Konsep dasar tumbuh kembang anak

1. Lidia Aditama Putri, SST., M.K.M

2. ILMU TUMBUH KEMBANG
¤ Mempelajari b’bagai hal yg b’hubungan
dgn sgl upaya u/ menjaga & mengoptimalx
tumbang anak baik fisik, mental & sosial.
¤ Menegakx diagonosis dini setiap kelainan
tumbuh kembang anak & kemungkinan
penanganan yg efektif, serta mencari
penyebab & mencegah keadaan tersebut.
PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN
GROWTHANDDEVELOPMENT

3. UMUM:
Meningkatkan kualitas manusia yg optimal baik sbg
sumber daya insani maupun sebagai penikmat hasil
pembangunan
KHUSUS :
 Mengetahui proses/tahapan tumbang anak mulai
konsepsi sampai dewasa
 Deteksi dini kelainan-kelainan yang terjadi pada proses
tumbuh kembang
 Mengatasi problematik tumbuh kembang yang terjadi &
melakukan rehabilitasi terhadap kelainan2 yang bersifat
menetap/sementara pada anak
TUJUAN ILMUTUMBUHKEMBANG

4. Introduction
Masa Bayi – Balita
♣ Golden period
♣ Window of opportunity
♣ Critical period
Fase sel otak bersifat lebih Plastisitas  +/-
 Fase pengkayaan & pengajaran
 Fase peka terhadap lingkungan (Gizi)

5. Fase 5 thn I kehidupan
 Butuh perhatian khusus & serius
 Keterjangkauan pelayanan kesehatan :
= Gizi yg baik
= Stimulasi
= Deteksi & Intervensi Dini Penyimpangan
Menjamin pertumbuhan dan perkembangan secara maksimal dan menjamin
SDM berkualitas sebagai generasi penerus

6. PERTUMBUHAN & PERKEMBANGAN
 Ciri khas anak  sll tumbuh & berkembang sejak konsepsi sampai
berakhirnya remaja
Membedakan anak dgn dewasa
 Anak  bkn dewasa kecil, bkn miniatur manusia dewasa
 Anak menunjukx ciri2 pertukem yg sesuai dgn usianya

7. Bertambahnya ukuran dan jumlah sel serta jaringan interseluler,
yang menandakan bertambahnya ukuran fisik dan struktur tubuh
sebagian atau keseluruhan sehingga dapat diukur dengan satuan
panjang dan berat
PERTUMBUHAN

8. Bertambahnya kemampuan (skill) dalam struktur & fungsi tubuh yang
lebih komplek dalam pola yg teratur & dapat diramalkan sbg hasil dr
proses pematangan  kemampuan gerak kasar, gerak halus, emosi,
bicara dan bahasa serta sosialisasi dan kemandirian.
PERKEMBANGAN

9. CIRI-CIRI TUMBUH
KEMBANG ANAK
1. Perkembangan menimbulkan perubahan
@ Perkembangan t’jd bersamaan dgn
pertumbuhan
@ Setiap pertumbuhan disertai dgn
perubahan fungsi
@ Ex : perkembangan intelegensia pd
seorang anak akan menyertai
pertumbuhan otak & serabut saraf

10. 2. Pertukem pd tahap awal menentux perkembangan selanjutnya
@ Setiap anak t’ akan melewati 1 tahap
perkembangan sblm ia melewati tahapan
sblmnya  ex : t’ bs berjalan sblm ia berdiri
@ Seorang anak t’ akan bs berdiri jika
pertumbuhan kaki & bagian tubuh lain yg
terkait dgn fungsi berdiri anak terhambat
@ Ok/ itu perkembangan awal  mrpx masa
kritis  k/ akan menentukan perkembangan
selanjutnya

11. 3. Pertumbuhan & perkembangan mempunyai kecepatan yg
berbeda pd setiap anak
4. Perkembangan berkorelasi dgn pertumbuhan
@ Pertumbuhan berlangsung cepat 
perkembangan juga cepat  terjadi
peningkatan mental, memori, daya nalar dll
@ Anak sehat  bertambah umur, berat &
tinggi badan serta kepandaian

12. 5. Perkembangan mempunyai pola yg tetap
@ Perkembangan terjadi lebih dahulu
di daerah kepala  menuju ke arah
kaudal / anggota tubuh (Pola Sefalokaudal)
@ Perkembangan terjadi lebih dahulu
di daerah proksimal (gerak kasar) 
berkembang ke bagian distal  ex : jari2
mempunyai kemampuan gerak halus (Pola
Proksimodistal)

