Ngày nay, bằng cách sử dụng những neo chận trên xương để di chuyển răng trong chỉnh nha nên có thể loại bỏ được giai đoạn chỉnh nha trước phẫu thuật chình hình hô móm, sửa chữa được những sai sót nhỏ trong lúc phẫu thuật, cũng như chống tái phát sau phẫu thuật, phương pháp này được gọi là phương pháp phẫu trước. Những ưu điểm khác của phẫu thuật chỉnh hình hô móm bằng phương pháp phẫu trước là rút ngắn đáng kể thời gian điều trị, và bệnh nhân có được khuôn mặt thẩm mỹ ngay khi bắt đầu điều trị.

1. PHẪU THUẬT HÔ MÓM BẰNG PHƢƠNG
PHÁP PHẪU TRƢỚC ĐỐI VỚI NHỮNG
TRƢỜNG HỢP CÓ LỆCH HÀM NGHIÊM
TRỌNG
Một khuôn mặt được cho là đẹp, hấp dẫn trước tiên phải đảm
bảo được sự cân xứng. Trong phẫu thuật tạo hình khuôn mặt đối
với những trường hợp có bất cân xứng cấu trúc xương thường
phải yêu cầu can thiệp phẫu thuật xương. Trường hợp bệnh nhân
hô móm có kèm theo lệch hàm là một trong những phẫu thuật
tương đối phức tạp.
Phương pháp điều trị truyền thống đối với những trường hợp
này phải trải qua giai đoạn:
- Giai đoạn chỉnh nha trước phẫu thuật: giai đoạn này chiếm rất
nhiều thời gian từ 1-4 năm, gây rất nhiều bất tiện cho bệnh nhân.
- Giai đoạn phẫu thuật cắt hàm
- Giai đoạn chỉnh nha sau phẫu thuật: 1-2năm
Như vậy tổng thời gian điều trị đối với những trường hợp hô
móm theo phương pháp truyền thống thường rất lâu.
Ngày nay, bằng cách sử dụng những neo chận trên xương để di
chuyển răng trong chỉnh nha nên có thể loại bỏ được giai đoạn
chỉnh nha trước phẫu thuật chình hình hô móm, sửa chữa được
những sai sót nhỏ trong lúc phẫu thuật, cũng như chống tái phát
sau phẫu thuật, phương pháp này được gọi là phương pháp phẫu
trước. Những ưu điểm khác của phẫu thuật chỉnh hình hô móm
bằng phương pháp phẫu trước là rút ngắn đáng kể thời gian điều
trị, và bệnh nhân có được khuôn mặt thẩm mỹ ngay khi bắt đầu
điều trị.

2. Do có rất nhiều ưu điểm nên hiện nay phương pháp phẫu trước
trong phẫu thuật chỉnh hình hô móm đang ngày càng áp dụng
rộng rãi. Trong bài này chúng tôi mô tả một trường hợp lâm
sàng bị móm, sai hình xương Hạng III, kèm theo lệch hàm được
điều trị bằng phương pháp phẫu trước.
Trƣờng hợp lâm sàng phẫu thuật chỉnh hình
hô móm bằng phƣơng pháp phẫu trƣớc
Bệnh nhân nữ 22 tuổi không hài lòng với khuôn mặt bị mất cân
xứng. Nhìn từ phía trước cho thấy hàm dưới bị mất cân xứng
nghiêm trọng, cằm bị lệch sang phải 5mm, nhưng không có sự
mất cân xứng theo chiều đứng.
Vị trí răng hàm trên bình thường không bị lệch đường giữa,
trong khi răng hàm dưới lệch qua bên phải 5mm.
Khám trong miệng khớp cắn bên phải bình thường (Hạng I), bên
trái có khớp cắn Hạng III, độ cắn chìa -4mm, chen chúc nhẹ
răng trước ở cả hai hàm, trục răng cửa trên lý tưởng, trục răng
cửa dưới hơi đứng.
Vì bệnh nhân quan tâm nhiều đến vẻ thẩm mỹ của khuôn mặt,
nên bệnh nhân đồng ý phương pháp phẫu thuật hô móm.
Bệnh nhân lựa chọn phương pháp phẫu trước vì rút ngắn được
thời gian điều trị cũng như đạt được vẻ thẩm mỹ khuôn mặt
ngay khi bắt đầu điều trị đúng với sự quan tâm của bệnh nhân.
Kế hoạch phẫu thuật chỉnh hình hô móm
bằng phƣơng pháp phẫu trƣớc

