Päihdepäivät 2022: Kannabis – Näkökulmia kannabiksen laillisen aseman muuttamiseen
•
0 likes•107 views
Järjestäjä: Raittiuuden Ystävät ry ja EHYT ry Osallistuja saa seminaarissa viimeisen tutkitun tiedon/asiantuntijakokemustiedon kannabisasioista kannabisasiaan perehtyneiden lääkäreiden, tutkijoiden, poliisin ja lakia säätävän poliitikon antamana. Osallistuja oppii tarkastelemaan kannabiksenkäyttöä eri näkökulmista sisältäen kannabikseen liittyvän kattavan perustietämyksen ja huomioiden kannabiksenkäytön aiheuttamat haitat käyttäjälle itselleen, hänen lähipiirilleen ja koko yhteiskunnalle. Osallistuja osaa seminaarin tuloksena muodostaa oman käsityksensä kannabiksenkäytön vapauttamisesta esitettyihin näkemyksiin ja ottaa kannabisasiaan kantaa vankemmalla asiantuntijatiedolla kuin aiemmin. Päihdepäivien osallistujista huomattava osa työskentelee ammateissa, joissa joudutaan tekemisiin paljon sekä nuorison että huumeita kokeilevien tai käyttävien kanssa. Tämän vuoksi on tärkeää, että näissä ammateissa työskentelevillä on kattava tietämys ja ymmärrys kannabiksenkäytöstä ja sen seurauksista. Seminaarin jälkeen he todennäköisesti pystyvät vastaamaan kannabista koskeviin kysymyksiin vankemmalla tiedolla. Puheenjohtaja: Toiminnanjohtaja Marko Kailasmaa, Raittiuden Ystävät ry. 12. 00 Seminaarin avaus ja perustietoa kannabiksesta Martti Vastamäki, käsikirurgian dosentti, professori, Raittiuden Ystävät ry 12.05 Tietoisku päihdekannabiksesta Solja Niemelä, päihdelääketieteen apulaisprofessori, ylilääkäri, Turun yliopisto ja TYKS Psykiatria, riippuvuuspsykiatrian vastuualue. 12.20 Kannabis ja nuoret Erikoistutkija Kirsimarja Raitasalo, YTT, VTM, Dos., THL 12.35 Kannabiksen käyttäjän ääni Riikka Peltola, ehkäisevän huumetyön suunnittelija, YAD ry 12.50 Viranomaistyön näkökulma Heikki Mäkiprosi, vanhempi konstaapeli, Helsingin poliisilaitos 13.05 Kansanterveyden näkökulma Pekka Puska, professori, EHYT ry:n valtuuston puheenjohtaja 13.20 Tilanne muualla maailmassa Tuukka Tammi, ohjelmajohtaja, THL 13.35.Paneelikeskustelu ja päätössanat
Recommended
Recommended
More Related Content
More from EHYT
More from EHYT (20)
Päihdepäivät 2022: Kannabis – Näkökulmia kannabiksen laillisen aseman muuttamiseen
- 2. Kannabis – Näkökulmia kannabiksen laillisen aseman muuttamiseen • Kannabisasia on ollut ”tapetilla” nyt jo pari vuotta, eduskunnassakin. • Päihdepäivien osallistujista moni työskentelee ammateissa, joissa joudutaan tekemisiin paljon sekä nuorison että huumeita kokeilevien tai käyttävien kanssa • Osallistuja saa seminaarissa viimeisen tutkitun tiedon/asiantuntijakokemustiedon kannabiksesta kannabisasiaan perehtyneiden lääkäreiden, tutkijoiden ja poliisin antamana. • Seminaarin jälkeen osallistujat todennäköisesti pystyvät vastaamaan kannabista koskeviin kysymyksiin vankemmalla tiedolla.
- 3. Perustietoa kannabiksesta Martti Vastamäki Professori, käsikirurgian dosentti Puheenjohtaja, Raittiuden Ystävät ry. Päihdepäivät 2022
- 5. Kannabis • Kannabista saadaan Cannabis sativa -nimisestä hamppukasvista. • Marihuanaan käytetään kasvin kukintoja ja ylimpiä versoja. • Hasista ja hasisöljyä valmistetaan hampun hartsista.
