Studiekrav helsepoltikk modul 7-5 Høyskolen Diakonova. Bachelorutdannning sykepleie. Kull 184C. Gruppe 3.

1. Studiekrav M7-5
Anna Kathrine, Johanne, Katrine og Per Magnus

2.  Samhandlingsreformen. Rett behandling på rett sted
til rett tid. Dette har blitt presentert som et svar på
fremtidens helse og omsorgsutfordringer, ved å
fokusere på koordinering, forebygging og bedret
evne til å møte nye og endrete utfordringer som vil
kunne true samfunnets økonomiske bæreevne.
Gjør rede for hvordan samhandlingsreformen gir
flere arenaer for utøvelse av avansert sykepleie samt
hvordan loven påvirker pasientforløpet mellom de
forskjellige helsetjenestene.
Oppgavetekst:

3.  Hvordan kan samhandlingsreformen gi flere arenaer
for utøvelse av avansert sykepleie?
 Hvordan kan loven påvirke pasientforløpet mellom de
forskjellige helsetjenestene?
Problemstillinger:

4.  1. januar 2012
 Utskrivningsklare pasienter
 560 millioner
 Koster mye penger og ressurser
 Kommunal akutt døgnpost (KAD)
 Hjemmesykepleien
 ”Best effektive omsorgsnivå”
 Raskere tilbakeføring
 Kompetanseheving og spesialisering
 ”I en undersøkelse mente 9/10 hjemmesykepleiere at arbeidsoppgavene er
mer kompliserte enn tidligere. De fleste sa at oppgavene er for mange, og at
de har mindre tid til omsorgsoppgaver og til å støtte pasienten som bor
hjemme”. (Dommerud, 2013)
Problemstilling 1.
Hvordan kan samhandlingsreformen gi flere
arenaer for utøvelse av avansert sykepleie?

5.  Helse – og omsorgstjenesteloven
 Forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare
pasienter
Problemstilling 2.
Hvordan kan loven påvirke pasientforløpet
mellom de forskjellige helsetjenestene?

6.  Kapittel § 1-1:
 - Sikre god behandling
 -Mestring av sykdom
 -Bedre tjenestetilbud i kommunene
Helse - og omsorgstjenesteloven

7.  Kap. 3:
 - Økende ansvar til kommunene
 - Kommunal akutt døgnenhet (§ 3-5)
Helse – og omsorgstjenesteloven

8.  Erstatter sykehusinnleggelse
 Mindre fysisk/psykisk belastende
 Kortere reisevei
KAD: Bedre for pasienten?

9.  Tettere oppfølging
 Tilrettelagt behandling
 Tettere samarbeid
 Helse og omsorgstjenesteloven § 11 – 1 og § 11 - 4
Behandling i primærhelsetjeneseten

10.  - Dårlig kommunikaskon mellom spesialist – og
primærhelsetjenesten
 - Presset på sykehjem har økt
 - Sykere pasienter ved utskivning
Undersøkelse av
samhandlingsreformen

11.  Helsepolitikk: Beslutninger, planer og handlinger som
er foretatt for å nå bestemte helsemål.
 Helsetjenestepolitikk: Det som må gjøres når folk har
blitt syke
Oppgave 2. Definisjoner

12.  Se saken fra flere sider
 Kunnskap for å være kritisk rundt temaet
 Økonomi og det beste for pasienten
 Lover og regelverk
 Jobbe sammen i grupper
 Sykepleierstudenter blir bedre ”rustet” til å engasjere
seg på et samfunnsnivå, undervise medarbeidere osv.
Oppgave 3. Hvorfor er problemstillingen relevant for
sykepleierstudents forståelse av helsepolitikk?

13.  Erfaringer fra praksis har vist oss at det er et stadig
press på å få pasientene gjennom ”samlebåndet”
 Dagbøter fra sykehuset om ikke kommunen finner
plass til utskrivningsklare pasienter
 Ut klar dato ble ofte satt allerede samme dag som
pasienten ankom sengepost
 De ansatte på en sengepost har ikke alt for mye tid til
hver enkelt pasient, og vil gjerne bli bedre ivaretatt
hos kommunehelsetjenesten
Oppgave 4. Hvordan kan sykepleier anvende
denne forståelsen til å påvirke dagens
helsepolitikk?

14.  Presset med å få pasientene ferdigbehandlet kan føre
til forhastede slutninger hos legene, og at pasienter
sendes hjem for tidlig
 Dårlig kommunikasjon mellom sykehusene, og
kommunehelsetjenesten kan bidra til flere tilfeller av
for tidlig utskrevne pasienter
 Som sykepleiere i spesialist og/eller
primærhelsetjenesten kan vi med kunnskap om
helsepolitikk forsøke å påvirke dette i positiv retning
 Vi kan forsøke å bidra til for tidlig utskrivning av
pasienter vi mener ikke klarer seg selv hjemme
 I mange tilfeller har vi god kjennskap til
funksjonsnivået til kronikere som til stadighet er
innlagt
 Svært dårlig økonomi med stadige re-innleggelser

15.  To av ti pasienter ble i 2013 re-innlagt etter kort tid.
 Henvise til KAD fremfor akutt innleggelse i sykehus
 Krever kunnskap om tilbudet, og god
kommunikasjon.
 Dessverre sendes fortsatt alvorlig syke til KAD,
fremfor sykehus
 Ekstra stopp på veien
 Enkelte tåler dårlig overføring mellom ulike nivåer i
helsetjenesten
 Vi er hos pasienten hele tiden, og kan observere, og
koordinere for videre behandling
 Koordinerende rolle
 Kommunikasjon mellom spesialist – og
primærhelsetjenesten

16.  Sporadiske og tidvis ustrukturert kontakt mellom
forskjellige nivåer i helsetjenesten
 Viktig med god dokumentasjon, og verktøyer for å
fange opp risikofaktorer
 Standardiserte sjekklister for å vurdere funksjonsnivå,
og videre forløp
 Bidra til best mulig pasientflyt, forsvarlig
pasientbehandling, ivaretagelse av pårørende, og
fornuftig bruk av penger og ressurser

17.  Gode hensikter, men problematisk i praksis
 Faglig forsvarlig og omsorgsfull helsehjelp – ikke bare
medisinske kunnskaper.
 https://www.youtube.com/watch?v=UL5NrC62hBw
Konklusjon