13. Sefalokaudal / proksimodistal

14. 6. Perkembangan memiliki tahap berurutan
@ Tahap perkembangan anak
mengikuti pola
yg teratur & berurutan
@ Tahap2 tersebut t’ bisa terjadi
terbalik 
ex : lingkaran  sblm membuat
kotak,
berdiri dl  sblm berjalan

15. PRINSIP-PRINSIP TUMBUH
KEMBANG ANAK
1. Perkembangan mrpx hasil proses kematangan & belajar
@ Kematangan  mrpx proses intrinsik yg
terjadi dgn sendirinya  sesuai dgn
potensi yg ada pd individu
@ Belajar  mrpx perkembangan yg berasal
dr latihan & usaha
@ Melalui belajar  anak memperoleh
kemampuan u/ menggunakan sumber yg
diwariskan & potensi yg dimiliki anak

16. 2. Pola perkembangan dapat diramalkan
@ Terdpt persamaan pola perkembangan
bg semua anak
@ Perkembangan berlangsung dr
tahapan umum  spesifik
@ Terjadi scr b’kesinambungan
Perkembangan Seorang Anak Dapat
Diramalkan

17. ASPEK-ASPEK PETUMBUHAN
1. Berat Badan
2. Tinggi Badan
3. Lingkar Kepala
4. Lingkar Lengan
5. Lipatan Kulit

18. ASPEK-ASPEK PERKEMBANGAN
1. Gerak Kasar / Motorik Kasar  kemampuan anak u/ melakux
pergerakan & sikap tubuh yg melibatkan otot2 besar  duduk,
berdiri, jalan, lari dll
2. Gerak Halus / Motorik Halus  kemampuan anak u/ melakux
gerakan yg melibatx bagian2 tubuh ttt & dilakukan o/ otot2 kecil
ttp memerlux koordinasi yg cermat  menjimpit, menggunting,
mengancingkan baju dll

19. 3. Kemampuan Bicara & Bahasa  kemampuan anak u/ memberix
respons t’hadap suara, berbicara, b’komunikasi, mengikuti
perintah dll
4. Sosialisasi & Kemandirian  kemampuan mandiri anak (makan
sendiri, membereskan mainan selesai bermain), bersosialisasi &
berinteraksi dengan lingkungannya dll

20. PERIODE TUMBUH KEMBANG
A. Masa Prenatal / Intra Uteri
¤ Masa Zigot / Mudigah  Konsepsi - 2 mgg
¤ Masa Embrio  UK 2 mgg – 8/12 mgg
¤ Masa Janin / foetus  9 /12 mgg– lahir
Terdiri dr 2 periode :
@ Masa fetus Dini  UK 9 mgg s/d
Trimester ke-2 Intra Uterine
@ Masa Fetus Lanjut  Trimester Akhir
s/d Kehamilan

21.  Periode penting masa Prenatal  Trimester I kehamilan
 Otak janin  sangat peka terhadap pengaruh lingkungan janin
 Gizi kurang pd Bumil, Infeksi, merokok & asap rokok, alkohol, obat-
obatan, bahan2 toksik, pola asuh, depresi berat, faktor psikologis
(kekerasan pd Bumil)  pengaruh buruk bagi pertumbuhan janin &
kehamilan
 Bumil  memperhatix gerakan janin stlh kehamilan 5 bln 
“Gerakan 10” d/ 24 jam

22. Anjuran agarjanindpt tumbuh&
berkembangsehat
 Menjaga kesehatan dgn baik
 Selalu d/ lingkungan yg menyenangkan
 Mendapat nutrisi yg sehat
 Memeriksa kesehatan scr teratur ke Nakesh
 Memberi stimulasi dini terhadap janin
 Mendapat kasih sayang dr suami & family
 Hindari stres  fisik & psikis
 T’ bekerja berat  membahayax kehamilan

23. NONVERBAL IMITATION
This newborn infant is imitating the happy, surprised,
and sad expression of the adult model

24. B. Masa Bayi (Infancy)  0 – 11 bln
¤ Masa Neonatal  0 – 28 hari
* Neonatal dini : 0 – 7 hr
* Neonatal lanjut : 8 – 28 hr
¤ Hal-hal yg Harus diperhatikan :
* Bayi ditolong o/ Nakeshdi Yankesh
* U/ me- resikopd bayi saat melahirx  jangan t’lambat
pergi ke Yankeshb/ merasax tanda2 persalinan
* Saat melahirx didampingi o/ keluargayangdpt
menenangx ibu
* Sambutlahanak dgn perasaan penuhsukacita & penuh
rasasyukur membantujiwa ibu& bayi
* Berikan ASI sesegera mungkin  perhatikan Refleks

