...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

1. General Pathology
Cell Injury & Cell Death
Dr. A.JALILVAND. M.D. APCP

2. 
Cellular Pathology:


Cell Injury & cell Death & Cellular Adaptations


Introduction
:


Pathus
:
‫رنج‬ ‫و‬ ‫درد‬
(
‫رنجها‬ ‫مطالعه‬ ‫دانش‬
)

‫پاتولوژی‬
:

Logus
:
‫دانش‬
,
‫مطالعه‬



‫پاتولوژی‬
:
‫به‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫بالینی‬ ‫و‬ ‫پایه‬ ‫علوم‬ ‫میان‬ ‫ارتباطی‬ ‫پل‬
‫تغییرات‬ ‫بررسی‬
‫ساختمانی‬
(
Structure
)
‫عملی‬ ‫و‬
(
Function
)

‫پردازد‬ ‫می‬ ‫ارگان‬ ‫و‬ ‫بافت‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫در‬
.

‫مولکولی‬ ‫های‬ ‫تکنیک‬ ‫کمک‬ ‫با‬
,
‫میکروبیولوژیک‬
,
‫چگونه‬ ‫و‬ ‫چرا‬ ‫به‬ ‫مورفولوژیک‬ ‫و‬ ‫ایمونولوژیک‬
‫پیدایش‬

‫دهد‬ ‫می‬ ‫پاسخ‬ ‫بیماریها‬ ‫در‬ ‫ها‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫عالئم‬
.


‫تشریحی‬
–
‫آناتومیکال‬

‫پاتولوژی‬
:

‫بالینی‬
–
‫کلینیکال‬


‫تشریحی‬
:
‫عمومی‬
:
‫تحریکات‬ ‫به‬ ‫بافت‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫در‬ ‫واکنشها‬ ‫بررسی‬


‫اختصاصی‬
:
‫تحریکات‬ ‫به‬ ‫ویژه‬ ‫وارگانهای‬ ‫بافتها‬ ‫بررسی‬

3. 
4
‫دهند‬ ‫می‬ ‫تشکیل‬ ‫را‬ ‫پاتولوژی‬ ‫محوردانش‬ ‫بیماری‬ ‫جنبه‬
:

1
)
‫اتیولوژی‬
(
‫علت‬
)

2
)
‫پاتوژنز‬
(
‫بیماری‬ ‫گیری‬ ‫شکل‬ ‫و‬ ‫پیشرفت‬ ‫مکانیزمهای‬
)

3
)
‫بدن‬ ‫بافتهای‬ ‫و‬ ‫سلولها‬ ‫در‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫ساختمانی‬ ‫تغییرات‬
(
‫مورفولوژیک‬ ‫تغییرات‬
Structural
)

4
)
‫ساختمانی‬ ‫تغییرات‬ ‫عملی‬ ‫نتیجه‬
(
‫تغییرات‬ ‫و‬ ‫بالینی‬ ‫عالئم‬
Function
.)


‫اتیولوژی‬
:

‫گذشته‬
:
‫امزاج‬ ‫اختالط‬ ‫یا‬ ‫گناه‬ ‫ارتکاب‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫بیماری‬
‫اربعه‬
(
‫آب‬
,
‫باد‬
,
‫خاک‬ ‫و‬ ‫آتش‬
)

‫خدایان‬ ‫خشم‬
-
‫شیاطین‬ ‫و‬ ‫ارواح‬
.

‫امروزه‬
2
‫دارند‬ ‫وجود‬ ‫اتیولوژیک‬ ‫عوامل‬ ‫ماژور‬ ‫گروه‬
:

1
-
‫داخلی‬
(
‫ژنتیک‬
)

2
-
‫اکتسابی‬
(
‫عفونی‬
,
‫ای‬ ‫تغذیه‬
,
‫فیزیکی‬
-
‫شیمیایی‬
)

‫باورکه‬ ‫این‬
(:
1
)
‫بیماری‬
(
1
)
‫عامل‬
(
‫ژنی‬ ‫تک‬ ‫بیماریهای‬ ‫و‬ ‫عفونی‬ ‫امراض‬
)
‫است‬ ‫مردود‬ ‫امروزه‬
.

‫عوامل‬ ‫امروزه‬
‫ژنتیک‬
‫از‬ ‫حاصله‬ ‫بیماریهای‬ ‫روی‬
‫محیط‬
(
Ca,AS
)
‫تحت‬ ‫ژنتیکی‬ ‫امراض‬ ‫و‬ ‫گذارند‬ ‫می‬ ‫اثر‬
‫هستند‬ ‫محیط‬ ‫تآثیر‬
.

(
XP
‫سرطان‬ ‫بروز‬ ‫و‬ ‫خورشید‬ ‫نور‬ ‫با‬ ‫مواجهه‬ ‫و‬
)

"
‫و‬ ‫وراثت‬ ‫همیشگی‬ ‫ارتباط‬
‫محیط‬
“

4. 
‫پاتوژنز‬
:
‫اتیولوژ‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫بافتی‬ ‫و‬ ‫سلولی‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫وقایع‬ ‫توالی‬
‫از‬ ‫یک‬
‫است‬ ‫بیماری‬ ‫نهایی‬ ‫بروز‬ ‫تا‬ ‫اولیه‬ ‫تحریک‬
.


‫مورفولوژیک‬ ‫تغییرات‬
:
‫س‬ ‫وتغییرات‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫رخ‬ ‫بافت‬ ‫یا‬ ‫سلول‬ ‫در‬
‫اختمانی‬
‫اتیولوژیک‬ ‫پروسه‬ ‫دیاگنوستیک‬ ‫یا‬ ‫بیماری‬ ‫کاراکتریستیک‬ ‫یا‬
‫باشند‬ ‫می‬
.


‫بالینی‬ ‫اهمیت‬ ‫و‬ ‫عملکردی‬ ‫تغییرات‬
:
‫ماهیت‬
‫مورفولوژیک‬ ‫تغییرات‬
‫و‬
‫توزیع‬
‫نرمال‬ ‫روی‬ ‫ارگانها‬ ‫و‬ ‫بافتها‬ ‫در‬ ‫آنها‬
Function
‫سبب‬ ‫و‬ ‫اثرگذاشته‬
‫و‬ ‫سیربالینی‬ ‫بینی‬ ‫پیش‬ ‫و‬ ‫ها‬ ‫نشانه‬ ‫و‬ ‫ئم‬ ‫عال‬ ‫پیدایش‬
Px
‫است‬
.


‫ایجا‬ ‫سلول‬ ‫در‬ ‫عملی‬ ‫و‬ ‫ساختمانی‬ ‫تغییرات‬ ‫با‬ ‫آزاربافتی‬ ‫انواع‬ ‫تمام‬
‫میشود‬ ‫د‬
(
‫ویرشو‬
.)
‫است‬ ‫سلول‬ ‫تغییرات‬ ‫تمام‬ ‫اصلی‬ ‫هدف‬
.

‫با‬ ‫و‬ ‫یکدیگر‬ ‫با‬ ‫سلولها‬
ECM
‫کنش‬
–
‫و‬ ‫دارند‬ ‫واکنش‬
ECM
‫فقط‬ ‫جهت‬
‫است‬ ‫الزم‬ ‫بافتها‬ ‫تمامیت‬
.

5. 
Definitions
(
‫تعاریف‬
:)


‫است‬ ‫تعادل‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫طبیعی‬ ‫سلول‬
.
‫تعادل‬ ‫این‬ ‫برقراری‬
(
‫هومئوستاز‬
)
‫یا‬
H.Steady
state
‫کنند‬ ‫می‬ ‫تعین‬ ‫مختلفی‬ ‫عوامل‬ ‫را‬
.
‫مثل‬
:

(
‫سلول‬ ‫تکاملی‬ ‫و‬ ‫ژنتیکی‬ ‫ریزی‬ ‫برنامه‬
,
‫مجاور‬ ‫سلولهای‬ ‫تآثیر‬
,
‫سوبس‬ ‫فراهمی‬
‫تراهای‬
Met
‫و‬
....
‫نیازهای‬ ‫و‬ ‫بوده‬ ‫نرمال‬ ‫عمل‬ ‫و‬ ‫ساختمان‬ ‫دارای‬ ‫سلولها‬ ‫تعادل‬ ‫شرایط‬ ‫دراین‬
‫را‬ ‫خود‬ ‫فیزیولوژیک‬
‫تآمین‬
‫کنند‬ ‫می‬
.


‫وضعیت‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫سلول‬
‫عملی‬
‫به‬ ‫پاسخ‬ ‫در‬ ‫را‬ ‫خود‬
‫خفیف‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫استرس‬
‫تغییر‬
‫بماند‬ ‫تعادل‬ ‫حالت‬ ‫در‬ ‫چنان‬ ‫وهم‬ ‫دهد‬
(.
‫گهگاهی‬ ‫ورزش‬
.)

*
‫اگر‬
‫شدیدتر‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫استرس‬
‫یا‬ ‫شود‬
‫پاتولوژیک‬ ‫تحریک‬
‫سلول‬ ‫به‬

‫داد‬ ‫خواهد‬ ‫نشان‬ ‫واکنش‬ ‫سلول‬ ‫شود‬ ‫وارد‬
.

‫صورت‬ ‫به‬
:

*
‫سازگاری‬
Adaptation )
)

*
‫برگشت‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬
‫پذیر‬
Reversible cell Injury )
)

*
‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬
(
Irreversible cell Injury &
death
)

6. Stages of cell response to stress & injurious stimuli

7. 

*
‫فیزیولوژیک‬ ‫شدید‬ ‫استرس‬

*
‫سازگاری‬
:
‫شرایط‬ ‫در‬
:

*
‫پاتولوژیک‬ ‫تحریک‬


‫ایجاد‬ ‫سبب‬
‫جدید‬ ‫یافته‬ ‫تغییر‬ ‫وضعیت‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫سلول‬ ‫در‬
.


‫تعادل‬ ‫به‬ ‫مجددآ‬ ‫شرایط‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫سلول‬
(
Steady state
)
‫کامآل‬ ‫هم‬ ‫هنوز‬ ‫شرایط‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫می‬
Viable
‫است‬
.
‫مثال‬
:

*
‫هیپرتروفی‬
:
‫و‬ ‫حجم‬ ‫افزایش‬
Mass
‫سلول‬ ‫اندازه‬ ‫و‬
( :
‫ورزش‬
‫سنگین‬
)

*
‫آتروفی‬
:
‫سلول‬ ‫وتوده‬ ‫حجم‬ ‫کاهش‬
:
‫پا‬ ‫گرفتن‬ ‫گچ‬


*
‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزارسلولی‬
:
‫ش‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫باشد‬ ‫سلول‬ ‫سازگاری‬ ‫توان‬ ‫از‬ ‫بیش‬ ‫تحریک‬ ‫وقتی‬
‫ود‬
.
‫در‬ ‫ولی‬
‫اگر‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫تغییرات‬ ‫این‬ ‫با‬ ‫سلول‬
:

*
‫شود‬ ‫حذف‬ ‫تحریک‬

*
‫تحریک‬
Mild
‫حالت‬ ‫مجددآبه‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫باشد‬
Steady state
‫برگردد‬ ‫اولیه‬
.


*
‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬
:
‫س‬ ‫یا‬ ‫و‬ ‫باشد‬ ‫شدید‬ ‫بسیار‬ ‫اول‬ ‫از‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫تحریک‬ ‫اگر‬
‫توانایی‬ ‫لول‬
‫باشد‬ ‫نداشته‬ ‫سازگاری‬
,
‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫سلول‬ ‫در‬ ‫برگشت‬ ‫غیرقابل‬ ‫و‬ ‫دائمی‬ ‫تغییرات‬
,
‫میشود‬ ‫سلول‬ ‫مرگ‬ ‫منجربه‬
.

‫مثال‬
:
‫شود‬ ‫می‬ ‫قلب‬ ‫عضله‬ ‫هیپرتروفی‬ ‫سبب‬ ‫منظم‬ ‫ورزشی‬ ‫فعالیت‬
.

‫ایسکمی‬
(
‫کرونر‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫قطع‬
)
‫برای‬
"
15
-
10
‫بدنبال‬ ‫و‬
‫برقراری‬ ‫آن‬
‫خون‬ ‫جریان‬ ‫مجدد‬
:
‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
‫میوکارد‬
.