- 6. Kannabis • Kannabiksen keskeisimmät vaikuttavat ainesosat ovat rasvaliukoinen THC eli delta-9- tetrahydrokannabinoli ja CBD eli kannabidioli. • THC on kannabiksen ensisijainen päihdyttävä ainesosa • CBD:llä on antipsykoottisia, ahdistusta lievittäviä ja rauhoittavia ominaisuuksia. • Hasisöljy on kannabistuotteista vahvinta, marihuana yleensä miedointa.
- 7. Kannabiksen vaikutukset • Riippuvat käytetystä lajikkeesta ja vahvuudesta • Kannabiksen sisältämän THC:n ja CBD:n osuudesta • Käytetäänkö kannabista yhdessä muiden päihteiden kanssa • Onko käyttäjä ensikertalainen vai kokenut käyttäjä • Usein välittömät vaikutukset ilmenevät puheliaisuutena, iloisuutena, estojen katoamisena sekä voimakkaana nälän tunteena. • Lyhytmuistin ja suoriutumiskyvyn heikentyminen niin, ettei käyttäjä pysty suoriutumaan tarkkuutta ja keskittymistä vaativista tehtävistä.
- 8. Kannabiksen vaikutukset • Kannabiksen pitkäaikainen käyttö voi nostaa riskiä sairastua skitsofreniaan tai masennukseen. • Säännöllinen ja pitkäaikainen kannabiksen käyttö johtaa sietokyvyn kehittymiseen. • Käyttäjä tarvitsee suurempia ja/tai useampia annoksia saadakseen aineesta saman vaikutuksen. • Psyykkinen riippuvuus kannabikseen voi kehittyä, kun kannabista käytetään säännöllisesti. • Päivittäin suuria annoksia käyttävälle voi kehittyä kannabikseen myös fyysinen riippuvuus.
- 10. Tietoisku päihdekannabiksesta Päihdepäivät 11.5.2022 Solja Niemelä Päihdelääketieteen apulaisprofessori (tenure track), Turun yliopisto Ylilääkäri, TYKS Psykiatria, Riippuvuuspsykiatrian vastuualue
- 11. Sidonnaisuudet 36kk • Luentopalkkio: Shire-Takeda, SoloHealth Oy • Kongressimatka: Shire-Takeda • Kirjoittajapalkkioita: Kustannus Duodecim Oy • Terveystalo Oy: TTH-päihdelääketietelliset ja psykiatriset konsultaatiot, osakkeita • Päihdelääketieteen yhdistys: hallituksen jäsen, päihdelääketieteen erityispätevyystmk pj • Alkoholitutkimussäätiö: hallituksen jäsen • A-klinikkasäätiön valtuuskunta: varajäsen
- 12. Esityksen sisältö • Kannabis päihteenä • Käyttötavoista • Farmakologiaa • Kannabishaitoista • Tutkimusryhmämme tuloksia nuoruusiän kannabiksen käytön ennusteesta Pohjois-Suomen 1986 syntymäkohortissa
- 13. emcdda.europa.eu
- 14. Karjalainen K, Pekkanen N, Hakkarainen P. Suomalaisten huumeidenkäyttö ja huumeasenteet – Huumeaiheiset väestökyselyt Suomessa 1992–2018. THL 2020
- 15. Niemelä S. Kannabisriippuvuuden hoito. Huume- ja lääkeriippuvuudet, Kustannus Duodecim Oy 2018 • Päihdekäyttöön kasvatettava kannabis sisältää arviolta 400 eri kemikaalia • erilaisia kannabinoideja on noin sata • Päihdekäytön osalta keskeisimpiä kannabinoideja: THC, CBN, CBD • Päihdekäytössä on useita erilaisia THC:ta sisältäviä kannabisvalmisteita • Suomessa käytettävä kannabis on tyypillisesti marihuanaa, arviolta 60−75 % käytetystä kannabiksesta Kannabiskasvin (Cannabis sativa) eri osien THC(A)-pitoisuuksia
- 16. höpöheinä,blosse, ganja, pajari, dänkki, kukka, möyhy… Marihuana, • Lehdistä, varsista ja kukasta rouhetta • THC 0.35-25 paino% • Jointtina poltettaessa sekoitetaan tupakan kanssa Hashis, laatta • hede- tai emikukintojen erittämä hartsimainen pihka • THC 4-40% Kannabistiiviste, ”däbbi” • Vahamainen konsentraatti, • THC 40-70% Kannabisöljy • kasvin öljymäinen uute • THC 40-90% Synteettiset kannabinoidit • Nousussa? 18.05.2022 16
