Download to read offline
Uploaded byVenditto Pasquale
Obesita’ essenziale
Il documento tratta dell'importanza del pediatra di famiglia nel prevenire e curare l'obesità infantile, che è un problema crescente in Europa con stime allarmanti riguardo alla percentuale di bambini in sovrappeso. Viene evidenziata la necessità di identificare precocemente i bambini a rischio e di adottare strategie preventive e terapeutiche per affrontare una condizione che comporta gravi conseguenze fisiche e psicologiche. Inoltre, il pediatra deve fornire consigli pratici alle famiglie riguardo a alimentazione e attività fisica, per contrastare un ambiente sempre più obesogeno.
Obesita’ essenziale
- 1. IL RUOLO DELPEDIATRA DI FAMIGLIA dott. Pasquale Venditto Pediatra di famiglia A.S.L.NA2 D.S. di Quarto (NA)
- 2. OBESITÀ INFANTILE: cause ESSENZIALEO PRIMARIA nel 97-98% dei casi SECONDARIA in piccola percentuale
- 3. Il pediatra difamiglia,che interagisce con la famiglia , previene e cura E’ percio’ nelle condizioni ideali : Per individuare precocemente errori dietetici e comportamentali che possono condurre all’obesita’. Rappresenta il fiduciario nelle cui mani si affida la salute complessiva del bambino. RUOLO CARDINE : -nella prevenzione dell’0besita’ infantile e nel suo trattamento precoce.
- 4. I Pediatri “stanno imparando” che l’ obesitàè forse tra le malattie più difficili da curare….. È un problema medico È un problema psicologico È un problema familiare È un problema sociale È un problema politico
- 5. LA LETTERATURA MOSTRACOME L’OBESITA’ IN ETA’ INFANTILE SIA ,A LIVELLO EUROPEO ,UN FENOMENO CRESCENTE. PERCHE’ I PEDIATRI SONO PREOCCUPATI? I bambini grassi sono sempre di più, sono sempre più grassi e l’aumento di peso ha inizio in età sempre più precoce: in Italia si stima che 3 bambini su 10 siano sovrappeso e 1 su 10 obeso Il rischio che un bambino obeso diventi un adulto obeso è direttamente proporzionale alla gravita’ dell’eccesso ponderale ed all’età : circa il 30% dei bambini obesi in età prescolare lo sarà da adulto la percentuale arriva al 70-80% per gli adolescenti obesi.
- 6. I bambini arischio vanno identificati al più presto La conseguenza più immediata dell’essere obeso, nella nostra società, è la discriminazione sociale (“grasso è brutto”) spesso associata, soprattutto in età adolescenziale, a ridotta autostima e depressione. La preoccupazione maggiore, tuttavia, è rappresentata dall’associazione dell’obesità in età adulta con numerose patologie croniche degenerative: ipertensione, iperinsulinismo, diabete tipo 2,dislipidemie, tutti fattori di rischio per la patologia cardiovascolare, che rappresenta la maggior causa di morte e disabilità nell’adulto. Dati sempre più consistenti confermano che queste alterazioni, spesso silenti e subdole, possono essere presenti già nei bambini e nei preadolescenti con eccesso ponderale.
- 7. “E’ ormai diffusala consapevolezza che viviamo in un “ambiente obesogeno” I bambini hanno a disposizione cibo sempre piu’ energetico, economico , spesso gia’ pronto, fortemente pubblicizzato Passano sempre piu’ ore davanti alla TV Nell’eta’ adolescenziale l’attivita’ fisica si riduce ulteriormente , sia perche’ gli’ interessi si modificano sia perche’ la “spinta familiare” si riduce o si annulla. .