‫اگر‬
"
60
-
20
‫نشود‬ ‫برقرار‬ ‫جریان‬
.
‫مرگ‬ ‫و‬ ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
‫میوکارد‬
.

9. Phys. Hypertrophy of gravid uterus & NRL
uterus.Mic:SMC in non gravid &gravid uterus

10. 82 yrs male,Brain atrophy,due to AS

11. NRL brain in 36 yrs male

12. 
‫سازگاری‬
,
Reversible
‫و‬
Irrev
‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫و‬
‫پیشرونده‬ ‫مراحل‬
‫و‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫ایجاد‬
‫است‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫نهایی‬ ‫نتیجه‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫سلول‬ ‫عملکرد‬
.


‫سلولی‬ ‫مرگ‬
:
2
‫مورفولوژیک‬ ‫نمای‬
‫دارد‬
.

1
.
‫نکروز‬

2
.
‫آپوپتوز‬


‫نکروز‬
:
‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫خارجی‬ ‫و‬ ‫داخلی‬ ‫تحریکات‬ ‫بدنبال‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫شایع‬ ‫نوع‬
‫شود‬
.
(
‫ایسکمی‬
,
‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫آزار‬
)....
‫همیشه‬
‫است‬ ‫پاتولوژیک‬
.

*
‫سلولی‬ ‫تورم‬ ‫با‬

*
‫شدن‬ ‫دناتوره‬
Pro
‫های‬
1
.
‫ساختمانی‬
2
.
‫آنزیمی‬

*
‫انعقاد‬
Pro

*
‫شود‬ ‫می‬ ‫مشخص‬ ‫ارگانلها‬ ‫شکستن‬ ‫هم‬ ‫در‬
.


‫آپوپتوز‬
:
‫تواند‬ ‫می‬
‫پاتولوژیک‬ ‫یا‬ ‫فیزیولوژیک‬
‫باشد‬
.
‫شد‬ ‫فعال‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬
‫یک‬ ‫ن‬
‫است‬ ‫خودکشی‬ ‫داخلی‬ ‫سیستم‬
.
‫سلولهای‬ ‫حذف‬ ‫برای‬ ‫سلول‬ ‫اجزاء‬ ‫شده‬ ‫تنظیم‬ ‫پاشیدن‬ ‫هم‬ ‫از‬
‫است‬ ‫مجاور‬ ‫بافتهای‬ ‫در‬ ‫آزاروتخریب‬ ‫حداقل‬ ‫ایجاد‬ ‫با‬ ‫ناخواسته‬
( .
‫امبریوژنز‬
)

‫هسته‬ ‫درزیرغشاء‬ ‫کروماتین‬ ‫شدن‬ ‫متراکم‬ ‫با‬
(condensation)
‫و‬
DNA fragmentation
‫شود‬ ‫می‬ ‫مشخص‬ ‫کوچک‬ ‫های‬ ‫خوشه‬ ‫یا‬ ‫منفرد‬ ‫درسلولهای‬
.
‫ندارد‬ ‫آماس‬
.

13. 
‫سلولی‬ ‫آزار‬
(:
‫علل‬
:)
‫از‬ ‫عبارتند‬ ‫عمده‬ ‫گروههای‬
:


*
1
-
‫اکسیژن‬ ‫از‬ ‫محرومیت‬
(
‫هیپوکسی‬
)
‫حاالت‬ ‫در‬
:

‫ایسکمی‬
:
‫وریدی‬ ‫درناژ‬ ‫فقدان‬ ‫یا‬ ‫شریان‬ ‫دراثرانسداد‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫ناگهانی‬ ‫قطع‬
.

‫بافتها‬ ‫ناکافی‬ ‫اکسیژناسیون‬
:
‫قلبی‬ ‫نارسایی‬
-
‫تنفسی‬
(
‫ن‬ ‫پمپ‬ ‫بخوبی‬ ‫خون‬
‫شود‬ ‫می‬
.)

‫حمل‬ ‫ظرفیت‬ ‫کاهش‬
O2
:
‫آنمی‬
–
‫با‬ ‫مسمومیت‬
CO
.


‫تولید‬ ‫هیپوکسی‬ ‫در‬
ATP
‫یابد‬ ‫می‬ ‫ادامه‬ ‫گلیکولیز‬ ‫هوازی‬ ‫بی‬ ‫مسیر‬ ‫از‬
.
‫ت‬ ‫ایسکمی‬ ‫در‬
‫نها‬
‫تولید‬ ‫سلول‬ ‫داخل‬ ‫سوبسترای‬ ‫یافتن‬ ‫پایان‬ ‫تا‬
ATP
‫داریم‬

‫شود‬ ‫می‬ ‫خارج‬ ‫متابولیتی‬ ‫نه‬ ‫و‬ ‫وارد‬ ‫سوبسترایی‬ ‫نه‬ ‫آن‬ ‫از‬ ‫بعد‬
.

‫شود‬ ‫می‬ ‫آزار‬ ‫سبب‬ ‫هیپوکسی‬ ‫از‬ ‫سریعتر‬ ‫ایسکمی‬
.

‫مختلف‬ ‫سلولهای‬ ‫هیپوکسی‬ ‫شدت‬ ‫حسب‬ ‫بر‬
:
‫سازگاری‬
,
‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
-
‫آز‬
‫اربرگشت‬
‫دهند‬ ‫می‬ ‫نشان‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫ناپذیر‬
.


*
2
-
‫فیزیکی‬ ‫عوامل‬
:
‫تروما‬
-
‫وگرما‬ ‫سرما‬
(
Extreme
‫حرارتی‬ ‫های‬
)
‫و‬ ‫سرمازدگی‬
‫سوختگی‬
–
‫پرتوتابی‬
–
‫الکتریکی‬ ‫شوک‬
(
‫گرفتگی‬ ‫برق‬
)


*
3
-
‫داروها‬ ‫و‬ ‫شیمیایی‬ ‫عوامل‬
:
‫آب‬
,
‫قند‬
,
‫نمک‬
,
‫اکسیژن‬
(
‫سلو‬ ‫طبیعی‬ ‫ترکیبات‬
‫در‬ ‫ل‬
‫زیاد‬ ‫مقادیر‬
)
‫استامینوفن‬
,
‫سرب‬
,
‫الکل‬
,
‫سموم‬
(
‫سیانید‬
,
‫آرسنیک‬
,
‫جی‬ ‫کلرید‬
‫و‬ ‫وه‬
)......

14. 
*
4
-
‫عفونی‬ ‫عوامل‬
:
‫باکتریها‬
,
‫ویروس‬
,
‫ریکتزیا‬
,
‫قارچ‬
,
‫و‬ ‫کرم‬
....


*
5
-
‫ایمولوژیک‬ ‫واکنشهای‬
:
‫بیولوژ‬ ‫عوامل‬ ‫برابر‬ ‫در‬ ‫بدن‬ ‫از‬ ‫دفاع‬ ‫سبب‬ ‫هم‬
‫یک‬
‫حساسیت‬ ‫افزایش‬ ‫یا‬ ‫ایمنی‬ ‫خود‬ ‫درشرایط‬ ‫وهم‬ ‫است‬
(
‫آنافیالکسی‬
)
‫آ‬ ‫سبب‬
‫زار‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫سلول‬
.


*
6
-
‫ژنتیکی‬ ‫تغییرات‬
:

-
‫کاریوتایپ‬ ‫در‬ ‫واضح‬
(
‫کروموزومها‬ ‫تعداد‬
:
‫داون‬ ‫سندرم‬
)
‫یا‬

-
‫یا‬ ‫ژنی‬ ‫جهشهای‬

-
‫جابجایی‬
AA
:
‫لیزوزومی‬ ‫آنزیمهای‬ ‫فقدان‬ ‫یا‬ ‫سل‬ ‫سیکل‬


*
7
-
‫ای‬ ‫تغذیه‬ ‫تعادل‬ ‫عدم‬
:

*
PCM
Pro)
‫و‬
(Cal

*
‫ویتامینها‬ ‫کمبود‬

*
‫چربی‬ ‫مصرف‬ ‫زیادی‬
,
(
‫سرطان‬
,
‫چاقی‬
,
(AS

15. 
‫مکانیزم‬
‫عمومی‬ ‫هاي‬
‫اند‬ ‫پیچیده‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫مسئول‬
.
‫اطالعا‬
‫کلی‬ ‫ت‬
:


*
‫رسان‬ ‫آزار‬ ‫عامل‬ ‫به‬ ‫سلول‬ ‫پاسخ‬
‫به‬ ‫وابسته‬
:

1
-
‫نوع‬
:
Type

2
-
‫شدت‬
:
Intensity

3
-
Duration

‫است‬ ‫آزار‬
.



*
‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫نتایج‬
‫به‬ ‫است‬ ‫وابسته‬
:

1
-
‫سلول‬ ‫نوع‬
:
Type

2
-
‫قبلی‬ ‫وضعیت‬
:
State

3
-
‫سلول‬ ‫پذیری‬ ‫سازگاری‬
:
Adaptability

16. 
4
‫دارند‬ ‫آزار‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫حساسیت‬ ‫بیشترین‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫سیستم‬
:


1
)
‫هوازی‬ ‫تنفس‬
(
‫اکسیداتیو‬ ‫فسفریالسیون‬
)
‫تولید‬ ‫و‬
ATP
‫درمیتوکندری‬
(
36
‫مولکول‬
)

2
)
‫سلولی‬ ‫غشاهای‬ ‫تمامیت‬ ‫حفظ‬
(
‫ارگانلی‬ ‫و‬ ‫پالسمایی‬
)
‫که‬

‫است‬ ‫وابسته‬ ‫آن‬ ‫به‬ ‫سلول‬ ‫یونی‬ ‫هومئوستاز‬
.

3
)
‫سنتز‬
Pro

4
)
‫سلول‬ ‫ژنتیکی‬ ‫ساختمان‬ ‫تمامیت‬ ‫حفظ‬
.

*
‫اند‬ ‫مرتبط‬ ‫بسیار‬ ‫سلول‬ ‫در‬ ‫ساختمانی‬ ‫و‬ ‫بیوشیمیایی‬ ‫اجزای‬
.
‫یک‬ ‫آزار‬

‫قسمت‬
‫دارد‬ ‫وسیع‬ ‫ثانویه‬ ‫اثرات‬
.

*
‫تغییرات‬
Mor
‫بحرانی‬ ‫تغییرات‬ ‫بدنبال‬ ‫و‬ ‫تآخیر‬ ‫با‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬

‫بیوشیمیایی‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.

*
5
‫رویداد‬
‫سلول‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫آزار‬ ‫ایجاد‬ ‫در‬ ‫مهم‬ ‫و‬ ‫بحرانی‬ ‫بیوشیمیایی‬
(
‫ت‬ ‫بدون‬
‫وجه‬
‫رسان‬ ‫آزار‬ ‫عامل‬ ‫به‬
)
‫دارند‬ ‫وجود‬
:

17. 
‫بحرانی‬ ‫بیوشیمیایی‬ ‫رویدادهای‬
:


1
-
‫سنتز‬ ‫کاهش‬
ATP
‫و‬
ATP depletion
:


ATP
‫هوازی‬ ‫تنفس‬
(
‫اکسیداتیو‬ ‫فسفریالسیون‬
)
36

ATP
‫بیهوازی‬ ‫تنفس‬
‫گلیکولیز‬
:
2


ATP
‫است‬ ‫سلول‬ ‫انرژی‬ ‫مهم‬ ‫منبع‬
.
‫سلول‬ ‫در‬ ‫خواه‬ ‫انرژی‬ ‫واکنشهای‬ ‫تمام‬ ‫برای‬
:
‫مثل‬
:
‫غشایی‬ ‫ترانسپورت‬
,
‫سنتز‬
Pro
,
‫و‬ ‫اورفسفولیپید‬ ‫ترن‬
.....
‫فقدان‬
ATP
:
‫فعالیتهای‬ ‫فقدان‬
‫سلول‬ ‫خاص‬

‫کاهش‬
ATP
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫شایع‬ ‫بطور‬ ‫توکسیک‬ ‫و‬ ‫ایسکمیک‬ ‫درآزار‬
.