- 17. 17
- 20. Tetrahydrokannabinoli (THC); dronabinoli • Kannabiskasvi sisältää tetrahydrokannabinolihappoa (THCA) • psykoaktiivisesti inaktiivinen • THCA → dekarboksylaatio → THC • trans-Δ9-THC yleisin päihdekannabiksen sisältämä THC-muoto • Rakenteeltaan muistuttaa endokannabinoidi anandamidia • Partiaalinen CB1- ja CB2 - reseptoriagonisti Biologinen hyötyosuus • Poltettuna 10-35% • Suun kautta 2-14% Metaboloituu maksassa • CYP2C9, CYP219, CYP3A4 • Tärkein metaboliitti on 11-OH-THC; psykoaktiivisesti potentimpi kuin THC Puoliintumisaika 22t Erittyy pääosin ulosteeseen (65-80%), myös virtsaan (20-35%) Lipofiilinen • runsaasti käytettynä THC:tä varastoituu rasvakudokseen
- 21. Cannabinoli (CBN) • THC:n metaboliitti, ei yhtä potentti • CB1- ja CB2-(partiaalinen) agonisti Cannabidioli (CBD) • Ei ole päihdyttävä • Anksiolyyttinen, mahdollisesti antipsykoottinen • 5HT1-agonisti • CB-antagonisti THC:CBD suhde vaikuttaa kannabiksen vaikutuksiin CBD-painotteinen kannabis: vähemmän päihdyttävä, rentouttavampi, ahdistuneisuutta lievittävä
- 22. Kannabiksen psykoaktiiviset vaikutukset • Poltettuna • alkavat noin 1−2 minuutin kuluttua • Vaikutus kestää annoksesta riippuen noin 1−4 tuntia • Suun kautta käytettynä • vaikuttaa hitaammin, noin 60−90 minuutin kuluttua nauttimisesta. • Vaikutusten intensiteetti on matalampi kuin poltetun kannabiksen, mutta vaikutus kestää pitempään, jopa 12−14 tuntia annoksesta riippuen. • Päihdekannabiksen psykoaktiiviset vaikutukset väistyvät viimeistään vuorokauden kuluttua käytöstä • Runsaasti käyttävillä THC:tä varastoituu rasvakudokseen, jolloin pitkäaikaisvaikutuksia voi olla akuuttipäihtymystä pitempään
- 23. Niemelä S. Kannabisriippuvuuden hoito. Huume- ja lääkeriippuvuudet, Kustannus Duodecim Oy 2018
- 25. Muista lääkeaineinteraktiot! Niemelä S. Kannabisriippuvuuden hoito. Huume- ja lääkeriippuvuudet, Kustannus Duodecim Oy 2018
- 26. Kannabishaitat Riippuvuuden kehittyminen • 10-15% käyttäjistä • Viikottain tai päivittäin käyttävistä 1/3 Mielenterveyden häiriöt • Psykoosiin sairastuminen • Masennus ja ahdistuneisuushäiriöt • Kaksisuuntainen mielialahäiriö? Opiskeluvaikeudet ja opintojen keskeytyminen Muistiongelmat • Sanamuisti • Käytön loputtua muistin toiminta palautuu aikuisilla normaaliksi Motoriikka ja koordinaatio-ongelmat Keuhkoterveys • Krooninen keuhkoputkentulehdus Ajoterveys ja liikenneonnettomuusriskit Lowe ym., Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2018 Budney ym., Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019 Hall ym. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2019. Lane & Hall, Addiction 2019 Leung ym., Addict Behav 2020
- 28. Mustonen ym. SLL 2019
- 33. Kiitos TuPSu-tiimille, erityisesti Antti Mustonen Alexander Denissoff solnie@utu.fi Twitter: Solnie TuPSUgroup Turku Psychosis & Substance use
- 35. Kannabis ja nuoret Kirsimarja Raitasalo 11.5.2022 Päihdepäivät 2022
