţaj ploda nepravilan pa se
porođaj obavlja izvlačenjem za ruku ili sl.
 na mestu preloma se za 2-3 sedmice pipa kalus ili
dislocirani fragmenti klavikule
 moţe biti kompletan-ako su fragmenti potpuno odvojeni
ili delimičan ako je u pitanju naprslina
 klinička slika: dete vrišti na dodir,osetljivo je na
palpaciju mesta preloma i čuje se krepitacija
(pucketanje),javlja se hematom na mestu preloma
 leči se imobilizacijom i zavijanjem-ruka treba da je
priljubljena uz telo pod pravim uglom
 javljaju

9. Fraktura humerusa:
prilikom akušerskih poduhvata-oslobađanja ruke
kod karličnog poloţaja
 klinička slika:deformacija nadlaktice,bol pri pokretanju te
ruke,ruka je slabo priljubljena uz telo
 nastaje u srednjoj ili gornjoj trećini kosti
 fragmenti se mogu odvojiti
potpuno ili delimično
 vrši se imobilizacija ruke
 nastaje

10. Fraktura femura:
 ređe
nastaje i teţe je kliničke slike kao i toka
 dolazi do potpunog odvajanja fragmenata
najčešće u gornjoj polovini butne kosti.
 vrši
se ekstenziona imobilizacija nogu

11. POVREDE KOŢE I
POTKOŢNOG TKIVA

12.  predstavljaju
ulazna vrata za infekcije
 javljaju
se kao traumatske nekroze potkoţnog tkiva u
obliku tvrdine
 javljaju
 posle
se na licu,vratu,ramenima i leđima
kraćeg vremena iščezavaju sem ako
ne nastupi infekcija ili krvarenje

13. POVREDE MIŠIĆA

14. su u pitanju povrede musculus
sternocleidomastoideusa pri čemu dolazi do njegoog
kidanja i stvaranja hematoma na tom mestu
 ako je prekinut manji broj mišićnih
vlakana hematom se povlači za 2-3 nedelje
a ako je potpun nastaje torticolis
 torticolis (krivošijost) je krivljenje glave
na stranu na kojoj je mišić povređen
 vremenom dovodi do
skolioze vratne kičme
 leči se: stavljanjem obloga,
gipsanim zavojem u vidu kravate,
Šancovom kragnom,
masaţom mišića...
 najčešće

15. POVREDE PREIFERNIH
NERAVA

16. nastaje prilikom akušerskih poduhvata kod
karličnih porođaja
 najčešće su povređeni plexus brachialis : u zavisnosti
od dela brahijalnog pleksusa koji je povređen paralize
se dele na :
Erb-Dišenovu (gornju) paralizu
Klumpkeovu (donju) paralizu
i nervus facialis koji takođe
daje različite oblike paralize
u zavisnosti od grane nerva
koja je povređena.
 najčešće

17. Erb-Dišenova (gornja) paraliza :
nje su povređeni peti i šesti
vratni nerv pa se paraliza javlja u
delu ramena i nadlaktice
 nadlaktica je priljubljena uz telo
 pokreti podlaktice,šake
i prstiju su očuvani
 kod
Klumpkeova (donja) paraliza:
nje su povređeni sedmi i osmi vratni nerv i torakalni
prvi nerv pa su nemočući pokreti podlaktice,šake i
prstiju a pokreti u ramenu i laktu mogući.
 nekada se povrede i simpatička vlakna pa se javlja
suţenje očnih kapaka,suţenje zenica (Klod-BernardHornerov sindrom)
 kod

18. je nesigurna i zavisi od stepena oštećenja
 leči se imobilizacijom i mirovanjem ruku a posle
fizikalnom terapijom,utopljivanjem,masaţom i
elektrostimulacijom kao i davanjem vitamina B1 i B12
 prognoza

19. POVREDE FACIJALNOG
NERVA

20.  javlja
se usled pritiska forcepsa na lice,iznada
parotidne ţlezde,gde se facijalni nerv grana
 klinička slika:
-zečije oko
-krokodilske suze
-sušenje korneje
-asimetričnost lica
-oteţano sisanje
 prognoza: ponekad spontano,
ili uz fizikalnu terapiju stanje se
normalizuje za nekoliko dana,nedelja
ili meseci( zavisi od teţine povrede nerva).

21. *dete sa paralizom
facijalnog nerva