2
-
‫اکسیژن‬ ‫از‬ ‫مشتق‬ ‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬
:

‫ناپایدارو‬ ‫گر‬ ‫واکنش‬ ‫ترکیبات‬
Partially
‫شده‬ ‫احیا‬
O2
‫نرمال‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫اند‬
‫مثل‬ ‫بدن‬
‫هوازی‬ ‫تنفس‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.
‫شدیدآ‬
‫اند‬ ‫کننده‬ ‫اکسید‬
.

‫تخریب‬ ‫به‬ ‫قادر‬
‫وچربی‬ ‫قند‬
,
Pro
‫اند‬ ‫اسیدنوکلئیک‬ ‫و‬
.

‫ایجاد‬ ‫آنها‬ ‫وغیرفعالسازی‬ ‫تولید‬ ‫بین‬ ‫تعادل‬ ‫عدم‬
:
Oxidative stress
‫میکند‬
.

‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫انواع‬ ‫در‬
:
‫ایسکمی‬
,
‫توکسیک‬
,
‫و‬ ‫پرفوزیون‬ ‫ری‬ ‫و‬ ‫ایسکمی‬
....

18. 
3
-
‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫کلسیم‬ ‫وافزایش‬ ‫کلسیم‬ ‫هومئوستاز‬ ‫ریختن‬ ‫بهم‬
:

‫سیتوزول‬ ‫کلسیم‬ ‫نرمال‬
Micromol
0.1
‫و‬
‫سلولی‬ ‫خارج‬ ‫کلسیم‬
Milimol 1.3
‫پمپ‬ ‫به‬ ‫وابسته‬
Ca-Mg ATP ase
‫است‬ ‫انرژی‬ ‫به‬ ‫وابسته‬
.
‫است‬ ‫کم‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬
.


‫سلولی‬ ‫آزار‬
(
‫ایسکمیک‬
–
‫توکسیک‬
:)
‫شدید‬ ‫ورود‬ ‫سبب‬
Ca
‫و‬ ‫سلول‬ ‫به‬
‫آزادی‬
Ca
‫و‬ ‫ازمیتوکندری‬
ER
‫داخل‬ ‫به‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫سیتوزول‬
.

‫آنزیمهای‬ ‫تحریک‬ ‫سبب‬ ‫کلسیم‬ ‫افزایش‬
:

*
‫فسفولیپاز‬
(
PL
‫غشاء‬
)

*
‫پروتئاز‬
(
‫غشاء‬ ‫و‬ ‫ارگانلها‬ ‫و‬ ‫سلولی‬ ‫اسکلت‬
)

*
ATPase
(
‫بیشتر‬ ‫کاهش‬
ATP
)

*
‫اندونوکلئاز‬
(
‫هسته‬ ‫آزار‬
)


4
-
‫غشاء‬ ‫پذیری‬ ‫نفوذ‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
:

‫مستقیم‬
(
‫توکسین‬
,
‫فیزیکی‬ ‫عوامل‬
,
‫شیمیایی‬
,
‫اجزای‬
Lytic
‫کمپلمان‬
,
‫پرفورین‬
)

‫غیرمستقیم‬
:
‫کاهش‬
ATP
–
‫افزایش‬
Ca
‫و‬ ‫فسفولیپاز‬ ‫و‬
‫پروتئاز‬
‫غشاء‬ ‫تخریب‬
(
MAC
)
C5b-9


5
-
‫ها‬ ‫میتوکندری‬ ‫برگشت‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫تخریب‬
:

‫هستند‬ ‫رسان‬ ‫آزار‬ ‫تحریکات‬ ‫انواع‬ ‫تمام‬ ‫مهم‬ ‫اهداف‬ ‫ها‬ ‫میتوکندری‬
.

‫سیتوزول‬ ‫کلسیم‬ ‫افزایش‬
,
‫اکسیداتیو‬ ‫استرس‬
,
‫فسفولیپیدها‬ ‫تخریب‬
(
‫فسفولیپاز‬
)
,
‫محصوالت‬
Fx
‫لیپیدها‬
(
FFA
)
‫تواند‬ ‫می‬
‫شود‬ ‫میتوکندری‬ ‫تخریب‬ ‫سبب‬
.

‫در‬ ‫آزارها‬ ‫این‬
‫داخل‬ ‫غشاء‬
‫باال‬ ‫هدایت‬ ‫قابلیت‬ ‫با‬ ‫کانالهای‬ ‫میتوکندری‬
Mit.permeability transition
‫یا‬
MPT
‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.
‫آزار‬ ‫ادامه‬ ‫با‬
MPT
‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫است‬ ‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫که‬
Pore
‫شود‬ ‫می‬ ‫دائمی‬ ‫های‬
.

‫لیک‬ ‫سبب‬ ‫میتوکندری‬ ‫آزار‬
‫سیتوکروم‬
C
‫خارجی‬ ‫غشاء‬ ‫از‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫آپوپتوز‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫و‬
.

19. Outcome of increased cytosolic calcium in cell injury

20. 
‫ایسکمیک‬ ‫آزار‬
–
‫هیپوکسیک‬
:


-
‫است‬ ‫بالینی‬ ‫طب‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫نوع‬ ‫شایعترین‬
.

-
‫است‬ ‫برگشت‬ ‫و‬ ‫ترمیم‬ ‫قابل‬ ‫آزار‬ ‫خاص‬ ‫نقطه‬ ‫تا‬ ‫ایسکمی‬ ‫در‬
.
‫اگر‬ ‫و‬
O2
‫می‬ ‫ترمیم‬ ‫سلول‬ ‫باشد‬ ‫اختیار‬ ‫در‬
‫شود‬
.
‫مرحله‬ ‫این‬ ‫تا‬ ‫سلول‬ ‫تغییرات‬
Reversible
‫است‬
" (.
15
-
10
‫قلب‬ ‫عضله‬
)

-
‫تغییرات‬ ‫و‬ ‫رسد‬ ‫می‬ ‫فرا‬ ‫برگشت‬ ‫بدون‬ ‫نقطه‬ ‫ایسکمی‬ ‫پیشرفت‬ ‫و‬ ‫ادامه‬ ‫با‬
Irreversible
‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫و‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
"(
60
-
20
)

-
‫خون‬ ‫جریان‬ ‫مجدد‬ ‫برقراری‬ ‫حالت‬ ‫این‬ ‫در‬
Reperfusion
‫است‬ ‫آزار‬ ‫تشدید‬ ‫سبب‬
.AMI,CVA,ARF.



‫ایسکمیک‬ ‫آزار‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫تغییرات‬
–
‫هیپوکسیک‬
:


‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
:
‫سبب‬ ‫هیپوکسی‬
:
‫اکسیداتیو‬ ‫فسفریالسیون‬ ‫کاهش‬
:

‫کاهش‬
ATP
:
‫عواقب‬
:

1
-
‫پمپ‬
Na-K-ATPase
(
‫اووبائین‬
)
‫نرمال‬ ‫که‬
Na
‫و‬
K
‫بعد‬ ‫و‬ ‫پمپ‬ ‫سلول‬ ‫بیرون‬ ‫به‬ ‫را‬
K
‫داخل‬ ‫به‬
‫اندازد‬ ‫می‬ ‫کار‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫لیک‬
:
Na
‫و‬ ‫وارد‬ ‫فراوان‬
K
‫شود‬ ‫می‬ ‫خارج‬
.
‫بدنبال‬
Na
,
‫اسمز‬ ‫طریق‬ ‫از‬ ‫آب‬
‫سلول‬ ‫تورم‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫وارد‬
Swelling
‫اتساع‬ ‫و‬
ER
‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬
.


2
-
‫نشده‬ ‫خارج‬ ‫سلول‬ ‫از‬ ‫کاتوبولیک‬ ‫های‬ ‫فرآورده‬ ‫اسکیمی‬ ‫در‬
,
‫سلو‬ ‫اسموتیک‬ ‫بار‬ ‫و‬ ‫یافته‬ ‫تجمع‬
‫می‬ ‫زیاد‬ ‫ل‬
‫شود‬
.

‫الکتات‬
,
‫فسفات‬
,
‫و‬ ‫پورین‬ ‫نوکلئوزیدهای‬
...
‫تشدید‬ ‫آب‬
.Swelling

21. 
*
‫آب‬
(
‫پمپ‬
K
,
Na
)

‫از‬ ‫ناشی‬ ‫سلولی‬ ‫تورم‬
:

*
‫کاتابولیتها‬ ‫تجمع‬


3
-
‫از‬ ‫ریبوزوم‬ ‫جدایی‬
RER
:
‫سنتز‬
Pro
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬
.

4
-
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫سلول‬ ‫در‬ ‫عملکردی‬ ‫تغییرات‬
.

(
‫میوکارد‬
"
60
‫نمرده‬ ‫ولی‬ ‫دهد‬ ‫می‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫انقباض‬ ‫اسکیمی‬ ‫از‬ ‫بعد‬
‫است‬
)

5
-
‫تغییرات‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫هیپوکسی‬ ‫ادامه‬
Mor
‫اضافه‬
.


‫ب‬ ‫را‬ ‫فوق‬ ‫تغییرات‬ ‫تمام‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬ ‫اکسیژناسیون‬ ‫مجدد‬ ‫برقراری‬
‫می‬ ‫ر‬
‫گرداند‬
.

22. 
‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
:
‫ایسکمی‬ ‫ادامه‬
:
‫ناپذیری‬ ‫برگشت‬
.

2
‫اند‬ ‫مهم‬ ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬ ‫در‬ ‫مهم‬ ‫رویداد‬
:

*
‫فقدان‬
ATP

*
‫غشایی‬ ‫عملکرد‬ ‫اختالل‬

‫فقدان‬
ATP
‫سبب‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫در‬ ‫رس‬ ‫زود‬ ‫ای‬ ‫واقعه‬
‫بشود‬ ‫هم‬ ‫غشا‬ ‫تخریب‬
.

‫و‬ ‫ساختمان‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬ ‫با‬ ‫برگشت‬ ‫قابل‬ ‫غیر‬ ‫آسیب‬ ‫فاز‬ ‫اولین‬
‫خصوصآ‬ ‫غشاء‬ ‫عملکرد‬
‫میتوکندری‬
‫است‬
.
‫شامل‬
:


1
-
‫تخریب‬
‫میتوکندری‬ ‫غشاء‬
‫به‬
2
‫شکل‬
:

*
‫کاهش‬
ATP
‫داخلی‬ ‫غشاء‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫و‬
:
‫پیدایش‬
MPT
(
‫افزایش‬
Ca
‫وفسفولیپازو‬
)...

*
‫کاهش‬
ATP
‫خارجی‬ ‫غشاء‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫و‬
:
‫لیک‬ ‫و‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫افزایش‬
‫سیتوکروم‬
C
:
‫آپوپتوز‬
.

23. Mech. Of mem damage in cell injury

24. 
2
-
‫پیشرونده‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬
‫غشاء‬ ‫فسفولیپیدهای‬
:
‫فسف‬ ‫افزایش‬
‫غشایی‬ ‫ولیپاز‬
‫ازافزایش‬
Ca
‫تولید‬ ‫و‬ ‫آسیالسیون‬ ‫ری‬ ‫کاهش‬ ‫سویی‬ ‫از‬ ‫و‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬
‫کاهش‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫فسفولیپید‬
ATP
.


3
-
‫سلولی‬ ‫اسکلت‬ ‫اختالالت‬
:
‫پروتئاز‬
(
‫افزایش‬
Ca
)
‫تجزیه‬ ‫سبب‬
‫شو‬ ‫می‬ ‫پارگی‬ ‫و‬ ‫اتساع‬ ‫به‬ ‫مستعد‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫ای‬ ‫واسطه‬ ‫فیالمانهای‬
‫د‬
.
‫که‬ ‫سلولی‬ ‫در‬ ‫بخصوص‬
Swelling
‫دارد‬
.



‫ای‬ ‫واسطه‬ ‫فیالمنتهای‬
:

‫شامل‬ ‫سلول‬ ‫اسکلت‬
*:
‫میکروتوبولها‬

*
‫ها‬ ‫میوفیالمنت‬
(
‫میوزین‬ ‫و‬ ‫اکتین‬
)

*
‫ای‬ ‫واسطه‬ ‫های‬ ‫فیالمنت‬
(
‫ویمنتین‬ ‫و‬ ‫کراتین‬

‫فیالمنت‬ ‫گلیال‬ ‫و‬ ‫نروفیالمنت‬ ‫و‬ ‫دسمین‬ ‫و‬
)

25. 
4
-
‫اکسیژن‬ ‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬
:
‫سل‬ ‫اجزاء‬ ‫از‬ ‫خیلی‬ ‫برای‬ ‫اند‬ ‫توکسیک‬ ‫شدیدآ‬
‫از‬ ‫ول‬
‫سلولی‬ ‫غشاهای‬ ‫جمله‬
.