- 36. 1. Nuorten kannabiksen käyttö 2. - nykytilanne THL / Kirsimarja Raitasalo Alkoholi on nuorten yleisimmin käyttämä päihde. Laittomista päihteistä yleisin on kannabis. ➢ Vuonna 2019 pojista 13 ja tytöistä 9 prosenttia (9. luokkalaiset) oli joskus kokeillut kannabista. (ESPAD 2019) Muiden huumeiden kuin kannabiksen käyttö on alaikäisillä nuorilla harvinaista. ➢ Vuonna 2019 noin 3 % 9. luokkalaisista oli joskus kokeillut jotain muuta huumetta kuin kannabista. (ESPAD 2019)
- 37. 1. Nuorten päihteiden käyttö 2. - trendit THL: ESPAD 1995-2019 5% 11% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 1995 1999 2003 2007 2011 2015 2019 Tupakoi päivittäin Kokeillut nuuskaa Käyttää alkoholia 6+ alkoholiannosta kerralla 30 viime päivän aikana Kokeillut kannabista
- 38. Kannabiksen käyttö iän ja sukupuolen mukaan, 1992-2018 THL: Päihdetutkimus 1992-2018 0% 5% 10% 15% 20% 25% 30% 1992 1996 1998 2002 2006 2010 2014 2018 Miehet 15-24 Miehet 25-34 Miehet 35-44 Miehet 45-69 Naiset 15-24 Naiset 25-34 Naiset 35-44 Naiset 45-69
- 39. Jotain huumetta elinaikanaan käyttäneiden 15-16 – vuotiaiden osuudet 1995–2019, % THL: ESPAD 1995-2019
- 40. Kannabista käyttäneiden 15-16 -vuotiaiden osuudet sukupuolen mukaan 1995–2019, % THL: ESPAD 1995-2019
- 41. Kannabista kokeilleiden nuorten osuudet koulutuksen mukaan 2000–2021, % THL: Kouluterveyskysely 2006-2021 0% 5% 10% 15% 20% 25% 2010-2011 2013 2015 2017 2019 2021 PK 8.-9. lk Pojat Lukio 1.-2. lk Pojat Aol 1.-2. lk Pojat PK 8.-9. lk Tytöt Lukio 1.-2. lk Tytöt Aol 1.-2. lk Tytöt
- 42. Huumeiden käyttö opiskelupaikan mukaan 2021, % THL: Kouluterveyskysely 2021 9% 7% 14% 11% 16% 20% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Pojat Tytöt Kokeillut kannabista ainakin kerran, % PK 8.-9. lk Lukio 1.-2. lk Aol 1.-2. lk 9% 7% 14% 12% 16% 20% 0% 5% 10% 15% 20% 25% Pojat Tytöt Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran, % PK 8.-9. lk Lukio 1.-2. lk Aol 1.-2. lk
- 43. Huumeiden käyttö kodin ulkopuolelle sijoituksen mukaan, 8- 9. luokkalaiset THL: Kouluterveyskysely 2017 41% 33% 9% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Pojat Tytöt Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran, % 40% 32% 9% 5% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Pojat Tytöt Kokeillut kannabista ainakin kerran, % Asuu sijoitettuna Asuu muulla tavoin
- 44. Huumeiden käyttö syntyperän mukaan, 8-9. luokkalaiset THL: Kouluterveyskysely 2017 7% 5% 13% 9% 16% 7% 39% 18% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Pojat Tytöt Kokeillut laittomia huumeita ainakin kerran, % 7% 5% 12% 8% 15% 6% 37% 17% 0% 10% 20% 30% 40% 50% Pojat Tytöt Kokeillut kannabista ainakin kerran, % Suomalainen syntyperä Toinen vanhemmista ulkomaalaistaustainen Ulkomaalaistausta, synt. Suomessa Ulkomaalaistausta, synt. ulkomailla
- 45. Onko kannabis korvannut alkoholin? ESPAD 2003-2019 / Kirsimarja Raitasalo 91% 92% 89% 89% 84% 9% 8% 11% 10% 16% 0 % 20 % 40 % 60 % 80 % 100 % 2003 2007 2011 2015 2019 Alcohol only, Z=8.87, pr(Z)<.0001 Alcohol + cannabis, Z=-8.55, pr(Z)<.0001 Cannabis only
- 46. ESPAD 2019
- 47. ESPAD 2019
- 51. 18–35-vuotaille Vertaisryhmä Ohjaus ja neuvonta Lyhytterapia Jalkautuva terveysneuvonta Toiminnalliset ryhmät Hyvinvointia kannabista käyttäville Vertaisohjaajuus Anonyymius on tärkeää!
