Hepatic enz. elevation 주소로 오신 분이고, non-A, non-B hepatitis로써 ANA 검사상 high titer 소견을 보였습니다. 그런데 ANA 보고시 간과할 수 있는 ANA pattern이 'Discrete speckled' 로 보고되고 Anti Centromere Ab. 양성소견 이었습니다. 다시 병력 청취 하였더니 Raynaud disease가 의심 되었던 case 입니다. ANA 검사 결과를 볼때 titer 뿐 아니라 pattern도 챙겨 보아야 한다는 교훈을 얻었던 case 입니다.

1. Non-A, Non-B hepatitis
& ANA pattern
천안 충무병원 소화기내과 류기현

2. 269XXX
박O경
47/F
• C.C.: OT/PT elevation
• P.I.: 마라톤 및 근육운동 많이 하는 분으로
외부병원 검진상 OT/PT 105/67 소견으로
의뢰됨.

3. Initial Blood Examination
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CBC: 5900-12.8-38.2-224K
OT/PT: 27/24, TB: 0.5, GGT:17
CPK: 149
HBsAg/Anti-HBsAb (-/+), Anti-HCV(-)
• Normal
Liver US

4. Blood Examination
• ASMA(-), Anti LKM Ab(-), AMA(-)
• ANA(+,1:1280)
– ANA Pattern : Discrete speckled
• Anti Centromere Ab. (+,178.8)

5. Repeat history taking
• 차가운 환경에 손의 색조가 하얗게 변하는
양상이 있고, 손이 뻣뻣해지는 느낌이 있었
다. 이러한 신체 변화가 신체 운동을 많이
하게 된 계기라고 함.

6. Impression
• Raynaud disease.
• r/o systemic sclerosis.

7. 감사합니다.