5
-
‫از‬ ‫ناشی‬ ‫محصوالت‬
‫لیپیدها‬ ‫تجزیه‬
:
FFA
‫و‬
‫لیزوفسفولیپیدها‬
(
‫فسفولیپاز‬
)
‫اند‬ ‫توکسیک‬ ‫غشاء‬ ‫برای‬ ‫مستقیمآ‬ ‫و‬
.


6
-
‫فقدان‬
AA
‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫های‬
Glycine
:
‫غیرقابل‬ ‫آزار‬ ‫برای‬ ‫را‬ ‫زمینه‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫فراهم‬ ‫برگشت‬
.


‫ش‬ ‫ورود‬ ‫سبب‬ ‫غشاء‬ ‫تمامیت‬ ‫رفتن‬ ‫دست‬ ‫از‬ ‫باشد‬ ‫چه‬ ‫هر‬ ‫غشایی‬ ‫آزار‬ ‫مکانیزم‬
‫دید‬
Ca
‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬
...

26. 
*
‫هیپوکسی‬
:
‫تولید‬ ‫و‬ ‫اکسیداتیو‬ ‫فسفریالسیون‬
ATP
‫کند‬ ‫می‬ ‫کم‬ ‫را‬
.

*
‫است‬ ‫عطف‬ ‫نقطه‬ ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬ ‫ایجاد‬ ‫در‬ ‫غشاء‬ ‫آسیب‬
.

*
‫مورفولوژ‬ ‫تغییرات‬ ‫عامل‬ ‫و‬ ‫مهم‬ ‫بیوشیمیایی‬ ‫واسطه‬ ‫کلسیم‬ ‫یون‬ ‫و‬
‫یک‬
‫است‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫بسوی‬ ‫پیشرونده‬
.

27. Timing of biochemical & morphologic changes

30. Mitochondrial dysfunction in cell injury

31. ISCHEMIA REPERFUSION INJURY
: 
‫آنست‬ ‫قطع‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫مجدد‬ ‫برقراری‬
.
‫سلولها‬ ‫در‬ ‫ایسکمیک‬ ‫بافت‬ ‫در‬ ‫جریان‬ ‫مجدد‬ ‫برقراری‬
‫که‬ ‫یی‬
‫است‬ ‫بهبودی‬ ‫و‬ ‫ترمیم‬ ‫سبب‬ ‫اند‬ ‫دیده‬ ‫پذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
.

‫و‬ ‫شدت‬ ‫حسب‬ ‫بر‬
duration
‫ایسکمی‬
:
‫بدنبال‬ ‫آزارشدیدتر‬ ‫دچار‬ ‫سلولهای‬
Reperfusion
‫میرند‬ ‫می‬
(
‫آپوپتوز‬ ‫یا‬ ‫نکروز‬
)
‫ارتشاح‬ ‫با‬ ‫و‬
Neu
‫است‬ ‫همراه‬
( .
MI
,
CVA
,
( ARF
‫است‬ ‫بافتی‬ ‫تخریب‬ ‫سبب‬ ‫و‬
.


‫احتمالی‬ ‫مکانیزمهای‬
Reperfusion Injury
:

1
-
‫فقدان‬
ATP
‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫ایسکمی‬ ‫حین‬
Ca
:
‫غشاءمیتوکندری‬ ‫فسفولیپاز‬ ‫افزایش‬
:
MPT
.

‫تولید‬ ‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬ ‫اکسیژناسیون‬ ‫ری‬ ‫در‬
MPT
‫کنند‬ ‫می‬ ‫تشدید‬ ‫را‬
( .
‫اولی‬ ‫فاز‬ ‫میتوکندری‬ ‫غشاء‬ ‫اختالل‬
‫ه‬
‫است‬ ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬ ‫آسیب‬
. )

2
-
‫سیتوکروم‬ ‫آزادی‬
C
‫خارجی‬ ‫غشاء‬ ‫از‬
:
‫تولید‬ ‫اگر‬
ATP
‫باشد‬ ‫کافی‬
(
‫اکسیژناسیون‬ ‫درری‬
)
‫آپوپتوز‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫نکروز‬ ‫وگرنه‬
.

3
-
‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬ ‫و‬ ‫کاتابولیتها‬ ‫تجمع‬ ‫سبب‬ ‫خون‬ ‫جریان‬ ‫فقدان‬
O2
:
‫اکسیدان‬ ‫آنتی‬ ‫سیستم‬ ‫توانایی‬ ‫از‬ ‫بیش‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫تخریب‬ ‫و‬ ‫اکسیده‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫سلول‬
.

4
-
‫و‬ ‫سیتوکین‬ ‫ایجاد‬ ‫سلول‬ ‫مرگ‬
Adh Mol
‫وکموتاکسی‬ ‫کرده‬
Neu
‫واکنش‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫کشیده‬ ‫محل‬ ‫به‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫تشدید‬ ‫را‬ ‫آزار‬ ‫حاد‬ ‫آماسی‬
.


Neu
* :
‫لیزوزومی‬ ‫آنزیم‬
*
‫اکسیژن‬ ‫آزاد‬ ‫ریشه‬

32. 
‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬ ‫از‬ ‫آزارناشی‬
:


‫و‬ ‫بوده‬ ‫آزاد‬ ‫الکترون‬ ‫یک‬ ‫با‬ ‫ترکیباتی‬
‫گر‬ ‫واکنش‬ ‫شدیدآ‬
‫و‬
‫ناپایدار‬
‫هستند‬
.
‫شیمیایی‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫در‬
,
‫توک‬
‫ایسکمیک‬ ‫سیک‬
‫دارد‬ ‫دخالت‬
.
‫قند‬
,
‫چربی‬
,
Pro ,
‫و‬
NA
‫کنند‬ ‫می‬ ‫تخریب‬ ‫را‬
.


‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬ ‫تولید‬
:


1
-
‫تابشی‬ ‫انرژی‬ ‫جذب‬
(
X-UV
.)
‫به‬ ‫را‬ ‫آب‬ ‫یونیزان‬ ‫پرتوهای‬ ‫مثآل‬
H
‫و‬
OH
‫کنند‬ ‫می‬ ‫هیدرولیز‬
.


2
-
Met
‫خارجی‬ ‫شیمیایی‬ ‫مواد‬ ‫و‬ ‫دارو‬ ‫آنزیمی‬
:

‫تبدیل‬
CCl4
‫به‬
CCl3
‫واستامینوفن‬
.


3
-
‫اکسیداسیون‬ ‫های‬ ‫واکنش‬
–
‫بدن‬ ‫نرمال‬ ‫احیا‬
:
‫اندکی‬ ‫مقادیر‬ ‫سلولی‬ ‫تنفس‬ ‫در‬
:
‫سوپراکسید‬
O2-
‫هیدروکسیل‬
OH
‫و‬
‫پراکسید‬ ‫هیدروژن‬
H2O2
(
‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬
O2
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫تولید‬
.


4
-
‫انتقالی‬ ‫فلزات‬
(
Cu , Fe
)
‫ای‬ ‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬ ‫بگیرند‬ ‫یا‬ ‫بدهند‬ ‫الکترون‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫در‬ ‫توانند‬ ‫می‬ ‫که‬
‫جاد‬
‫کنند‬ ‫می‬
.

‫اکسید‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫آهن‬
Fe+3
‫به‬ ‫باید‬ ‫و‬ ‫است‬
Fe+2
‫شود‬ ‫احیا‬
.
‫این‬
‫سوپراکسید‬ ‫توسط‬ ‫احیا‬
O2-
‫شود‬ ‫می‬ ‫کاتالیز‬
.

‫اند‬ ‫الزم‬ ‫سلولی‬ ‫اکسیداتیو‬ ‫آسیب‬ ‫حداکثر‬ ‫برای‬ ‫سوپراکسید‬ ‫و‬ ‫آهن‬ ‫منابع‬
.

Fenton's Reaction:Fe+2+H2O2
Fe+3+OH+OH-

5
-
‫اکساید‬ ‫نیتریک‬
:
‫است‬ ‫مهمی‬ ‫شیمیایی‬ ‫واسطه‬
.
‫نیتر‬ ‫پراکسی‬ ‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫یا‬ ‫باشد‬ ‫آزاد‬ ‫ریشه‬ ‫خود‬ ‫تواند‬ ‫می‬
‫یت‬
ONOO-
‫یا‬ ‫گر‬ ‫واکنش‬ ‫شدیدآ‬
NO2
‫و‬
NO3-
‫شود‬
.

33. 
‫به‬ ‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬
3
‫رسانند‬ ‫می‬ ‫آسیب‬ ‫سلول‬ ‫به‬ ‫طریق‬
:

*
1
-
‫غشاء‬ ‫های‬ ‫چربی‬ ‫پراکسیداسیون‬
:
(
‫ارگانلها‬ ‫و‬ ‫سلولی‬
: )
‫به‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬
‫دوگانه‬ ‫پیوندهای‬
FA
‫اشباع‬ ‫غیر‬ ‫های‬
(
‫هیدروکسیل‬ ‫خصوصآ‬
OH
)
‫کرده‬ ‫حمله‬
‫تولید‬ ‫به‬ ‫منجر‬ ‫و‬
H2O2
‫شود‬ ‫راسبب‬ ‫غشاها‬ ‫وسیع‬ ‫تخریب‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬
.

(
‫واکنش‬
Auto catalytic
‫یا‬
Propagation
.)

Termination
‫توسط‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫دستگیری‬ ‫با‬
Scavengers
‫مثل‬
Vit E
(
‫اکسیدان‬ ‫آنتی‬
)
‫گیرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬
.


*
2
-
‫اکسیداتیو‬ ‫تعدیل‬
Pro
‫ها‬
:
‫اکسیداسیون‬ ‫سبب‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬
AA
‫زنجیره‬ ‫های‬
‫جانبی‬
Pro
‫متقاطع‬ ‫اتصال‬ ‫و‬ ‫شده‬
Pro-Pro
‫ساختمان‬ ‫و‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
Pro
‫را‬
‫شکنند‬ ‫می‬
.

*
3
-
‫تخریب‬
DNA
:
‫تیمیدین‬ ‫با‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬
DNA
‫و‬ ‫هسته‬
DNA
‫میتوکندری‬
‫سبب‬ ‫داده‬ ‫واکنش‬
Fx
‫در‬ ‫ای‬ ‫رشته‬ ‫تک‬
DNA
‫تخریب‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫که‬ ‫میکنند‬ ‫ایجاد‬
DNA
‫در‬
‫سلولی‬ ‫پیری‬
‫و‬
‫شکل‬ ‫تغییر‬
‫بدخیمی‬
(
‫سرطان‬
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬
.

34. 
‫شود‬ ‫می‬ ‫حذف‬ ‫متعددی‬ ‫مکانیزمهای‬ ‫با‬ ‫آزاد‬ ‫های‬ ‫ریشه‬
.
‫شامل‬
:

*
-
‫و‬ ‫ناپایداراند‬ ‫ترکیبات‬ ‫این‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫تخریب‬ ‫خودبخود‬
.
‫به‬ ‫سوپراکسیدتبدیل‬
H2O2+O2
.

*
-
‫سیستمهای‬
‫آنزیمی‬
‫و‬
‫غیرآنزیمی‬
‫برای‬
Scavenge
‫دارد‬ ‫وجود‬ ‫کردن‬
.
‫شامل‬
:

*
‫تخریب‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫ایجاد‬ ‫از‬ ‫بعد‬ ‫یا‬ ‫کرده‬ ‫جلوگیری‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫ایجاد‬ ‫از‬ ‫یا‬ ‫که‬ ‫اکسیدانها‬ ‫آنتی‬
‫کنند‬ ‫می‬
.

‫شامل‬
E
,
Vit A
‫و‬ ‫چربی‬ ‫در‬ ‫محلول‬
Vit C
‫و‬
‫احیاء‬ ‫گلوتاتیون‬
‫باشند‬ ‫می‬ ‫شده‬
.

