Lapsi- ja perhepalveluiden muutosohjelma LAPEn valtakunnalliset päivät 29.-30.5.2017. Monialainen Marak, Martta October, kehittämispäällikkö, lakimies, THL.

1. 5.6.2017 1
Monialainen
MARAK -toimintamalli
Työkalu vakavan parisuhdeväkivallan uhrin auttamiseksi
Martta October

2. Esityksen rakenne
1) Mikä MARAK on?
• Toimintamallin esittely
2) Miksi MARAK on kehitetty?
• Taustatietoa lähisuhdeväkivallasta
3) Miten MARAK toimii ja kuinka se otetaan käyttöön?
• Miten tunnistaa vakavan parisuhdeväkivallan uhri ja kuinka
ohjaus MARAK-menettelyyn tapahtuu?
5.6.2017 Martta October 2

3. Mikä MARAK on?
• Moniammatillinen riskinarviointikokous on työskentelymuoto,
jolla pyritään aikuisia vakavan parisuhdeväkivallan uhreja
• Koostuu kahdesta osasta:
1) Asiakkaan tunnistaminen ja riskin arviointi
2) Moniammatillinen kokous, jossa laaditaan asiakkaan
turvallisuuden parantamiseksi toimintasuunnitelma
TAVOITE: Uhrin turvallisuuden parantaminen
5.6.2017 Martta October 3

4. Työskentelymuodon tausta
• Kehitetty Walesissa, Iso-Britanniassa v. 2002
• Pelkästään Englannissa MARAK-työryhmiä nyt yli 300
• Suomeen pilottina v.2010
• Levinnyt Suomessa kuuden vuoden aikana 17/18 maakunnan
alueelle, tällä hetkellä toiminnassa 33 työryhmää
5.6.2017 Martta October 4

5. MARAK-työryhmät Suomessa v. 2017
5.6.2017 Martta October 5
1. EKSOTE 17. Pieksämäki
2. Hämeenlinna 18. Pori
3. Iisalmi 19. Porvoo
4. Joensuun s. 20. Päijät-Häme
5. Jyväskylä 21. Rauma
6. Kainuu 22. Riihimäki
7. Kallion alue 23. Salo
8. Keski-Karjala 24. Sastamala
9. Keski-Pohjanmaa 25. Savonlinna
10.Kotka ja Hamina 26. Selänne al.
11.Kouvola 27. Turku
12.Kuopio 28. Vaasa
13.Länsi-Pohja 29. Vantaa
14.Mikkelin seutu 30. Varkaus
15.Oulainen 31. Ylä-Karjala
16.Oulu 32. Äänekoski
33. Tampere

6. Työskentelymuodon hyödyt
5.6.2017 Martta October 6

7. MARAK- prosessi vaihe vaiheelta
5.6.2017 Martta October 7

8. MIKSI MARAK ON
KEHITETTY?
5.6.2017 8Martta October

9. Viranomaisten tietoon tullut perhe- ja
lähisuhdeväkivalta 2010-2015
5.6.2017 Martta October 9
Lähde: Tilastokeskus

10. Perhe- ja lähisuhdeväkivalta tilastojen valossa
• Uhrit tyypillisemmin naisia (tilastoissa n. 70 %)
• Väkivalta usein toistuvaa (v. 2015 tilastossa n. 15 % uhreista
tilastoitui saman vuoden aikana useammin kuin kerran)
• Vakavimmillaan pitkään jatkunut parisuhdeterrori voi päättyä
henkirikokseen
• Viimeisten 6 vuoden aikana keskimäärin 5 miestä ja 15 naista
kuoli nykyisen tai entisen kumppanin väkivallan seurauksena
• Poliisin tietoon tulleesta lähisuhdeväkivallasta osa on
toistuvaa (arviolta 10-20 % omaa ns. korkean riskin)
• Vuosittain noin 8 % suomalaisista kokee parisuhteessaan
väkivaltaa tai sen uhkaa
5.6.2017 Martta October 10

11. Miksi moniammatillista työtä tarvitaan vakavan
parisuhdeväkivallan ehkäisemiseksi?
5.6.2017 Martta October 11

12. Keskeiset viimeaikaiset säädösmuutokset
• Sosiaalihuoltolaki (1301/2014) velvoittaa kuntia vastaamaan
lähisuhdeväkivaltaa kokeneen tuen tarpeeseen
• Laki turvakotipalveluista (1354/2014) turvakodeille valtion
rahoitus, korostaa kuntien tarvetta kehittää lähisuhdeväkivaltatyön
avopalvelua sekä turvakotijakson jälkeistä jatkohoitoa ja tukea
• Laki lastensuojelulain muuttamisesta (1302/2014) velvoittaa
laissa mainittuja tahoja salassapitosäännösten estämättä
ilmoittamaan tietyissä vakavissa tilanteissa poliisille ja
sosiaalihuoltoon lapsesta
• EU:n ns. Uhridirektiivi: Rikoksen uhrin oikeuksia, tukea ja suojelua
parannettiin lainsäädäntömuutoksilla (muutokset voimaan 1.3.2016)
• Istanbulin sopimus: (SopS 53/2014) Laaja-alainen
ihmisoikeussopimus, joka sisältää lukuisia toimenpiteitä naisiin
kohdistuvan väkivallan ja perheväkivallan kitkemiseksi
5.6.2017 Martta October 12

