Dokumen tersebut membahas mengenai risiko paparan patogen melalui darah (blood borne pathogens) bagi tenaga flebotomi. Risiko terbesar berasal dari hepatitis B, hepatitis C, dan HIV yang dapat menular melalui luka tusuk jarum atau percikan darah. Laporan dari berbagai lembaga kesehatan dunia menunjukkan angka insiden paparan yang cukup tinggi pada tenaga flebotomi sehingga diperlukan prosedur keselamatan khusus dalam flebotomi untuk

1. Dwi Yanti Anggraini
Clinical Marketing Manager
Penyakit Infeksi dan Risiko Transmisi ke
Petugas Flebotomis

3. 3
Transmisi Patogen

4. 4
• DEFINISI
Mikroorganisme pathogen yang ada di dalam darah atau materi
berpotensi infeksius lainnya yang dapat menyebabkan penyakit.
• Patogen utama (karena FREKUENSI dan TINGKAT KEPARAHAN) :
– Hepatitis C Virus
– Hepatitis B Virus
– Human Immunodeficiency Virus (HIV)
BLOOD BORNE PATHOGEN
https://www.cdc.gov/niosh/topics/bbp/occupations.html

5. 5
THE NATIONAL SURVEILLANCE SYSTEM FOR HEALTHCARE WORKERS (NaSH) – United States Centers for Disease Prevention and Control, 2014
• Menembus kulit
• Luka benda tajam  Luka tertusuk jarum
Perkutan
• Melalui mukosa (oral eksternal, okular,
atau membran nasal)
• Percikan darah
Membran Mukosa
• Kontak dengan luka, kulit yang terbuka
Paparan pada kulit
tidak utuh
• Luka pada kulit atau mukosa karena
gigitan
Paparan gigitan
Bagaimana tenaga kesehatan dapat
terpapar?

6. 6
• CDC di US (United States Centers for Disease
Control and Prevention) memperkirakan 385,000
luka akibat benda tajam terjadi di rumah sakit per
tahunnya.
•  >1,000 luka akibat benda tajam per harinya!!!
Catatan: Jumlah RS di US = 5,686
(sumber: American Health Association www.aha.org)
Ancaman paparan BLOOD BORNE PATHOGEN
sangat serius - Temuan di US -
US CDC Report on Blood Borne Pathogen Exposure

7. 7
WHO report 2002:
• Dari 35 juta tenaga kesehatan, sebanyak 2 juta (5,7%)
mengalami paparan melalui perkutaneus terhadap
penyakit infeksi setiap tahunnya.
• Tercatat bahwa:
– 37.6% HBV
– 39% HCV
– 4.4% HIV
 Yang terjadi pada tenaga kesehatan karena luka akibat
tusukan jarum
WHO Report 2002
Ancaman paparan BLOOD BORNE PATHOGEN
sangat serius - Temuan WHO -

8. 8
EPINET (Exposure Prevention Network) merupakan proyek kerjasama antara University
of Virginia dengan Becton Dickinson untuk melakukan pencatatan luka tertusuk jarum
dan benda tajam.
Hasil laporan periode 1 Jan 1997 sampai dengan 31 Desember 2007 didapatkan bahwa
persentase terbesar adalah perawat dan tenaga flebotomi
1 Doctor (attending.staff) 24 0.6%
2 Doctor (intern/resident/fellow) 131 3.4%
3 Medical Student 20 0.5%
4 Nurse 1,638 42.4%
5 Nursing Student 23 0.6%
6 Respiratory Therapist 270 7.0%
7 Surgery Attendant 15 0.4%
8 Other Attendant 220 5.7%
9 Phlebotomist/ Venipuncture/ IV Team 837 21.7%
10 Clinical Laboratory Worker 167 4.3%
Laporan rangkuman EPINet untuk luka tertusuk
jarum dan benda tajam

9. 9
Dua Rute Transmisi Utama dari
BLOOD BORNE PATHOGEN
Paparan Perkutaneus Paparan Mukokutaneus
•Paparan melalui menembus kulit
•Rute transmisi paling sering dari
blood borne pathogen
LUKA TERTUSUK JARUM
•Paparan melalui mukosa – seperti
mukosa okular dan oral
PERCIKAN DARAH
Hal untuk diingat:
1. Kedua tipe paparan sangat berisiko bagi tenaga flebotomi
2. Namun kemungkinan terjadinya kedua tipe paparan ini dapat
diminimalisir

10. 10
Bagaimana dengan pathogen lainnya
seperti Coronavirus?
Tenaga
flebotomi di
pelayanan
kesehatan
berisiko
mengalami
paparan dalam
ketiga bentuk
ini, apalagi jika
berhadapan
dengan pasien
positif dan telah
mendapat
tindakan di
saluran
napasnya.

11. 11

12. 12
– Semua SOPs harus dikondisikan untuk mencegah kontak dengan
darah atau material berpotensi infeksius lainnya
contohnya. Menggunakan close system untuk pengambilan darah,
menggunakan safety devices
– Semua cairan tubuh harus dianggap berpotensi sebagai material
infeksius
– Oleh karena itu perlu diperhatikan universal precautions sebagai
berikut:
• Kebersihan tangan
• Pemakaian alat pelindung diri (APD)
• Pembuangan benda tajam
Cara untuk mengurangi paparan
- Universal Precautions -
OSHA Report on Blood Borne Pathogen Exposure

13. 13

14. 14

15. 15
Pengendalian Infeksi pada
Prosedur Flebotomi
+ special precautions terkait prosedur pengambilan sampel darah

16. Terima kasih