*
‫انتقالی‬ ‫فلزات‬ ‫اگر‬
(
Cu,Fe
)
‫به‬
Pro
‫کننده‬ ‫حمل‬ ‫های‬
‫ریشه‬ ‫تولید‬ ‫شوند‬ ‫وصل‬ ‫ای‬ ‫ذخیره‬ ‫و‬
‫یابد‬ ‫می‬ ‫کاهش‬
.

‫فریتین‬
,
‫ترانسفرین‬
,
‫سرولوپالسمین‬
,
‫الکتوفرین‬
:
‫عمل‬ ‫اکسیدان‬ ‫آنتی‬ ‫عنوان‬ ‫به‬
‫کنند‬ ‫می‬
.

*
‫شامل‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫غیرفعال‬ ‫را‬ ‫ها‬ ‫ریشه‬ ‫که‬ ‫آنزیمی‬ ‫های‬ ‫سیستم‬
:

SOD
‫برای‬
:
O2-

‫کاتاالز‬
:
H2O2

‫پراکسیداز‬ ‫گلوتاتیون‬
:
H2O2

‫هرچه‬
GSH
‫گلوتاتیون‬ ‫شده‬ ‫احیا‬
‫سلول‬ ‫اکسیدان‬ ‫آنتی‬ ‫وضعیت‬ ‫باشد‬ ‫باالتر‬

GSSG
‫گلوتاتیون‬ ‫شده‬ ‫اکسید‬

‫است‬ ‫بهتر‬
.

35. 
‫شیمیایی‬ ‫آزار‬
:


Chemicals
‫با‬
2
‫کنند‬ ‫می‬ ‫آزارایجاد‬ ‫عمومی‬ ‫مکانیزم‬
.


*
‫مستقیم‬
:
‫یک‬ ‫به‬ ‫اتصال‬ ‫با‬
‫اساسی‬ ‫مولکولی‬ ‫جزء‬
:
‫جیوه‬
‫یا‬
‫کلرید‬
‫جیوه‬
‫به‬
SH
,
Pro
‫و‬ ‫شده‬ ‫پذیری‬ ‫نفوذ‬ ‫افزایش‬ ‫سبب‬ ‫شده‬ ‫وصل‬ ‫غشاء‬ ‫های‬
‫فعالیت‬
ATP ase
‫شود‬ ‫می‬ ‫مهار‬
.

‫سلولهای‬
GI
‫جذب‬ ‫در‬ ‫که‬ ‫کلیه‬ ‫و‬
,
‫تغلیظ‬
,
‫ترشح‬
,
‫ترکی‬ ‫این‬ ‫ذخیره‬
‫بات‬
‫بیند‬ ‫می‬ ‫آسیب‬ ‫دارند‬ ‫دخالت‬
.


*
‫مستقیم‬ ‫غیر‬
:
‫تبدیل‬ ‫با‬
Chemical
‫به‬
Met
‫توکسیک‬ ‫های‬
‫که‬ ‫واکنشگر‬
‫با‬ ‫کوواالن‬ ‫اتصال‬ ‫یا‬ ‫آنهم‬
Pro
‫و‬
Lipid
‫خود‬ ‫یا‬ ‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫غشاء‬
‫ایجاد‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫آزاد‬ ‫ریشه‬
.
‫مثل‬
CCL4
‫و‬
‫استامینوفن‬

36. 
CCl4
(
‫شویی‬ ‫خشک‬
: )
‫در‬
SER
‫به‬ ‫تبدیل‬ ‫هپاتوسیتها‬
CCl3
‫شود‬ ‫می‬
(
‫توسط‬
P450
)
‫غشاء‬ ‫چربی‬ ‫پراکسیداسیون‬ ‫ایجاد‬ ‫و‬
(
‫توکاتالیتیک‬ ‫ا‬
)
‫وسبب‬ ‫کند‬ ‫می‬
:

*
‫غشاء‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫افزایش‬
(
‫پمپ‬
Na-K
)

*
‫درهم‬
Fx
:
ER
‫منوزوم‬ ‫به‬ ‫زوم‬ ‫پلی‬ ‫تجزیه‬ ‫و‬ ‫ریبوزوم‬ ‫جدایی‬ ‫و‬
:
‫کاهش‬
‫سنتز‬
Pro
‫شود‬ ‫می‬ ‫ظاهر‬ ‫سریع‬
.

‫سنتز‬ ‫کاهش‬ ‫با‬
Pro
,
Apo pro
‫انتقال‬ ‫برای‬
TG
‫بصورت‬ ‫کبد‬ ‫از‬
LP
‫نداریم‬
:
‫چربی‬ ‫تجمع‬
:
‫سلول‬ ‫تورم‬
:
‫غشاء‬ ‫تخریب‬
:
‫سلولی‬ ‫مرگ‬
.

‫از‬ ‫ناشی‬ ‫آزار‬
CCl4
‫است‬ ‫شدید‬ ‫بسیار‬ ‫هم‬ ‫و‬ ‫سریع‬ ‫بسیار‬ ‫هم‬
.

‫استامینوفن‬
:

*
‫گلوکورونیداسیون‬

‫کبد‬ ‫در‬
Met
‫میشود‬
* .
‫سولفاسیون‬

*
‫مقدارکمی‬
Met
‫توکسیک‬
(
P450
)


Met
‫توسط‬ ‫عادی‬ ‫درحالت‬ ‫توکسیک‬
(
(GSH
‫م‬ ‫فیه‬ ‫توکسی‬ ‫دی‬ ‫شده‬ ‫احیا‬ ‫گلوتاتیون‬
‫ی‬
‫شود‬
.
‫استامینوفن‬ ‫دردوزباالی‬
(
‫مسمومیت‬
–
‫خودکشی‬
:)
GSH
‫و‬ ‫آید‬ ‫می‬ ‫کم‬
Met
‫به‬ ‫کوواالن‬ ‫اتصال‬ ‫با‬ ‫توکسیک‬
Pro
‫و‬
NA
‫و‬ ‫شده‬ ‫وصل‬
Massive liver cell
Necrosis
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.

37. 
‫پذیر‬ ‫آزاربرگشت‬ ‫مورفولوژی‬
-
‫نکروزوآپوپتوز‬ ‫و‬ ‫ناپذیر‬ ‫برگشت‬
:


‫پذیر‬ ‫آزاربرگشت‬
:


*
‫سلولی‬ ‫تورم‬

‫در‬
LM
2
‫شود‬ ‫مي‬ ‫دیده‬ ‫غالب‬ ‫نمای‬
:

*
‫چربی‬ ‫تغییر‬


‫است‬ ‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫انواع‬ ‫تمام‬ ‫عالمت‬ ‫اولین‬ ‫سلولی‬ ‫تورم‬
( .
ATP
‫سدیم‬ ‫و‬
‫پتاسیم‬
ATP ase
)

‫در‬
Mic
‫است‬ ‫سخت‬ ‫آن‬ ‫دیدن‬ ‫منفرد‬ ‫سلول‬ ‫در‬
.
‫سطح‬ ‫در‬
organ
:
‫است‬ ‫پریده‬ ‫رنگ‬ ‫و‬ ‫سنگین‬ ‫ارگان‬
.

‫در‬
Mic
‫داریم‬ ‫واکوئل‬ ‫سیتوپالسم‬ ‫در‬
(
ER
‫متسع‬
)
‫گویند‬ ‫می‬ ‫هیدروبیک‬ ‫دژنرسانس‬ ‫گاهآ‬
.

‫در‬
EM
:

*
1
)
‫پالسمایی‬ ‫غشاء‬ ‫تغییرات‬
:
Bleb
‫میکروویالی‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫و‬
,
‫میلین‬ ‫اجسام‬
(
LP
)

*
2
)
‫میتوکندری‬ ‫تغییرات‬
:
‫تورم‬

*
3
)
‫اتساع‬
ER
‫و‬ ‫ریبوزوم‬ ‫جداشدن‬ ‫با‬
Fx
‫زوم‬ ‫پلی‬

*
4
)
‫هسته‬ ‫تغییرات‬
:
Clumping
‫کروماتین‬


38. 
‫ناپذیرونکروز‬ ‫برگشت‬ ‫آزار‬
:


EM
:
‫میتوکندری‬ ‫شدید‬ ‫واکوئلیزاسیون‬
,
‫غشاها‬ ‫تخریب‬
,
‫لی‬ ‫تورم‬
‫زوزوم‬
,
‫میتوکندری‬ ‫آمورف‬ ‫های‬ ‫دانسیته‬

-
‫لیزوزوم‬ ‫آزارغشاء‬
:
‫اکتیواس‬ ‫سبب‬ ‫سیتوپالسم‬ ‫به‬ ‫آنزیمها‬ ‫لیک‬
‫یون‬

‫سلول‬ ‫آنزیمی‬ ‫هضم‬

‫و‬ ‫آنزیمها‬ ‫لیک‬
Pro
‫به‬ ‫نفوذپذیری‬ ‫با‬ ‫غشاء‬ ‫از‬ ‫ها‬
ECM
‫پالسما‬ ‫و‬
‫دهد‬ ‫می‬ ‫بدست‬ ‫سلولی‬ ‫ازمرگ‬ ‫مهمی‬ ‫بالینی‬ ‫اطالعات‬
.


‫قلب‬ ‫عضله‬
(
LDH , ALT,AST MB CK ,
‫وتروپونین‬
(
Pro
‫انقباضی‬
)


‫هپاتوسیتها‬
(
‫آمینازو‬ ‫ترانس‬
AP
‫حرارت‬ ‫به‬ ‫حساس‬
)
Dx Clue
‫اند‬
.

40. Stages of involution of cell injury & death

41. Necrosis & Apoptosis(chromatin condensation)

42. 
NECROSIS
:


-
‫در‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫بدنبال‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫مورفولوژیک‬ ‫تغییرات‬ ‫مجموعه‬
‫است‬ ‫زنده‬ ‫بافت‬
(
‫نیس‬ ‫نکروزه‬ ‫ولي‬ ‫مرده‬ ‫فیکس‬ ‫فرمالین‬
‫ت‬
)

-
‫اثر‬ ‫در‬ ‫نکروز‬ ‫در‬ ‫تغییرات‬
2
‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫رویداد‬
:

*
‫سلول‬ ‫آنزیمی‬ ‫هضم‬

*
‫ها‬ ‫پروتئین‬ ‫شدن‬ ‫دناتوره‬


‫مورفولوژی‬
:


*
‫سیتوپالسم‬
:
‫شدیدآ‬ ‫سلول‬
EOS
(
‫کاهش‬ ‫بدلیل‬
RNP
‫اتصال‬ ‫افزایش‬ ‫بدلیل‬ ‫و‬ ‫سیتوپالسم‬
EOS
‫و‬
Pro
‫دناتوره‬ ‫های‬
)

*
‫ای‬ ‫شیشه‬ ‫سلول‬
Glassy

*
‫سیتوپالسم‬ ‫در‬ ‫واکوئل‬
(
‫لیزوزومی‬ ‫آنزیمهای‬ ‫توسط‬ ‫هضم‬
(
‫اتولیز‬
)

*
‫؟‬ ‫تکه‬ ‫تکه‬ ‫سلول‬ ‫غشاء‬

*
‫هسته‬
:

Karyolysis
:
‫بازوفیلی‬
(
‫فعالیت‬
(
DNA ase
) )
‫پاشیدن‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫حال‬ ‫در‬

Pyknosis
:
‫کوچک‬
–
‫بازوفیل‬

Karyorrhexis
:
‫پاشیدن‬ ‫هم‬ ‫از‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫قطعه‬ ‫قطعه‬
.


‫اتولیز‬
:
‫سلول‬ ‫همان‬ ‫لیزوزومهای‬ ‫توسط‬ ‫سلول‬ ‫ارگانلهای‬ ‫آنزیمی‬ ‫هضم‬
(
‫سلولی‬ ‫آزار‬
–
‫آتروفی‬
)

‫هترولیز‬
:
‫لیزوزومی‬ ‫آنزیمهای‬ ‫توسط‬ ‫آنزیمی‬ ‫هضم‬
Leu
‫است‬ ‫دیده‬ ‫آسیب‬ ‫سلول‬ ‫روی‬ ‫مهاجر‬ ‫های‬
.