13. Näyttöä mallin toimivuudesta Suomessa
1.10.2010–30.3.2015 N (365) %
Rikosilmoitus ennen MARAK:a 232 64
Rikosilmoitus MARAK:n
jälkeen 0–6kk
64 18
5.6.2017 Martta October 13
MARAK onnistui selkeästi vähentämään toistuvasti poliisiin
parisuhdeväkivallan vuoksi yhteydessä olleiden uhrien
rikosilmoituksia poliisille, sillä 80 prosentilla heistä ei ollut uusia
rikosilmoituksia saman tekijän tekemästä väkivallasta parisuhteessa
puolen vuoden seurantajaksolla.
(Lähde: MARAK-seurantatutkimus, THL)

14. MITEN MARAK TOIMII?
5.6.2017 14Martta October

15. Väkivallan tunnistaminen ja puheeksi
ottaminen
1) Kysy väkivallasta suoraan
Systemaattinen kartoitus suositeltavaa (lomake)
2) Kuuntele myötätuntoisesti ja avoimesti
Kohtaa asiakas aina yksin, anna tietoa väkivallasta
3) Arvioi riski ja varmista asiakkaan turvallisuus
Tee MARAK-riskinarviointi ja akuutit toimenpiteet
4) Ohjaa asiakas tukipalveluihin
Varaa tukihenkilö (RIKU) ja tarvittaessa MARAK:iin
5) Dokumentoi asiakastilanne
Tee tarvittavat asiakaskirjaukset (esim. PAKE)
5.6.2017 Martta October 15

16. MARAK-riskinarviointilomake
5.6.2017 Martta October 16

17. MARAK-lomakkeen käyttö
• Varaa riittävästi aikaa asiakkaan kanssa
• Kerro, miksi väkivalta on syytä kartoittaa tarkemmin
• Huolehdi, että asiakas voi puhua turvallisessa ympäristössä
• Selvitä asiakkaalle oman toimialasi luottamuksellisuus- ja
tietosuojakäytännöt
• Pyydä asiakkaalta yksilöity suostumus MARAK-työskentelyyn
(Työryhmäkohtainen suostumuslomake)
• Ennen kuin käytät lomaketta, suosittelemme ohjeisiin
tutustumista: www.thl.fi/vakivalta
5.6.2017 Martta October 17

18. MARAK:iin ohjaamisen kriteerit
1) 14 tai enemmän kyllä-vastauksia riskinarviointilomakkeella
Tai
2) Ammattilaisen huoli asiakkaan turvallisuudesta
 Jos kynnys ylittyy ja / tai ammatillisen arvion perusteella riski
on korkea, tapaus voidaan lähettää työryhmän käsiteltäväksi,
kun asiakas on antanut kirjallisen suostumuksensa tietojen
vaihtoon
5.6.2017 Martta October 18

19. MARAK –työskentely
• MARAK-työryhmän sihteerille lähetetään riskinarviointilomake
• Työryhmän sihteeri lähettää salattuna koodina asiakkaan
henkilötunnuksen/t työryhmän jäsenille
• Työryhmän jäsenet katsovat ennen MARAK-kokousta
henkilötunnuksen avulla asiakkaan turvallisuuden kannalta
olennaiset tiedot asiakastietojärjestelmästään
• MARAK-kokouksessa tapaus aluksi esitellään, minkä jälkeen
asiakkaan tilanteen kannalta olennaiset tiedot jaetaan
• Kokouksessa uhri itse/uhrin tukihenkilö kertoo asiakkaan
näkemyksen
• Työryhmässä tehdään toimenpidesuunnittelu uhrin
turvallisuuden parantamiseksi ja sovitaan vastuut
5.6.2017 Martta October 19

20. MARAK-työryhmät
• Työryhmän koko vaihtelee paikkakunnasta riippuen
• Paikalla ainakin poliisi, sosiaalityö, terveydenhuollon edustus
• Päihdepalvelut ja mielenterveyspalvelut voivat tukea
• Järjestöt edustettuina työryhmässä, esim. Rikosuhripäivystys
(tukihenkilö), sekä turvakodit
• Työryhmän käynnistäminen tarvitsee toimialajohdon tuen,
sillä kokoukset vievät jäsenten työaikaa muutaman tunnin
kuukaudessa
5.6.2017 Martta October 20

21. Hyvä tietää!
• Työskentely tapahtuu asiakkaan suostumuksella
• Asiakkaalla oikeus perua suostumus milloin tahansa
• Kirjallinen suostumus paikkakuntakohtaisella lomakkeella
• Suostumus koskee myös huoltajuuteen liittyviä asioita
• Uhri voi halutessaan rajata pois jonkun osallistujatahon
kokouksista
• Tekijän tietoja ei käsitellä kokouksissa
5.6.2017 Martta October 21

22. Lähisuhdeväkivallan vastaisen työn
toimintamallit
• https://www.youtube.com/watch?v=L9lDRtbZWNg&t=6s
5.6.2017 Martta October 22

23. Lisätietoa
www.thl.fi/marak
 Lomakkeet
 Opas
 Videot
 Yleistietoa
Kehittämispäällikkö
Martta October
Puh 029 524 7710, THL
235.6.2017 Martta October