- 52. Nuoret kertovat
- 53. ”Ehkä eniten siinä on se laittomuuden pelko, mikä on aiheuttanut ahistusta ja vaikeuksia asiasta puhumisen kanssa. Tuntuu naurettavalle, kuinka paljon pitää esimerkiksi poliisia jännittää.”
- 54. ”Laittomuus on vaikuttanut siihen, että kun kokeilin kannabista, niin kynnys muihin huumeisiin laski aika paljon. Ne on ollu samassa kategoriassa ’huumeet’, ja sit kun huomas, et kannabis ei oo niin paha, niin ajattelin, että ehkä muutkaan huumeet ei oo välttämättä niin pahoja.”
- 55. ”Ostamiseen ylipäätään liittyy kaikenlaista: epävarmuus tuotteen laadusta, hengaaminen piireissä, joissa ei muuten viihtyis, huijaukset, ei välttämättä myydä ihan pieniä määriä kerralla. Uskon, että näitä ongelmia ei olis laillisessa tilanteessa.”
- 56. ”Laittomuudella on varmaan vaikutusta asenteisiin, minkä kautta ajattelen, että laittomuus vaikutti siihen, että kesti pitkään ennen kuin uskalsin hakea apua. Pelkona ainakin, että avun hakemisen jälkeen mua kohdellaan huonommin terveydenhuollossa.”
- 57. ”Haittavaikutukset ja pelot ja itsensä stigmatisointi lisääntyy. Syrjäytyy helpommin, kun ajattelee, että tekee väärin ja potee helposti huonoo itsetuntoo siitä ja elää ’alemman kastin’ elämää. Haittavaikutukset siis siinä mielessä, että pelkää kiinni jäämistä helposti ja se pilaa kokemuksen.”
- 58. ”Mä en saanu opiskella sosiaali- ja terveysalaa. Mut erotetiin sieltä aikoinaan kannabiksen käytön takia. Mulle sanotiin, että huumeiden käyttäjä on vaarallinen. En voi mitenkään olla hoitotyössä. Se oli sellanen ensimmäinen iso kolaus nuorelle ihmiselle, että jaahas, okei, näin tää menee. Se oli ensimmäinen sellanen kunnon vastaisku yhteiskunnalta.”
- 59. ”Stigma on pahin, esim terveydenhuollossa jumituttu vanhoihin kaavoihin ja esim se, että en oo juonut alkoholia, joka on pahempi hermomyrkky (typerää verrata, mutta laiton vs laillinen) yli vuoteen ja sitä ei huomioida, koska käytän kannabista. Sen laittomuuden vuoksi sitä pidetään pahempana asiana.“
- 60. ”Jos olis laillista ei tarvitsis pelätä välttämättä terveydenhuollon laatua, joka mun kohdalla on paikoittain ollu jopa ihmisarvoa alentavaa. Oon ollu rehellinen ja se on koitunut taakaksi. Ne merkinnnät, jotka tehdään, tulee vaikuttamaan mun KOKO loppuelämän.”
- 61. ”Sit tietenkin, et aina, jos on yrittäny hakee niin ku mielenterveyspalveluista apua, ne on aina siellä silleen, et oot päihteiden käyttäjä, huumeiden käyttäjä. Sä et pääse samanlaisen avun piirin, vaan sä meet sinne huumeavun piirin, mikä on kuitenkin ihan eri asia. Ja jos on oikeesti nuori, jolla on mielenterveyden kanssa haasteita ja sulle sanotaan vaan ’narkomaani, narkomaani’, ni se vahvistaa vaan sellasta tosi negatiivista minäkuvaa.”
- 62. ”Lisäksi lajikkeet vaihtelee ja THC/CBD- pitoisuudet niissä, niin ei voi oikein ennustaa vaikutuksia. Laillisuuden myötä ihmiset vois löytää itselleen sopivampia lajikkeita.”