‫توسط‬ ‫و‬ ‫تکه‬ ‫تکه‬ ‫سریع‬ ‫باید‬ ‫نکروزه‬ ‫بافت‬ ‫و‬ ‫سلول‬
Mac
‫و‬
phag
‫شود‬ ‫هضم‬ ‫و‬ ‫خورده‬ ‫ها‬
.
‫صورت‬ ‫این‬ ‫غیر‬ ‫در‬
Ca
‫شده‬ ‫جذب‬

(
‫بازوفیل‬ ‫گرانوالر‬ ‫رسوب‬
)
‫فیکاسیون‬ ‫کلسی‬ ‫و‬
Dystrophic
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫چربی‬ ‫نسج‬ ‫خصوصآ‬ ‫مرده‬ ‫نسج‬ ‫در‬
.

43. 
‫نکروز‬ ‫انواع‬
:


‫یا‬ ‫انعقادی‬
Coagulative
:

‫است‬ ‫نوع‬ ‫شایعترین‬
.
‫شدن‬ ‫دناتوره‬ ‫با‬
Pro
‫است‬ ‫همراه‬ ‫ساختمانی‬ ‫و‬ ‫آنزیمي‬ ‫هاي‬
.
‫چارچوب‬
Out line
‫حفظ‬ ‫سلولی‬
‫شده‬
.
‫بافت‬ ‫قوام‬
Firm
‫است‬
.

‫است‬ ‫غالب‬ ‫آنزیمی‬ ‫هضم‬ ‫بر‬ ‫شدن‬ ‫دناتوره‬
.

‫بافتهای‬ ‫تمام‬ ‫در‬ ‫ایسکمی‬ ‫هیپوکسی‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬
Solid
‫است‬ ‫نوع‬ ‫این‬ ‫از‬ ‫مغز‬ ‫جز‬ ‫به‬
(
‫کبد‬
,
‫قلب‬
,
‫کلیه‬
)


‫یا‬ ‫میعانی‬
Liquefactive
:

‫هترولیز‬ ‫و‬ ‫اتولیز‬
(
‫آنزیمی‬ ‫هضم‬
)
‫برتراست‬ ‫شدن‬ ‫دناتوره‬ ‫بر‬
.

-
‫است‬ ‫مایع‬ ‫از‬ ‫وپر‬ ‫نرم‬ ‫نکروزه‬ ‫ناحیه‬
.
‫شو‬ ‫می‬ ‫مغزدیده‬ ‫اسکیمی‬ ‫و‬ ‫لوکالیزه‬ ‫قارچی‬ ‫و‬ ‫باکتلایر‬ ‫عفونتهای‬ ‫در‬
‫د‬
.


‫یا‬ ‫پنیری‬
Caseous
:

-
‫ویژه‬
TB
‫است‬
.
‫است‬ ‫پنیر‬ ‫مثل‬ ‫وشکننده‬ ‫نرم‬ ‫ناحیه‬
.
‫از‬ ‫ناشی‬
Fx
‫است‬ ‫انعقادی‬ ‫نکروز‬ ‫با‬ ‫سلول‬
.

Mic
:
‫گرانوالر‬ ‫نکروزه‬ ‫حیه‬ ‫نا‬
-
‫است‬ ‫ائوزینوفیل‬ ‫و‬ ‫آمورف‬
.
‫مبهم‬ ‫بافت‬ ‫آرشیتکت‬
,
‫ودرحا‬ ‫نامعلوم‬ ‫سلول‬ ‫حدود‬
‫شیه‬
‫دارند‬ ‫التهاب‬
(
‫گرانولوم‬
.)



‫یا‬ ‫چربی‬
Fatty
:

‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫چربی‬ ‫بافتهای‬ ‫در‬
.
‫است‬ ‫حاد‬ ‫پانکراتیت‬ ‫در‬ ‫پانکراس‬ ‫لیپازوآنزیمهای‬ ‫عمل‬ ‫از‬ ‫ناشی‬
.

‫لیپاز‬
TG
‫به‬ ‫را‬ ‫چربی‬ ‫سلولهای‬
FA
‫شکند‬ ‫می‬ ‫گلیسرول‬ ‫و‬
.

Ca+FA
‫کلسیم‬ ‫صابون‬
(
‫گچی‬ ‫سفید‬ ‫مناطق‬
)

Mic
:
‫محو‬ ‫حدود‬ ‫با‬ ‫نکروزه‬ ‫چربی‬ ‫سلولهای‬ ‫اشباح‬
+
Ca
(
‫بازوفیل‬
)

44. Myocardium-ischemic necrosis compared with
NRL,preserved cell outlines & lack of nuclei

45. Kidney-Coagulative & liquefactive necrosis(abcsess filled
with WBC & cell debris)

46. Lung-TB,caseating necrosis,yellow-white &
cheesy

47. Fat necrosis with mesentric saponification(Ca & lipid
breakdown)

48. 
APOPTOSIS
:


‫ف‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫سلول‬ ‫که‬ ‫افتد‬ ‫می‬ ‫اتفاق‬ ‫وقتی‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫سلول‬ ‫درونی‬ ‫خودکشی‬ ‫برنامه‬ ‫شدن‬ ‫فعال‬ ‫اثر‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬
‫شدن‬ ‫عال‬
‫بمیرد‬ ‫خودکشی‬ ‫درونی‬ ‫برنامه‬
.

‫هدف‬
:
‫مجاوراست‬ ‫سلولهای‬ ‫و‬ ‫بافتها‬ ‫وآزاردر‬ ‫آسیب‬ ‫حداقل‬ ‫ایجاد‬ ‫با‬ ‫ناخواسته‬ ‫سلولهای‬ ‫انتخابی‬ ‫حذف‬
.

‫شوند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫و‬ ‫فیزیولوژیک‬ ‫شرایط‬ ‫در‬ ‫اپوپتوز‬
.
‫مثال‬
:

*
‫امبریوژنز‬ ‫حین‬ ‫در‬ ‫سلولها‬ ‫شده‬ ‫ریزی‬ ‫برنامه‬ ‫تخریب‬

*
‫مثل‬ ‫بافتها‬ ‫هورمون‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫رفتن‬ ‫تحلیل‬
:

‫بیضه‬
:
‫باال‬ ‫سن‬

‫پروستات‬
:
‫کردن‬ ‫اخته‬

‫تخمدان‬
:
‫یائسگی‬

‫آندومتررحم‬
:
‫قاعدگی‬ ‫سیکل‬

‫پستانها‬
:
‫قاعدگی‬ ‫و‬ ‫شیردهی‬

*
‫تکثیر‬ ‫حال‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫جمعیتهای‬ ‫در‬ ‫سلول‬ ‫تعداد‬ ‫کاهش‬
:
EPi

‫مثل‬ ‫لنفاوی‬ ‫تومورهای‬ ‫یا‬ ‫تیموس‬ ‫مثل‬ ‫لنفوئید‬ ‫وبافتهای‬ ‫ای‬ ‫روده‬ ‫های‬ ‫کریپت‬
regression
‫لنفومها‬
.

*
‫مجرا‬ ‫انسداد‬ ‫بدنبال‬ ‫پارانشیمی‬ ‫ارگانهای‬ ‫پاتولوژیک‬ ‫آتروفی‬
:
‫پاروتید‬
-
‫پانکراس‬
-
‫پاراتیروئید‬
.

*
‫تومورها‬ ‫در‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬
:
Regression

49. 
*
‫بواسطه‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬
T cytotoxic
(
‫سبب‬ ‫گرانزیم‬ ‫مستقیمآ‬ ‫و‬ ‫چسبیده‬ ‫هدف‬ ‫سلول‬ ‫به‬
‫میزبان‬ ‫علیه‬ ‫پیوند‬ ‫واكنش‬ ‫و‬ ‫پیوند‬ ‫رد‬ ‫پروتیولیزو‬
)

*
‫ایمنی‬ ‫سلولهای‬ ‫مرگ‬
B
‫و‬
T
‫ایمنی‬ ‫درپاسخ‬ ‫سایتوکین‬ ‫تخلیه‬ ‫بدنبال‬

(
‫آزاد‬ ‫شدن‬ ‫محدود‬
)

*
‫حاد‬ ‫آماسی‬ ‫پاسخ‬ ‫بدنبال‬ ‫نوتروفیلها‬ ‫مرگ‬

*
‫ویرال‬ ‫عفونت‬ ‫بدنبال‬ ‫سلول‬ ‫مرگ‬
:
HBV
(
‫اجسام‬
Councilman
‫در‬

‫هپاتوسیتها‬
)

*
‫سبب‬ ‫کم‬ ‫بادوزوشدت‬ ‫که‬ ‫آزاررسان‬ ‫تحریکات‬ ‫بدنبال‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬
Apo
‫دوزوشدت‬ ‫وبا‬
‫و‬ ‫زیاد‬
Duration
‫سبب‬
Nec
‫شوند‬ ‫می‬
(
‫درمانی‬ ‫شیمی‬ ‫پرتوتابی‬
,
‫حرارتی‬ ‫آسیب‬
)

50. 
‫آپوپتوز‬ ‫مورفولوژیک‬ ‫خصوصیات‬
:


-
‫چروکیدگی‬
(
(Shrinkage
‫سلول‬
.

-
Chromatic condensation
(
Most
‫کاراکتریستیک‬
)
‫و‬

DNA fragmentation

-
‫آپوپتوتیک‬ ‫اجسام‬ ‫تشکیل‬ ‫و‬ ‫تاول‬ ‫ایجاد‬
(
‫سیتوپالسم‬
-
‫ارگانل‬
-
‫غشاء‬
-
‫اجز‬
‫ای‬ ‫هسته‬ ‫ای‬
)

-
‫فاگوسیتوزاجسام‬
Apo
‫ماکروفاژها‬ ‫مجاورو‬ ‫سلولهای‬ ‫توسط‬
.

-
‫فقدان‬
Inflammation
.


Intensity –
(
‫شدت‬
)
‫و‬
Duration
‫کند‬ ‫می‬ ‫آزارتعیین‬
Nec
‫یا‬
Apo
‫صورت‬
‫بگیرد‬
.
Type
‫نیست‬ ‫الزم‬ ‫زیاد‬ ‫تحریک‬ ‫ویژگی‬

-
Apo
‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫کوچک‬ ‫کالسترهای‬ ‫یا‬ ‫منفرد‬ ‫سلولهای‬ ‫در‬
,
‫س‬ ‫ثانیآ‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ریز‬
‫با‬ ‫ریعآ‬
Phag
‫ندارد‬ ‫آماس‬ ‫ثالثآ‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬ ‫حذف‬
.
‫در‬
Mic
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫سختی‬ ‫به‬
.

Phys ,Path:Apo
‫و‬
Nec
:
‫س‬
Path

51. Chromatin condensation in apoptosis

52. Apop. Of epidermal & liver cells in immune
reaction,intensely eos, cytoplasm & small dense nuclei

53. 
‫آپوپتوز‬ ‫بیوشیمیایی‬ ‫ویژگیهای‬
:


‫پروتئینها‬ ‫شکستن‬
:
‫پروتئازهای‬
Caspase
(
Cysteine protease
)


‫ها‬ ‫پروتئین‬ ‫متقاطع‬ ‫اتصال‬
:
‫گلوتامینازها‬ ‫ترانس‬
(
‫تمام‬
Pro
‫به‬ ‫را‬ ‫سیتوپالسم‬ ‫های‬
‫چسبانند‬ ‫می‬ ‫هم‬
.)


‫شکستن‬
DNA
:
‫اندونوکلئازها‬


‫فاگوستیک‬ ‫شناسایی‬ ‫و‬ ‫سلول‬ ‫غشاء‬ ‫تغییرات‬
:
Flip
‫شدن‬
‫سرین‬ ‫فسفاتیدیل‬
‫از‬
‫غشاء‬ ‫خارجی‬ ‫سطح‬ ‫به‬ ‫داخلی‬ ‫سطح‬
:
‫سلولی‬ ‫سطح‬ ‫مارکر‬

‫بروز‬ ‫و‬
‫ترومبواسپوندین‬
‫یک‬ ‫که‬
GP
‫در‬ ‫سلولی‬ ‫سطح‬ ‫مارکر‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫چسبنده‬
‫توسط‬ ‫آپوپتیک‬ ‫سلول‬ ‫غشاء‬ ‫سطح‬
Mac
‫سایر‬ ‫و‬
Phag
(
‫همسایه‬ ‫سلولهای‬
‫مجاور‬
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫حذف‬ ‫و‬ ‫شناخته‬
"
‫سریعآ‬
"
‫آزار‬ ‫حداقل‬ ‫با‬ ‫و‬ ‫التهاب‬ ‫بدون‬
‫مجاور‬ ‫درسلولهای‬
.