- 8. IL PEDIATRA COSA PUO’FARE? QUANTIFICARE L’ECCESSO DI PESO
- 9. . MA PER QUANTIFICAREL’ECCESSO PONDERALE POSSIAMO UTILIZZARE DUE FACILI “FORMULETTE MATEMATICHE” EP (%) ECCESSO PONDERALE PESO REALE –PESO IDEALE PESO IDEALE X100 BMI Body mass index Indice di massa corporea PESO kg Altezza2 m
- 10. Esprime una percentualefacilmente comprensibile ai genitori . E’ possibile confrontare il risultato nel tempo nello stesso bambino. NEI BAMBINI PIU’ ALTI SOTTOSTIMA IL SOVRAPPESO, IN QUELLI PIU’ BASSI SOVRASTIMA IL SOVRAPPESO. EP (%) ECCESSO PONDERALE PESO REALE –PESO IDEALE --------------------- PESO IDEALE X 100
- 11. E’ UN VALOREMOLTO PIU’ AFFIDABILE : VALUTABILE CON I PERCENTILI DI COLE.
- 13. Una volta accertatal’entita’ dell’obesita’ : Valutare l’anamnesi Valutare abitudini Es. clinico : Es. ematochimici verificare la presenza di parenti con diabete,dislipidemie,ipertensione, obesita’,cardiopatie. Attivita’ fisica? Quante ore alla TV? A scuola ci va a piedi? Va’ in bici? Quanti pasti die? Fa colazione? Ecc… Bassa statura , ritardo mentale, dismorfismi,ritardo puberale,segni riferibili ad endocrinopatie? AST ALT TRIGLICERIDI COLESTER. HDL e LDL COLESTEROLO INSULINEMIA GLICEMIA
- 14. Quali sono learmi del pediatra? RAPPRESENTANO L’OCCASIONE PER DARE AI GENITORI SEMPLICI MA FONDAMENTALI CONSIGLI FIN DAI PRIMI GIORNI DI VITA : COME LA PROMOZIONE DELL’ALLATTAMENTO AL SENO, SULLA QUALITA’ E QUANTITA’ DEI CIBI, SULLA NECESSITA’ DI INIZIARE UN’ATTIVITA’ SPORTIVA APPENA POSSIBILE, SULL’IMPORTANZA DI UN’ADEGUATA RIPARTIZIONE DEI NUTRIENTI. BILANCI DI SALUTE
- 15.
- 16. Gli errori piùcomuni! elimino la pasta e mangio frutta 100 grammi di pasta al pomodoro fresco 400 calorie circa 4 mele (1 Kg) 450 calorie A parità di calorie la pasta dà una sazietà più prolungata e non ci fa sentire a dieta mangio metà primo cosi risparmio calorie 100 grammi di pasta al pomodoro fresco 400 calorie circa 50 grammi di pasta con 30 grammi di olio 470 calorie Il grasso non solo dà meno sazietà ma disinibisce il gusto, facendo perdere il controllo alimentare con conseguente assunzione di altro cibo.
- 17. DA NON CREDERE…………. icrakers fanno ingrassare meno del pane 50 grammi di crakers 210 calorie circa 50 grammi di pane 130 calorie uso solo olio crudo Oli alimentari sia cotti che crudi 100 grammi 900 calorie Tutti gli oli sia crudi che cotti hanno lo stesso numero di calorie
- 18. . . SOSPETTA OBESITA’ SECONDARIA IN QUALICASI INVIARE INVECE IL BAMBINO AD UN CENTRO DI SECONDO LIVELLO SCARSA COMPLIANCE DEL PAZIENTE E/O DELLA FAMIGLIA PEGGIORAMENTO DEL QUADRO CLINICO DELLE PATOLOGIE CONCOMITANTI OBESITA’ GRAVE PER ENTITA’ O COMPLICANZE ASSOCIATE
- 19. A Napoli pochii centri per il controllo dell´obesità infantile. Tra i principali: ambulatorio del Cardarelli (Dr.ssa M.r. Licenziati -recapito telefonico per informazioni 0817472704/0817472726); Diabetologia e Obesità della Federico II che fa capo alla Prof.ssa A.Franzese, (prenotazioni: 081 746 32 81); l´ambulatorio Obesità del Santobono diretto da Salvatore Di Maio ( prenotando al centralino 081.2205111 ); ambulatorio Obesità infantile del II Ateneo presso la Clinica Pediatrica (prenotazioni allo 081 566 54 73), ambulatorio di auxologia ed obesità P.O.S. MARIA DELLE GRAZIE – Pozzuoli Tel 081/8552300