Download to read offline
peningkatan mutu dan keeselamatannpasien
- 1. PENINGKATAN MUTU DIFASILITAS PELAYANAN KESEHATAN
- 2.
- 3. Sumber: Kruk ME,et al. Mortality due to low-quality health systems in the universal health coverage era: a systematic analysis of amenable deaths in 137 countries. Lancet.2018 PENELITIAN TENTANG MUTU PELAYANAN KESEHATAN DI 137 NEGARA 5 Juta 3,6 Juta
- 4. 10 FAKTA KESELAMATANPASIEN 1 dari 10 pasien yang dirawat di RS, cedera akibat insiden keselamatan, 50% dapat dicegah Kejadian yang tidak diinginkan masuk kedalam 10 penyebab tertinggi kematian dan disabilitas di dunia Cedera pada layanan primer maupun rawat jalan menyebabkan pasien masuk RS. 4 dari 10 pasien mengalami cedera dimana 80% cedera ini dapat dicegah. Pengalaman Canada, setiap 1 dari 7 dollar Canada di gunakan untuk menangani cedera. Investasi dalam upaya menurunkan insiden keselamatan pasien mengakibatkan penghematan keuangan yang signifikan https://www.who.int/news-room/photo-story/photo-story-detail/10-facts-on-patient-safety
- 5. HAI’s (Health CareAssosiated Infection) : 10 dari 100 pasien yang dirawat di rumah sakit. Lebih dari 1 juta pasien paska operasi meninggal akibat komplikasi operasi Ketidak akuratan dan keterlambatan diagnosis, membahayakan banyak pasien setiap tahun Paparan radiasi dalam pelayanan Kesehatan menjadi perhatian khusus dalam Kesehatan masyarakat dan keselamatan pasien Praktek pemberian obat yang tidak aman dan kesalahan pengobatan menyebabkan cedera pasien dan mengakibatkan biaya penanganan yang tinggi
- 6.
- 7.
- 8. INTERVENSI PENINGKATAN MUTU Meningkatkan pelayanan klinis Intervensiterhadap sistem pelayanan kesehatan Menekan kejadian insiden/cedera pasien Keterlibatan dan pemberdayaan pasien dan keluarga sumber : WHO. Handbook for national quality policy and strategy.2017 PNPK, PPK, CP, algoritma Audit medik dan audit klinis Registrasi, perizinan, AKREDITASI Manajemen resiko, Pelaporan insiden keselamatan pasien Edukasi pasien, survey kepuasan pasien, shared decision making
- 9. Upaya Peningkatan Mutu Registrasi,sertifikasi, perizinan dan akreditasi • Registrasi, sertifikasi dan perizinan provider termasuk individual. Serta Akreditasi Fasyankes (RS, FKTP, klinik, Labkes) Pelaporan indicator mutu dan insiden keselamatan pasien • FKTP, Labkes dan RS melaporkan insiden keselamatan pasien dan indicator mutu ke kemenkes melalui aplikasi pelaporan Penyusunan PNPK dan Audit medis • Kemkes sudah Menyusun PNPK Survey kepuasan masyarakat • Dilaksanakan mengacu kepada permenpan namun juga menjadi indicator mutu fasyankes
- 10. AKREDITASI RS dan KLINIK UUNo 44 Tahun 2009 ttg RS PP 47 ttg Penyelenggaraan Bidang Perumahsakitan Permenkes No 12 Tahun 2020 tentang Akreditasi RS Permenkes No 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri Dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi PMK no 3 Tahun 2020 tentang klasifikasi dan perizinan RS PMK tentang Perubahan Keempat atas Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 tentang Pelayanan Kesehatan pada Jaminan Kesehatan Nasiona