54. 
‫مکانیزمها‬
:

-
Apo
‫سیگنالهای‬ ‫انواع‬ ‫توسط‬ ‫تواند‬ ‫می‬
Death triggering
‫مثل‬
:
‫فقدان‬
‫رشد‬ ‫فاکتورهای‬
,
‫هورمونها‬ ‫فقدان‬
‫یا‬
‫ها‬ ‫سایتوکسین‬ ‫فقدان‬
‫یا‬ ‫و‬
‫آزا‬ ‫عوامل‬
‫ر‬
‫خاص‬ ‫رسان‬
‫شود‬ ‫فعال‬
.

‫دار‬ ‫و‬ ‫انرژی‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫مولکولی‬ ‫وقایع‬ ‫از‬ ‫آبشاری‬ ‫پایانی‬ ‫آپوپتوزنقطه‬
‫ای‬
4
‫مرحله‬
(
Stage
)
‫ولی‬ ‫جدا‬
lapping Over
‫است‬
.
‫شامل‬
:

*
‫دهنده‬ ‫عالمت‬ ‫مسیرهای‬
:
Signaling pathways

*
Integration
(
‫یکپارچگی‬ ‫و‬ ‫کنترل‬
)

*
‫مرگ‬ ‫برنامه‬ ‫اجرای‬
Execution

*
‫مرده‬ ‫سلول‬ ‫حذف‬

55. 
1
)
Signaling Pathways
:
GF
‫و‬
‫هورمونها‬
‫هستند‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫موجود‬ ‫پیش‬ ‫از‬ ‫برنامه‬ ‫مهار‬ ‫سبب‬
.

Stimuli Survival Normal
Program death Preexisting

‫بروز‬ ‫مهارو‬ ‫رفتن‬ ‫بین‬ ‫از‬ ‫سبب‬ ‫ترکیبات‬ ‫این‬ ‫فقدان‬
APo
‫شود‬ ‫می‬ ‫مرگ‬ ‫عالمت‬ ‫ارسال‬ ‫طریق‬ ‫از‬
.

2
)
Control & Integration
:
‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬
‫کننده‬ ‫تنظیم‬ ‫مولکولهای‬
‫که‬ ‫گیرند‬ ‫می‬ ‫تصمیم‬
Apo
‫مهار‬ ‫یا‬ ‫شروع‬
‫شود‬
.

‫اگر‬ ‫حتی‬
Apo Signal
+
‫باشد‬ ‫بوده‬
,
‫بازهم‬
Pro
‫گیرند‬ ‫می‬ ‫تصمیم‬ ‫که‬ ‫اند‬ ‫کننده‬ ‫تنظیم‬ ‫های‬
Apo
‫خیر؟‬ ‫یا‬ ‫شود‬ ‫ایجاد‬

2
‫گروه‬
Pro
‫دارند‬ ‫نقش‬ ‫ها‬
:

1
)
‫کننده‬ ‫تعدیل‬ ‫و‬ ‫دهنده‬ ‫وفق‬ ‫های‬ ‫پروتئین‬
:
Adapter P
:
‫مرحله‬ ‫که‬
I
‫به‬ ‫را‬
III
‫کنند‬ ‫می‬ ‫وصل‬
.

2
)
Pro
‫خانواده‬ ‫های‬
Bcl-2
‫مهارکننده‬ ‫که‬
Apo
‫کنند‬ ‫می‬ ‫اعمال‬ ‫میتوکندری‬ ‫عملکرد‬ ‫تنظیم‬ ‫روی‬ ‫از‬ ‫را‬ ‫خود‬ ‫تآثیر‬ ‫و‬ ‫اند‬
.


-
‫از‬ ‫که‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫عالئمی‬ ‫ایجاد‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫های‬ ‫آگونیست‬
2
‫گذارند‬ ‫می‬ ‫اثر‬ ‫میتوکندری‬ ‫روی‬ ‫طریق‬
:

*
1
)
‫ایجاد‬
MPT
‫در‬
‫داخلی‬ ‫غشاء‬
‫میتوکندری‬ ‫یونی‬ ‫هومئوستاز‬ ‫در‬ ‫اختالل‬ ‫و‬

*
2
)
‫نفوذپذیری‬ ‫سبب‬ ‫مرگ‬ ‫عالئم‬
‫خارجی‬ ‫غشاء‬
‫سیتوکروم‬ ‫آزادی‬ ‫و‬ ‫میتوکندری‬
C
‫شوند‬ ‫می‬
.

‫سایتوکروم‬ ‫آزادی‬
C
‫آپوپتوز‬ ‫جریان‬ ‫در‬
‫زودرس‬ ‫ای‬ ‫پدیده‬
‫گیرد‬ ‫می‬ ‫صورت‬ ‫مورفولوژیک‬ ‫تغییرات‬ ‫از‬ ‫قبل‬ ‫و‬ ‫است‬
.

‫خانواده‬ ‫اعضای‬
BCL2
‫کنند‬ ‫می‬ ‫تنظیم‬ ‫را‬ ‫میتوکندری‬ ‫نفوذپذیری‬
.
‫و‬
2
‫کنند‬ ‫می‬ ‫عمل‬ ‫جور‬
:

1
)
‫اثر‬
‫نفوذپذیری‬ ‫افزایش‬ ‫از‬ ‫جلوگیری‬ ‫و‬ ‫میتوکندری‬ ‫روی‬ ‫مستقیم‬

(
BCL2Pro
)
‫اند‬ ‫واقع‬ ‫میتوکندری‬ ‫خارجی‬ ‫غشاء‬ ‫در‬
)


2
)
‫متقابل‬ ‫واکنش‬
BCL2
‫سایر‬ ‫با‬
Pro
‫ها‬
.
‫به‬ ‫تواند‬ ‫می‬
Pro
‫میتوکندری‬ ‫غشاء‬ ‫روی‬ ‫را‬ ‫آنها‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫وصل‬ ‫سیتوزول‬ ‫های‬
‫جدا‬
Sequestrate)
)
‫کند‬
.

-
‫سیتوکروم‬
C
‫به‬ ‫شود‬ ‫آزاد‬ ‫وقتی‬
Protease Activating fac I
.
Apo Pro
‫یا‬
(
I
-
APAF
)
‫فعال‬ ‫آنرا‬ ‫شده‬ ‫وصل‬
‫پروکاسپاز‬ ‫غیرفعال‬ ‫زیموژن‬ ‫آنهم‬ ‫و‬ ‫کند‬ ‫می‬
9
(
‫پروتئولیتیک‬
)
‫کند‬ ‫می‬ ‫فعال‬ ‫را‬
.
‫اتصال‬
BCL2
‫به‬
APAF
‫فعال‬ ‫از‬
‫و‬ ‫کاسپاز‬ ‫شدن‬
APO
‫میکند‬ ‫جلوگیری‬
,
‫سیتوکروم‬ ‫اگر‬ ‫حتی‬
C
‫باشد‬ ‫شده‬ ‫آزاد‬
.

56. 
3
)
Execution
:
‫توسط‬ ‫پروتئولیتیک‬ ‫های‬ ‫واکنش‬ ‫مرحله‬ ‫این‬ ‫در‬
Cysteine
‫خانواده‬ ‫پروتئازهای‬
Caspase
‫شوند‬ ‫می‬ ‫فعال‬
.
‫کاسپازها‬
‫اتوکاتل‬ ‫بصورت‬ ‫یا‬ ‫کاسپازها‬ ‫سایر‬ ‫توسط‬ ‫و‬ ‫اند‬ ‫غیرفعال‬ ‫زیموژن‬
‫فعال‬ ‫یک‬
‫کنند‬ ‫می‬ ‫اجراء‬ ‫را‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫برنامه‬ ‫و‬ ‫شوند‬ ‫می‬
.


4
)
Removal of Dead cells
:
‫سلولهای‬ ‫سلولی‬ ‫سطح‬ ‫مارکرهای‬
‫این‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫شناخته‬ ‫مجاور‬ ‫سلولهای‬ ‫یا‬ ‫فاگوسیتها‬ ‫توسط‬ ‫آپوپتیک‬
‫سلولها‬
‫شوند‬ ‫می‬ ‫حذف‬
( .
Flip
‫ترومبواسپوندین‬ ‫و‬ ‫سرین‬ ‫فسفاتیدیل‬ ‫شدن‬
)

57. 
‫مثال‬
:

*
‫لنفوسیتهای‬ ‫توسط‬ ‫شده‬ ‫ایجاد‬ ‫آپوپتوز‬
T
‫سیتوتوکسیک‬
:

‫به‬ ‫آلوده‬ ‫سلول‬
Ag
‫کالس‬ ‫توسط‬ ‫خارجی‬
I MHC
‫به‬
T8+
‫میشود‬ ‫معرفی‬
.
‫بهم‬ ‫ایندو‬
‫و‬ ‫شده‬ ‫وصل‬
TCD8+
‫طریق‬ ‫از‬
Pore forming Molecule
(
‫پرفورین‬
)
‫گرانولهای‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫آزاد‬ ‫هدف‬ ‫سلول‬ ‫بداخل‬ ‫را‬ ‫سیتوپالسمی‬
.
‫گرانولها‬ ‫از‬
Granzyme B
‫که‬ ‫است‬
‫و‬ ‫پروتئازاست‬
Pro
‫کند‬ ‫می‬ ‫فعال‬ ‫را‬ ‫کاسپازها‬ ‫مستقیم‬ ‫و‬ ‫شکسته‬ ‫را‬
.
‫مراحل‬
I
‫و‬
II
‫مرحله‬ ‫میانبربه‬ ‫و‬ ‫حذف‬
III
‫رسد‬ ‫می‬
.


*
‫تخریب‬
DNA
‫آپوپتوز‬ ‫توسط‬
:

‫با‬ ‫سلول‬ ‫مواجهه‬
Chem
‫و‬
Red
‫بروز‬ ‫سبب‬
Apo
‫تخریب‬ ‫با‬
DNA
‫شود‬ ‫می‬
(
Genotoxic stress
)
‫میان‬ ‫این‬ ‫در‬
TSG P53
‫است‬ ‫درگیر‬
.
‫تخریب‬ ‫و‬ ‫آزار‬ ‫با‬
DNA
:
P53
‫مرحله‬ ‫در‬ ‫سلول‬ ‫و‬ ‫یافته‬ ‫تجمع‬ ‫سلول‬ ‫در‬
G1
‫می‬ ‫متوقف‬ ‫سلولی‬ ‫سیکل‬ ‫از‬
‫تا‬ ‫شود‬
DNA
‫کند‬ ‫ترمیم‬ ‫را‬
.
‫نشود‬ ‫ترمیم‬ ‫اگر‬
P53
‫برای‬
Apo
‫کند‬ ‫می‬ ‫ارسال‬ ‫سیگنال‬
.
‫محرک‬ ‫پس‬
APo
‫است‬
.

‫که‬ ‫سرطانها‬ ‫در‬
P53
‫یافته‬ ‫جهش‬ ‫یا‬ ‫ندارد‬ ‫وجود‬
DNA
‫تکثیر‬ ‫و‬ ‫نشده‬ ‫ترمیم‬ ‫دیده‬ ‫آسیب‬
‫گردد‬ ‫می‬ ‫موتاسیون‬ ‫متعاقب‬ ‫بدخیمی‬ ‫شکل‬ ‫تغییر‬ ‫بروز‬ ‫سبب‬ ‫و‬ ‫شود‬ ‫می‬
.