- 63. ”Lähtökohtasesti se, ettei vaan oo voinnu mennä tiettyihin paikkoihin, ei vaan oo uskaltanut mennä. Vaikka tietyt keikat, musiikkitapahtumat, ehkä jotkut taidemuseot tai tollaset. Jos ei oo halunnu juoda vaan polttaa, ni et sä uskalla mennä, kun sä pelkäät sitä laittomuutta ja poliisia. Aina vaan pelkää poliisia. Ja sit sitä oppii sellasen huonon, koska ei poliisia pitäs pelätä, vaan poliisiin pitäs pystyy luottaan tilanteessa kuin tilanteessa.”
- 64. ”Muita huumeita on myös saanut hankittua samoja reittejä kuin kannabista, joten niitä on ollu helpompi kokeilla.”
- 65. ”Sä olet kannabiksen käyttäjä ja sulle annetaan joku diagnoosi, mikä ei tee yhtään hyvää yksilölle, jolla on haasteita, että sulle vaan ollaan silleen: ’Mut valtion silmissä sinä olet ikuisesti narkomaani, mene pois sinä huumeiden käyttäjä, hyi sinä huumeiden käyttäjä.’ Sekin luo aika isoja ongelmia auktoriteettia vastaan ja ongelmia yksilölle.”
- 66. ”Yleisesti ottaen ajatuksia. Kyl se niin ku valtion kassaa tukeva, kontrolloitu kannabis on modernin sivistysyhteiskunnan juttu niin monesta sosioekologisesta, - ekonomisesta ja sosiaalipsykologisesta lähtökohdasta, et ei siinä vaan oo järkeä työntää sitä. Koska ei se oo poistumassa mihinkään maailmasta, ni se et se on vaan järjestäytyneellä rikollisuudella ja netin katukaupassa, ni se on iso vääryys.”
- 67. ”Ehkä isoimpana sellasena asiana on tämä, et miten se jää vaivaamaan melkein kymmeneks vuodeks jonnekin tietoihin. Jos sä 17–18-vuotiaana sanot Puolustusvoimille, että sä käytät kannabista, ni sut voidaan seittämän vuotta, melkein kaheksan vuotta sen jälkeen erottaa, karkottaa siviilipalveluksesta, ilman, että sä saat edes todistaa, että sä et enää käytä sitä.”
- 69. Hamppupelto.fi riikka@hamppupelto.fi / 040 553 5701 IG @hamppupelto
- 71. Terveyden ja hyvinvoinnin laitos Kansanterveyden näkökulma Päihdepäivät Helsinki 11.5.2022 Pekka Puska, professori, pääjohtaja emeritus, THL Ehyt ry:n valtuuston puheenjohtaja
- 72. Satavuotisen itsenäisyyden aikana kansanterveys Suomessa on huimasti parantunut. Suomalaisten odotettavissa oleva elinikä on kaksinkertaistunut. 18.05.2022 Pekka Puska 72
- 73. Kuolleisuuden kehitys kuolemansyyn mukaan vuosina 1971-2011. Lähde: Tilastokeskus 0 100 200 300 400 500 600 700 1971 1981 1991 2001 2011 35–64-vuotiaat miehet Kasvaimet yht. Verenk.el. Hengitysel. Alkoholisyyt Muut taudit Tapat., väkiv. 18.05.2022 Pekka Puska 73
- 75. Kansanterveyden trendejä Taudit/kuolinsyyt Myönteistä: • SVT • Syöpä • Itsemurhat • Liikennekuolemat Negatiivista: • Tyypin 2 diabetes • Huumekuolemat • (Alzheimer) • Lievemmät mielenterveyden ongelmat Taustatekijät Myönteistä: • Tupakointi • Ravinto Negatiivista: • Lihavuus • Huumeiden käyttö 18.05.2022 Pekka Puska 75
- 76. Pekka Puska Huumekuolemat 2006-2018 (EMCDDA:n määritelmä) Stat.fi/ti/ksyyt/2018