3. Bệnh nhân được lên kế hoạch phẫu thuật cắt hàm dưới theo
phương pháp BSSO kết hợp với tạo hình cằm để chỉnh sự mất
cân xứng.
Quá trình điều trị chỉnh hình hô móm
Mắc cài và khâu được gắn 1 tuần trước khi phẫu thuật.
Phẫu thuật dưới gây mê nội khí quản đường mũi
Phẫu thuật cắt xương hàm dưới bằng phương pháp BSSO
Kết hợp phẫu thuật trượt cằm ra trước 4mm
Nhổ 4 răng khôn trong lúc phẫu thuật
Đặt 4 neo chận xương để chỉnh nha sau phẫu thuật
Chỉnh nha được bắt đầu một tuần sau phẫu thuật
Sau hai tháng chỉnh nha khớp cắn bệnh nhân vào bình thường
(Hạng I)
Hình 1: Ảnh lâm sàng của bệnh nhân trƣớc khi phẫu thuật
chỉnh hình hô móm

4. Hình 2: Ảnh X-quang của bệnh nhân trƣớc khi phẫu thuật
chỉnh hình hô móm
Kết thúc quá trình điều trị sau 7 tháng chỉnh nha. Kết quả cuối
cùng cho thấy bệnh nhân đạt được vẻ thẩm mỹ khuôn mặt hoàn
hảo và khớp cắn lý tưởng.

5. Hình 3: Ảnh X-quang sau phẫu thuật chỉnh hình hô móm
Hình 4: Bắt đầu giai đoạn chỉnh nha sau phẫu thuật chỉnh
hình hô móm
Hình 5: Sử dụng neo chận trên xƣơng để di xa răng hàm
trên vào khớp cắn bình thƣờng( Hạng I)

6. Hình 6: Ảnh lâm sàng của bệnh nhân sau khi kết thúc 7
tháng điều trị phẫu thuật chỉnh hình hô móm bằng phƣơng
pháp phẫu trƣớc
Hình 7: Ảnh khớp cắn sau 7 tháng điều trị phẫu thuật chỉnh
hình hô móm bằng phƣơng pháp phẫu trƣớc
Qua kết quả điều trị hoàn hảo của trường hợp lâm sàng này cho
thấy phẫu thuật hô móm bằng phương pháp phẫu trước có thể áp
dụng được cho cả những trường hợp sai hình xương răng mặt
phức tạp. Thời gian điều trị được rút ngắn đáng kể so với
phương pháp phẫu thuật chỉnh hình hô móm truyền thống do
loại bỏ được giai đoạn chỉnh nha trước kéo dài trước phẫu thuật,
bệnh nhân có được khuôn mặt thẩm mỹ ngay khi bắt đầu điều
trị. Đối với trường hợp lâm sàng này tổng thời giai điều trị chỉ
có 7 tháng, nhanh hơn rất nhiều so với phương pháp phẫu thuật
truyền thống (3-4năm).
Thạc sĩ.Bác sĩ: Nguyễn Văn Tuấn
Khoa phẫu thuật hàm mặt BV RHM TW TP Hồ Chí Minh
Thẩm mỹ Lotus.

7. Website: http://thammylotus.vn/phau-thuat-ham-mat/phau-thuat-chinh-hinh-ho-mom-lotus/