4. Telemedicine
Telemedisch
Service Center (TSC)
Elektronisch
patiëntendossier
Professioneel netwerk
„Chronische Ziekte“
Kliniek
Rehabilitatie
Cardioloog / Fam. Arts
Patiënt intake
verkrijgen medische
gegevens voor EPD
overdracht van gegevens
na primaire analyse
CarebyWeb
toegang tot elektronisch patiëntendosiermet patiënt gerelateerde data
Patiënt
ECG
Bloeddruk
Gewicht
Glucose
Tele-Care-Monitor
directe communicatie
overdracht van gegevens in TSC
met vermelding in het EPD
draadloze transmissie van
verschillende vitale parameters
Disease Management
4
6. TelemedicineMedicatiefouten
Verschillende studies tonen dramatische cijfers
HARM (2006)
Hospital Admisions Related to Medication
90.000 ziekenhuisopnames
20.000 door medicatiefouten
6.000 overlijden
19.000 acute ziekenhuisopnames vermijdbaar
6
7. TelemedicineMedicijnfouten
USA (The National Academies)
Jaarlijks:
1.5 miljoen mensen gewond
218.000 mensen sterven door medicatiefouten en
bijwerkingen
Totale kosten $ 289.9 miljard (NEHI, 2009)
$ 197.8 miljard aan ziekenhuisopnames
7
8. TelemedicineMedicijn adherence
Slechte therapietrouw een wereldwijd probleem
50% medicijn adherence ontwikkelde landen
(WHO, 2003)
NL (Project KNMP & NCPF 2008)
30 tot 40% van de patiënten neemt de geneesmiddelen
niet of niet op de juiste wijze
15.000 ziekenhuisopnames gevolg van medicijn non-
adherence
(PHARMO, 2002)
50-70% van de patiënten stopt vroegtijdig met kuur
€ 234 miljoen per jaar
8
21. TelemedicinePICO
Betere begeleiding van patiënt mogelijk
Verbetering medicijntrouw / adherence
Betere kwaliteit van leven
Verminderde ziekenhuisopnames
Verminderde verspilling medicatie
Kostenbesparing voor de BV Nederland
21
http://www.pharmo.nl/pdf/reports/Chronische%20Farmacotherapie%20Voortgezet.pdf
Het percentage patiënten dat de behandeling binnen een jaar staakt verschilt per geneesmiddelengroep.
Het is het grootst onder gebruikers van inhalatiecorticosteroïden (87%) en het
laagst onder gebruikers van cholesterolverlagers (33%). De uitgaven aan farmaceutische hulp
van patiënten die de behandeling binnen een jaar staken, worden geschat op 234 (166-302)
miljoen Euro, hetgeen overeenkomt met 24% (17%-31%) van de totale uitgaven voor deze
geneesmiddelen in 1998.
Voorzorg (mosadex),Spits, System Pharma (mediq)
60milj zakjes (vz)
Niet op tijd uitgenomen (nooit laaT)
Hulpverlener: thuiszorghulp, familie, buren.
PICO registreert precieze uitnametijd.
Uitnametijden te bekijken in CarebyWeb
Niet medicatietrouw, voicecall naar patiënt (vast -> mobiel(indien SMS), niet bevestigd 2de alarm
Hulpverlener ontvangt sms of email
Mogelijk meerdere zakjes uit te nemen dagje op stap gaat, bevestigd.
SMS dienst , bij elk slikmoment ontvanget sms met medicatieherinnering.
Management organisaties
1 gemak
2 aanpassen weekmedicatie voor zoeken juiste regiem veel medicatie mee veel weggegooid
3 tijdswinst
3 hulpmiddel, wel of niet geven juiste person?
4 ambulante, depressie, angst, soms 1 enkel sms
6 oplossing bedenken, ingewikkelder