- 11. STANDAR AKREDITASI KLINIK PRATAMA Standarakreditasi Klinik disusun dalam 4 Bab, yaitu: • Bab I. Kepemimpinan dan Manajemen Klinik (KMK) • Bab II. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) • Bab III. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) • Bab IV. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP Permenkes No 46 Tahun 2015 tentang Akreditasi puskesmas, klinik pratama, tempat praktik mandiri Dokter, dan tempat praktik mandiri dokter gigi
- 12. STANDAR AKREDITASI KLINIK Bab I Tata Kelola Klinik (TKK) : Pengorganisasian Klinik (TKK 1), Tata Kelola Sumber Daya Manusia (TKK 2), Tata Kelola Fasilitas dan Keselamatan (TKK 3), Tata Kelola Kerja Sama (TKK 4) dan Tata Kelola Pengaduan dan Tindak Lanjut (TKK 5). Bab II Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien (PMKP) Upaya Peningkatan Mutu Keselamatan Pasien (PMKP 1, Sasaran Keselamatan Pasien (PMKP 2) dan Pencegahan dan Pengendalian Infeksi (PMKP 3) Bab III Penyelenggaraan Kesehatan Perseorangan (PKP) terdiri dari 15 standard Hak Pasien dan Keluarga (PKP 1), Pasien dan Keluarga Dalam Proses Asuhan (PKP 2), Akses Pasien Klinik (PKP 3), Pengkajian (PKP 4), Rencana dan Pemberian Asuhan (PKP 5), Promotif dan Preventif (PKP 6), Pelayanan Pasien Resiko Tinggi dan Penyediaan Pelayanan Resiko Tinggi (PKP 7), Pelayanan Anestesi dan Bedah (PKP 8), Pelayanan Gizi (PKP 9), Pemulangan dan Tindak Lanjut Perawatan (PKP 10), Pelayanan Rujukan (PKP 11), Penyelenggaraan Rekam Medis (PKP 12), Pelayanan Laboratorium (PKP 13), Pelayanan Radiologi Diagnostik (PKP 14) dan Pelayanan Kefarmasian (PKP 15)
- 13. PENGUKURAN INDIKATOR MUTU IndikatorMutu RS • 13 indikator FKTP • 6 Indikator Laboratorium • 7 Indikator UTD • 7 Indikator KLINIK PRATAMA DAN KLINIK UTAMA FASYANKES MENYUSUN INDIKATOR MUTU SESUAI DENGAN KEBUTUHAN
- 14. Pemilihan Indikator Mutu -Dipilih berdasarkan visi misi dan tujuan fasyankes, berdasarkan masalah yang dihadapi ( data – data maupun keluhan yang masuk) - Indikator mencerminkan dimensi mutu - Indikator bersifat SMART & ROAR - Specific - Measurable - Accuracy - Replicable - Timebound - Indikator berkaitan dengan struktur, proses dan outcome. Juga terkait klinis dan manajemen pelayanan - Indikator outcome berkaitan dengan 5D : Death, Disease, Discomfort, Disability dan Dissatisfaction
- 16. 1. Paham konseppeningkatan mutu 2. Membangun komunikasi dengan pasien dan masyarakat 3. Membangun struktur yang menunjang peningkatan mutu 4. Mengidentifikasi perangkat2 peningkatan mutu 5. Memotivasi dan menyiapkan insentif PIMPINAN FASYANKES 1. Susun tim yang bertanggungjawab untuk mutu : multidisiplin 2. Buat tim tertentu seperti tim ppi, tim ppra 3. Libatkan orang2 yang mampu berkomunikasi secara efektif dan memiliki kewenangan untuk menyelesaikan masalah manajerial 4. Dapat melibatkan pasien dan komunitas 5. Pilih ketua tim yang memiliki kemampuan yang kuat
- 17. 1. Tetapkan targetfaskes Clear statement 2. Berkomitmen mencapai standar mutu 3. Pelajari panduan2, best practices dan diadaptasikan 4. Pilih champion 5. Untuk faskes yang besar, maka perlu ditetapkan target2 masing2 unit KOMITE/TIM MUTU FASYANKES 1. Susun peran dan tanggungjawab PMK 80/20 ttg komite mutu 2. Sosialisasikan program peningkatan mutu dan kolaborasi dengan seluruh staf, komunitas dan pemangku kepentingan lain
- 18. 1. Lakukan analisissituasi – identifikasi gap -> tetapkan prioritas dan tetapkan target peningkatan mutu 2. manfaatkan hasil 2 penilaian, lakukan gap analisis 3. Bagikan hasil untuk mendapatkan umpan balik