- 77. Huumausaineisiin liittyvät kuolemat ikäryhmittäin 2017–2018 (EMCDDA:n määritelmä) 18.05.2022 Pekka Puska 77
- 80. Alkoholiperäisiin syihin kuolleet 2007–2018 18.05.2022 Pekka Puska 80
- 81. Ikävakioitu kuolleisuus alkoholiperäisiin syihin sekä alkoholin kokonaiskulutus 1971–2018 18.05.2022 Pekka Puska 81
- 86. Huumeiden käytön torjunta 1. Ehkäisy: terveyden edistäminen o Valistus o Koulut o Nuorisotyö, järjestöt 2. Riskikäyttäytyminen: Terveydenhuolto, sosiaalihuolto 3. Addiktoituneiden hoito 4. LAINSÄÄDÄNTÖ Kansallinen huumeiden torjunnan strategia? - Edellinen vuodelta 1997! 18.05.2022 Pekka Puska 86
- 87. Kannabis • Kokeilut varsin yleisiä (n. 800 000) • Päivittäiskäyttäjien määrä rajallinen (n. 100 000) • Terveyshaitat (hengityselimet, mielenterveys ym.) (THL) • Tarvitaan sekä tehokasta kannabiksen käytön ehkäisyä että hoidon tehostamista • Itse tuotteen laillistamiseen ei ole kansanterveydellisiä perusteita 18.05.2022 Pekka Puska 87
- 88. Kansanterveyden näkökulma: Huumeet • Huumeet eivät (ainakaan toistaiseksi) ole Suomessa iso kansanterveydellinen ongelma • Huumeet ovat yksilötasolla usein iso inhimillinen ongelma ja sosiaalinen ongelma (perheet, rikollisuus) • Huumeiden käytön lisääntyminen on ongelma • Tarvitaan uusi kansallinen huumeiden käytön torjunnan ohjelma, joka pohjautuu tutkittuun tietoon ja jolla on vahva implementaatio. 18.05.2022 Pekka Puska 88
- 91. Kannabiksen sääntelystä kansainvälisesti Tuukka Tammi VTT, dosentti, ohjelmajohtaja tuukka.tammi@thl.fi
- 92. 18.05.2022
- 93. Huumepolitiikka globaalisti: asiat suhteisiinsa Mikä on huumekieltolakia noudattavien maiden osuus maailmassa? 25%, 50%, 75% vai 100%? Kv. kontrollin tiivistyminen 1900-luvun alusta lähtien askel askeleelta: –YK-sopimukset: 1961, 1971, 1988. "A Drug Free World - We Can Do it!" (UNGASS 1998) Kieltolakien välillä kuitenkin merkittäviä sisällöllisiä eroja.
- 94. Huumeiden sääntely jatkumona: raskaasti kriminalisoidusta laillisiin markkinoihin
- 95. Julmat maat: Kuolemanrangaistukset huume-ehtoisista tuomioista (2018) • Kuolemanrangais- tus huumesyistä 35 maassa (2018). • Vuosina 2008- 2018 yht. 4 366 raportoitua teloitusta.
- 96. Jatkumon toinen pää: Huumeiden käytön dekriminalisaatio (2018)
- 97. Kannabiksen laillistaneet maat ja osavaltiot (2018)
- 98. Pohjois-Amerikka luonnollisena kokeena Yhdysvallat (ei päivitetty) • 18 osavaltiota laillistanut ns. viihdekäytön: Alaska, California, Colorado (v.2012), Illinois (2019),Maine, Massachusetts, Michigan, Nevada , New Mexico, New York (2021), North Dakota, Ohio, Oklahoma, Oregon, Pennsylvania, South Dakota, Vermont, Washington… • 13 on poistanut käytön rangaistavuuden. • Lääkekannabis sallittu 37 osavaltiossa. Kanada • Kannabis laillistettiin syksyllä 2018 • Sääntelyssä eroja eri provinssien (10) ja territorioiden (3) välillä.