25. ¤ Masa bayi (post neonatal)  29 hr - 11 bln
@ Pd masa ini  terjd pertumbuhan yg pesat &
proses pematangan berlangsungscr terus
menerus  terutama meningkatnya fungsi
sistemsaraf
@ Bayi sangat tergantungpd ORTU& keluarga
 sbg unit pertama yg dikenal baby
@ Kebutuhan  pemeliharaan kesh, Asi
Eksklusif, diperkenalx MP-ASI sesuai usia,
imunisasi & pola asuh yg sesuai
@ MasaBayi  mrpx masadimanakontak erat
antar ibu & anakterjalin  ok/ pengaruh
ibu d/ mendidik anak sangat besar

26. C. Masa Balita 12 – 59 bulan
¤ Mrpx periode penting  pertumbuhan
dasar pd masa balita  mempengaruhi &
menentukan perkembangan anak
selanjutnya
¤ Pertumbuhan mulai & terdapat
kemajuan d/ perkembangan motorik
(kasar& halus)

27. ¤ Setelahlahir  3 th pertama p’tumbuhan
& perkembangan sel-sel otak msh b’langsung
 terjadi pertumbuhan serabut2 syaraf &
cabang2nya terbentuk jaringan syaraf &
otak yg kompleks
¤ Jumlah & pengaturan hubungan2 antar sel
sangat mempengaruhi segala kinerja otak
mulai dr berjalan, mengenal huruf, sosialisasi
dll

29.  Pd masa Balita  perkembangan kemampuan bicara & bahasa,
kreativitas, kesadaran sosial, emosional & intelegensia  sangat
CEPAT  landasan perkembangan selanjutnya
 Perkembangan Moral serta dasar2 kepribadian anak juga
terbentuk pd masa ini  setiap kelainan / penyimpangan apapun
 j/ t’ terdeteksi & t’ tertangani dgn baik  me- kualitas
manusia

30. D. Masa AnakPrasekolah  60 – 72 bulan
¤ Pertumbuhan berlangsung Stabil
¤ Aktivitas jasmani bertambah & meningkatnya
ketrampilan & proses berfikir
¤ Anakmulai menunjukkan keinginannya
¤ Mulai diperkenalkanlingkungan diluar rumah
¤ Anak mulai senang bermain diluar rumah
¤ Anakmulai berteman
¤ Lingkungan  menciptakansuasana bermainyg
bersahabat u/ anak(Child Friendly Environment)

31. ¤ Pd masa ini dipersiapkan u/ sekolah 
ok/ itu panca indra, sistemreseptor
penerima rangsangan serta proses memori
 h/ siap
¤ Cara belajar pd masa ini  BERMAIN
¤ ORTU & keluarga  dpt memantau
pertumbuhan & perkembangan anaknya
 Intervensi Dini  bila mengalami
kelainan / Gangguan

32. FAKTOR’’ YANG MEMPENGARUHI
TUMBUH KEMBANG
1. Faktor Dalam(internal)
a. Ras / etnik ataubangsa
b. Keluarga  ada kecenderungan keluarga
yg memiliki postur tubuh tinggi, pendek,
gemuk / kurus
c. Umur  kecepatan pertumbuhan yg pesat
 pd ms prenatal, tahun pertama kehdpn
& masa remaja

33. d. Jenis Kelamin
* Fungsi reproduksi anak perempuan
berkembang > cepat dr pd anak laki2
* Setelah pubertas, pertumbuahn anak laki2
akan > cepat
e. Genetik
 Mrpx modal dasar d/ mencapai hasil akhir proses tumbuh
kembang anak
 Menjadi ciri khasanak
f. Kelainan Kromosom
 Kel. Kromosom biasanya disertai dgn
kegagalan pertumbuhan, ex : sindoma dow’s
& sindroma turner’s

34. 2. Faktor Luar (eksternal)
* T’capai / tidak potensi bawaan, baik 
tercapai, buruk  menghambat
* Lingkungan “bio-fisiko-psiko-sosial” 
mempengaruhi individu mulai konsepsi
sampai akhir hayat
a. Faktor Prenatal
b. Faktor Persalinan
c. Faktor Postnatal

35.  Faktor Lingkungan prenatal
1. Gizi ibu selama hamil
 BBLR, lahir mati, hambatan p’tumbuhan
otak janin, anemia pd BBL, mudah t’kena
infeksi, abortus dll
2. Mekanis
Posisi fetus, trauma & cairan ketuban yg <
 kelainan bawaan

36. 3. Toksin/zat kimia
 Masa organogenesis  sangat peka
t’hdp zat’’ teratogen. Ex : thalidomide,
phenitoin, methadion, obat’’ anti kanker
 Palatoskisis
 Bumil yg perokok berat/peminum kronis
 BBLR, lahir mati, cacat / RM
 Keracunan logam berat pd bumil, ex : k/
makan ikan yg t’kontaminasi merkuri 
mikrosefali dll