58. 
Dysregulation
‫آپوپتوز‬
:

‫نشده‬ ‫تنظیم‬ ‫آپوپتوز‬
(
‫رگوله‬ ‫دیس‬
)
‫شود‬ ‫می‬ ‫بیماری‬ ‫بروز‬ ‫سبب‬ ‫کم‬ ‫یا‬ ‫زیاد‬
.
‫مثل‬
:

-
‫سلول‬ ‫بقاء‬ ‫افزایش‬ ‫و‬ ‫آپوپتوز‬ ‫مهار‬ ‫با‬ ‫اختالالت‬
:
‫بروز‬ ‫سبب‬
:

1
)
‫سرطانها‬
:
‫موتاسیون‬ ‫با‬ ‫خصوصآ‬
P53
‫پستان‬ ‫مثل‬ ‫هورمون‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫تومورهای‬ ‫و‬
,
‫پروستات‬
,
‫و‬ ‫تخمدان‬
(....
‫بروز‬ ‫مانع‬ ‫هورمون‬ ‫زیادی‬
Apo
‫شود‬ ‫می‬
.)

2
)
‫ایمنی‬ ‫خود‬ ‫اختالالت‬
:
‫میرند‬ ‫نمی‬ ‫ایمنی‬ ‫پاسخ‬ ‫بدنبال‬ ‫اکتیو‬ ‫اتوری‬ ‫لنفوسیتهای‬
.


-
‫شدید‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫و‬ ‫آپوپتوز‬ ‫افزایش‬ ‫با‬ ‫اختالالت‬
:

1
)
‫سلولهای‬ ‫حذف‬
‫نرمال‬
‫مثل‬ ‫حفاظتی‬ ‫و‬
:
‫نرودژنراتیو‬ ‫بیماریهای‬
:
‫مثل‬ ‫نرونها‬ ‫از‬ ‫گروههایی‬ ‫حذف‬ ‫با‬
Spinal
muscular atrophy

2
)
‫خفیف‬ ‫اکسیمیک‬ ‫آزار‬
(
CVA , MI
)

3
)
‫ویروس‬ ‫به‬ ‫وابسته‬ ‫لنفوسیتها‬ ‫حذف‬ ‫و‬ ‫کاهش‬
:
AIDS


‫فراگمانتاسیو‬ ‫و‬ ‫هسته‬ ‫غشاء‬ ‫زیر‬ ‫در‬ ‫کروماتین‬ ‫شدن‬ ‫متراکم‬ ‫با‬ ‫که‬ ‫است‬ ‫سلولی‬ ‫مرگ‬ ‫از‬ ‫خاصی‬ ‫فرم‬ ‫آپوپتوز‬
‫ن‬
DNA
‫شود‬ ‫می‬ ‫مشخص‬
.
‫طبیعی‬ ‫تکامل‬ ‫در‬ ‫ناخواسته‬ ‫سلولهای‬ ‫حذف‬ ‫در‬
,
‫ارگانوژنز‬
,
‫سلولی‬ ‫رشد‬ ‫ایمنی‬ ‫واکنشهای‬
,
‫ت‬
‫حریکات‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫دیده‬ ‫پاتولوژیک‬
.

‫دارای‬
4
‫است‬ ‫مرحله‬
:

1
)
‫شوند‬ ‫می‬ ‫سلول‬ ‫مرگ‬ ‫سبب‬ ‫مختلف‬ ‫مسیرهای‬
.

2
)
‫آستانه‬
Apo
‫های‬ ‫کننده‬ ‫تنظیم‬ ‫توسط‬
+
‫و‬
–
‫شود‬ ‫می‬ ‫بررسی‬
( .
Bcl2, Adapter
)

3
)
‫توسط‬ ‫مرگ‬ ‫دستور‬ ‫اجزای‬
Caspase
‫ها‬
.

4
)
‫توسط‬ ‫آپوپتیک‬ ‫اجسام‬ ‫حذف‬
Mac
‫طریق‬ ‫از‬ ‫ها‬ ‫وهمسایه‬
Rec
.

Dysregulation
‫شود‬ ‫می‬ ‫بیماری‬ ‫سبب‬ ‫آن‬
.

59. 
Subcellular Alterations in cell Injury"
"



‫لیزوزومها‬
:

‫ذرات‬ ‫با‬ ‫تواند‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫آنزیم‬ ‫محتوی‬ ‫دار‬ ‫غشاء‬ ‫های‬ ‫ساختمان‬
Phag
‫آمده‬ ‫خارج‬ ‫از‬
‫هتروفاژی‬ ‫هترولیزو‬
‫دهند‬ ‫انجام‬
.
‫مثل‬
*
‫و‬ ‫لکوسیتها‬ ‫توسط‬ ‫باکتریها‬ ‫هضم‬ ‫و‬ ‫برداشت‬
*
‫هض‬
‫و‬ ‫م‬
‫توسط‬ ‫نکروتیک‬ ‫مواد‬ ‫حذف‬
Mac
‫و‬
*
‫جذب‬
Pro
‫کلیه‬ ‫توبولهای‬ ‫پروگزیمال‬ ‫توسط‬
.


‫اتوفاژی‬
:
‫آتر‬ ‫مثل‬ ‫است‬ ‫سلول‬ ‫همان‬ ‫لیزوزومهای‬ ‫توسط‬ ‫سلولی‬ ‫داخل‬ ‫ارگانلهای‬ ‫حذف‬ ‫و‬ ‫هضم‬
‫وفی‬
‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫و‬
(
‫نشده‬ ‫هضم‬ ‫مواد‬ ‫حاوی‬ ‫لیزوزوم‬
:)

‫را‬ ‫مواد‬ ‫این‬ ‫یا‬
‫راند‬ ‫می‬ ‫بیرون‬ ‫به‬
‫بصورت‬ ‫یا‬ ‫و‬
Residual Body
‫دارد‬ ‫می‬ ‫نگه‬ ‫خود‬ ‫در‬
.
‫مثل‬
‫سل‬ ‫داخل‬ ‫چربیهای‬ ‫پراکسیداسیون‬ ‫از‬ ‫ناشی‬ ‫و‬ ‫پیری‬ ‫پیگمان‬ ‫که‬ ‫لیپوفوشین‬ ‫پیگمان‬
‫یا‬ ‫و‬ ‫است‬ ‫ول‬
‫رنگدانه‬
Tatoo
‫درم‬ ‫ماکروفاژهای‬ ‫در‬
.

-
‫و‬ ‫قند‬ ‫لیزوزومها‬
Pro
‫مواج‬ ‫اشکال‬ ‫با‬ ‫گاه‬ ‫چربیها‬ ‫تجزیه‬ ‫در‬ ‫ولی‬ ‫کنند‬ ‫می‬ ‫تجزیه‬ ‫بخوبی‬ ‫را‬
‫می‬ ‫ه‬
‫شوند‬
:

-
‫لیزوزومی‬ ‫ای‬ ‫ذخیره‬ ‫بیماریهای‬ ‫در‬
( :
AR
)
‫تجمع‬ ‫و‬ ‫آنزیم‬ ‫فقدان‬ ‫سبب‬ ‫آنزیم‬ ‫یک‬ ‫ژن‬ ‫در‬ ‫جهش‬
‫نرونهای‬ ‫خصوصآ‬ ‫بدن‬ ‫سرتاسر‬ ‫سلولهای‬ ‫لیزوزوم‬ ‫در‬ ‫مربوطه‬ ‫ماکرومولکول‬
CNS
‫شود‬ ‫می‬
.

60. Lipofuscin granules in cardiac myocyte(LM
& EM)

61. 
‫القاء‬
(
‫هیپرتروفی‬
)
SER
:

‫طوالنی‬ ‫استرس‬
(
‫سلول‬ ‫تحریک‬
)
‫القاء‬ ‫سبب‬ ‫تواند‬ ‫می‬
SER
‫شود‬
.

‫هیپرتروفی‬ ‫سبب‬ ‫که‬ ‫فنوباربیتال‬ ‫طوالنی‬ ‫مصرف‬ ‫مثل‬
SER
‫محل‬ ‫که‬
detoxify
‫توسط‬ ‫دارو‬ ‫کردن‬
MFO P450
‫شود‬ ‫می‬ ‫است‬
.

-
‫افزایش‬ ‫با‬ ‫چون‬ ‫کرده‬ ‫زیاد‬ ‫دارو‬ ‫به‬ ‫را‬ ‫تولرانس‬ ‫هیپرتروفی‬ ‫این‬
SER
‫مقدار‬
P450
‫سریعتر‬ ‫دارو‬ ‫و‬ ‫شده‬ ‫زیاد‬
Met
‫دارو‬ ‫به‬ ‫نیاز‬ ‫مرتبآ‬ ‫و‬ ‫شده‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫زیاد‬ ‫بیشتر‬ ‫ودوز‬
.
‫این‬ ‫توسط‬ ‫که‬ ‫هم‬ ‫داروهایی‬ ‫سایر‬ ‫ضمن‬ ‫در‬
‫سیستم‬
Met
‫تو‬ ‫نیز‬ ‫آنها‬ ‫به‬ ‫نسبت‬ ‫الکل‬ ‫و‬ ‫استروئیدها‬ ‫مثل‬ ‫شوند‬ ‫می‬
‫لرانس‬
‫شود‬ ‫می‬ ‫ایجا‬
.

62. 
‫میتوکندری‬ ‫تغییرات‬
:

-
‫شکل‬ ‫در‬ ‫تغییر‬ ‫بیماریها‬ ‫در‬
,
‫اندازه‬
,
‫میشود‬ ‫ایجاد‬ ‫میتوکندری‬ ‫تعداد‬
.

‫یابد‬ ‫می‬ ‫و‬ ‫اندازه‬ ‫و‬ ‫تعداد‬ ‫آتروفی‬ ‫و‬ ‫هیپرتروفی‬ ‫در‬
.
‫سل‬ ‫ها‬ ‫انکوسایت‬
‫با‬ ‫ولهایی‬
‫اند‬ ‫درشت‬ ‫و‬ ‫فراوان‬ ‫های‬ ‫میتوکندری‬
.
‫تیروئید‬
,
‫کلیه‬
,
‫بزاقی‬ ‫غدد‬
.


‫سلولی‬ ‫اسکلت‬ ‫اختالالت‬
:

‫شامل‬ ‫سلولی‬ ‫اسکلت‬
‫میکروتوبول‬
,
‫های‬ ‫میوفیالمنت‬
‫و‬ ‫میوزین‬ ‫و‬ ‫اکتین‬
‫فیالمانت‬
‫ی‬ ‫واسطه‬ ‫های‬
‫کراتین‬ ‫شامل‬
,
‫دسمین‬
,
Vimentin
,
‫گلیال‬ ‫و‬ ‫نروفیالمان‬
‫در‬ ‫اختالل‬ ‫آن‬ ‫اختالالت‬ ‫و‬ ‫هستند‬ ‫فیالمان‬
‫عملکرد‬
‫سلول‬ ‫حرکتی‬
‫مثل‬
‫کمو‬
‫تاکسی‬
‫و‬
‫فاگوسیتوز‬
‫کند‬ ‫می‬ ‫ایجاد‬
.

*
‫میکروتوبولها‬ ‫دهی‬ ‫سازمان‬ ‫در‬ ‫اختالل‬
:
Immotile cilia
‫سندرم‬ ‫یا‬
‫کارتاژنر‬
:
‫اسپرم‬ ‫حرکت‬
-
‫تنفسی‬ ‫های‬ ‫مژه‬ ‫و‬
-
‫برونشکتازی‬ ‫عفونت‬
.

*
‫سلولی‬ ‫آزار‬ ‫در‬ ‫ی‬ ‫واسطه‬ ‫فیالمانهای‬ ‫تجمع‬
:

‫هپاتوسیتها‬ ‫در‬ ‫کراتین‬
:
‫الکلی‬ ‫هیالن‬
‫یا‬
Mallory Body

‫نروفیالمنت‬
:
‫کالفه‬
‫نروفیبریلری‬
‫درآلزایمر‬

63. Metaplasia(columnar to squamous)

64. Met. Of sophagus stratified sqa. To
columnar(Barret Esophagus)

65. Mech. Of apotosis

66. Hetero & Autophagy

67. Liver ,chronic alcoholism, alcoholic hyaline in
hepatocytes(prekeratin intermediate filament)

68. Mech. Of fatty liver

69. Fatty change-Liver

70. Cholestrolosis(foamy Mac.) in Gall Bladder

71. Pro. Reabsorbtion in renal tubular epithelium

72. Hemosiderin in liver,golden yellow &
prussian blue reaction

73. Calcific aortic valve stenosis(Dystrophic)

74. Mech. Of cellular aging

75. 
Intracell. Acc.