- 100. Kannabis tuo mukanaan elinkeinointressit 18.05.2022 Esityksen nimi / Tekijä 100
- 102. Kanadan malli Kannabislain tavoitteita • sallia kannabiksen hallussapito ja käyttö aikuisille • vähentää kannabikseen liittyvää rikollisuutta • rajoittaa kannabiksen saatavuutta nuorten keskuudessa • vähentää tuomioistuinten työtaakkaa • suojella kansanterveyttä kannabistuotteiden laatu- ja turvallisuusvaatimuksilla • lisätä väestön tietämystä kannabiksen terveyshaitoista Provinssit ja territoriot • Kanadassa on 10 provinssia ja 3 territoriota, joiden vastuulla on järjestää kannabiksen tuotanto, jakelu ja vähittäismyynti. • myöntävät lisenssit kannabiksen jakeluun ja valvovat sen myyntiä • voivat nostaa kannabiksen ostamisen ja hallussapidon alaikärajaa • voivat pienentää sallittuja kannabiksen osto-, hallussapito- ja kasvatusmääriä alueellaan • voivat asettaa rajoituksia sille, missä kannabista saa käyttää. 18.05.2022 Esityksen nimi / Tekijä Kannabislain mukaan • Kannabistuotteita on kiellettyä myydä tai antaa alle 18-vuotiaille. Säännön rikkomisesta voi saada enintään 14 vuoden vankeustuomion. • Nuoriin vetoavat kannabistuotteet, tuotepakkaukset tai visuaaliset elementit on kielletty. Kannabiksen mainonta on kielletty lukuun ottamatta olosuhteita, joissa nuoret eivät voi altistua sille. • Kannabiksen itsepalvelumyymälät ja myyntiautomaatit on kielletty. • Aikuiselle on sallittua ostaa ja pitää hallussa enintään 30 grammaa kannabista, joka on laillisesti tuotettua (paino kuivattuna). • On sallittua kasvattaa itse enintään neljää kannabiskasvia.
- 103. Colorado’s impact evaluation of the Cannabis regulation Objective What do I want? Action How? Output What will I get? Outcome Consequence Impact Change 19 Crime indicators Number of marijuana arrests Number of marijuana-related court cases Number of court filings charged with the Colorado Organized Crime Control Act linked to some marijuana charge Number of plants seized Number of out-of-state seizures reported for Colorado-sourced marijuana Number of drug trafficking organizations involved in cannabis cultivation Number of outdoor plants the DEA eradicated Police resources freed Reduced marijuana possession convictions Smaller illicit market Less poisonings Adult use remains stable Marijuana arrests & illicit cultivation decline Safer products available Use relatively stable Regulate marijuana like alcohol Legislation adopted (Amendment 64) Freeing police resources & Improve public health Traffic safety indicators Number of law enforcement officers trained in recognizing drug use Prevalence of marijuana or marijuana-in-combination identified by Colorado State Patrol officers as the impairing substance in a DUI Prevalence of citations reported as marijuana-alone Number of traffic fatalities where a driver tested positive for any cannabinoid Health indicators Rates of hospitalization with marijuana-related billing codes Number of marijuana-related emergency department visits Number of calls to poison control mentioning human marijuana exposure Treatment admissions for those reporting marijuana as their primary substance of use Youth impact indicators Prevalence of adolescent marijuana use Rate of juvenile marijuana arrests per 100,000 School suspensions related to drugs Drug expulsion rate per 100,000 registered students School discipline data for marijuana infractions
- 104. • Täysi laillistaminen (=tuotanto + reguloidut kuluttajamarkkinat) on vakavasti otettava vaihtoehto vain kannabiksen osalta. • Käytettyjä argumentteja: – Markkinoiden vieminen pois rikollisilta/rikollisuuden vähentäminen – Kustannussäästöt + valvontaresurssien uusi kohdentaminen – Verotuotot (erit. USA) – Yksilönvapaus – Tuoteturvallisuus (erit. Kanada) – Saatavuuden rajoittaminen nuorilla – Kansanterveys • Moni maa seuraa nyt Pohjois-Amerikan ”luonnollista koetta” ja sen seurauksia • Myös Euroopassa on tulossa kannabiksen käytön laillistamisia: Malta, Luxembourg, Sveitsi (?), Saksa (?) • Kansanterveyden kannalta – kuten alkoholi- ja tupakkapolitiikassa – valitulla sääntelytavalla on suuri merkitys. Yhteenvetona
- 105. • Tarvitaanko uutta priorisointia? Kansanterveys ja hyvinvointi päätavoitteeksi? Ei vain tavoite muiden joukossa. Norjassa ja Kanadassa ehdotettu juuri tätä: terveys ja hyvinvointi nostettava huumepolitiikan keskiöön.
- 106. Kiitos