37. 4. Endokrin
cacat bawaan  pd bumil yg menderita
diabetes & t’ mendapat pengobatan (TM I),
usia ibu < 18 th / > 35 th dll  Makrosomia,
Kardiomegali
5. Radiasi
Sblm umur 18 mgg kematian janin, kerusax
otak, mikrosefali, spina bifida, retardasi
mental dll. Ex : peristiwa di Hiroshima,
Nagasaki dll

38. 6. Infeksi
 TORCH (Toxoplasmosis, Rubella,
Cytomegalovirus, Herpes simplex) 
katarak, bisu, tuli, mikrosefali, RM dll
7. Stres  kehamilan t’ dinginkan, kekerasan
mental/perlakuan salah pd ibu hamil, dll
8. Kelainan Imunologi
Rhesus  Abortus, hyperbilirubinemia,
kern icterus, lahir mati dll
9. Anoksia embrio
Me O2 janin  BBLR

39. Faktor Persalinan
Komplikasi perslianan  trauma
kepala, asfiksia  kerusakan
jaringan otak

40.  Faktor Linkungan Post-Natal
1. Gizi
U/ tumbuh kembang bayi  perlu
zat makanan yg adekuat
2. Penyakit Kronis / Kelainan Kongenital
TBC, anemia, kelainan jantung bawaan  menghambat
pertumbuhan jasmani

41. 3. Faktor Lingkungan Fisik / Kimia
 Lingk  Melieu  t4 anak hidup yg berfungsi sbg penyedia
kebut dasar anak (provider)
 Sanitasi lingk yg kurang baik  ex : kurang sinar matahari,
paparan sinar radioaktif, zat kimia ttt (mercuri, rokok dll) 
memberix dampak negatif pd pertumbuhan anak

42. 4. Faktor Psikologis
 Hub. Anak dgn orang disekitarnya  anak yg t’ dikehendaki /
anak yg sllu tertekan  hambatan d/ tumbuh kembang anak
5. Faktor Endokrin
 G3 hormon, misalnya pd penyakit Hipotiroid  menyebabkan
anak mengalami hambatan pertumbuhan

43. 6. Faktor Sosio Ekonomi
Kemiskinan selalu berkaitan dgn kekurangan makanan,
kesehatan yg jelek & ketidaktahuan  menghambat
pertumbuhan anak
7. Faktor Lingkungan Pengasuhan
Interaksi ibu-anak  sangat mempengaruhi tumbuh kembang
anak

44. 8. Stimulasi
Perkembangan memerlukan rangsangan / stimulasi  khususnya
d/ keluarga, ex : penyediaan alat mainan, sosialisasi anak,
keterlibatan ibu & anggota keluarga yg lain terhadap kegiatan
anak
9. Obat-obatan
Pemakaian kortokisteroid jangka panjang  menghambat
pertumbuhan

45. KEBUTUHAN DASAR ANAK
ASUH
ASIH
ASAH

46. 1.Kebutuhan Fisik-Biomedis (“ASUH”)
¤ Pangan / Gizi  t’penting
¤ Prwt kesh dasar : deteksi dini terhdp
kesakitan (fisik & perkembangan),
Imunisasi, pemberian ASI, Penimbangan,
Pengobatan, dll.
¤ Papan / tempat tinggal yang layak
¤ Higienie perorangan, sanitasi lingkungan
¤ Sandang / pakaian
¤ Kesegaran jasmani, rekreasi

47. 2. Kebutuhan Emosi / Kasih Sayang
(“ASIH”)
Hub yg erat, mesra, selaras antara ibu /
pengganti ibu  anak  syarat mutlak u/
menjamin tumbang yg selaras baik fisik,
mental maupun psikososial
Kontak fisik (kulit/mata) & psikis sedini
mungkin  ASI segera setelah lahir
Kasih sayang orang tua (Ayah-Ibu) 
Ikatan erat (Bounding) & kepercayaan
dasar (Basic Trust)

48. Kurang kasih sayang ibu pd tahun p’tama
 dampak negatif (fisik, mental, sosial
emosi)  “Sindrom Deprivasi Maternal”
Dorongan (support)
Mandiri
Kebutuhan akan rasa sukses
Rasa aman
Harga diri
Rasa Memiliki

49. 3. Kebutuhan akan stimulasi mental
(“ASAH”)
 Cikal bakal proses belajar (pendi’’x &
pelatihan) pd anak
 Mengembangx perkembangan mental
psikososial : kecerdasan, ketrampilan,
kemandirian, kreativitas, agama,
kepribadian, moral-etika & produktivitas
 Stimulasi dini  latihan & bermain